ONCHOCERCA VOLVULUS: YPATYBĖS, MORFOLOGIJA, LIGOS - BIOLOGIJA - 2025

- Rūšis: Onchocerca volvulus.

Morfologija

Šie nematodų kirminai yra cilindro formos ir pailgi. Jie turi tam tikrą odelę, dengiančią visą jų kūną. Kalbant apie spalvą, jie paprastai yra balti.

Jie yra dvidešimtmečiai, o tai reiškia, kad lytys yra atskirtos, tai yra, yra moterys ir vyrai individai.

Jie taip pat pateikia seksualinį dimorfizmą, o tai reiškia, kad yra tam tikri aspektai, leidžiantys atskirti moteris nuo patinų.

Kadangi jie netiesiogiai vystosi, gimdami jie tai daro lervų, vadinamų mikrofiliarais, pavidalu. Jie yra labai maži, vos siekia 300 mikronų ir turi smailą uodegą.

Patinai

Jie yra daug mažesni nei moterys. Paprastai jie yra 5 cm ilgio. Gnybto korpuso galas yra išlenktas. Jie taip pat turi dvi struktūras, žinomas kaip spicules, kurios dažniausiai būna skirtingo ilgio.

Be to, palyginti su moterimi, odelė turi daugiau sluoksnių, be to, turi raukšlėtą išvaizdą.

Moteris

Patelės yra žymiai didesnės nei vyrai. Jie gali siekti daugiau nei 50 cm ilgio. Jo galinis galas baigiasi taške, jis nėra išlenktas kaip patinų. Kalbant apie odelę, patelė turi mažiau sluoksnių ir nėra raukšlėta, o turi tam tikras iškyšas.

Biologinis ciklas

Šie vabzdžiai čiulpia kraują, tai yra, jie maitinasi žmogaus krauju įgėlimo metu.

Svečias

Galutinis šio parazito šeimininkas yra žmogus. Viduje mikrofiliarinių lervų (L1) daugiausia randama dermoje. Kai vabzdys įkando užkrėstą individą tiek, kiek jis maitinasi krauju, jis taip pat praryja odoje esančias mikrofiliarijas.

Skristi interjeras

Gyvūno kūne parazitas praranda apsauginę dangą (odelę) ir migruoja iš skrandžio į krūtinės raumenis. Ten ji patiria metamorfozę, eidama iš L1 būsenos į L3. Šios L3 lervos migruoja atgal į vabzdžio burnos ertmę, konkrečiai į proboszę.

Žmogaus vidus

Kai užkrėsta musė įkando sveiką žmogų, ji perduoda L3 lervas, kurios patenka į kūną per įkandimo padarytas žaizdas. Žmonėms jie patenka į poodinį audinį, kur jie vėl patiria metamorfozę - nuo L3 iki L4 ir L5, kol galiausiai pasiekia suaugusiojo būseną.

Onchocerca volvulus gyvenimo ciklas. Šaltinis: žiūrėti autoriaus puslapį

Suaugę kirminai lieka poodiniame audinyje, dažniausiai kai kuriuose jungiamojo audinio mazgeliuose. Ten jie dauginasi ir patelės pradeda išskirti mikrofiliarijas (L1 lervos). Šių lervų ant odos galima rasti vidutiniškai 10–12 mėnesių nuo parazito patekimo į žmones.

Ligos

Liga, kurią sukelia parazitas Onchocerca volvulus, yra žinoma kaip onchocerciasis. Be kitų pavadinimų, jis taip pat žinomas kitais vardais, tokiais kaip upių aklumas, onchocerciasis ir Robles liga.

Simptomai ir požymiai

Suaugę parazitai sukelia įvairių požymių ir simptomų užkrėstą žmogų įvairių sistemų lygmeniu.

Manifestacijos ant odos

Odoje atsiranda kai kurie simptomai, daugiausia susiję su parazito sukeltu sudirginimu.

Pagrindinis simptomas yra niežėjimas (niežėjimas), edema (patinimas), taip pat hipertermija (padidėjusi temperatūra). Galiausiai niežėjimas sukelia odos sudirginimą dėl per didelio subraižymo.

Vektorinis vabzdys iš Onchocerca volvulus. Šaltinis: Nacionalinio sveikatos ir medicinos muziejaus Otis istorinis archyvas (OTIS archyvas 1)

Vėliau, progresuojant infekcijai, odoje atsiranda hiperpigmentuoti plotai ar plotai, kurie praranda pigmentaciją, taip pat pažeidimai, vadinami lichenified plokštelėmis.

Jei infekcija negydoma, oda praranda elastingumą ir išsivysto būklė, vadinama pachichmititu.

Taip pat dažnai pasitaiko odos mazgelių, vadinamų onchocerkomomis. Jie daugiausia yra galvos odos lygyje.

Akies apraiškos

Vienas mėgstamiausių šių parazitų audinių žmonėms yra akių junginė. Dėl šios priežasties užsikrėtę žmonės akių lygyje gali sukelti įvairius simptomus.

Tarp pasireiškimų akių lygyje galime paminėti:

- Tai jautrumas šviesai.

- Choroiditas: lėtinis gyslainės ir tinklainės uždegimas.

- Uveitas: vidurinio akies sluoksnio uždegimas. Čia paveiktos kelios struktūros, tokios kaip rainelė, choroidas ir ciliarinis kūnas.

- Sklerozuojantis keratitas: tai ragenos uždegimas. Čia atsiranda nuolatinis ragenos neskaidrumas.

- regos nervo atrofija.

Visi šie pakeitimai labai pakenkia vaizdui. Galiausiai šia infekcija sergantis asmuo pamažu praranda regėjimą iki visiško aklumo.

Kitos apraiškos

Infekcijos progresavimas gali sukelti neurologinius ir inkstų pakitimus. Be to, aprašytos tokios apraiškos limfinės sistemos lygyje kaip limfinių latakų obstrukcija. Ši obstrukcija sukelia perdėtą uždegimą. Kabantis kirkšnis yra tipiškas to pavyzdys.

Diagnozė

Ligos diagnozė pagrįsta tiek klinikiniu simptomų ir požymių stebėjimu, tiek kai kuriais tyrimais, apimančiais odos biopsiją ir specializuotu akių tyrimu.

Jei gydytojas įtaria, kad jo pacientas gali sirgti šia liga, jis imsis odos mėginio (biopsijos), kuris bus įdėtas į fiziologinį tirpalą 24 valandoms, o tada stebės jį mikroskopu. Jei pastebima mikrofiliarija, tai yra teigiama Onchocerca volvulus infekcija.

Onchocerca volvulus geografinis pasiskirstymas. Šaltinis: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (aptarimas) ir daugelis kitų (žr. Failų istorija) Išvestinis darbas: Tardigrade95 (Vartotojo pokalbiai)

Panašiai, jei įtariama, kad pacientas turi akių regėjimą, jis turėtų būti apžiūrimas naudojant prietaisą, vadinamą plyšine lempa. Tai leidžia gydytojui išdidžiai vizualizuoti akį ir nustatyti, ar nėra mikrofiliarijų ar suaugusiųjų parazitų.

Kraujo tyrimai nėra patikimi norint tiksliai diagnozuoti Onchocerca volvulus infekciją, nes yra ir kitų filarinio tipo parazitų, kurie gali sukelti panašius kraujo sutrikimus.

Gydymas

Onchocerciazės gydymas yra ilgalaikis. Šiuo metu šiai infekcijai gydyti skiriamas vaistas yra antihelmintikas, žinomas kaip ivermektinas. Vartojimo forma yra vienkartinė dozė kas šešis mėnesius. Trukmė priklauso nuo simptomų išlikimo.

Šio vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas tuo, kad jis naikina mikrofiliarijas ir, nors jis nenaikina suaugusių kirminų, tačiau labai sumažina jų vaisingumą, todėl jie negali gaminti mikrofiliarijų.

Jei pacientas turi onchocerkomų, gydytojas gali nuspręsti jas chirurginiu būdu pašalinti. Žinoma, gydymas nustatomas pagal gydytojo kriterijus, atsižvelgiant į kiekvieno konkretaus atvejo sunkumą ir raidą.

Nuorodos

1. Botero, D. (2012). Žmogaus parazitozė. 5-asis leidimas. Biologinių tyrimų korporacija.
2. Carvajal, J., Zambrano, J., Suárez, J., Duque, D. (2016). Onchocerciazė: nuo pagrindinės iki klinikinės. „UPB 35 Medicine“ (2)
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. ir Massarini, A. (2008). Biologija. Redakcija Médica Panamericana. 7-asis leidimas.
4. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Integruoti zoologijos principai (15 tomas). McGraw-Hill.
5. Neafie, R. (1972). Onchocerca volvulus morfologija. Amerikos žurnalas apie klinikinę patologiją. 57 (5).
6. Noguera, J. (2003). Onchocerciasis. Ispanijos oftalmologijos draugijos archyvai. 78 (4)