MYCOPLASMA HOMINIS: YPATYBĖS, MORFOLOGIJA, PATOGENEZĖ - BIOLOGIJA - 2025

Mycoplasma hominis yra labai maža bakterija, kurią galima rasti vyrų ir moterų Urogenitaliniame trakte. Kolonizacijos procentas yra nuo 0 iki 31%, tiesiogiai susijęs su seksualiniu aktyvumu su keliais partneriais.

Todėl šis mikroorganizmas laikomas lytiškai plintančiu mikroorganizmu. Nors jis gali asimptomiškai kolonizuotis, jo radimas yra svarbus nevaisingiems pacientams, nes jis buvo susijęs su šia liga.

Ši nuotrauka rodo gramneigiamų Mycoplasma hominis seriją

Tai taip pat siejama su dubens uždegiminėmis ligomis moterims ir negonokokiniu uretritu vyrams. Kitas svarbus M. hominis aspektas yra tai, kad jis neturi tvirtos ląstelių sienos, todėl nėra jautrus penicilinams ir kitiems antibiotikams, kurie veikia šią struktūrą.

Tačiau jie jautrūs įvairiems kitiems plataus veikimo spektro antibiotikams. Tačiau šia prasme turime būti atsargūs, nes M. hominis daugeliui jų įgavo pasipriešinimą.

charakteristikos

Biocheminės savybės

Mycoplasma hominis nenaudoja gliukozės, tačiau naudoja argininą ir iš jo sudaro pagrindinius galutinius produktus. Ši savybė jį skiria nuo M. pneumoniae ir M. genitalium.

Jis auga optimaliu pH 5,5-8 su CO ₂ atmosferoje 35 ° C temperatūroje, nors jis taip pat auga anaerobiškai. Kita vertus, visos Mycoplasma genties genties rūšys yra reiklios mitybos požiūriu, ir jų augimui in vitro reikia pridėti sterolių, purinų ir pirimidinų.

Tačiau M. hominis yra mažiausiai reiklus iš visų. Dėl šios priežasties jį kartais galima išskirti įprastose kultūrinėse terpėse, tokiose kaip Kolumbijos agaras ir šokolado agaras, jei joje nėra SPS kaip kai kuriuose kraujo kultūros buteliuose.

Virulencijos veiksniai

Mycoplasma hominis paviršiuje yra polipeptidai, vadinami P50, P100, P140, P110, MG218 ir MG317, kurie padeda jam sukibti su eukariotinėmis ląstelėmis, tai yra, jie veikia kaip adhezinai.

Taip pat M. hominis turi ypatingą afinitetą sulfato glikolipidams, esantiems spermoje ir vyrų bei moterų urogenitaliniame trakte.

Tai paaiškina tropizmą, kurį šis mikroorganizmas turi prie urogenitalinio audinio, ir greitą prilipimą prie spermos ląstelių, kuris in vitro tyrimuose įvyko vos per 10 minučių.

Taksonomija

Domenas: bakterijos

Prieglobstis: Firmicutes

Klasės moliuskai

Užsakymas: Mycoplasmatales

Šeima: Mycoplasmataceae

Gentis: mikoplazma

Rūšis: hominis

Morfologija

Mycoplasma hominis bakterijos skersmuo yra maždaug 0,2–1 μm. Jame nėra ląstelės sienelės, joje yra trijų sluoksnių (trilaminarinė) plazminė membrana.

Ląstelės sienelės nebuvimas suteikia bakterijoms plastiškumą ir lankstumą, nes jos įgyja įvairias formas (pleomorfizmas).

Be to, dėl ląstelės sienos nebuvimo ši bakterija negali nusidažyti „Gram“ dėme. Manoma, kad jo nesugebėjimas suformuoti ląstelės sienos yra dėl to, kad jo DNR yra sudaryta iš 500 000 bazinių porų. Kitaip tariant, jis yra labai mažas.

Tipiška M. hominis kolonijos morfologija yra keptas kiaušinis, kurio skersmuo yra nuo 50 iki 300 μm, ir auga 5–7 dienas.

Kolonos gali būti dažomos Dianes dėmėmis kaip vizualizacijos priemonė. Skystose kultūrose, tokiose kaip M sultinys, ji ne tik keičia spalvą, bet ir šiek tiek drumstina.

Patologija

M. hominis, kaip patogeniško mikroorganizmo, vaidmuo yra ginčytinas, nes jis buvo rastas besimptomiams žmonėms, todėl manoma, kad jis gali veikti kaip oportunistas.

Šia prasme Mycoplasma hominis buvo susijęs su bakterinės vaginozės atvejais. Jei jį lydi anaerobiniai mikrobai ir Gardnerella vaginalis, kaip kietieji patogenai, jie sukelia dubens uždegiminę ligą ir nevaisingumą.

Vien tik šis mikroorganizmas arba susijęs su kitomis bakterijomis yra žmogaus vaisingumo rizikos elementas, todėl turėtų būti tiriamas kiekvieną kartą, kai konsultacijos priežastis yra reprodukcijos neįmanoma.

Dubens organų uždegiminė liga, vaginitas ir nevaisingumas

Tai gali sukelti nevaisingumą, jei jie ilgą laiką išlieka be gydymo. Mikoplazmos pakyla per gleivinę ir įsitvirtina moters ar vyro reprodukcinės sistemos epitelyje.

Jie sukelia makšties pH pokyčius, keičia gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio gleivių savybes, todėl plonėja endocervikalinis epitelis ir padidėja kapiliarų trapumas, palengvinantis kraujavimą.

Visa tai trukdo apvaisinti (mukocervikalio ir spermos sąveika).

Endometriozė ir abortai moterims

Per lytinius santykius užkrėstos spermos patenka į moters gimdą, sukeldamos tokius pokyčius kaip endometriozė ir nėštumo sutrikimai, kurie gali sukelti embriono netekimą.

M. hominis taip pat buvo išskirtas iš 10% moterų, sergančių pogimdyminiu ar pogimdyviniu karščiavimu, kraujo.

Negonokokinis, nechlamidinis uretritas vyrams

M. hominis buvo išskirtas iš daugelio šia liga sergančių pacientų, kurių N. gonorrhoeae ir C. trachomatis buvo neigiami.

Vyrų nevaisingumas

Daugybė tyrimų in vitro atskleidė, kad „Mycoplasma hominis“ gali prilipti prie bet kurios spermos dalies, pažeisti membraną ir akrosomą, pakeisti jų morfologiją.

Morfologinius spermos pokyčius sudaro uodegos garbanos ir pūslelės ant kaklo. Visa tai mažina jo gyvybingumą.

Motilumui turi įtakos spermos vidinės membranos pažeidimas. Taip yra dėl susidariusio vandenilio peroksido ir reaktyviųjų deguonies rūšių (ROS), kurios sukelia spermos lipidų peroksidaciją.

Judrumo ir gyvybingumo sumažėjimas daro įtaką gebėjimui įsiskverbti į oocitus, yra nevaisingumo priežastis. Be to, bakterija taip pat padidina spermos DNR suskaidymą.

Diagnozė

„Mycoplasma hominis“ tyrimuose gali būti nurodyta bet kokia spermogramma, kurioje daug morfologinių anomalijų ir padidėjęs leukocitų kiekis lauke.

Nors tai nėra vienintelė tiriama bakterija, nes pacientams, kurie skundžiasi nevaisingumu, svarbios kitos panašios bakterijos, tokios kaip Mycoplasma genitalium ir Ureaplasma urealyticus.

Šių bakterijų nematyti šviesaus lauko mikroskopu, todėl jų diagnozavimas plika akimi yra sudėtingas, todėl būtina turėti metodikas, leidžiančias jas aptikti ir atpažinti.

Tai apima auginimo metodus ir molekulinės biologijos testus greitam ir efektyviam identifikavimui. Šiuo metu, be kita ko, yra „Mycoplasma System Plus“ rinkinys.

Šią sistemą sudaro 24 šulinėliai, kuriuose yra išdžiovintų antibiotikų ir biocheminių substratų. Jis naudojamas pusiau kiekybiniam urogenitalinių mikoplazmų, išskiriamų iš makšties tamponų, identifikavimui ir atlikimui.

Šiuo tyrimu galima nustatyti antimikrobinį jautrumą tetraciklinui, pefloksacinui, ofloksacinui, doksiciklinui, eritromicinui, klaritromicinui, minociklinui, klindamicinui ir azitromicinui.

Svarbu pabrėžti, kad jo aptikimas net ir besimptomiams pacientams gali užkirsti kelią ligų atsiradimui ginekologiniame lygmenyje.

Gydymas

Mycoplasma hominis sergantiems pacientams rekomenduojamas gydymas antibiotikais, nes tai pagerina sėklų kokybę ir padidina nėštumo tikimybę.

Tarp antibiotikų, kuriuos galima vartoti, yra šie: fluorokvinolonai, tetraciklinai ir chloramfenikolis. Kita vertus, azitromicinas ir ofloksacinas taip pat yra veiksmingi.

Tačiau kai kuriais tyrimais nustatyta, kad Mycoplasma hominis padermės yra atsparios makrolidams (klaritromicinui, azitromicinui ir eritromicinui), be to, pranešta apie atsparumo tetraciklinui atvejus.

Esant nuolatinėms infekcijoms, rekomenduojama derinti doksicikliną ir azitromiciną. Taip pat M. hominis parodė didelį jautrumą minociklinui ir klindamicinui.

Dėl suprantamų priežasčių Mycoplasma hominis negali būti gydomas antibiotikais, kurių ląstelių sienelė yra rišamoji vieta, nei tais, kurie įsiterpia į folio rūgšties sintezę, pavyzdžiui, atitinkamai, beta laktamai ir rifampicinas.

Nuorodos

1. „Góngora A“, „González C“, „Parra L.“. Retrospektyvus mikoplazmos ir ureaplazmos diagnozės tyrimas iš 89 pacientų mėginio Meksikos mieste. UNAM Medicinos fakulteto žurnalas. 2015; 58 (1): 5–12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum ir Mycoplasma hominis tyrimas nevaisingiems pacientams ir įprastiems abortams. Kubos akušerijos ir ginekologijos žurnalas. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Lytiškai plintančios Ureaplasma urealyticum ir Mycoplasma hominis infekcijos. Sveikata (i) Mokslas 2013; 20 (1): 37–40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazmos ir antibiotikai. Visuomenės sveikata Mex. 2006; 48 (1): 1–2. Galima rasti tinklalapyje www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis leidimas). Argentina, „Panamericana SA“ redakcija
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Mycoplasma hominis ir Ureaplasma urealyticum antibiotikų jautrumo profiliai, išskirti populiacijos tyrimo metu dėl moterų nevaisingumo šiaurės rytų Rumunijoje. Brazilijos mikrobiologijos žurnalas. 2011; 42 (1): 256–260.