MIKOPLAZMOS GENITALIJAS: YPATYBĖS, MORFOLOGIJA, PATOGENEZĖ - BIOLOGIJA - 2025

Mycoplasma genitalium yra labai reikli bakterija, išskirta iš žmogaus lytinių organų ir kvėpavimo takų, taip pat iš primatų. Tačiau patogeninis šio mikroorganizmo vaidmuo šiose vietose nėra labai aiškus, nes jie ten gali būti nepadarę žalos.

Kai kurie tyrinėtojai tvirtina, kad yra pakankamai duomenų, leidžiančių ją susieti su vyrams ne gonokokiniu, ne chlamidiniu uretritu ir įvairiomis moterų urogenitalinėmis ligomis, ir net nevaisingumu.

Dėl savo vietos lytinių organų lygyje jis laikomas lytiškai plintančiu mikroorganizmu, padidinančiu riziką sąmoningiems pacientams. Kita vertus, buvo ištirta, kad kvėpavimo takų lygyje gali sustiprėti simptomai, kai jie randami kartu su M. pneumoniae.

charakteristikos

-Šį mikroorganizmą labai sunku kultivuoti, o kultivuojant jis auga labai lėtai.

-Biocheminiais tyrimais gaunama labai panaši į M. pneumoniae. Jis pasižymi fermentuojančia gliukoze ir nenaudoja arginino, taip pat neskaido karbamido.

-Jo optimalus pH yra 7, jie gerai auga 35 ° C temperatūroje esant CO ₂ atmosferai _.

- Iš visų mikoplazmų genitalijų rūšis yra ta, kurios genomas yra mažiausias.

Taksonomija

Domenas: bakterijos

Prieglobstis: Firmicutes

Klasė: Mollicutes

Užsakymas: Mycoplasmatales

Šeima: Mycoplasmataceae

Gentis: mikoplazma

Rūšis: lytinis organas

Morfologija

Ji turi minkštą ir lanksčią trilaminarinę citoplazminę membraną, todėl ji priklauso „Mollicutes“ klasei, kuri reiškia švelnią odą, atsižvelgiant į tai, kad joje nėra tvirtos bakterinių ląstelių sienos.

Ypač dėl smailėjančio buteliuko formos ir specialios viršūninės struktūros, kuri palengvina prilipimą prie audinių ląstelių, eritrocitų ir inertinės plastiko ar stiklo medžiagos.

Virulencijos veiksniai

Kaip ryškus M. genitalium virulentiškumo faktorius yra 140 kDa baltymas, vadinamas P140, kuris yra struktūrinis ir funkcinis 170 kDa P1 adhesino, esančio M. pneumoniae, atitikmuo.

Taip pat M. genitalium turi antigeninius epitopus, kurie dalijasi su M. pneumoniae, ir tai sukelia kryžmines reakcijas tarp šių mikroorganizmų.

Patogenai

Infekcijai M. genitalium būdinga urogenitalinio epitelio kolonizacijos stadija, o vėliau - ūminė aktyvaus mikroorganizmo dauginimosi stadija.

Atsiranda audinio uždegimas ir klinikinių apraiškų atsiradimas.

Šiame etape ji turėtų būti gydoma antibiotiku, jei ne, infekcija gali tapti lėtinė, kai požymiai ir simptomai išnyksta, sukeldami tariamą remisiją.

Tačiau urogenitalinio epitelio paviršiuje mikroorganizmai ir toliau dauginasi. Ši lėtinė infekcija gali pakenkti moterų reprodukcinėms galimybėms.

Panašiai yra žinoma, kad ši bakterija yra tarpląsteliniu būdu, tačiau yra požymių, kad ji gali būti ir tarpląstelinėje vietoje, pastaruoju atveju infekcija yra sunkesnė.

Ši savybė rodo didžiulę mikroorganizmo invaziją su ląstelių dauginimu, garantuojančią jo išlikimą, todėl gydymą aukščiau.

Kita vertus, įprasta pastebėti, kad negonokokinis uretritas vyrams pasireiškia be simptomų ar nenormalių šlaplės išsiskyrimo, vienintelis pasireiškimas yra vidutinio sunkumo leukociturijos atsiradimas šlapime.

Klinikinės apraiškos

Paprastai pasireiškia apatinės pilvo dalies skausmai, dubens organų uždegimai ir endometritas. Vyrams gali šlapintis šlapinantis, gali būti arba nėra pūlingos šlaplės išskyros ir leukociturija.

Patologija

Šio mikroorganizmo vaidmuo žmogaus ligose yra ginčytinas, nes jis buvo rastas besimptomiams žmonėms, todėl manoma, kad jis gali veikti kaip oportunistinis patogenas.

Šia prasme jis buvo priskirtas kaip priežastinis veiksnys vyrams, sergantiems ne gonokokiniu, ne chlamidiniu uretritu. Išskyrus tai, kad M. genitalium labiau tikėtina iš homoseksualių vyrų šlaplės, nei iš heteroseksualių vyrų.

Kadangi M. genitalium buvo išskirtas moterims, turinčioms ne gonokokinę, ne chlamidialinę ligą, taip pat nepriskiriamai M. hominis salpingitui. Taip pat kaip mucopurulentinis cervicitas.

Tačiau tiek simptomiškai, tiek besimptomiškai moterų paplitimas yra santykinai mažas (10%). Sekso paslaugų teikėjų skaičius padidėja 30%.

Kvėpavimo takuose jo dalyvavimas kvėpavimo takų ligose nėra tiksliai apibrėžtas, tačiau buvo manoma, kad jis gali sąveikauti su M. pneumoniae ir sukelti sunkesnę pneumoninę infekciją.

Tai netgi gali prisidėti prie ekstrapulmoninių M. pneumoniae infekcijos komplikacijų.

Dabar, be kvėpavimo takų ir lytinių takų, M. genitalium taip pat buvo išskirtas iš artritu sergančių pacientų išsiurbto sąnario skysčio ir ŽIV pacientų kraujo.

Diagnozė

Diagnozuojant M. genitalium, klinikiniai mėginiai yra geriausi: makšties, šlaplės, endocervikalinio ir šlapimo mėginiai moterims, šlaplės ir šlapimo mėginiai vyrams.

Diffazinis sultinys SP-4 ir agaras SP-4 naudojami kaip specialios M. genitalium auginimo terpės.

Pusiau automatiniam „Mycoplasmas genitalum“ ir kitų urogenitalinių patogenų identifikavimui yra „AF Genital System“ rinkinys, kuriame yra biocheminiai tyrimai ir antiiograma.

M. genitalium ir kitų bakterijų, tokių kaip M. hominis ir U. urealyticum, buvimo diferenciacija yra kolorimetrinė ir pusiau kiekybinė.

Kadangi kultūra gali būti neigiama dėl sunkumų ją atgaunant, rekomenduojama diagnozuoti atliekant molekulinius tyrimus.

Tokios kaip: nukleorūgšties pradmenų ir zondų PGR, kurie būdingi M. genitalium, panaudojimas.

Kadangi šis mikroorganizmas klinikiniuose mėginiuose paprastai būna mažas, reikia labai jautraus diagnostinio metodo, pavyzdžiui, PGR.

Gydymas

Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys urogenitalinėmis patologijomis, empiriškai gydomi antibiotikais, kad išnaikintų kitus urogenitalinius patogenus, tačiau jei esantis mikroorganizmas yra M. genitalium, šie gydymo būdai nepavyksta, ypač jei naudojami antibiotikai iš beta laktamų grupės.

Nesėkmės priežastis yra ta, kad šiai bakterijai trūksta ląstelės sienos, todėl jos negalima gydyti antibiotikais, kurių veikimo mechanizmas veikia šią struktūrą.

Mycoplasma genitalium gali būti gydomi eritromicinu, kurio koncentracija <0,015 μg / ml.

Nuorodos

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis leidimas). Argentina, „Panamericana SA“ redakcija
2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Šlapimo, makšties, gimdos kaklelio ir tiesiosios žarnos mėginių naudingumas aptikti Mycoplasma genitalium moterims. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990–1992
3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Mycoplasma genitalijų aptikimas polimerazės grandinine reakcija urogenitaliniuose mėginiuose, kuriuose dalyvavo seksualiai aktyvūs Kubos asmenys. „VacciMonitor 2014“; 23 (1): 17–23. Galima rasti: scielo.org
4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Mycoplasma genitalium diagnozė amplifikuojant mgPa genus ir 16S ribosominę RNR. Visuomenės sveikata Mex. 2008; 50 (5): 358-361. Galima rasti: scielo.org
5. „Arraíz N“, „Colina S“, „Marcucci R“, „Rondon N“, „Reyes F“, „Bermúdez V“ ir „Romero Z“. Mycoplasma genitalium aptikimas ir koreliacija su klinikinėmis apraiškomis Zulijos valstijos Venesueloje populiacijoje. Chil infektolis. 2008; 25 (4): 256–261. Galima rasti svetainėje scielo.org
6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazmos ir antibiotikai. Visuomenės sveikata Mex. 2006; 48 (1): 1–2. Galima rasti svetainėje scielo.org