Į didžiojo krabo procesai yra kaulingas išsikišimų, kurie ateina iš slankstelių nugaros. Šie slankstelių vaizdai lengvai paliečiami fiziškai apžiūrint nugarą.
Visi slanksteliai, išskyrus pirmąjį gimdos kaklelį ar atlasą, turi nugaros procesą, tačiau jo charakteristikos skiriasi priklausomai nuo jo aptikimo vietos.
Autorius Jmarchnas - Nuosavas darbas, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45613313
Pagrindinė šių struktūrų funkcija yra tarnauti kaip kaklo, galvos ir nugaros raumenų ir raiščių tvirtinimo paviršius. Jie taip pat yra papildomas kaulų apsaugos mechanizmas nugaros smegenims.
Šių kaulų procesų sužalojimas nėra dažna patologija, tačiau tai galima pastebėti pacientams, kuriems padaryta polietiologinė trauma. Dažniausiai lūžta nugaros stuburo procesai.
Gydymas paprastai būna konservatyvus, o lūžiai pagerėja be pasekmių. Tačiau, kai yra sužaloti keli slanksteliai, tai yra sudėtingas lūžis, galintis sukelti nugaros smegenų pažeidimą.
Anatomija ir ypatybės
Slanksteliai yra netaisyklingos kaulinės struktūros, sudarančios stuburą. Jos struktūrą sudaro kūnas, arka, foramenas ar anga ir septyni procesai ar procesai.
Slanksteliniai procesai pasiskirsto taip: du skersiniai procesai, keturi sąnariniai, dar vadinami briaunomis, ir vienas nugaros.
Autorius: Fabianamun - Nuosavas darbas, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38581227
Stuburo procesai yra nelyginės stuburo slankstelių iškyšos, esančios slankstelių gale.
Šios kaulinės iškyšos paprastai yra pailgos ir šiek tiek aštrios, tačiau šios savybės skiriasi priklausomai nuo jų padėties stuburo srityje.
Išskyrus pirmąjį gimdos kaklelio slankstelį, vadinamą atlasu, visi slanksteliai yra sukiniais.
Stuburiniai procesai turi tam tikrų skirtumų, priklausomai nuo slankstelio, kuriam jie priklauso, tipo ir stulpelio, kuriame jie yra, aukščio.
Gimdos kaklelio
Gimdos kaklelio slankstelių stuburo procesai yra bifidiniai, tai yra, jie yra suskirstyti į dvi asimetrines dalis.
Autorius: Anatomist90 - Savas darbas, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17155500
Iki penktojo gimdos kaklelio slankstelio (C5) nugaros procesai yra trumpi ir juos sustiprina gimdos kaklelio splenius ir trapeciniai raumenys bei pakaušio raištis, kuris juos naudoja kaip įterpimo paviršių.
Tai labai stiprus ir kietas raištis, prisitvirtinantis prie visų gimdos kaklelio slankstelių stuburo procesų ir atlasinio užpakalinio vamzdelio.
Septintasis gimdos kaklelis turi kitokį stuburo procesą nei kiti gimdos kaklelio slanksteliai. Visų pirma, tai nėra dvilypis; jis storas ir beveik horizontalus.
C7 stuburo procesas yra ilgiausias maždaug 70% žmonių. Dėl šios priežasties jis lengvai atpažįstamas palpuojant ant nugaros odos.
Autorius: Anatomografija - lt: Anatomografija (šio vaizdo nustatymo puslapis), CC BY-SA 2,1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22460805
Atlasas yra pirmasis gimdos kaklelio slankstelis, jis tiesiogiai sujungtas su pakaušio kaulu ir yra netipinių požymių slankstelis.
Autorius: Henrikas Vandyke Carteris - Henrikas Grėjus (1918 m.) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). php? curid = 792296
Tai cilindrinis kaulėtas kūnas, primenantis žiedą. Priešingai nei likę slanksteliai, jis neturi kūno be nugaros proceso.
Dorsalis
Nugaros ar krūtinės ląstos slanksteliai turi ryškius ir storus nugaros procesus. Aukštesnieji, tarp pirmojo ir penktojo (T1 ir T5), yra beveik horizontalūs ir palaipsniui eina įstrižai.
Pradedant T6, stuburo procesai tampa visiškai įstrižai ir persidengia, kol pasiekia T11.
Autorius: Grėjus, Henris, 1825–1861; Carteris, HV, serga; Westmacott, Johnas Guise'as, dr., Serga - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/ Šaltinio knygos puslapis: https: // archyvas. org / stream / b20386424 / b20386424 # page / n49 / mode / 1up, jokių apribojimų, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44132313
Šiame slankstelyje nugaros procesas yra žymiai trumpesnis nei likusiuose, o T12 - įgyja juosmens slankstelių charakteristikas.
Juosmens
Juosmens stuburo procesai yra stiprios ir storos struktūros. Viršutiniuose juosmens slanksteliuose jie yra šiek tiek ilgesni nei apatiniuose.
Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918 m.) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). php? curid = 792302
Jie turi platų paviršių ir beveik kvadrato formą, jų aukštis yra panašus į jų plotį. Jie baigiasi asimetriniu kraštu, kuris gali turėti mažą įpjovą apatiniame juosmens slankstelyje.
Sacrococcygeas
Krūtinė yra penkių sulietų slankstelių rinkinys. Šioje struktūroje nugaros procesai yra maži ir labai neapdoroti. Centrinėje kaulo dalyje jie stebimi kaip penki tuberositetai, neturintys apibrėžtos struktūros.
Dr. Johannesas Sobotta - „Sobotta Atlas“ ir 1909 m. Žmogaus anatomijos vadovėlis, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29333530
Kokciksas taip pat yra keturių-penkių sulydytų slankstelių struktūra, sujungta su kryžkauliu.
Šiame kaule nugaros procesai beveik nevyksta, ryškiausias yra pirmasis slankstelis, kurio forma ir dydis yra panašus į kryžkaulio.
funkcijos
Stuburiniai procesai atlieka palaikomąjį vaidmenį, suteikdami tvirtą paviršių kaklo ir nugaros raumenims ir raiščiams tvirtinti.
Be viso to, jos yra storos ir stiprios struktūros, saugančios nugaros smegenis, esančias link priekinio paviršiaus, einančias per slankstelių stuburo kanalą.
Kita vertus, stuburo procesai naudojami kaip anatominiai orientyrai slankstelių kūnams ir tarpslankstelinėms erdvėms identifikuoti.
Atliekant fizinį stuburo patikrinimą, ryškus septintojo gimdos kaklelio slankstelio (C7) nugaros procesas lengvai juntamas nugaroje, žemiau spenelio. Kitas apčiuopiamas procesas yra pirmasis krūtinės ląstos (T1).
Naudodamas šį atvaizdą išoriniuose darbuose, gali būti cituojamas kaip: Häggström, Mikael (2014). „Mikaelio Häggströmo medicinos galerija 2014“. „WikiJournal of Medicine 1“ (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. „Public Domain.orBy“ Mikaelis Häggströmas, naudojamas gavus leidimą. - Vaizdas: 432px-Grey-back.PNG ir anatomijos rinkinys (Godfried Roomans ir Anca Dragomir), viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2877871
T11 stuburo procesą galima identifikuoti einant paskutinio šonkaulio keliu, kuris yra sujungtas su šiuo slanksteliu.
Žinant šias rekomendacijas yra nepaprastai svarbu atlikti kai kurias procedūras, tokias kaip juosmens punkcija, kai smegenų skysčio mėginys imamas per tarpslankstelinę erdvę tarp L3 ir L4.
Autorius BruceBlaus. Naudojant šį vaizdą išoriniuose šaltiniuose, jis gali būti cituojamas kaip: Blausen.com darbuotojai (2014). „Blausen Medical 2014 medicinos galerija“. „WikiJournal of Medicine 1“ (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savas darbas, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29987039
Traumos
Dėl nugaros procesų pacientams, kuriems yra traumos, gali atsirasti lūžių, dažniausiai dėl kritimo, autoavarijos ar šautinės žaizdos. Nugaros slankstelių procesai sužalojami dažniau nei likusieji.
Simptomai priklauso nuo lūžio laipsnio. Tuose mažuose ir neišstumtuose, kuriuose yra vienas slankstelis, pacientas patiria mobilizacijos skausmą ir sumažėja judesių diapazonas.
Priešingai nei pasislinkę ar nestabilūs lūžiai, gali būti nugaros smegenų pažeidimas, pasireiškiantis tokiais simptomais kaip sumažėjęs raumenų stiprumas ar nesugebėjimas valdyti sfinkterių. Stuburo simptomai priklausys nuo to, kokio lygio trauma buvo padaryta.
Kai įtariamas stuburo proceso lūžis, stuburas turėtų būti visiškai imobilizuotas standžia apykakle ir petnešomis.
Pagal interneto archyvą Knygų vaizdai - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597323339/ Šaltinio knygos puslapis: https://archive.org/stream/chicagomedicaljo3618unse/chicagomedicaljo3618unse#page/n383/mode/1up, Jokių apribojimų , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43775213
Išsiaiškinus lūžio lygį ir laipsnį bei stuburo smegenų pažeidimo buvimą ar nebuvimą, galima nuspręsti dėl tinkamo gydymo.
Paprastieji lūžiai pagerėja imobilizavus ir reabilituojant, o sudėtingiems lūžiams reikalingas chirurginis gydymas.
Nuorodos:
- Vargas, M. (2012). Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo dalies anatomija ir fizinis tyrimas. Kosta Rikos teisinė medicina. Paimta iš: scielo.sa.cr
- Cui, X; Wang, G. (2017). Radiografinis anatominis ryšys tarp stuburo proceso ir blauzdikaulio krūtinės ląstos ir juosmens srityje. Vaistas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Aylott, C. E; Puna, R; Robertsonas, P. A; Walkeris, C. (2012). Stuburo proceso morfologija: senėjimo poveikis per suaugusį procesą dėl stuburo proceso dydžio ir santykio su sagitaliniu lygiu. Europos stuburo žurnalas: oficialus Europos stuburo draugijos, Europos stuburo deformacijų draugijos ir gimdos kaklelio stuburo tyrimų draugijos Europos skyriaus leidinys. Paimta iš: nlm.nih.gov
- Kruzas, L; Athié, J. M; Martínezas, V. A; Martínez, FR (2017). Tinkama L3-L4 tarpslankstelinės erdvės vieta palpuojant pagal ultragarsą sveikiems savanoriams. Grupo Ángeles medicinos ataskaita. Paimta iš: scielo.org.mx
- Ludwisiak, K; Podgórski, M; Biernacka, K; Stefańczyk, L; Olewnikas, Ł; Majos, A; Polguj, M. (2019). Stuburo kaklo stuburo slankstelių procesų morfologijos kitimas. Objektyvus ir parametrinis įvertinimas, pagrįstas KT tyrimu. PloS vienas. Paimta iš: nlm.nih.gov