LEISHMANIA MEXICANA: YPATYBĖS, MORFOLOGIJA, LIGOS - BIOLOGIJA - 2025

Leishmania mexicana yra Kinetoplastea klasės Euglenozoa. Tai yra privalomas parazitas, sukeliantis ligą, vadinamą leišmanioze. Per savo gyvavimo ciklą jis turi dvi visiškai skirtingas pakopas ar kūno formas: vieną iš jų pailgos ir išsiplėtusios, o kitą - suapvalintą arba ovalią ir be žiedo.

Be formos skirtumo, šios dvi fazės skiriasi ir buveine. Pirmasis, žinomas kaip promastigotas, yra tarpląstelinis ir dauginasi vabzdžių vektoriaus žarnyne; tuo tarpu antrasis, arba amastigotas, yra tarpląstelinis ir dauginasi žmogaus makrofaguose.

„Leishmania mexicana“ pagrindinė priemonė. Paimta ir redaguota iš: Zephyris.

Leišmaniozė yra zoonozė, galinti turėti įvairių rūšių žinduolius kaip rezervuarus, dažniausiai šunis. Kaip tarpiniai šeimininkai ir pernešėjai taip pat naudoja kraują siurbiančius uodus, daugiausia iš Lutzomyia genties. Be L. mexicana, yra ir kitų tos pačios genties rūšių, kurios visos sukelia ligą.

Leišmaniozė gali būti penkių klinikinių formų: lokalizuota odos (LCL), pasikartojanti (LR), difuzinė odos (LCD), mukocutaninė (LML) ar klaidinga bei visceralinė (LV) arba Kala-azar. Leishmania mexicana buvo susijęs su lokalizuota ir difuzine odos forma.

Bendrosios savybės

Morfologija

Leišmaniozės parazitas turi dvi kūno formas: promastigotą ir amastigotą:

- Promastigote

Tai laikoma infekcine forma. Jis yra pailgas ir pleiskanotas, o jo dydis kinta priklausomai nuo aptikimo fazės:

Prociklinis promastigotas

Kūno ilgis svyruoja nuo 6,5 iki 11,5 µm. Kitas šios fazės bruožas yra tai, kad jos žiedkočiai yra trumpesni už kūną.

Nectomonad promastigote

Ši fazė yra atsakinga už epitelio ląstelių prilipimą prie mikrovidurių. Jis yra ilgesnis nei 12 µm, o žiedkočiai yra šiek tiek trumpesni už kūną.

Lectomado promastigote

Kūno ilgis svyruoja nuo 6,5 iki 11,5 μm, o žiedkočio ilgis yra didesnis nei kūno.

Metaciklinis promastigotas

Tai forma, kurią vabzdys perduoda žinduoliui, kai įkando, kad pamaitintų. Flagellum dydis vis dar yra didesnis nei kūno, siekiantis mažiau nei 8 µm.

- Amastigote

Tai sudaro atkartojančią formą. Jis yra apvalus arba ovalus, jo skersmuo yra nuo 2 iki 5 μm. Tam trūksta rykštės.

Aishtigote iš Leishmania mexicana. Paimta ir redaguota iš: Zephyris.

Gyvenimo ciklas

Žmoguje

„Leishmania mexicana“ gyvenimo ciklas prasideda, kai užkrėstas smėliaukis įkando žinduoliui (įskaitant žmones) maistui. Tuo metu jis įšvirkščia metaciklinius baltymus į žinduolio šeimininko odą.

Promastigotus fagocitizuoja makrofagai ir dendritinės ląstelės. Parazitai nėra suardomi, bet lieka parazitoforinėje vakuolėje, kur jie virsta amastigotais ir dalijasi dalijantis.

Parazitų dauginimas sukelia užkrėstos ląstelės lizę, kuriai vėl išsiskiria amastigotai, kad būtų užkrėstos naujos ląstelės ir paveikti odos audiniai.

Vabzdyje

Kai neužkrėstas drugelis maitinasi sergančiu žinduoliu, jis praryja makrofagus, apkrautus amastigotais, ir įgyja infekciją. Parazitai pasiekia žarnyną amastigotų pavidalu, kur jie virsta promastigotais.

Promatigotitai pereina kiekvieną iš šio etapo fazių, kol dalijasi, kol virsta metacikliniais promopatijais, kurie migruoja į vabzdžio proboscizą.

Jei šioje fazėje vabzdys įkando neužkrėstą žinduolį, jis suleis metaciklinius baltymų skleidėjus ir prasidės naujas ciklas.

Ligos

Leišmaniozė yra liga, kurią sukelia įvairios leišmanijos rūšys ir galinti paveikti odą (lokalizuota odos leišmaniozė, pasikartojanti ir difuzinė), odą ir gleivinę (espundija) arba vidinius audinius (visceralinį ar Kala-azarą).

Bet kokia leišmaniozė serga daugiau nei 12 milijonų žmonių visame pasaulyje. Manoma, kad kasmet užsikrečiama mažiausiai 2 milijonams žmonių. Leishmania mexicana buvo siejama tik su dviem iš šių klinikinių ligos formų.

Pagrindiniai ligos pernešėjai yra smėliniai Lutzomia genties vabzdžiai, kurių didžiausias dydis siekia 4 mm.

Lokalizuota odos leišmaniozė

Šis leišmaniozės tipas atsiranda, kai amastigotai neplinta už įkandimo vietos, todėl vardas lokalizuotas. Norėdami įgyti parazitą, šioje vietoje turi maitintis smėlinukai. Tai yra labiausiai paplitusi leišmaniozės forma. Jis gali išgydyti spontaniškai.

Smėlinis vabzdys Phlebotomus sp. Paimta ir redaguota iš: Peržiūrėkite autoriaus puslapį.

Difuzinė leišmaniozė

Tai yra išplitusi ir pasikartojanti infekcija, linkusi pasikartoti po gydymo pabaigos. Tai negydo savaime. Pažeidimai, atsirandantys atliekant tokio tipo leišmaniozes, dažniausiai yra besimptomiai ir nėra linkę į opas. Tai reta ligos forma.

Simptomai

Leišmaniozė gali būti besimptomė arba pasireikšti skirtingais simptomais, atsižvelgiant į klinikinę formą, po inkubacijos laikotarpio, kuris gali trukti nuo vienos savaitės iki kelerių metų, nors pastarasis yra retas.

Lokalizuota odos leišmaniozė

Pradinius ligos požymius sudaro vaskuliarizuotų niežtinčių papulių atsiradimas vabzdžių įkandimo vietoje. Vietoj papulių gali atsirasti mazgelių ar hiperkeratozė.

Papulės pasirodo su iškilusiais kraštais, išopėja ir po kelių savaičių gali būti sausos arba išblukusios, sudarydamos pažeidimus, dažniausiai atsirandančius ant rankų, kojų, kojų ir veido. Traumos nėra skausmingos.

Limfmazgiai gali patinti, nors kūno temperatūra nepakyla.

Difuzinė leišmaniozė

Ši liga pasireiškia tada, kai amastigotas plinta per odą į kitus audinius, o limfocitai nesugeba reaguoti į Leishmania antigenus (anergija).

Pagrindinės apraiškos yra odos sustorėjimas plokštelių, papulių ar mazgelių pavidalu. Nėra opų ar papildomų simptomų.

Diagnozė

Ligos diagnozei nustatyti ir nustatyti amastigotą reikia. Tam reikia gauti odos mėginį, iškasant ar įkvepiant pažeidimą. Tada mėginys turi būti nudažytas Giemsa dėme, kad būtų parodytas ir atpažintas amastigotas.

Kultūros turėtų būti atliekamos NNN terpėje mažiausiai 4 savaites, nes augimas gali būti lėtas. Išskirtų rūšių identifikavimo būdas gali būti monokloniniai antikūnai, izofermento analizė, hibridizavimas su DNR zondų ar polimerazės grandininė reakcija.

Serologija nerekomenduojama, nes šiais atvejais tai nėra jautrus testas.

Gydymas

Specifinio optimalaus ligos gydymo būdo nėra. Lokalizuota odos leišmaniozė po kelių mėnesių linkusi savaime išgydyti ir palieka randus. Gydymas tokiu atveju padeda pagerinti gijimą ir užkirsti kelią parazito plitimui, taip pat ligos atkryčiams.

Tradicinis gydymas susideda iš antimonialininių vaistų, tokių kaip natrio stiboglikonato ar meglumino antimoniato, vartojimo, kurie skiriami į raumenis ar į raumenis. Šie vaistai gali sukelti sunkų, tačiau grįžtamąjį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumą, raumenų skausmą ir toksinį poveikį kepenims ar širdžiai.

Naujausios gydymo alternatyvos yra amfotericinas B, pentamidinas, mitelofizinas, paromomicinas, termoterapija, taip pat chemoterapija.

Prevencija

Siūlomos prevencinės priemonės, kad būtų išvengta ligos:

Bandymas sumažinti pernešėjų populiacijas purškiant insekticidais.

Apsauginius vabzdžių tinklelius, tinklelius nuo uodų, drabužius ir paklodes gydykite repelentais dietiltoluamidu (DEET), permetrinu ar piretrinu.

Nuorodos

1. Meksikos leišmanija. Vikipedijoje. Atkurta iš: wikipedia.org.
2. RD Pearson (2017) leišmaniozė. MSD vadove. Profesionali versija. Atkurta iš: msdmanuals.com.
3. IL Mauricio (2018). Leišmanijos taksonomija. F. Bruschi ir L. Gradoni. Leišmanijos: sena apleista tropinė liga. Springeris, Chamas.
4. Leišmanija. Vikipedijoje. Atkurta iš: en.wikipedia.org.
5. Leišmaniozė. Atkurta iš: curateplus.marca.com.
6. T. del R. Rabes, F. Baquero-Artigao, M. J. García (2010). Odos leišmaniozė. Pediatrijos pirminė priežiūra.