AKROMIONAS: CHARAKTERISTIKOS, TIPAI, FUNKCIJA, PATOLOGIJOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2024

Acromion yra kaulų struktūra, priklausanti mentės, esančiame šoninio išorinio tolimiausio tai. Tai yra platus išsikišimas, kuris išsikiša irklų pavidalu. Jis kyla iš kaukolės stuburo, būtent iš jo išorinės užpakalinės sienos.

Sakoma, kad tai išorinė mentės kaklo dalis, o vidinė dalis atitinka korakoido procesą. Šis kaulo gabalas turi du veidus (vieną viršutinį ir vieną apatinį), du kraštus (vieną medialinę medialinę ir vieną šoninę išorinę), taip pat viršūnę.

Grafinis akromiono formos ir vietos vaizdas. Šaltinis: „BodyParts3D“ sukūrė DBCLS. / „BodyParts3D“ gamina DBCLS. Redaguotas vaizdas.

Akromionas kartu su korakoido procesu ir korakoakrominiu raiščiu sudaro korakoakrominę arką, grafiškai formuodami subakrominės erdvės stogą. Ten sausgyslės, kurios yra rotatoriaus rankogalio dalis, praeina.

Kai pečiai juda, akromionas neturėtų trintis prie raumenų, linijuojančių glenohumeralinį sąnarį, nes tai daro priežastis, dėl kurios bursos ir rotatoriaus rankogalių sausgyslės išsipučia, susilpnėja ir ašaroja, sukeldamos skausmą. ir judėjimo apribojimas.

Akromono trinimas sausgyslėmis gali atsirasti dėl traumos ar degeneracinių ligų, dėl abiejų jų sąnarys gali pradėti veikti netinkamai.

Taip pat turi įtakos akromiono forma, nes jie yra plokšti, išlenkti ir užkabinti. Kita vertus, tai gali sukelti nenormalų osifikaciją, formuojančią spurtą. Pastarasis yra tarsi kaulų auglys, dėl kurio sąnariui sunku judėti.

Terminas acromion kilęs iš graikų kalbos: akros, reiškiantis „aukštesnis“ ir ōmos „pečiai“. Kartais jis dar vadinamas akromiono procesu.

charakteristikos

Blauzdikaulis arba mentė pagal savo šoninę išorinę galūnę turi išsikišimą, kuris vystosi ir storėja, kol atsiskiria nuo kaulo, vadinamo kaukolės stuburu. Tada ta projekcija suformuoja savotišką plačią briauną, panašią į irklą, ir vadinama akromionu.

Akromionas turi kelis veidus ir kraštus: viršutinį, apatinį, išorinį arba šoninį kraštą, medialinę vidinę sienelę ir šoninę išorinę galūnę.

Viršutinis veidas

Jame yra šiurkštus paviršius, kuriame yra skylių arba maistinė foramina, per kurią praeina kraujagyslės. Jis yra išgaubtos formos ir yra tiesiai po oda.

Paklotas

Šis veidas yra įgaubtos formos ir lygios išvaizdos. Jis yra tiesiai virš glenohumeralinio ar skapulohumeralinio sąnario, atskirto poakomrominės erdvės. Sutrumpėjus atstumui tarp subbakrominės erdvės ir akromiono, šis veidas susiduria arba trinasi į raumenis, esančius virš sąnario (rotatoriaus rankogalį).

Išorinis arba šoninis kraštas

Jis naudojamas kai kurių deltinių raumenų fascijų (vidurinių fascijų) įterpimui, todėl jos paviršius yra šiurkštus ir storas, nes turi nuo 3 iki 4 gumbų, leidžiančių geriau sukibti su raumenų skaidulomis.

Vidutinė vidinė riba

Tai atitinka struktūrą, sujungtą su raktikauliu (raktikaulio išorinė ar akrominė galūnė), kad būtų suformuotas akromioclavikuliarinis sąnarys. Dėl šios priežasties jis turi elipsinį centrą, kuris puikiai dera su raktikauliu. Abu sąnariniai paviršiai yra padengti fibrocartilaginous audiniu.

Šioje srityje yra raiščiai, kurie padeda jų sąjungai, vadinami akromio-clavicular raiščiais (aukštesniaisiais ir nepilnaverčiais), nors šių dviejų struktūrų jungtį taip pat sustiprina korakolavikuliariniai raiščiai. Šis kraštas yra trumpesnis nei šoninis kraštas.

Šoninė išorinė galūnė

Tai yra acromiocoracoid raiščio įterpimo vieta. Ši vieta yra žinoma kaip akromiono viršūnė.

Akromiono tipai pagal jo apatinės veido formą

Jie iš esmės skiriasi ankstesnio nuolydžio kampu, dėl kurio jis keičia savo formą.

Butas

Jo priekinio nuolydžio kampas yra 13,18. Tai rečiausia forma, aptinkama populiacijoje (17,1%), taip pat rečiausia pacientams, kuriems suka rankogalio rankogalio ašaros (3%).

Išlenktas

Tokiu atveju aukščiau esantis nuolydžio kampas yra 29,98. Tai dažniausiai aptinkama populiacijoje, jo dažnis yra 42,9%. Ši akromiono forma yra antroji labiausiai susijusi su rotatoriaus rankogalių ašaromis (24,2%).

Užkabintas ar užsikabinęs

Aukščiau esantis nuolydžio kampas yra 26,98. Tai yra antrasis dažnis, nustatytas 39,3% atvejų, tačiau jis yra didžiausias santykis su rotatoriaus rankogalio įbrėžimo atvejais (69,8%). Kabliuko forma padidina riziką trintis prie raumenų.

Akromiono tipai. Originalus šaltinis: „Bigliani LU“, „Ticker JB“, „Flatow EL“, „Soslowsky LJ“, „Mow VC“. Akromijos architektūros ryšys su rotatoriaus rankogalių liga. „Clin Sports Med“, 1991; 10 (4): 823-838. Paveikslėlis paimtas iš: Hoyas J. Regeneracinė supraspinatus sausgyslių terapija: tyrimas, atliktas atliekant pelių lėtinio sužalojimo modelį. 2014. Bakalauro darbas siekiant gauti biologijos mokslų daktaro vardą. Madrido „Complutense“ universitetas. Galima rasti: eprints.ucm.es. Redaguotas vaizdas.

Funkcija

Akromionas, kartu su korakoido procesu, korakoakromos raiščiu ir deltinio raumens skaidulomis, sudaro labai svarbią funkcinę struktūrą, vadinamą korakoakromos arka arba akromiokorakoido skliautu.

Jei, be to, pridedamos dar dvi struktūros, tokios kaip skeveldrinis stuburas ir acromioclavicular sąnarys, viena yra supraspinatus tarpeklio akivaizdoje.

Rotatoriaus manžetės raumenys ir sausgyslės slenka per šią sritį, glaudžiai susijusias su subbakrotine ir subdeltoidine bursae, dar kitaip vadinama subacromyodeltoid bursa.

Akromionas taip pat yra deltinių raumenų tvirtinimo vieta. Tai taip pat yra svarbaus sąnario, vadinamo acromioclavicular (jungtis tarp raktikaulio ir pečių ašmenų) dalis.

Galiausiai suformuoja petį.

Sutrikimai ar patologijos

- Os acromiales

Kai mes gimėme, akromionas turi 4 osifikacijos centrus, vadinamus priešakromionu, mezoakromionu, metaakromionu ir baziniu akromionu, tačiau maždaug po 12 metų centras, vadinamas baziniu akromionu, jungiasi su stuburo slanksteliu, o likusieji iš 15–18 metų amžiaus susirenka iš osifikacijos centrų.

Tačiau nedaugeliui asmenų (2%) yra anomalijų, kurių metu kai kurie iš osifikacijos centrų ar keli iš jų nesusilieja.

Daugeliu atvejų šis anomalija yra tik anatominis ir nėra jokių simptomų. Kita vertus, kitose šalyse jis gali sukelti skausmą dėl subbakrominio šoko ar nestabilumo aberatyvioje srityje.

- Įstrigimo ar impingencijos sindromas

Raumenų pažeidimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, iš kurių pagrindinės yra: traumos, mikrotraumos, degeneracinės problemos, morfologija ar akromiono polinkis, bicepso ilgosios galvos tenosynovitis, korakoakrominio raiščio sustorėjimas, glenohumeralinio sąnario nestabilumas. .

Dažna rotatoriaus rankogalių įspaudimo priežastis yra akromialinė spura arba osteofitas. Akrominis spuras yra kaulinis vienkartinis arba navikas, kuris dažniausiai atsiranda apatiniame ir priekiniame akromiono aspektu. Tai sukelia degeneraciniai pokyčiai, kai tuo metu įvyksta nenormalus kaulų proliferacija.

Impingmentinis sindromas pasireiškia etapais, vykstant nuo mažiau iki daugiau. Bursa arba sinovinis krepšys yra laisvas jungiamasis audinys, kuris judesių metu naudojamas kaip sąnario tepalas, atskiriantis raumenis ir kaulus, neleidžiant jiems tiesiogiai liesti (trinties ar šlyties). Kai prarandama peties sąnario harmonija, gali prasidėti įsiskverbimo procesas.

Pirmasis šio sužalojimo etapas (I stadija) yra bursito ar tendonito, vadinamo subakrominiu bursitu ar smūgio sindromu, išsivystymas. Sergant bursitu, jungiamasis audinys yra uždegimas, o jei tai tęsiasi, sausgyslės ir raumenys taip pat yra uždegę.

II stadija yra tendinozė, kai sausgyslės pradeda susidėvėti, išsigimsta ir susilpnėja. III pakopoje rotatoriaus rankogalių sausgyslės iš dalies ar visiškai plyšta.

Gydymas

Šios patologijos gydymas yra subakrominė dekompresija, tai chirurginė procedūra, kurią galima atlikti artroskopiškai.

Ši procedūra apima uždegimo audinio, korakoakrominio raiščio ir akromiono kaulo dalies pašalinimą, kad jis būtų kvadratinis (achromoplastika). Tokiu būdu padidėja poūmio erdvė ir išvengiama rotatoriaus rankogalių sausgyslių trinties su akromiono kaulu.

- acromioclavicular sąnario išnirimas ar dislokacija

Kaktikaulio sąnarys su akromionu gali patirti traumą, kuri skirtingai sužaloja šią sąnarį. Traumos skirstomos į 3 klases.

Esant pirmojo laipsnio dislokacijai, trauma yra lengva ir yra tik akromioclavikulinio raiščio ruožas.

Tuo tarpu 2-ame laipsnyje yra šiek tiek plyšę tiek akromioclavikuliniai, tiek korakolavikuliariniai raiščiai. Pagaliau abu trečiojo laipsnio raiščiai yra visiškai suplėšyti.

- akromioclavikulinio sąnario osteoartritas

Šiai patologijai būdingas akromioclavikulinio sąnario kremzlės degeneracija dėl senėjimo ar per didelio peties judesio. Gali būti sąnario hipertrofija, uždegimas ir osteofitų susidarymas, dėl kurių susidaro smailios kaulai. Visa tai sukelia sąnarių skausmą.

Nuorodos

1. Benaventes E. Subakrominis peties smūgio sindromas. Peruana de reumatologija, 2001; 7 (2): 1-5. Galima rasti: sisbib.unmsm.edu.pe
2. „Sabag-Ruíz E“, „González-González R“, „Cabrera-Valle M.“. Akrominis osteofitas peties implangacijos sindromu. Diagnozė ir paplitimas. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 155–160. Galima rasti: medigraphic.com
3. Orduña Valls J, Nebreda Clavo C, Ojeda Niño A, Aliaga Font L, Vallejo Salamanca R. Radijo bangomis valdomi intervenciniai metodai skausmingo peties gydymui. Soc. Esp Pain 2014; 21 (2): 112–117. Galima rasti: scielo.isciii.es
4. Vikipedijos bendradarbiai. „Acromion“. Vikipedija, nemokama enciklopedija. Vikipedija, nemokama enciklopedija, 2019 m. Rugsėjo 16 d. Žiniatinklis. 2019 m. Spalio 4 d. Prieinama: Wikipedia.org
5. „Vikipedijos“ bendradarbiai, „Scapula“, „Wikipedia“, nemokama enciklopedija, 2019 m. Rugsėjo 5 d., 21:40 UTC, galima rasti: Wikipedia.org
6. Hoyas J. Regeneracinė sausgyslių supraspinatinė terapija: tyrimas su pelių lėtinio sužalojimo modeliu. Bakalauro darbas siekiant gauti biologijos daktaro vardą. Madrido „Complutense“ universitetas. Galima rasti: eprints.ucm.es
7. „Bigliani LU“, „Ticker JB“, „Flatow EL“, „Soslowsky LJ“, „Mow VC“. Akromijos architektūros ryšys su rotatoriaus rankogalių liga. „Clin Sports Med“, 1991; 10 (4): 823-838.
8. Vikipedijos bendradarbiai. „Acromioclavicular dislokacija“, Vikipedija, Nemokama enciklopedija, 2019 m. Birželio 28 d., 17:49 UTC, en.wikipedia.org.