TROMBOCITAI: SAVYBĖS, MORFOLOGIJA, KILMĖ, FUNKCIJOS - BIOLOGIJA - 2025

Kad trombocitų skaičių arba trombocitų yra korinio fragmentai netaisyklingos morfologijos jokių branduolį ir yra kraujo dalis. Jie dalyvauja hemostazėje - procesų ir mechanizmų, atsakingų už kraujavimo kontrolę, krešėjimo skatinimą, rinkinyje.

Ląstelės, iš kurių susidaro trombocitai, vadinamos megakariocitais - procesas, organizuojamas trombopoetino ir kitų molekulių. Kiekvienas megakariocitas palaipsniui suskaidomas ir atsiranda tūkstančiai trombocitų.

Šaltinis: pixabay.com

Trombocitai sudaro savotišką „tiltą“ tarp hemostazės ir uždegimo bei imuniteto procesų. Jie ne tik dalyvauja aspektuose, susijusiuose su kraujo krešėjimu, bet ir išskiria antimikrobinius baltymus, todėl jie dalyvauja gynyboje nuo patogenų.

Be to, jie išskiria baltymų molekulių, susijusių su žaizdų gijimu ir jungiamojo audinio regeneracija, seriją.

Istorinė perspektyva

Pirmieji tyrėjai, apibūdinę trombocitus, buvo Donne ir kt. Vėliau, 1872 m., Hayemo tyrimo komanda patvirtino šių kraujo elementų buvimą ir patvirtino, kad jie būdingi tik šiam skystam jungiamajam audiniui.

Vėliau, 1940 m. Atėjus elektronų mikroskopijai, buvo galima išsiaiškinti šių elementų struktūrą. Atradimas, kad iš megakariocitų susidaro trombocitai, priskiriamas Juliui Bizzozero - ir nepriklausomai Homerui Wrightui.

1947 m. Quick ir Brinkhous nustatė ryšį tarp trombocitų ir trombino susidarymo. Po šeštojo dešimtmečio, patobulinus ląstelių biologiją ir jos tyrimo metodus, eksponentiškai išaugo turima informacija apie trombocitus.

Charakteristikos ir morfologija

Trombocitų apžvalga

Trombocitai yra disko formos citoplazmos fragmentai. Jie laikomi mažais - jų matmenys yra nuo 2 iki 4 um, vidutinis skersmuo 2,5 um, matuojamas izotoniniu buferiu.

Nors jiems trūksta branduolio, jie yra sudėtingi elementai savo struktūros lygiu. Jo metabolizmas yra labai aktyvus, jo pusinės eliminacijos laikas yra šiek tiek daugiau nei savaitė.

Trombocitai, esantys apyvartoje, paprastai turi abipus išgaubtą morfologiją. Tačiau, kai pastebimi kraujo preparatai, gydomi krešėjimą slopinančia medžiaga, trombocitai įgauna apvalesnę formą.

Normaliomis sąlygomis trombocitai reaguoja į ląstelių ir humorinius dirgiklius, įgydami netaisyklingą struktūrą ir lipnią konsistenciją, leidžiančią prilipti tarp kaimynų, sudarydami agregatus.

Trombocitų savybės gali būti tam tikros nevienalytės, nes tai nėra jokių sutrikimų ar medicininių patologijų rezultatas. Kiekviename cirkuliuojančio kraujo mikrolitre mes randame daugiau nei 300 000 trombocitų. Tai padeda krešėti ir užkirsti kelią galimam kraujagyslių pažeidimui.

Centrinis regionas

Centriniame trombocitų regione randame keletą organelių, tokių kaip mitochondrijos, endoplazminis retikulumas ir Golgi aparatas. Tiksliau, šio kraujo elemento viduje randame trijų rūšių granules: alfa, tanki ir lizosoma.

Alfa granulės yra atsakingos už daugybės baltymų, kurie atlieka hemostazines funkcijas, įskaitant trombocitų adheziją, kraujo krešėjimą ir endotelio ląstelių atstatymą, seriją. Kiekvienoje plokštelėje yra nuo 50 iki 80 šių granulių.

Be to, juose yra antimikrobinių baltymų, nes trombocitai turi galimybę sąveikauti su mikrobais, nes tai yra svarbi gynybos nuo infekcijų dalis. Išskirdami kai kurias molekules, trombocitai gali įdarbinti limfocitus.

Tankiose šerdies granulėse yra kraujagyslių tonuso tarpininkai, tokie kaip serotoninas, DNR ir fosfatas. Jie gali endokitozę. Jų yra mažiau nei alfa, ir trombocituose randame nuo dviejų iki septynių.

Paskutinio tipo lizosominėse granulėse yra hidroliziniai fermentai (kaip lizosomose, kuriuos mes paprastai žinome kaip gyvūnų ląstelių organelius), kurie vaidina svarbų vaidmenį tirpdant trombą.

Periferinis regionas

Trombocitų periferija vadinama hialomeru, joje yra mikrotubulų ir gijų, reguliuojančių trombocitų formą ir judrumą, serija.

Ląstelinė membrana

Trombocitus supančios membranos struktūra yra tokia pati kaip bet kurios kitos biologinės membranos, sudaryta iš dvigubo fosfolipidų sluoksnio, pasiskirsčiusio asimetriškai.

Neutralaus pobūdžio fosfolipidai, tokie kaip fosfatidilcholinas ir sfingomielinas, yra išorinėje membranos pusėje, tuo tarpu lipidai, turintys anijoninius ar polinius krūvius, yra citoplazminės pusės link.

Fosfatidilinozitolis, kuris priklauso paskutinei lipidų grupei, dalyvauja trombocitų aktyvavime

Membranoje taip pat yra esterifikuoto cholesterolio. Šis lipidas gali laisvai judėti membranos viduje ir prisideda prie jo stabilumo, palaiko savo sklandumą ir padeda kontroliuoti medžiagų praėjimą.

Ant membranos randame daugiau nei 50 skirtingų kategorijų receptorių, tarp jų integrinų, galinčių surišti kolageną. Šie receptoriai leidžia trombocitams jungtis prie sužalotų kraujagyslių.

Kaip jie atsirado?

Paprastai tariant, trombocitų susidarymo procesas prasideda nuo kamieninių ląstelių (kamieninių ląstelių) arba pluripotencinių kamieninių ląstelių. Ši ląstelė užklumpa būseną, vadinamą megakarioblastais. Tas pats procesas vyksta formuojant kitus kraujo elementus: eritrocitus ir leukocitus.

Vykstant procesui, megakarioblastai sukuria promegakariocitą, kuris išsivystys į megakariocitą. Pastaroji padalija ir sukuria daug trombocitų. Žemiau mes išsamiai apibūdinsime kiekvieną iš šių etapų.

Megakarioblastas

Trombocitų brendimo seka prasideda nuo megakarioblastų. Tipiško skersmuo yra nuo 10 iki 15 um. Šioje ląstelėje išsiskiria nemažos branduolio dalys (pavieniai, su keliais branduoliais) citoplazmos atžvilgiu. Pastaroji yra negausi, melsvos spalvos ir neturi granulių.

Megakarioblastas primena limfocitus ar kitas kaulų čiulpų ląsteles, todėl jo identifikavimas, remiantis griežtai jo morfologija, yra sudėtingas.

Kol ląstelė yra megakarioblastinės būsenos, ji gali daugintis ir didėti. Jos matmenys gali siekti 50 um. Tam tikrais atvejais šios ląstelės gali patekti į apyvartą, keliaudamos į vietas, esančias už kaulų čiulpų, kur jos tęs savo brendimo procesą.

Mažasis promegacario

Tiesioginis megakarioblastų rezultatas yra promegakariocitai. Ši ląstelė auga, pasiekdama skersmenį, artimą 80 um. Šioje būsenoje susidaro trijų rūšių granulės: alfa, tankios ir lizosominės, išsisklaidžiusios per ląstelės citoplazmą (aprašytos ankstesniame skyriuje).

Bazofilinis megakariocitas

Šioje būsenoje vizualizuojami skirtingi granuliavimo modeliai ir baigti branduolio dalijimai. Citoplazminės demarkacijos linijos pradedamos aiškiau matyti, nubrėždamos atskiras citoplazmines sritis, kurios vėliau išsiskirs trombocitų pavidalu.

Tokiu būdu kiekvienoje srityje yra viduje: citoskeletas, mikrotubuliai ir dalis citoplazminių organelių. Be to, jis turi glikogeno indėlį, kuris padeda palaikyti trombocitus ilgiau nei savaitę.

Vėliau kiekvienas aprašytas fragmentas sukuria savo citoplazminę membraną, kurioje yra glikoproteinų receptorių serija, kuri dalyvaus aktyvavimo, adhezijos, agregacijos ir kryžminio susiejimo įvykiuose.

Megakariocitas

Paskutinis trombocitų brendimo etapas vadinamas megakariocitu. Tai yra nemažo dydžio ląstelės: nuo 80 iki 150 um skersmens.

Jie daugiausia išsidėstę kaulų čiulpų lygyje, mažesniu mastu plaučių srityje ir blužnyje. Tiesą sakant, jos yra didžiausios ląstelės, kurias randame kaulų čiulpuose.

Megakariocitai subręsta ir pradeda išlaisvinti segmentus tokiu atveju, kuris vadinamas trombocitų sprogimu. Kai visi trombocitai išsiskiria, likę branduoliai fagocitizuojami.

Skirtingai nuo kitų ląstelių elementų, trombocitų generavimui nereikia daug progenitorinių ląstelių, nes kiekvienas megakariocitas sukels tūkstančius trombocitų.

Proceso reguliavimas

Kolonijas stimuliuojantys veiksniai (CSF) yra sukuriami makrofagų, o kitos stimuliuotos ląstelės dalyvauja megakariocitų gamyboje. Šią diferenciaciją tarpininkauja 3, 6 ir 11 interleukinai. Megakariocitų CSF ir granulocitų CSF yra atsakingi už sinergetiškai stimuliuojančią pirmtakų ląstelių generaciją.

Megakariocitų skaičius reguliuoja megakariocitų CSF gamybą. Tai yra, jei mažėja megakariocitų skaičius, padidėja CSF megakariocitų skaičius.

Neišsamus megakariocitų ląstelių dalijimasis

Viena iš megakariocitų savybių yra ta, kad jų dalijimasis nėra baigtas, trūksta teofazės ir dėl to susidaro daugialobis branduolys.

Rezultatas yra poliploidinis branduolys (paprastai nuo 8N iki 16N arba kraštutiniais atvejais 32N), nes kiekviena skilties dalis yra diploidinė. Be to, yra teigiamas tiesinis ryšys tarp ploidiškumo masės ir ląstelės citoplazmos tūrio. Vidutinis megakariocitas, turintis 8N arba 16N branduolį, gali generuoti iki 4000 trombocitų

Trombopoetino vaidmuo

Trombopoetinas yra 30–70 kD glikoproteinas, gaminamas inkstuose ir kepenyse. Jį sudaro du domenai, vienas skirtas prisijungti prie megakariocitų CSF, o antrasis, kuris suteikia jam didesnį stabilumą ir leidžia molekulei būti patvariai ilgesnį laiką.

Ši molekulė yra atsakinga už trombocitų gamybos organizavimą. Literatūroje yra daugybė šios molekulės sinonimų, tokių kaip C-mpl ligandas, megakariocitų augimo ir vystymosi faktorius arba megapoietinas.

Ši molekulė jungiasi prie receptorių, skatindama megakariocitų augimą ir trombocitų susidarymą. Ji taip pat dalyvauja tarpininkaujant jų paleidimui.

Kai megakariocitai vystosi trombocitų atžvilgiu - procesas, kuris trunka nuo 7 iki 10 dienų, trombopoetinas suskaidomas dėl pačių trombocitų.

Skilimas vyksta kaip sistema, atsakinga už trombocitų gamybos reguliavimą. Kitaip tariant, trombocitai suardo molekulę, kuri skatina jų vystymąsi.

Kuriame organe susidaro trombocitai?

Šiame formavimo procese dalyvaujantis organas yra blužnis, atsakinga už susidariusių trombocitų kiekio reguliavimą. Maždaug 30% trombocitų, esančių periferiniame žmonių kraujyje, yra blužnyje.

funkcijos

Trombocitai yra būtini ląstelių elementai stabdant kraujavimą ir formuojant krešulį. Pažeidus kraujagyslę, trombocitai pradeda aglutuoti į subendotelį ar endotelį, kuris patyrė traumą. Šis procesas apima trombocitų struktūros pasikeitimą ir jie išlaisvina jų granulių turinį.

Be jų krešėjimo santykio, jie taip pat yra susiję su antimikrobinių medžiagų gamyba (kaip mes pažymėjome aukščiau) ir per molekules, kurios pritraukia kitus imuninės sistemos elementus, sekreciją. Jie taip pat išskiria augimo faktorius, palengvinančius gijimo procesą.

Normalios vertės žmonėms

Viename litre kraujo, normalioji trombocitų skaičius duotų reikšmei prie 150.10 ⁹ iki 400.10 ⁹ trombocitų. Ši hematologinė vertė paprastai būna šiek tiek didesnė moterims, ir, bėgant amžiui (abiejų lyčių pacientams, vyresniems nei 65 metų), trombocitų skaičius pradeda mažėti.

Tačiau tai nėra bendras ar visas trombocitų skaičius, kurį turi organizmas, nes blužnis yra atsakingas už daugybės trombocitų, kurie bus naudojami kritiniu atveju, pasikartojimą, pavyzdžiui, susižeidus ar kai kuriems sunkus uždegiminis procesas.

Ligos

Trombocitopenija - žemas trombocitų kiekis

Būklė, dėl kurios susidaro neįprastai mažas trombocitų skaičius, vadinama trombocitopenija. Laikoma, kad lygis yra žemas, kai trombocitų skaičius yra mažesnis nei 100 000 trombocitų viename mikrolitre kraujo.

Pacientams, sergantiems šia patologija, dažniausiai aptinkami kryžmiškai susieti trombocitai, dar vadinami „streso“ trombocitais, kurie yra žymiai didesni.

Priežastys

Sumažėjimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pirmasis yra tam tikrų vaistų, tokių kaip heparinas ar chemoterapijoje naudojami chemikalai, rezultatas. Trombocitai pašalinami veikiant antikūnams.

Trombocitų naikinimas taip pat gali atsirasti dėl autoimuninės ligos, kai kūnas formuoja antikūnus prieš trombocitus tame pačiame kūne. Tokiu būdu trombocitai gali būti fagocitizuojami ir sunaikinami.

Simptomai

Pacientui, kurio trombocitų kiekis kraujyje yra mažas, ant jo kūno gali atsirasti mėlynių ar „mėlynių“, atsirandančių tose vietose, kuriose nebuvo piktnaudžiaujama. Kartu su kraujosruvomis oda gali blyškėti.

Dėl trombocitų nebuvimo kraujavimas gali pasireikšti skirtinguose regionuose, dažnai iš nosies ir dantenų. Kraujas taip pat gali atsirasti išmatose, šlapime ir kosint. Kai kuriais atvejais kraujas gali kauptis po oda.

Trombocitų sumažėjimas yra susijęs ne tik su gausiu kraujavimu, bet ir padidina paciento jautrumą užsikrėsti bakterijomis ar grybeliais.

Trombocitemija - didelis trombocitų kiekis

Priešingai nei trombocitopija, sutrikimas, dėl kurio susidaro neįprastai mažas trombocitų skaičius, vadinamas esmine trombocitemija. Tai reta medicininė liga, dažniausiai ji pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams. Esant tokiai būklei, neįmanoma nurodyti, kokia yra trombocitų skaičiaus padidėjimo priežastis.

Simptomai

Esant dideliam trombocitų skaičiui, susidaro žalingi krešuliai. Neproporcingas trombocitų kiekio padidėjimas sukelia nuovargį, išsekimo jausmą, dažnus galvos skausmus ir regėjimo problemas. Taip pat pacientas linkęs į kraujo krešulių susidarymą ir dažnai kraujuoja.

Didelė kraujo krešulių rizika yra išeminio priepuolio ar insulto išsivystymas - jei krešulys susidaro arterijose, atsakingose ​​už smegenų aprūpinimą krauju.

Jei žinoma priežastis, dėl kurios susidaro didelis trombocitų skaičius, sakoma, kad pacientas turi trombocitozę. Trombocitų skaičius laikomas problemišku, jei skaičius viršija 750 000.

Von Willebrando liga

Medicininės problemos, susijusios su trombocitais, neapsiriboja anomalijomis, susijusiomis su jų skaičiumi, taip pat yra sąlygų, susijusių su trombocitų funkcionavimu.

Von Willebrando liga yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių krešėjimo problemų, ji atsiranda dėl trombocitų adhezijos klaidų, sukeliančių kraujavimą.

Patologijos tipai

Ligos kilmė yra genetinė ir jie buvo suskirstyti į įvairius tipus, atsižvelgiant į mutaciją, kuri paveikia pacientą.

I tipo ligos atveju kraujavimas yra lengvas ir yra pagrindinis autosominės gamybos sutrikimas. Tai yra labiausiai paplitusi ir nustatyta beveik 80% pacientų, kuriuos paveikė ši liga.

Taip pat yra II ir III tipai (ir kiekvieno potipiai), o simptomai ir sunkumas kiekvienam pacientui skiriasi. Variacija slypi krešėjimo faktoriuje, kurį jie veikia.

Nuorodos

1. Alonso, MAS, & i Pons, EC (2002). Klinikinės hematologijos praktinis vadovas. Antares.
2. Hoffmanas, R., Benz Jr, EJ, Silberstein, LE, Heslop, H., Anastasi, J., & Weitz, J. (2013). Hematologija: pagrindiniai principai ir praktika. Elsevier sveikatos mokslai.
3. Arber, DA, Glader, B., List, AF, Means, RT, Paraskevas, F., & Rodgers, GM (2013). Wintrobe klinikinė hematologija. Lippincott Williams ir Wilkins.
4. Kierszenbaum, AL, & Tres, L. (2015). Histologija ir ląstelių biologija: įvadas į patologijos elektroninę knygą. Elsevier sveikatos mokslai.
5. Pollard, TD, Earnshaw, WC, Lippincott-Schwartz, J., & Johnson, G. (2016). Ląstelių biologijos el. Knyga. Elsevier sveikatos mokslai.
6. Alberts, B., Bray, D., Hopkin, K., Johnson, AD, Lewis, J., Raff, M.,… ir Walter, P. (2013). Esminė ląstelių biologija. Girlianda mokslas.
7. Nurden, AT, Nurden, P., Sanchez, M., Andia, I., & Anitua, E. (2008). Trombocitų ir žaizdų gijimas. Bioįmonės ribos: žurnalas ir virtuali biblioteka, 13, 3532-3548.