- Dujų gangrena arba nekrozinis fascitas žmonėms
- Klinikinės apraiškos
- Diagnozė
- Kultūros terpė ir sąlygos
- Biocheminiai tyrimai
- Neigiami testai
- Teigiami testai
- Testai su kintamu rezultatu +/-:
- Gydymas
- Prevencija
- Nuorodos
Clostridium septicum yra patogeniškos sporintos anaerobinės bakterijos, daugiausia turinčios veterinarinę reikšmę ir kurios retai kamuoja žmones. Šis mikroorganizmas yra tarp 13 labiausiai virulentiškų Clostridia rūšių ir klasifikuojamas citotoksinėje klostridijoje, yra labai atsparus nepalankioms sąlygoms dėl sporų susidarymo.
Sporos yra plačiai paplitusios gamtoje, ypač jos yra dirvožemiuose, kuriuose gausu organinių medžiagų. Veterinarijoje C. septicum yra tarp sukėlėjų, susijusių su dirvožemiu.
Clostridium septicum
Clostridium septicum yra patogeniška ir virulentiška rūšis, tačiau ji neturi invazinės galios sveikiems audiniams. Todėl infekcija vyksta panašiai kaip kitos klostridijos, tokios kaip C. chauvoei, C. tetani ar C. perfringens; užteršiant žaizdą mikroorganizmo sporomis.
Žaizda veikia kaip vartai; šitaip sporos patenka į audinį. Žaizdos, susidariusios pjaustant, lupant, kastruojant ar suleidžiant veterinarinius produktus, yra pagrindinės gyvūnų užkrėtimo sporomis priežastys.
Mikroorganizmui reikalingas trigeris, užtikrinantis optimalias audinių žemos deguonies įtampos sąlygas.
Tokiu būdu mikroorganizmas gali sudygti iki vegetatyvinės formos ir atgaminti nemažą kiekį, kad susidarytų toksinai, kurie galiausiai sukelia ligą.
Infekcija vyksta greitai, mikroorganizmas pažeidžia poodinį ir raumeninį audinius, tada įvyksta septicemija, toksinis-infekcinis šokas ir gyvūno mirtis.
Dujų gangrena arba nekrozinis fascitas žmonėms
Tai rečiau ir dažniausiai tai sukelia perfringenų rūšys.
Tačiau, kai yra C. septicum, tai atsiranda dėl rimtų infekcijų, kurių mirtingumas yra susijęs su pagrindiniais piktybiniais procesais, tokiais kaip storosios žarnos ar žarnos karcinoma, krūties karcinoma ir hematologiniai piktybiniai navikai (leukemijos-limfomos).
Kadangi C. septicum gali sudaryti žarnyno mikrobiotą 2% gyventojų, jei šiame lygmenyje yra navikas ar metastazės, sutrinka gleivinės barjeras, todėl hematogeninė invazija gali sukelti bakterijas.
Pats neoplastinis procesas sukuria hipoksijos ir acidozės aplinką dėl anaerobinės naviko glikolizės, skatinant sporų sudygimą ir ligos progresavimą.
Kiti rizikos veiksniai yra chirurginės procedūros, tokios kaip endoskopijos, švitinimas ar bario klizma.
Klinikinės apraiškos
Atlikus gyvūno chirurginį manevrą, jei žaizda užteršta, kai kuriuos simptomus galima pastebėti per 12–48 valandas. Žaizda dažniausiai būna patinusi, aptempta oda.
Gyvūno elgesys nėra normalus, jis prislėgtas, turi skausmą paveiktoje vietoje ir karščiuoja. Šių ženklų pastebėti beveik niekada nėra galimybės, todėl jis nėra laiku gydomas, o laikytojas tiesiog pastebi pamatęs negyvą gyvūną.
Paprastai diagnozė nustatoma po skrodimo. Skrodimas rodo žaizdos, drėgnos, želė pavidalo medžiagą, pasižyminčią būdingu pūlingu kvapu po žaizdos oda.
Diagnozė
Kultūros terpė ir sąlygos
Klostridijos gerai auga laboratorijoje paruoštoje terpėje, kurioje yra tioglikolato sultinio, cisteino ar peptono, į kuriuos dedami mėsos, kepenų, blužnies ar smegenų gabaliukai. Ši terpė yra žinoma kaip Tarozzi terpė.
Jis taip pat auga terpėse, praturtintose vitaminais, angliavandeniais ir amino rūgštimis. Jie gerai auga kraujo agare ir kiaušinio trynio agare.
Terpė turėtų būti neutrali, kai pH (7,0), ir inkubuojama 37 ° C temperatūroje 1-2 dienas.
Maitinimo terpė turėtų būti dedama į anaerobinį indą. Sėjamoji medžiaga su komerciniu voku („GasPak“) dedama į stiklainio vidų.
Šis apvalkalas katalitiškai sumažina deguonį, kurį sukuria vandenilis kartu su anglies dioksidu.
Biocheminiai tyrimai
Neigiami testai
Lecitinazė, lipazė, ureazė, katalazė, indolis, manitolio, ramnozės ir sacharozės fermentacija.
Teigiami testai
Pieno krešėjimas, gliukozės, maltozės, salicino, glicerolio fermentacija, judrumas. Gamina acto ir sviesto rūgštis.
Testai su kintamu rezultatu +/-:
Želatinos hidrolizė, eskulino hidrolizė ir laktozės fermentacija.
Yra pusiau automatiniai ir automatiniai klostridinių rūšių identifikavimo metodai. Tarp jų galime paminėti: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® arba Crystal Anaerobe ID®.
Gydymas
Clostridium septicum yra jautrus įvairiems antibiotikams.
Tarp jų:
Ampicilinas / sulbaktamas, cefoperazonas, cefotaksimas, cefotetanas, cefoksitinas, ceftriaksonas, chloramfenikolis, klindamicinas, imipenemas, metronidazolas, penicilinas G, piperacilinas / tazobaktamas, tikarcilinas / ac. klavulanatas, Amoksicilinas / ac. klavulanikas.
Tačiau beveik niekada nėra galimybės jį administruoti, o pasiekęs toksinas padarė didelę sumaištį, o paveiktas asmuo negrįžtamai miršta.
Prevencija
Parduodama vakcina vadinama Polibascol 10 (1 ml injekcinės suspensijos galvijams ir avims), apsauganti nuo klostridinių ligų.
Jis pasižymi geru imuniniu atsaku, užtikrinančiu aktyvią imunizaciją, kuri gali užtrukti 6 mėnesius profilaktikai nuo C. septicum ir iki 12 mėnesių kitų klostridijų atvejais.
Vakciną sudaro:
- A tipo C. perfringens toksoidas (alfa)
- B ir C tipų C. perfringens toksoidas (beta)
- C. perfringens D tipo toksoidas (Epsilon)
- Išsami C. chauvoei kultūra
- Toksoidas C. novyi
- Toxoid C. septicum
- C. tetani toksoidas
- Toksoidas C. sordellii
- C. haemolyticum toksoidas
- Pagalbinė medžiaga: aliuminio kalio sulfatas (alavas)
- Pagalbinės medžiagos: tiomersalis ir formaldehidas.
Skiepų žmonėms nėra.
Kontraindikuotina sergantiems arba imuninės sistemos nusilpusiems gyvūnams.
Nuorodos
- Cezaris D. Klostridialinės ligos. Gyvūnų sveikata ir gerovė. 48–52 psl
- „Polibascol“ vakcinos techninių duomenų lapas 10–1939 ESP-F-DMV-01-03. Sveikatos, socialinių paslaugų ir lygybės ministerija. Ispanijos vaistų ir sveikatos produktų agentūra. Veterinarinių vaistų departamentas. 1-6 psl
- Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E ir Ramírez-Rodríguez J. Klostridinis nekrozinis fascitas, susijęs su perforuota storosios žarnos neoplazija: ankstyvos diagnozės svarba. Chil Cir. 2017; 69 (2): 167–170
- Ortiz D. Clostridijų, susijusių su dirvožemiu Kolumbijos galvijų vietose, izoliacija ir molekulinis apibūdinimas su galvijų mirtingumo problemomis. Laipsnis, norint gauti mokslo ir gyvūnų sveikatos mokslų daktaro vardą. 2012 m. Kolumbijos nacionalinis universitetas, Veterinarinės medicinos ir zootechnikos fakultetas.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis leidimas). Argentina, „Panamericana SA“ redakcija
- Arteta-Bulos R, Karinm S. Vaizdai klinikinėje medicinoje. Netrauminė Clostridium septicum monekrozė. N Engl J Med. 2004; 351: e15
- Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E ir kt. Žarnų mikrobiotos disbalansas ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Pasaulio J Gastroenterolis. 2016; 22 (1): 501–518
- Carron P, Tagan D. Fulminantas savaiminis Clostridium septicum dujų gangrena. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393