ANKILOZĖ: SIMPTOMAI, TIPAI, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - VAISTAS - 2024

Ankilozės yra funkcinė apribojimas į sąnario dėl morfologinius pokyčius. Sąnario struktūros pokyčių priežastis yra anatominiai pokyčiai, taip pat uždegiminiai procesai ar traumos. Terminas kilęs iš graikų kalbos žodžio anchylosis, kuris reiškia saitą ar kaklaraištį.

Sąnarys yra struktūra, leidžianti sujungti du kaulus per jungtinę kapsulę, raiščius ir kremzlinius komponentus. Sąnarinius kaulų paviršius dengia sinovinė membrana, kurios funkcija yra apsaugoti ją ir gaminti sinovinį skystį.

Šaltinis: pixabay.com

Kaulų struktūrų sąjunga atlieka tam tikras funkcijas, tiek apsaugą, tiek mobilumą. Ankilozėje yra mobiliųjų sąnarių struktūrų pokyčių, sumažinančių arba užkertančių kelią normaliam jų judėjimui.

Pagrindiniai ankilozės simptomai yra sustingimas ar funkcinis apribojimas, be uždegimo ir vietinio skausmo. Ši liga gali apimti visas su judumu susijusias struktūras, tokias kaip raumenys ir sausgyslės, taip pat sąnario raiščius.

Šį sutrikimą lemia daugybė priežasčių: įgimtos ligos ir uždegiminiai, infekciniai procesai ar sąnarių komponentų degeneracija. Galūnių sužalojimai, apimantys sąnarius, gali turėti įtakos jų funkcijai ir mobilumui. Tai susiję su darbu ir sportine veikla.

Taip pat yra savaiminės ankilozės forma, kurios kilmė nėra nustatyta. Ji vadinama idiopatine ankilozė, kurios priežastis nėra aiški. Ankilozės svarba priklauso nuo to, kokį poveikį ji daro ją pristatančio žmogaus gyvenimui, nepriklausomumui ir produktyvumui.

Kadangi šis sutrikimas gali sukelti negalią, būtina skubi ir savalaikė medicininė intervencija. Gydymas - tiek farmakologinis, tiek chirurginis - suteikia galimybę atsigauti sąnarių judesiams. Kineziterapija yra konservatyvi gydymo alternatyva, kuri gali būti labai naudinga.

Simptomai

Šaltinis: pixabay.com

Ankilozės simptomai yra susiję su sąnario disfunkcija, kurios struktūros riboja arba trukdo normaliam judumui. Kardinalus simptomas yra sustingimas, kuris sukelia funkcinį apribojimą ir negalią.

Funkcinis apribojimas ar standumas

Kalbant apie dalinį ar visišką mobiliosios jungties funkcijos praradimą. Tai reiškia, kad prarandamas bendras judesio diapazonas. To pasekmė yra paciento nesugebėjimas atlikti specifines funkcijas, susijusias su paveiktu sąnariu.

Uždegimas

Intraartikuliariniai uždegiminiai procesai yra ir ankilozės priežastys, ir pasekmės. Jie paprastai yra procesai, kurie vystosi palaipsniui, paveikdami sąnarių struktūras.

Skausmas

Tai simptomas, kurio nereikia aprašyti. Skausmas atsiranda dėl progresuojančio sąnario sustingimo, ypač mobilizuojant. Be to, dėl ankilozinio proceso išsiskiria uždegimo mediatoriai, kurie stimuliuoja skausmo receptorius sąnarių struktūrose.

Ankilozinio spondilito - būklės, sukeliančios stuburo nejudrumą - atveju skausmas dažniausiai būna juosmens srityje. Šis simptomas prisideda prie judėjimo ir negalios praradimo, būdingo būklei.

Kiti simptomai

Kai kurių reumatinių ligų, tokių kaip artritas ir spondilitas, priežastis gali būti kiti simptomai, įskaitant širdies ir kraujagyslių ar virškinimo trakto veiklą.

Karščiavimas dažniausiai susijęs su infekciniu artritu. Silpnumas atsiranda dėl raumenų atrofijos ir esamų funkcinių apribojimų. Neįgalumas ir fizinio aktyvumo ribojimas taip pat yra nerimo, streso ir net depresijos simptomų priežastis.

Tipai

Ankilozė turi keletą klasifikacijų arba tipų, atsižvelgiant į šio sutrikimo ypatybes. Šie tipai priklauso nuo dalyvaujančių struktūrų, vietos, raidos ir lateralumo.

-Paskirtos struktūros

Ankilozė gali paveikti ir extra-articular, ir intraartikuliarines struktūras. Tikroji ankilozė paprastai laikoma, kai ji apima du kaulus, sujungtus jungtyje, vadinamą kauline ankilozė.

Kita vertus, kai simptomai pasireiškia minkštųjų audinių uždegimu ar fibroze, tai vadinama pluoštinė ankilozė arba netikra ankilozė.

- atsižvelgiant į susijusį regioną

Tai konkretus sąnarys, kuriam paveikta:

- Stuburo, kaip ir spondilito atveju.

- Temporo-apatinio žandikaulio sąnarys, vienas iš dažniausių.

- Keliai.

- Hip.

- gimdos kaklelio stuburas.

- Pagal evoliuciją

Nuolatinis

Kalbant apie progresuojančią ir negrįžtamą ankilozę. Labai dažnai kaulų ir pluoštinė ankilozė sukelia nuolatinį negalią.

Laikinasis

Jie atsiranda dėl papildomų sąnarių ir grįžtamųjų sąlygų, įskaitant:

- Sinovitas ir sinovinio skysčio kaupimasis.

- Sąnarių ar periartikulinė fibrozė.

- Miozitas arba raumenų, susijusių su sąnariu, uždegimas.

- Tendinitas ar fascitas.

- Artartikuliarinių svetimkūnių buvimas.

-Lateralumas

Išskyrus enpondilitą ar stuburo ankilozę, būklė gali būti vienašalė arba dvišalė.

Priežastys

Autorius: http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa, per „Wikimedia Commons“

Visos sąlygos, turinčios įtakos sąnariui, gali sukelti nejudrumą, būdingą ankilozei. Dažniausios priežastys yra uždegiminiai, degeneraciniai, įgimti defektai, traumos ir infekcija. Kai kurie autoriai taip pat mini savaiminę ar idiopatinę klinikinę formą.

-Uždegiminiai procesai

Taip yra dėl to, kad išsivysto reumatinio tipo sutrikimai, apimantys tiek genetinį faktorių, tiek imunologinius mechanizmus. Į šią grupę patenka ir reumatoidinis artritas, ir ankilozinis spondilitas.

- Įgimti sutrikimai

Visų pirma, galima pastebėti kai kuriuos sąnarių struktūrų pakitimus ar defektus, dėl kurių gimstant atsiranda ankilozė. Tai yra trūkumai, kurie gali atsisakyti gyvenimo pradžios, kai jų neįmanoma pašalinti.

-Trauma

Ankilozė dėl traumos gali atsirasti nuo vietinio sąnario uždegimo iki svetimkūnių patekimo į sąnarį. Kartais dėl tiesioginės sąnario traumos atsiranda hemartrozė - intraartikulinis kraujavimas, kuri, jei neišspręsta, gali sukelti vietinę negalią.

Ši priežastis gali paveikti kaulus ir sąnarių minkštuosius audinius, tai yra, sausgysles, raumenis ar raiščius. Sąnarių traumos, dažnai atsirandančios dėl darbinės ir sportinės veiklos. Traumos raida priklauso nuo traumos dydžio ir traumos gydymo greičio.

Sąnarių degeneracija

Dažniausias degeneracinis procesas yra osteoartrozė, kurią sudaro sąnario kremzlės susidėvėjimas. Dėl to sąnarių kaulų paviršiai susiduria ir susidėvi, ir jų funkciniai apribojimai. Moterims tai yra dažnesnis procesas ir jis turi įtakos svorį išlaikantiems sąnariams, pavyzdžiui, keliams ir klubams.

-Infekcijos

Mikrobų - ypač bakterijų - invazija į sąnario erdvę gali sukelti vietinį uždegimą ir sukelti nuolatinį nejudrumą dėl fibrozės.

Dažniausiai pasitaikančios infekcijos yra antrinės dėl įsiskverbimo į sąnarį arba sisteminės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė.

Osteolmyelitis - kaulų infekcija - sugeba sunaikinti kaulą ir dėl to paveikti sąnarį.

-Spontaninė ar idiopatinė ankilozė

Tai atitinka sąnario defektą, kurio priežastis nežinoma. Ankilozės atsiradimo ir evoliucijos modeliai skiriasi nuo tirtų, tačiau ši būklė labiau susijusi su konkrečia priežastimi, nei dėl natūralaus polinkio ją patirti.

Gydymas

Ankilozės gydymo tikslas yra ir pagerinti simptomus, ir pašalinti priežastį, kuri ją sukėlė. Gydymo spektras apima analgetikų, antireumatinių vaistų ar steroidų vartojimą, net kai reikalinga chirurgija ir fizinė terapija.

-Farmakoterapija

Pradžioje, kai yra skausmas, terapija skirta vartoti priešuždegiminius ir analgetikus siekiant pagerinti simptomus. Dažniausi vaistai yra steroidai, be nesteroidinių priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų (NVNU).

Naudojami steroidai, tokie kaip betametazonas, veikia kaip priešuždegiminiai ir, be to, kaip imuninę sistemą slopinantys vaistai. Jie gali būti skiriami tiek per burną, tiek švirkščiant. Dažniausiai parenteriniai steroidai yra depotiniai arba ilgai veikiantys steroidai.

NVNU, tokie kaip diklofenakas, ketoprofenas ar ibuprofenas, malšina skausmą, veikdami kaip priešuždegiminiai vaistai.

Ankilozinis spondilitas yra uždegiminė ir progresuojanti būklė. Jai gydyti paprastai naudojami NVNU, steroidai, imuninę sistemą slopinantys vaistai ir interleukino inhibitoriai.

Kiti vaistai apima specifinių vaistų vartojimą specifinėms ligoms, tokioms kaip artritas, gydyti. Metotreksatas, biologinė terapija -TNF- arba diascerinas yra naudojami sergant artritu ir osteoartritu.

Net profilaktinis osteoartropatijų gydymas apima chondroitino sulfato ir gliukozamino derinių vartojimą.

- Nefarmakologinis gydymas

Kineziterapija

Jį sudaro fiziatrų ir kineziterapeutų vedami pratimų, kuriais siekiama pagerinti sąnarių judrumą ir palengvinti simptomus, serija.

Kineziterapijos, kaip gydymo, nurodymas atliekamas tada, kai pratimai yra naudingi ir nepablogina esamos būklės. Kineziterapija yra konservatyvi gydymo alternatyva, kuri gali būti naudinga pacientui.

Chirurgija

Chirurginės intervencijos yra naudojamos, kai kitos gydymo alternatyvos nepavyko. Pagrindinis tikslas yra pažeistų konstrukcijų remontas ir jungčių išlaisvinimas.

Chirurgija gali būti atvira arba laparoskopinė, mažiau invazinė nei pirmoji.

Galiausiai dėl ankilozės įtakos fiziniam krūviui būtina laiku diagnozuoti. Tinkamo gydymo sukūrimas palengvina simptomus ir pašalina ar sumažina paveikto asmens negalią.

Nuorodos

1. Vikipedija (paskutinis 2018 m. Rev.) Ankilozė. Atkurta iš en.wikipedia.org
2. Vikipedija (paskutinis 2018 m. Rev.) Bendras. Atkurta iš en.wikipedia.org
3. Haronas, N (2015). Ankilozė sergant ankiloziniu spondilitu: dabartinės sąvokos. Atkurta iš ncbi.nlm.nih.gov
4. Robinson, J (2016) „Webmd“ referencijos rev. Artritas ir ankilozinis spondilitas. Atkurta iš webmd.com
5. Quinteros CM; Guzmanas M; Sillemas G; Ortizas J (2017). Dvišalė klubo ankilozės atvejo ataskaita. Atkurta iš žurnalų.unc.edu.ar
6. Mehta, NR (2017). Temporomandibulinio sąnario ankilozė (TMJ). Atkurta iš msdmanuals.com
7. Brentas, LH; Vyriausiasis redaktorius Deimantė, HS (2018). Ankilozinis spondilitas ir nediferencijuota spondiloartropatija. Atkurta iš emedicine.medscape.com
8. Mehrotra, D; „Sidebottom“, AJ (2017). Temporomandibular sąnario ankilozės etiologija. Žandikaulio chirurgija. Atgauta iš „sciencedirect.com“
9. „Encyclopaedia Britannica“ redaktoriai (nd). Ankilozė. Atgauta iš britannica.com
10. HHP komanda (2016 m.). Kaulų ankilozė, kas tai yra ir su kokiais negalavimais tai susiję? Atkurta iš hhp.es