- Monoblastų charakteristikos
- Dydis
- Vieta
- Kilmė
- Morfologija
- Funkcija
- ID
- Ligos, atsirandančios dėl monoblastų periferiniame kraujyje
- Mielomonocitinė leukemija (AML-M4)
- Ūminė monoblastinė leukemija (AML M5a ir M5b)
- Nuorodos
Monoblast yra nesubrendusios ląstelės, priklausanti monocytopoietic linijos. Tai yra pirmoji šios giminės ląstelė, kurią galima identifikuoti kaulų čiulpuose dėl jos morfologinių savybių. Tačiau jį atpažinti nėra lengva, nes reikia kvalifikuoto personalo patirties.
Monoblastas yra ypač svarbios mononuklearinės kraujo ląstelės, kuri gali būti vadinama monocitu ar makrofagu, pirmtakas, atsižvelgiant į tai, ar ji ramybės būsenoje yra kraujyje, ar aktyvuota audiniuose.
Monocitinės linijos diferenciacijos, brendimo ir aktyvavimo apibendrinamoji schema. Nuo kamieninių ląstelių iki makrofagų stadijos. Šaltinis: nepateiktas mašininio skaitymo autorius. G.tuttobene'as padarė prielaidą (remiantis autorių teisių pretenzijomis). Paveikslėlis redaguotas autoriaus (išverstas į ispanų kalbą)
Panašiai monoblastas, išgydęs diferenciacijos ir brendimo procesą, tampa monocitu. Monoblastas kartu su promonocitu, monocitu ir skirtingų tipų makrofagais yra didelės mononuklearinės fagocitinės sistemos dalis.
Ši ląstelė yra kaulų čiulpuose, nes ji yra nesubrendusi ląstelė; Kitaip tariant, jis dar nėra pasirengęs išeiti į periferinę kraujotaką. Šios ląstelės atsiradimas periferiniame kraujyje yra ligos požymis.
Ligos, kai periferinio kraujo tepinukuose galima pamatyti monoblastą kartu su kitais nesubrendusiais pirmtakais, yra lėtinė ir nepilnametė mielomonocitinė leukemija bei ūminė monoblastinė leukemija.
Monoblastų charakteristikos
Dydis
Nesubrendusios ląstelės paprastai yra didelės, tačiau iš visų kaulų čiulpuose esančių blastų didžiausias yra monoblastas. Tokiu atveju ląstelės dydis yra 14-25 μm.
Monoblastas taip pat turi iškilų branduolį, kuris apima beveik visą ląstelę. Taigi yra didelis branduolio ir citoplazmos santykis.
Tai dažnai painiojama su mieloblastų dėl didelio jų panašumo; bet monoblastas yra šiek tiek didesnis.
Vieta
Būdinga tai, kad yra tik kaulų čiulpuose, o ligos nėra labai nedaug. Periferiniame kraujyje normaliomis sąlygomis neturėtų būti nesubrendusių ląstelių. Jei jie būtų apyvartoje, tai keltų nerimą.
Ligos, kai kraujyje yra nesubrendusių ląstelių, paprastai prastos prognozės.
Kilmė
Monoblastinė fazė yra tik mažas didžiojo proceso, vadinamo monocitopoezė, žingsnis.
Monoblastas gaunamas diferencijuojant pluripotencines ląsteles, vadinamas CFU-monocitinėmis.
Ši ląstelė, gavusi stimulus iš interleukino 3 (IL 3), granulocitinių ir makrofagų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus (GM-CSF) ir makrofagų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus (M-CSF), tampa monoblastu.
Morfologija
Monoblasto forma yra suapvalinta, ir, kaip ir bet kuri pirmtakinė ląstelė, ji turi savo nebrandumo būseną.
Branduolio forma gali būti kelių formų: apvalios ir ovalios, su maža įpjova ar be jos, ar šiek tiek įskilus, arba be jos.
Chromatinas yra gana silpnas, geba aiškiai ir energingai stebėti branduolius. Jų kiekis gali skirtis ir jų apytiksliai yra nuo 2 iki 6 branduolių.
Citoplazminė erdvė yra sumažinta ir nusidažo mėlynai pilka spalva su įprastomis dėmėmis (Wright ir May-Žalgirio Giemsa). Todėl sakoma, kad jis yra vidutiniškai basofiliškas. Šioje fazėje citoplazmoje nėra jokių granuliacijų.
Funkcija
Monoblasto funkcija yra tęsti jo brendimo procesą, kol jis tampa subrendusia ląstele, monocitu ir (arba) makrofagu. Subrendusios ląstelės atlieka specifines funkcijas įgimto ir įgyto imuniteto metu.
Monocitas yra cirkuliuojanti ląstelė, paprastai yra ramybėje, o patekęs į audinius jis tampa makrofagu. Čia ji yra suaktyvinta.
Makrofagai pasiskirsto daugelyje organų ir audinių. Jie gauna konkretų pavadinimą, atsižvelgiant į svetainę, kurioje jie yra. Pavyzdžiui, plaučiuose jie vadinami alveoliniais makrofagais, kepenų Kupffer ląstelėse, CNS mikroglia ląstelėse ir odoje Langerhans ląstelėse, be kita ko.
Makrofagai yra strategiškai išsidėstę blužnies sinusoidų sienelėse ir limfmazgių meduliniuose sinusuose, šiose vietose jie sugeba filtruoti ir pašalinti į organizmą patenkančius pašalinius agentus.
Svarbiausios makrofago funkcijos yra įsisavinti infekcijos sukėlėjus, veikti kaip antigenus pristatančios ląstelės, dalyvauti uždegimo procesuose, dalyvauti audinių gijime ir atstatyme.
Kita vertus, jis taip pat dalyvauja krešėjimo homeostazėje, atpalaiduodamas ar sintezuodamas tokias medžiagas, kaip plazminogenas, VII faktorius, XIII faktorius, trombomodulinas.
ID
Kaip jau minėta, monoblastą ir mieloblastą galima supainioti dėl artimo panašumo, tačiau yra keletas skirtumų. Atidžiai palyginus abi ląsteles, galima pastebėti, kad monoblastas yra didesnis ir turi daugiau citoplazmos nei mieloblastas.
Kita svarbi molekulinė detalė yra ta, kad monoblastų membranoje yra žymeklis, vadinamas CD14.
Specialus testas, leidžiantis atskirti monoblastą nuo mieloblastų, yra citocheminis dažymas nespecifinėms esterazėms. Tam naudojamas reagentas alfa-naftilacetatas. Monoblastas sukelia stipriai teigiamą reakciją, tuo tarpu mieloblastas sukelia neigiamą reakciją.
Tokiu dažymu monoblastas nusidažo raudona spalva. Yra ir kitas būdo variantas, vadinamas kombinuotu esterazės dažymu, kuriame monoblastas dažomas rudai.
Ligos, atsirandančios dėl monoblastų periferiniame kraujyje
Mielomonocitinė leukemija (AML-M4)
Yra du šios ligos variantai: lėtinė ir nepilnametė. Pirmasis yra dažnas senyviems pacientams, o antrasis - vaikams iki 6 metų.
Tai būdinga tai, kad periferiniame kraujyje yra iki 20% nesubrendusių ląstelių. Nesubrendusios ląstelės, kurios paprastai būna, yra monoblastai, mieloblastai ir promonocitai.
Lėtinė mielomonocitinė leukemija pasižymi simptomais ir požymiais, tokiais kaip kraujavimas ir kraujosruvos, silpnumas, pasikartojančios infekcijos, hepatosplenomegalija (padidėjusios kepenys ir blužnis) ir nuovargis.
Nepilnamečių mieloidinės monocitinės leukemijos metu ryškiausi simptomai yra blyškumas, bėrimas ir hepatosplenomegalija.
Ūminė monoblastinė leukemija (AML M5a ir M5b)
Yra 2 variantai: šiek tiek diferencijuoti, vadinami mieloblastiniais (M5a) ir diferencijuotaisiais, vadinamais monocitiniais (M5b). Pirmuoju atveju kaulų čiulpuose vyrauja 80% monoblastų, ypač 5–8%.
Antruoju atveju monoblastai sudaro 10–15%, o daugiausia vyrauja promonocitai ir monocitai. Dažniausiai tai pasireiškia suaugusiesiems, nuo 3 iki 6%.
Nuorodos
- Medicinos žodynas. Navaros universiteto klinika. Galima rasti: cun.es
- Informacija apie lėtinę mielomonocitinę leukemiją ir nepilnamečių mielomonocitinę leukemiją. 2016. Leukemija, limfomos draugija. Galima rasti: lls.org
- Rodakas B. (2004). Hematologija ir pagrindai bei klinikinis pritaikymas. 2-asis leidimas, Médica Panamericana, Buenos Airės, Argentina.
- Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Odos limfomos. 1-asis leidimas, Kadiso universiteto Leidinių tarnyba. Ispanija.
- Manascero A. (2003). Hematologija, diagnozavimo įrankis. Ląstelių morfologijos, pakitimų ir susijusių ligų atlasas. 1-asis leidimas „Javeriano“ leidybos centras. Bogota Kolumbija.
- Makrofagai. Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2019 vasario 13, 00:48 UTC. 2019 m. Birželio 12 d., 04:37 wikipedia.org