Plasmodium vivax yra vienas iš sukėlėjų, sukeliančių maliariją ar maliariją žmonėms. Šis parazitas yra labai plačiai paplitęs ir yra atsakingas už daugumą maliarijos, tropinės ligos, laikomos pagrindine visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje.
P. vivax, kaip ir visi jo genties atstovai, turi sudėtingą gyvenimo ciklą, apimantį fazes, kurios išsivysto dviejuose šeimininkuose. Vienas iš šeimininkų yra bestuburis, kuriame vyksta lytinė fazė, o kitas - stuburinis, kur vyksta aseksualinė fazė. Bent dešimt rūšių iš daugiau nei 175 žinomų Plasmodium rūšių parazituoja žmones, keturios iš jų sukelia tam tikrą maliarijos formą.
Šaltinis: www.pixnio.com
Anopheles genties uodai yra pernešėjai, perduodantys P. vivax. Yra daugiau nei 450 rūšių anopheles, iš kurių daugiau nei 50 nustatyta, kad jie gali perduoti bet kurią iš keturių rūšių, sukeliančių žmonėms maliariją. Perduoti parazitą gali tik patelė.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) atliktais tyrimais nustatyta, kad maliarijos parazitu yra užkrėsti pusė pasaulio gyventojų. Iki 2006 m. Pasaulyje buvo užregistruota apie 250 milijonų atvejų ir vienas milijonas mirčių. Kai kurie tyrimai rodo, kad 2009 m. Tam tikro lygio perdavimo rizika buvo 2,85 milijardo žmonių.
Morfologija
P. vivax
Autorius „Usien6“, iš „Wikimedia Commons“
Maitindamas Anopheles genties moteriškas uodas į žmogaus odą suleidžia parazito, vadinamo sporozoitais, formas. Šios formos kepenis pasiekia per kraują.
Kepenų audinyje jie tampa trophozoitais, vėliau skizomais. Iš eilės dalijantis susidaro daugybė merozoitų, kurie išleidžiami atgal į kraują.
Patekę į kraują, trophozoitai įsiveržia į eritrocitus ar raudonuosius kraujo kūnelius. Po naujų parazito dalijimųsi eritrocitai lūžta, išskirdami daugiau merozoitų.
Kai kurios pagamintos ląstelės išsivysto į gametocitus, kurie išsiskiria į du tipus: mikrogametocitus ir makrogametocitus. Taigi, kai uodas maitinasi užkrėstu asmeniu, jis pašalina gametocitus.
Gametos susilydo uodo žarnyne, sudarydamos zigotą, kuri virsta mobilia forma, vadinama ookinetu, o vėliau - oocistais.
Oocistos, padalydamos daug kartų, gamina tūkstančius sporozoitų, kurie migruoja į vabzdžių seilių liaukas. Kai užkrėstas uodas įkando naujai aukai, jis užkrečia užkrečiamąsias formas ir pradeda naują ciklą.
Ligos simptomai
Maliarija gali būti perduodama įkandus uodai, užkrėstą Plasmodium, arba perpilant kraują, užterštą tuo parazitu.
Infekcija P. vivax gali būti nuo parazitemijos be simptomų ar karščiavimo be komplikacijų iki sunkios ir mirtinos ligos.
Parazito veikimas gali sukelti šaltkrėtį, po kurio atsiranda periodiškas karščiavimas, kurio periodiškumas yra nuo 24 iki 48 valandų. Karščiavimą gali lydėti galvos skausmas, raumenų skausmas, kosulys, viduriavimas, neramumas, delyras, mažakraujystė, stiprus prakaitavimas, bendras silpnumas.
Vien šie simptomai neleidžia tiksliai atskirti P. vivax sukeltų ligų nuo tų, kurias sukelia kiti plazodiumai, ar nuo kitų karščiavimo būklių.
Norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti parazitologinį patvirtinimą atliekant mikroskopinį tyrimą, kuris gali būti tiršto tepinėlio ar periferinio kraujo tepinėlis, arba atliekant imunochromatografinius tyrimus.
Gydymas
Nekomplikuotos maliarijos gydymas grindžiamas chlorokvinu. Primaquine yra naudojamas siekiant išvengti atkryčio. Sudėtingais atvejais naudojamas chininas, papildytas antibiotikais Doksiciklinas arba Klindamicinas.
Pastaruoju atveju į veną suleistų artemisininų vartojimas davė geresnių rezultatų nei chinino įvedimas į veną. Nėščioms moterims labai endeminėse vietose reikia skirti profilaktinę sulfadoksino-primtamino dozę, kad būtų pašalinti galimi placentos parazitai.
Įtarus maliariją, pacientas turi būti nuvežtas į medicinos centrą parazitologiniam patvirtinimui. Gydymas, pagrįstas vien klinikinėmis nuotraukomis, nurodomas tik tuo atveju, jei nėra tiesioginių įrodymų ir jų rezultatų.
Norint išvengti komplikacijų, patartina vartoti priešmaliarinius vaistus per pirmąsias 24 valandas.
Prevencija
Pasaulio sveikatos organizacija nustato šiuos pagrindinius maliarijos prevencijos principus:
- Greitas visų ligos atvejų aptikimas, diagnozavimas ir gydymas, geriausia per 24 valandas nuo ligos pradžios.
- Sumažėjęs viruso perdavimas išnaikinant ir kontroliuojant jo biologinį vektorių, tai yra, uodą, fumiguojant ir pašalinant veisimosi vietas.
- Naujų žmonių infekcijų prevencija naudojant chemoprofilaktikos metodus.
Atsižvelgdamas į svarbą visuomenės sveikatai visame pasaulyje, PSO pasiūlė svarbias strategijas ir programas. Tarp jų yra 2016–2030 m. Visuotinė techninė strategija prieš maliariją, techninė sistema visoms šalims, kuriose maliarija yra endeminė, ir Pasaulinė maliarijos programa - priemonė, kuria siekiama koordinuoti pasaulinę veiklą, susijusią su organizacija kovojant su maliarija. maliarija, be kita ko.
Nuorodos
- Arboleda, M., Pérez, MF, Fernández, D, Usuga, LY ir Meza, M. (2012) Klinikinis ir laboratorinis pacientų, sergančių Plasmodium vivax maliarija, profilis, hospitalizuotas Apartadore, Kolumbijoje. Biomédica vol.32 (Suppl); 58–67.
- Garnham, PCC (1988). Maliarijos parazitai žmonėms: gyvenimo ciklai ir morfologija (išskyrus ultrastruktūrą). In: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, redaktoriai, maliarija: malariologijos principai ir praktika. Niujorkas: Churchill Livingstone, vol. I: 61–96.
- „Guerra CA“, „Howes RE“, „Patil AP“, „Gething PW“, „Van Boeckel TP“, „Temperley WH“ ir kt. (2010 m.) Tarptautinės Plasmodium vivax perdavimo ribinės vertės ir populiacija. 2009 m. „PLoS Negl Trop Dis 4“ (8): e774.
- Mueller, I., Galinski, MR, Baird, JK, Carlton, JM, Kochar, DK ir Alonso, PL (20099. Pagrindinės spragos žinant apie Plasmodium vivax, apleistą žmogaus maliarijos parazitą. Lancet infekcinės ligos 9 (9). ): 555–566.
- Pasaulio sveikatos organizacija (2008 m.). Pasaulio sveikatos organizacijos visuotinė maliarijos programa. Pasaulio maliarijos ataskaita 2008. Geneve: PSO.