CLOSTRIDIUM DIFFICILE: YPATYBĖS, MORFOLOGIJA, BUVEINĖ - BIOLOGIJA - 2025

Clostridium difficile yra gramteigiama bakterija, priklausanti firmicutes grupei, kuri taip pat yra žarnyno bakterinės floros dalis. 1935 m. Jį išskyrė Hallas ir O'Toole.

Tai sudaro patogeninio tipo bakterijas, ypač žarnyno lygyje. Šių bakterijų infekcija yra labai dažna žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo antibiotikų schemą.

Clostridium difficile. Šaltinis: žiūrėkite autoriaus puslapį per „Wikimedia Commons“

Tai yra bakterija, kuri pastaraisiais metais tapo tikra problema, ypač ligoninėse, nes ja užsikrėtusių pacientų skaičius vis didėja. Be to, pridedamas didelis atsparumas bendroms higienos priemonėms.

Kai kurie specialistai mano, kad galbūt šis atsparumas atsiranda dėl to, kad išsivystė padermė, kuri mutavo, įgijo atsparumą įprastiniams vaistams ir yra virulentiškesnė.

Amžiaus grupė, labiausiai pažeidžiama Clostridium difficile infekcijos, yra senyvo amžiaus žmonės, kurių imuninė sistema iš prigimties yra labiau linkusi į depresiją. Tai įrodė daugybė statistinių duomenų, pateiktų kartu su įvairiais tyrimais, kurie buvo atlikti šia tema.

Clostridium difficile yra bakterija, kuri laiku negydoma gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį.

Taksonomija

Taksonominė Clostridium difficile klasifikacija yra tokia:

Domenas: bakterijos

Skyrius: Firminės firmos

Klasė: Clostridia

Užsakymas: Clostridiales

Šeima: Clostridiaceae

Gentis: Clostridium

Rūšis: Clostridium difficile

Morfologija

Clostridium difficile yra lazdelės formos (pailgos) bakterijos. Jų paviršiai turi užapvalintus kraštus ir žvynelius. Jie yra 0,5–3 mikronų pločio ir 6 mikronų ilgio.

Ląsteles supa ląstelės siena, sudaryta iš storo peptidoglikano sluoksnio. Jis taip pat turi polimerus, žinomus kaip PSI, PSII ir PSIII.

Šie polimerai yra panašūs į teichoic rūgštį ir lipoteichoic rūgštį, esančių kitose gramteigiamose bakterijose. Ląstelių membranos komponentai buvo ištirti, nes jie atlieka nepakeičiamą vaidmenį terapinėje srityje.

Kultūrose pastebimos šiek tiek padidėjusios, permatomos kolonijos su kristaliniu dėmėjimu. Panašiai jie skleidžia būdingą mėšlo kvapą.

Šios bakterijos DNR yra sukoncentruota apvalioje chromosomoje, kurioje yra 29% citozino ir guanino nukleotidų. Taip pat ji pateikia apskritą plazmidę, kurioje yra 28% minėto tipo nukleotidų.

Bendrosios savybės

Tai gramneigiama

Padarius Gram dėmę, Clostridium difficile pasidaro purpurinė. Tai rodo, kad jo ląstelių sienelėje yra peptidoglikano, kuris dėl savo struktūros išlaiko dažų molekules, todėl jos įgauna minėtą spalvą.

Gamina sporas

Ši bakterija gamina sporas, kai nepalankios aplinkos sąlygos. Šios sporos gali išgyventi maždaug dvejus metus priešiškomis sąlygomis. Kai jie pasikeičia ir tampa palankūs, sporos sudygsta sukurdamos naujas bakterijų ląsteles.

Metabolizmas

Clostridium difficile metabolizmas vyksta daugiausia dėl kai kurių cukrų fermentacijos, iš kurių pagrindinė yra gliukozė. Taip pat jis fermentuoja fruktozę, manitolį, manozę ir cellobiozę.

Buveinė

Ši bakterija yra visur paplitusi. Jo yra normalioje žmogaus virškinimo trakto mikrobiotoje kaip kommensalą. Taip pat jo yra dirvožemyje, smėlyje ir šiene. Jis taip pat buvo išskirtas iš ūkio gyvūnų, graužikų ir naminių gyvūnų, tokių kaip šunys ir katės.

Ar patogeniškas

Clostridium difficile laikomas patogenu, nes per sporas jis gali sukelti tam tikras patologijas. Jis teikia pirmenybę virškinimo traktui, kur jis sudygsta ir sukelia tokias ligas kaip pseudomembraninis kolitas.

Augimo sąlygos

Ši bakterija gali klestėti įvairiomis augimo sąlygomis. Priimamas temperatūros diapazonas yra nuo 25 iki 45 ° C. Jo optimali temperatūra yra 30–37 ° C.

Gamina toksinus

Bakterijos gamina du toksinus A ir B. Abu toksinai veikia žarnyno epitelinių ląstelių lygyje, sukeldami daugybę pokyčių, dėl kurių vystosi tokios patologijos kaip Clostridium difficile susijęs viduriavimas, Pseudomembraninis kolitas ir viduriavimas, susijęs su Antibiotikai

Tai yra katalazės neigiamas

Ši bakterija nesugeba sintetinti fermento katalazės. Tai reiškia, kad jis negali suskaidyti vandenilio peroksido (H ₂ O ₂ ) vandenyje ir deguonyje.

Hidrolizuoja želatiną

Clostridium difficile sintezuoja želatinos fermentus, kurie leidžia želatinai suskystėti. Tai akivaizdu kultūrose, kuriose aplink kolonijas pastebimas skaidrus halogenas.

Tai yra indolo neigiama

Ši bakterija nesintezuoja fermentų grupės, vadinamos triptofanazėmis. Dėl šios priežasties jis negali atskirti indolio iš aminorūgšties triptofano molekulės. Tai testas, leidžiantis atskirti Clostridium difficile nuo kitų bakterijų ir net nuo kitų Clostridium genties bakterijų.

Tai yra ureazės neigiama

Bakterijos sugeba hidrolizuoti karbamidą iki anglies dioksido ir amoniako. Taip yra todėl, kad nesintezuoja fermento ureazės, nes neturi tam genų.

Nesumažina nitratų

Clostridium difficile nesintezuoja fermento nitrato reduktazės, todėl jis negali redukuoti nitratų į nitritus. Tai taip pat yra bakterijų identifikavimo ir diferenciacijos testas.

Patogenai

Ši bakterija yra pripažintas žmogaus patogenas. Tai sukelia kai kurias ligas, tokias kaip pseudomembraninis kolitas. Bakterijos patenka į organizmą per burną, daugiausia per kontaktą su užkrėstais žmonėmis.

Infekcijos eiga priklauso nuo to, ar prarytos vegetatyvinės formos, ar sporos. Pirmuoju atveju gyvosios bakterijų formos pašalinamos skrandyje dėl ten esančio didelio rūgštingumo.

Sporos yra sukurtos atlaikyti atšiaurias aplinkos sąlygas, taigi veiksmingai atspari skrandžio sąlygoms.

Sporoms pavyksta pasiekti plonąją žarną ir ten sudygti, tokiu būdu gaminant vegetatyvines bakterijų formas. Jie pasiekia storąją žarną ten, kur idealios sąlygos daugintis. Čia jis kolonizuoja gleivinę, sukeldamas simptomus, apibūdinančius pseudomembraninį kolitą.

Šią ligą taip pat gali sukelti kitas mechanizmas. Kai žmonėms skiriama ilgalaikė antibiotikų terapija, tai sukelia virškinimo trakto mikrobiotos pusiausvyros sutrikimą.

Dėl to Clostridium difficile, kuris yra nuolatinis šios floros gyventojas, nekontroliuojamai dauginasi, užleisdamas kelią ligai.

Virulencijos veiksniai

Viruslencijos veiksniai, prisidedantys prie bakterijos Clostridium difficile sukėlimo, pažeidžiant virškinimo trakto gleivinę, yra šie:

• Toksinai (A ir B): Abu toksinai daro skirtingą poveikį žarnyno ląstelėms. Tai apima: jie nurodo toksinų susidarymą, hemoraginę nekrozę, be to, kad aktinas depolimerizuojasi kartu su citoskeleto praradimu.
• Adhešinai: tai molekulės, atsakingos už tinkamą bakterijų susivienijimą su žmogaus storosios žarnos ląstelėmis.
• Hidrolitiniai fermentai: tarp jų yra: hialuronidazė, želatinazė ir L-prolino-aminopeptidazė. Šie fermentai sukelia hidrolizinį aktyvumą. Panašiai jie, veikdami savo veikimo mechanizmus, padidina bakterijų aprūpinimą maistinėmis medžiagomis žarnyne.
• Sporos: Kaip jau buvo nurodyta, sporos išgyvena nepalankias aplinkos sąlygas ir net rėmuo.

Simptomai

Tarp ryškiausių žarnyno patologijos simptomų, kuriuos sukelia Clostridium difficile, galima paminėti:

• Karščiavimas
• Vandeningas viduriavimas
• Pilvo skausmas
• Liga
• Anoreksija
• Pilvo pūtimas
• Dehidracija
• Bendras diskomfortas

Žarnyno epitelio lygyje gali būti pastebimi tam tikri pažeidimai, rodantys ligos evoliuciją:

• Ankstyvasis pažeidimas (I tipas): čia stebima epitelinė nekrozė, kurios metu gaubtinės žarnos dalyje yra eksudatų ir neutrofilų.
• II tipo pažeidimas: tai epitelio išopėjimas (ugnikalnio tipo) nepažeistos gleivinės viduryje.
• III tipo pažeidimas: čia yra opa, padengta savotiška membrana, kurią sudaro ląstelių nuosėdos ir leukocitai.

Vaizdas iš žarnyno su pseudomembraniniu kolitu. Šaltinis: „Klinikum Dritter Orden“, Miunchenas. Abteilung Innere Medizin I Vielen Dank ir Christophas Kaiseris, pateikęs „Bildes zur Veröffentlichung“! , per „Wikimedia Commons“

Diagnozė

Įtarus, kad asmuo gali parodyti Clostridium difficile infekcijos požymius ir simptomus, siekiant patikimai diagnozuoti, atliekami tam tikri tyrimai.

Tarp šių testų yra šie:

• Išmatų tyrimas: tai yra pirmasis pasirinkimas diagnozuoti šią patologiją. Yra keli testai, kuriuos galima atlikti su išmatomis, įskaitant: fermento imunologinį tyrimą, polimerazės grandininę reakciją (PGR) ir ląstelių citotoksiškumo testą.
• Storosios žarnos tyrimas: atlikdamas kolonoskopiją ar sigmoidoskopiją, gydytojas gali tiesiogiai įvertinti storosios žarnos gleivinės ypatybes.
• Vaizdo atvaizdavimas: Šie tyrimų tipai apima rentgeno ar kompiuterinės ašinės tomografijos (KT) nuskaitymus. Jie naudojami norint nustatyti, ar dėl infekcijos nebuvo kokių komplikacijų. Šios rūšies tyrimai skiriami žmonėms, sergantiems sunkiais Clostridium difficile infekcijos atvejais.

Gydymas

Kai klinikinį vaizdą sukelia ankstesnis antibiotikų vartojimas, pirmoji priemonė yra sustabdyti minėtų vaistų vartojimą. Tikimasi, kad šia priemone vaizdas bus atvirkštinis.

Jei taip neatsitiks, nusprendžiama skirti gydymą antibiotikais vaistais, kuriems bakterijos yra ypač jautrios. Tarp jų labiausiai atpažįstami ir naudojami yra metronidazolas ir vankomicinas.

Nuorodos

1. Biocheminis tyrimas ir Clostridium difficile nustatymas. Gauta iš: microbiologyinfo.com
2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. ir Vedantam, G. (2016). Clostridium difficile ląstelių sienos glikopolimero lokusas daro įtaką bakterijų formai, polisacharidų gamybai ir Virulencijai. PLOS patogenai. 12 (10).
3. Clostridium difficile. Gauta iš: microbewiki.com
4. Garza, R. Pagrindiniai Clostridium difficile virulentiškumo faktoriai ir šio mikroorganizmo vaidmuo sergant pseudomembraniniu kolitu. Paimta iš: amyd.quimica.unam.mx
5. Clostridium difficile infekcija. Paimta iš: mayoclinic.org
6. Čilės visuomenės sveikatos institutas (2012). Clostridium difficile. Paimta iš: cl
7. Kirk, J., Banerji, O. ir Fagan, R. (2017). Clostridium difficile ląstelių apvalkalo ypatybės ir jo svarba terapijoje. Mikrobų biotechnologijos. 10 (1) 76–90
8. Meyer, L., Espinoza, R. ir Quera, R. (2014, gegužė). Clostridium difficile infekcija: epidemiologija, diagnozė ir terapinės strategijos. Los Condes klinikinis medicinos žurnalas. 25 (3). 473-484