PEREINAMASIS EPITELIS: CHARAKTERISTIKOS, FUNKCIJOS IR PATOLOGIJOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Pereinamasis epitelio , žinomas kaip urotelį arba uroepithelium, yra epitelinių ląstelių, apimančių vidinį paviršių šlapimo kanalų rinkinys: nuo inkstų ertmė į šlaplę. Anksčiau buvo manoma, kad jis yra „pereinamasis“, nes leido šlapimo takų gleivinei palaipsniui pereiti nuo stratifikuoto plokščio epitelio prie paprasto stulpelio.

Tačiau pažangumas histologijoje patvirtino, kad tai yra labai specializuotas ir polimorfinis epitelio tipas, kurio savybės skiriasi tuo pačiu asmeniu, atsižvelgiant į jų vietą, organo būklę (tuščią ar pilną) ir funkciją.

Vieta

Pereinamasis epitelis yra šlapimo takų viduje, yra paviršutiniškas gleivinės sluoksnis.

Anatomiškai jis išsidėstęs nuo inkstų kalcio (inkstų surinkimo sistemos) iki šlaplės (šlapimo išsiskyrimo latako), einantis per inkstų dubens, šlapimtakių ir šlapimo pūslę.

Urotelio storis keičiasi priklausomai nuo vietos, pradedant nuo poros ląstelių sluoksnių inkstų audiniuose ir baigiant 6 ar 8 sluoksniais šlapimo pūslėje.

charakteristikos

Epitelio mikroskopinės savybės gali skirtis priklausomai nuo ortakio, kurį jie apima, sąlygų; T. y., kai ortakis pilnas, urotelis pasižymi kitokiomis savybėmis nei tada, kai tuščias.

Nors visos epiteliai turi tam tikrą gebėjimą prisitaikyti prie tūrio pokyčių, pereinamasis epitelis rodo didžiausią pokyčių gebėjimą, kad paviršutiniškiausios ląstelės gali atrodyti visiškai lygios (panašios į odos), kai Čiuožykla yra pilna, o tuščia pasidarys kubinė.

Nepriklausomai nuo vietos, pereinamasis epitelis turi bendrų ypatybių visose vietose, kur jis randamas, būtent:

- Tai yra stratifikuotas epitelis.

- Jį sudaro trys pagrindiniai ląstelių sluoksniai (paviršinis, vidurinis ir bazinis).

Kiekvienas ląstelių sluoksnis pasižymi specifinėmis savybėmis, leidžiančiomis atlikti tam tikrą funkciją.

Paviršinės ląstelės

Jie yra daugiakampės ląstelės ir iš visų urotelio sluoksnių jie turi daugiausiai galimybių pakeisti savo formą. Mikroskopiniu lygiu jie pateikia specializuotas struktūras, leidžiančias atlikti dvi pagrindines funkcijas: hidroizoliaciją ir kanalų laikymąsi.

Šios struktūros yra tam tikros apnašos viršūniniame ląstelės krašte, sudarytos iš specializuoto baltymo, vadinamo uroplakinu. Minėtos plokštės yra sujungtos tam tikru vyriu, kuris leidžia pakeisti figūrą nesulaužant jungčių.

Be to, paviršinės ląstelės turi labai griežtas sandarias sankryžas (tai yra jungtys tarp ląstelės šoninių sienelių), labai specializuotą paviršiaus glikano sluoksnį ir specialią pagrindinės membranos kompoziciją. Šis sluoksnis gali būti sudarytas iš vieno ar dviejų ląstelių sluoksnių.

Vidurinės ląstelės

Kaip rodo jų pavadinimas, jie yra urotelio storio centre, suskirstyti į 2–5 ląstelių sluoksnius (atsižvelgiant į vietą) ir su įvairiomis funkcijomis, atsižvelgiant į situaciją.

Normaliomis sąlygomis vidurinės ląstelės prisideda prie šlapimo takų nepralaidumo, nes ląsteles vienija desmosomos, kurios yra labai tankios ir tvirtos tarpląstelinės sąjungos.

Kita vertus, pereinamojo epitelio vidurinio sluoksnio ląstelės turi galimybę diferencijuoti ir migruoti link paviršinio sluoksnio, pakeisti tas ląsteles, kurios mirė ir išsiskyrė kaip natūralus jų gyvenimo ciklo procesas.

Šis pajėgumas padidėja traumų, dirginančių traumų ir infekcijų atvejais; todėl vidurinio sluoksnio ląstelės ne tik padeda nepralaidumui, bet ir sudaro ląstelės rezervą, kad prireikus pakeistų paviršutiniškų sluoksnių ląsteles.

Bazinės ląstelės

Tai yra giliausia ląstelių grupė ir susideda iš vieno kamieninių ląstelių sluoksnio, kuris diferencijuojasi ir dalijasi, kad susidarytų ląstelės viršutiniuose sluoksniuose.

Skirtingai nuo likusio epitelio, tarp apatinio jungiamojo audinio ir bazinių ląstelių sluoksnio nėra tarpdalybių, todėl riba tarp rūsio membranos ir tarpląstelinės matricos yra lygi.

funkcijos

Pereinamasis epitelis turi dvi pagrindines funkcijas:

- Leiskite, kad šlapimo kanalai atitiktų reikalavimus.

- Minėtų kanalų šviesa (vidinė dalis) yra nelaidi vandeniui.

Jei pereinamasis epitelis pablogėja arba praranda šias galimybes, šlapimo takams neįmanoma visiškai atlikti savo funkcijų.

Laikymasis

Urotelio viršūninės plokštės yra išdėstytos viena su kita kaip plytelės ant stogo. Tačiau, skirtingai nuo pastarųjų, urotelinės plokštės yra pritvirtintos viena prie kitos vyriais panašiomis konstrukcijomis, kurios leidžia plokštėms atsiskirti viena nuo kitos nepaliekant tarpų.

Ši savybė leidžia šlapimo latakams išsiplėsti, nepažeisdama fizinės gleivinės vientisumo; ty poros neatidaromos ten, kur iš ortakio gali nutekėti skystis.

Kitas bruožas, prisidedantis ne tik prie to, kad šlapimo kanalai galėtų atsiriboti, bet ir dėl to, kad jie labai gerai toleruoja slėgį, yra tarpląstelinės sankryžos tipas.

Ląstelių vidurio desmosomos yra tam tikras „cementas“, kuris palaiko ląsteles kartu, nepaisant ortakio atsitraukimo. Kai tai nutinka, jie keičia savo išdėstymą (nuo kelių sluoksnių iki mažiau sluoksnių) ir morfologiją (nuo kubinio ar cilindrinio iki plokščio), tačiau jie neišsiskiria vienas nuo kito.

Nepralaidumas

Uroplakino plokštelių, sandarių jungčių, desmosomų ir specializuotų glikanų sluoksnių derinys daro šlapimo nutekėjimą iš šlapimo takų į išorę praktiškai neįmanomą.

Kita vertus, urotelis taip pat veikia kaip užtvara tarp tarpląstelinės erdvės, taip pat kapiliarinėje lovoje ir šlapimo kanalų liumenuose.

Tai ypač svarbu, turint omenyje, kad šlapimo osmoliariškumas gali būti keturis kartus didesnis nei kraujo plazmoje, todėl be šio barjero vanduo iš tarpląstelinės erdvės ir kapiliarinės lovos patektų į šlapimo pūslę. osmoso.

Tai ne tik pakeistų šlapimo savybes (jį praskiedžiant), bet ir subalansuotų vandens balansą.

Patologijos

Pereinamasis epitelis, kaip ir bet kuris kitas epitelis, yra veikiamas dviejų pagrindinių tipų patologijos: infekcijų ir neoplazmų (vėžio) išsivystymo.

Kai pereinamąjį epitelį kolonizuoja bakterijos, jis vadinamas šlapimo takų infekcija, dažniausiai sukeliančia E. coli, nors gali užsikrėsti ir kiti gramneigiami mikrobai, taip pat grybeliai.

Atsižvelgiant į neoproliferacines ligas, vėžys, prasidedantis šlapimtakiais (daugiausia šlapimo pūslės vėžys), paprastai yra karcinomos tipo, jam būdingas labai agresyvus.

Galiausiai yra būklė, kuri paveikia tik urotelį, kuris yra žinomas kaip intersticinis cistitas. Kliniškai simptomai yra tokie patys kaip apatinių šlapimo takų infekcijos, nors šlapimo pasėliai yra neigiami.

Šios būklės priežastis dar nežinoma, nors manoma, kad ją gali sukelti tam tikri nenustatyti molekuliniai pokyčiai urotelyje.

Nuorodos

1. Mostofi, FK (1954). Šlapimo pūslės epitelio galimybės. „Journal of urology“, 71 (6), 705–714.
2. Hiksas, RM (1966). Žiurkių pereinamojo epitelio pralaidumas: keratinizacija ir kliūtis vandeniui. Žurnalas apie ląstelių biologiją, 28 (1), 21–31.
3. Hiksas, RM (1965 m.). Smulkioji žiurkės šlapimtakio pereinamojo epitelio struktūra. Žurnalas apie ląstelių biologiją, 26 (1), 25–48.
4. Mysorekar, IU, Mulvey, MA, Hultgren, SJ, & Gordon, JI (2002). Urothelio atsinaujinimo ir šeimininko gynybos molekulinis reguliavimas užsikrėtus uropatogenine Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, AJ, Hanno, PM ir Gillenwater, JY (1990). Intersticinis cistitas: įvadas į problemą. In intersticinis cistitas (p. 3-15). „Springer“, Londonas.
6. Sant, GR ir Theoharides, TC (1994). Standosios ląstelės vaidmuo intersticiniame cistitu. Šiaurės Amerikos urologų klinikos, 21 (1), 41–53.
7. Wai, CY ir Miller, DS (2002). Šlapimo pūslės vėžys. Klinikinė akušerija ir ginekologija, 45 (3), 844-854.
8. Amin, MB (2009). Urotelinės karcinomos histologiniai variantai: diagnostinė, terapinė ir prognostinė reikšmė. Šiuolaikinė patologija, 22 (S2), S96.