- Kokie yra Kocho postulatai?
- 1- Mikroorganizmas, kuris įtariamas sukeliantis ligą, turi būti nuolat susijęs su patologija ir aplinkybėmis, susijusiomis su patologiniais ir klinikiniais ligos eigos pokyčiais
- 2- Mikroorganizmai, kurie įtariami sukeliantys ligą, turi būti atskirti nuo sergančio augalo ar gyvūno ir turi sugebėti augti
- 3 - Kai sveikas jautrus šeimininkas yra pasėjamas užaugusiu patogenu
- 4- Tą patį patogeną turi būti įmanoma atskirti nuo eksperimentiškai užkrėstų šeimininkų.
- Keletas postulatų pataisymų ir papildymų
- Evansas (1976 m.)
- Kiti
- Kocho postulatų apribojimai
- Nuorodos
Koch "ai postulatai yra taisyklės, gairės ar principai naudojami išbandyti eksperimentinį patogeniškumą organizmo žinomos ar nežinomos. Prieš tai, kai 1883 m. Vokiečių bakteriologas Robertas Kochas pateikė šiuos principus, daugelio užkrečiamųjų ligų priežastis nebuvo žinoma, ir daugelis šios srities žinovų siūlė, kad jie yra „dievų rūstybės“, žvaigždžių konfigūracijos rezultatas. arba „miasmos“.
Tik XIX a. Pradžioje kai kurie mokslininkai pripažino, kad tam tikri mikroorganizmai buvo daugelio šių laikų įprastų ligų sukėlėjai - tai faktas, kuris, remiantis įvairių tyrėjų indėliu, buvo pažymėtas kaip „bakteriologinė revoliucija“.
Roberto Kocho portretas (nežinomas autorius / viešas domenas, per „Wikimedia Commons“)
Šiame istoriniame kontekste Kocho atliktas tuberkuliozės ir juodligės mikrobiologinės kilmės demonstravimas buvo būtinas tokiai „revoliucijai“ ar paradigmos poslinkiui ir tuo metu tai reiškė didelę paramą postulatams, kuriuos jis pats pasiūlė trumpai. po.
Kocho postulatai davė tam tikrą „tvarką“ ir mokslinį tikslumą labai prieštaringai vertinamoms diskusijoms apie infekcines ligas ir pagrindines jų priežastis, ir, išskyrus keletą išimčių, jie šiandien turi tam tikrą reikšmę tiek medicinos srityje, tiek medicinoje. biologija.
Tarp šių išimčių yra virusų sukeltos ligos, kurios, atsiradus klinikinei virusologijai kaip disciplinai, tapo daugelio tyrinėtojų, kurie vėliau apžvelgs postulatus ir pasiūlys naujus šios problemos sprendimo būdus, dėmesio centre.
Kokie yra Kocho postulatai?
Remiantis Roberto Kocho 1890 m. Pristatymu, dešimtajame tarptautiniame medicinos kongrese Berlyne, postulatai yra 3:
1- Mikroorganizmas, kuris įtariamas sukeliantis ligą, turi būti nuolat susijęs su patologija ir aplinkybėmis, susijusiomis su patologiniais ir klinikiniais ligos eigos pokyčiais
Paprasčiau tariant, Kocho pirmasis postulatas teigia, kad įtarus, kad tam tikras mikroorganizmas yra tam tikros ligos sukėlėjas, jis turėtų būti aptinkamas visiems pacientams (arba organizmams), kuriems būdingi simptomai.
2- Mikroorganizmai, kurie įtariami sukeliantys ligą, turi būti atskirti nuo sergančio augalo ar gyvūno ir turi sugebėti augti
Eksperimentinis Kocho postulatų taikymas prasideda nuo antrojo postulato, pagal kurį ligą sukeliantis mikroorganizmas turi būti izoliuotas nuo organizmo, kurį jis užkrečia, ir kultivuojamas kontroliuojamomis sąlygomis.
Anastasijos Gepp atvaizdas www.pixabay.com
Šis postulatas taip pat nurodo, kad aptariamas mikroorganizmas neatsiranda dėl kitų infekcinių aplinkybių ar dėl nesėkmingų priežasčių, tai yra, jis nėra išskirtas iš pacientų, sergančių kitomis ligomis, kuriose jis yra nepatogeniškas parazitas.
3 - Kai sveikas jautrus šeimininkas yra pasėjamas užaugusiu patogenu
Šis postulatas siūlo, kad patogeniniai mikroorganizmai, išskirti iš užkrėsto paciento ir užauginti in vitro, turėtų turėti galimybę užkrėsti kitus sveikus asmenis, kai jie bus pasėti, o naujais asmenimis turėtų būti stebimi tie patys klinikiniai paciento, iš kur jie buvo išskirti, simptomai. .
Mikroorganizmo kultūra in vitro kietoje terpėje (Šaltinis: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria and Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) per „Wikimedia Commons“)
4- Tą patį patogeną turi būti įmanoma atskirti nuo eksperimentiškai užkrėstų šeimininkų.
Šį paskutinį postulatą vėliau pridėjo kiti tyrėjai, kurie laikė jį tinkamu ir tiesiog patikslino, kad paskutiniuose dviejuose aprašytuose postulatuose pateikti faktai turėtų būti teisingi, kai iš eksperimentiniu būdu užkrėstų pacientų yra išskirti infekciniai mikroorganizmai, o inokuliuojami nauji pacientai.
Apibendrinant, originaliuose postulatuose teigiama, kad:
- sergant infekcine liga, mikroorganizmas atsiranda kiekvienu atveju
- nerasta sveikiems asmenims ir
- kai jis yra išskiriamas iš užkrėsto organizmo ir dauginamas in vitro, jis gali būti naudojamas užkrėsti kitus ir sukelti tą pačią ligą
Keletas postulatų pataisymų ir papildymų
Evansas (1976 m.)
Tuo pačiu būdu, 1976 m. Evansas į šiuos kai kuriuos epidemiologinius principus ir imunologines sąvokas įtraukė šeimininko imuninį atsaką, kurį sukėlė užkrečiamas mikroorganizmas.
Evanso postulatai yra šie:
- Ligos paplitimas turėtų būti daug didesnis tiems šeimininkams, kurie labiau paveikti sukėlėjo, nei mažiau kontroliuojamais atvejais
- Ligos sukėlėjas turi būti daug dažniau paveiktas sergančiųjų nei sveikai kontroliuojamas, ypač kai rizikos veiksniai išlieka pastovūs.
- Ligos paplitimas turėtų būti žymiai didesnis tiems asmenims, kurie yra veikiami sukėlėjų, nei tiems, kurie nėra veikiami
- Laikinai liga turėtų būti paveikta sukėlėjo, o jos pasiskirstymo ir inkubaciniai periodai turėtų būti pateikti varpo pavidalo grafike.
- Po sąlyčio su sukėlėjais, priimančiojoje, organizme turėtų atsirasti įvairių reakcijų, kurių biologinis gradientas yra nuo „lengvo“ iki „sunkaus“.
- Po sukėlėjo poveikio šeimininkui turėtų reguliariai pasirodyti išmatuojami atsakai
- gyvūnai ar žmonės, veikiami sukėlėjo, eksperimentiniu būdu turėtų pakartoti ligą, palyginti su tais, kurie nėra paveikti; ekspozicija turėtų pasireikšti savanoriams, būti eksperimentiškai sukelta laboratorijoje arba įrodyta kontroliuojamu natūralaus poveikio reguliavimu
- Tariamos priežasties arba pernešančio vektoriaus pašalinimas ar pakeitimas turėtų sumažinti ligos dažnį
- Šeimininko reakcijos prevencija ar pakeitimas po ligos sukėlėjo poveikio turėtų sumažinti ligą arba ją pašalinti
- Viskas turėtų būti biologiškai ir epidemiologiškai prasminga
Kiti
Kiti autoriai pasiūlė „Kocho molekulinius postulatus“, kurie nėra tik bandymas atnaujinti šio mikrobiologo pasiūlytas originalias sąvokas ir kuriais siekiama sukurti savotišką „kontekstą“, leidžiantį identifikuoti genus, susijusius su virulentiškumu. tiriami mikroorganizmai:
- Ištirtas fenotipas turėtų būti siejamas su patogeniniais genties nariais arba tam tikros rūšies patogeniniu kamienu.
- Specifinis genų, susijusių su įtariamu virulentiškumu, inaktyvavimas turėtų išmatuoti patogeniškumo ar virulentiškumo praradimą. Be to, šiuos genus turėtų būti įmanoma atskirti molekuliniais metodais, o jų inaktyvinimas ar ištrynimas turėtų prarasti funkciją eksperimentiniame klone.
- Alelio mutavusio geno pakeitimas ar pakeitimas turėtų padėti atkurti patogeniškumą. Kitaip tariant, patogeniškumo atkūrimas turėtų vykti kartu su laukinio tipo genų pakartotiniu įvedimu.
Kocho postulatų apribojimai
Daugybė diskusijų kilo po to, kai Kochas pasiūlė savo postulatus 1880-ųjų pradžioje. Diskusijose nebuvo abejojama postulatų teisingumu, o paaiškinta, kad jie taikytini labai nedaugeliui atvejų.
Taigi, sparčiai augant mikrobiologijos sričiai, tapo žinoma vis daugiau naujų bakterijų rūšių ir netrukus po to virusai dalyvavo daugelyje žmonių ligų.
Tarp pirmųjų postulatų posakių, pats Kochas suprato, kad yra akivaizdžiai sveikų pacientų, kurie yra Vibrio cholerae nešiotojai, taip pat kitų patogenų, sukeliančių daugybę ligų.
Kitas svarbiausias apribojimas yra susijęs su negalėjimu auginti kai kuriuos mikroorganizmus eksperimentinėmis sąlygomis, įskaitant daugelį bakterijų ir virusų (nors jų negalima laikyti mikroorganizmais).
Be to ir pagal trečiąjį postulatą ne visi asmenys, kurie yra veikiami infekcijos sukėlėjo ar patogeno, užsikrečia, nes tai didžiąja dalimi priklauso nuo ankstesnių kiekvieno asmens sveikatos sąlygų, taip pat nuo jų galimybių imuninio atsako.
Kiti aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra susiję su mikroorganizmo patogeniškumu: kai kurias sąlygas vienu metu sukelia keli patogenai ir tuo pačiu būdu tas pats patogenas skirtinguose organizmuose gali sukelti skirtingas patologines sąlygas.
Nuorodos
- Byrd, AL ir Segre, JA (2016). Kocho postulatų pritaikymas. Science, 351 (6270), 224–226.
- Cohen, J. (2017). Kocho postulatų raida. Infekcinėse ligose (p. 1–3). Elsevier.
- „Evans“, AS (1976). Priežastis ir liga: persvarstytas Henle-Koch postulatas. „Yale“ biologijos ir medicinos žurnalas, 49 (2), 175.
- Karalius, LS (1952). Kocho postulatai. Medicinos ir giminingų mokslų istorijos žurnalas, 350-361.
- Tabrah, FL (2011). Kocho postulatai, mėsėdžių karvės ir tuberkuliozė šiandien. Havajų medicinos žurnalas, 70 (7), 144.