ŠIZOFRENIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Šizofrenija yra sindromas, kuris gali turėti įtakos mąstymą, suvokimą, kalbą ir judėjimą pažeistą asmens. Tai daro įtaką beveik visoms asmens gyvenimo sritims; šeima, užimtumas, mokymai, sveikata ir asmeniniai santykiai.

Šizofrenijos simptomai yra suskirstyti į tris kategorijas: teigiamus simptomus - kliedesius ir haliucinacijas -, neigiamus simptomus - apatiją, alogiją, anedoniją ir plokščią afektiją - ir neorganizuotus simptomus - kalbėjimą, įtaką ir neorganizuotą elgesį.

Remiantis tyrimais, ją daugiausia lemia genetiniai ir aplinkos veiksniai. Kalbant apie gydymą, jis remiasi vaistais visą gyvenimą ir elgesio bei pažinimo terapija.

Šizofrenijos istorija

1809 m. Johnas Haslamas „Beprotystėje ir melancholijoje“ aprašė tokią demencijos formą:

Maždaug tuo pačiu metu Philippe Pinel - prancūzų gydytojas - rašė apie žmones, kurie vėliau tapo žinomi kaip šizofrenikai. Po penkiasdešimties metų Benediktas Morelis vartojo terminą démence précoce (ankstyvas proto praradimas).

XIX amžiaus pabaigoje Emilis Kraepelinas - vokiečių psichiatras - nustatė šizofrenijos aprašą ir klasifikaciją. 1908 m. Eugenas Bleuleris - Šveicarijos psichiatras - įvedė terminą šizofrenija, manydamas, kad pagrindinė problema yra mintis.

Terminas „šizofrenija“ kilęs iš graikų kalbos žodžių „schizo“ (suskaidytas) ir „fren“ (protas). Tai atspindi Bleulerio požiūrį, kad asmenybės sritys yra asociatyviai suskaidytos.

Simptomai

Teigiami simptomai

Žmonės, turintys teigiamų simptomų, praranda ryšį su realybe, o jų simptomai ateina ir praeina. Kartais jie būna sunkūs, o kartais sunkiai pastebimi, atsižvelgiant į tai, ar asmuo gydomas.

Jie įtraukia:

• Malonės : yra įsitikinimai, kurie nėra asmens kultūros ar visuomenės dalis. Pvz., Dažnas šizofrenija sergančių žmonių kliedesys yra persekiojimas, tai yra įsitikinimas, kad kiti bando tave sugauti. Kiti kliedesiai yra susiję su Cotard (kūno dalis pasikeitė arba manoma, kad ji mirusi) ir Capgras (pakeista dviguba).
• Haliucinacijos : tai jutiminiai išgyvenimai be stimulų. Asmuo gali pamatyti, užuosti, išgirsti ar pajusti dalykus, kurių niekas kitas negali.

Dažniausias haliucinacijos tipas sergant šizofrenija yra girdimasis. Nukentėjęs asmuo gali išgirsti balsus, kurie, jų manymu, yra iš kitų žmonių, ir tai liepia, perspėti ar pakomentuoti jų elgesį. Kartais balsai tariasi tarpusavyje.

Tyrimai su pozitronų emisijos kompiuterine tomografija patvirtino, kad šizofrenikai negirdi kitų balso, bet jų pačių minties ar balso ir negali atpažinti skirtumo (haliucinacijų metu pati aktyviausia smegenų dalis yra Brokos sritis, susijusi su žodinė gamyba).

Kiti haliucinacijų tipai apima žmonių ar daiktų matymą, kvapo užuomazgas ir nematomų pirštų, liečiančių kūną, jausmą.

Neigiami simptomai

Neigiami simptomai rodo, kad nėra arba nėra normalaus elgesio. Jie siejami su normalių emocijų ir elgesio sutrikimais.

Žmonėms, turintiems neigiamų simptomų, dažnai reikia pagalbos atliekant kasdienes užduotis. Jie linkę nepaisyti pagrindinės higienos ir gali pasirodyti tingūs ar negalintys sau padėti.

Jie įtraukia:

• Apatija : nesugebėjimas pradėti ir išsilaikyti veikloje. Mažas susidomėjimas pagrindine kasdienine veikla, pavyzdžiui, asmenine higiena.
• Pagyrimas : santykinis kalbėjimo nebuvimas ir atsakymas į klausimus su labai trumpais atsakymais. Mažas susidomėjimas pokalbiais.
• Anhedonia - malonumo stoka ir abejingumas veiklai, kuri laikoma malonia, pavyzdžiui, valgymui, seksui ar socialiniam bendravimui.
• Plokščias jausmingumas: nėra išraiškos, niūrus ir monotoniškas kalbėjimas, be išorinės reakcijos į emocines situacijas.

Netvarkingi simptomai

• Netvarkinga kalba : šokinėjimas iš vienos temos į kitą, nelogiškas kalbėjimas, tangentiniai atsakymai (plakimas aplink krūmą).
• Netinkamas poveikis : juoktis ar verkti netinkamu metu,
• Netvarkingas elgesys: keistas elgesys viešose vietose, kaupiantys daiktai, katatonija (nuo nevaldomo sujaudinimo iki nejudrumo), vaškinis lankstumas (kūno ir galūnių laikymas tokioje padėtyje, kurioje kažkas juos sudeda).

Šiame straipsnyje galite sužinoti apie pagrindines šizofrenijos pasekmes sveikatai, šeimai ir visuomenei.

Šizofrenijos potipiai

Paranoidas

Jam būdingi kliedesiai ir haliucinacijos, nepaveikiant įtakos ir minties. Apgaulės ir haliucinacijos paprastai grindžiamos tokia tema, kaip persekiojimas ar didybė.

Netvarkingas

Kalbos ir elgesio problemos, turinčios plokščią ar netinkamą įtaką. Jei yra haliucinacijų ar kliedesių, jie paprastai nėra suskirstomi į pagrindinę temą. Žmonės, paveikti šio tipo, paprastai pasireiškia ankstyvais sutrikimo požymiais.

Katatoninis

Nelanksčios pozos, vaškinis lankstumas, per didelis aktyvumas, keistas manieras su kūnu ir veidu, grimasos, žodžių kartojimas (echolalia), kitų pakartojimas (echopraxia).

Nediferencijuotas

Žmonės, turintys pagrindinius šizofrenijos simptomus, neatitinkantys paranojos, netvarkingumo ar katatonijos kriterijų.

Liekamasis

Žmonės, kuriems buvo bent vienas epizodas neišlaikius pagrindinių simptomų. Gali išlikti likę simptomai, tokie kaip neigiami įsitikinimai, keistos idėjos (nesąmoningos), socialinis atsitraukimas, neveiklumas, keistos mintys ir plokšti padariniai.

Priežastys

Šizofreniją daugiausia sukelia genetiniai ir aplinkos veiksniai.

Genetiniai veiksniai

Jis pasireiškia šeimose, pasitaiko 10% žmonių, turinčių sutrikimo artimųjų (tėvų ar brolių ar seserų). Žmonės, kurie turi antrojo laipsnio giminaičius, taip pat dažniau nei kiti gyventojai išsivysto šizofrenija.

Jei paveiktas vienas iš tėvų, rizika yra maždaug 13%, o jei paveikti abu - 50%. Tikriausiai dalyvauja daug genų, kiekvienas iš jų daro nedidelį poveikį.

Aplinkos faktoriai

Aplinkos veiksniai, susiję su šizofrenijos išsivystymu, apima aplinką, kurioje gyvenama, piktnaudžiavimą narkotikais ir prenatalinius stresorius.

Tėvų auklėjimo stilius, atrodo, neturi jokios įtakos, nors demokratiniai tėvai atrodo geresni už kritinius ar priešiškus. Vaiko traumos, tėvų mirtis ar priekabiavimas mokykloje (patyčios) padidina psichozės išsivystymo riziką.

Kita vertus, nustatyta, kad gyvenant miesto aplinkoje vaikystėje ar suaugus, rizika padidėja dviem.

Kiti svarbūs veiksniai yra socialinė izoliacija, rasinė diskriminacija, šeimos problemos, nedarbas ir prastos sąlygos namuose.

Piktnaudžiavimas medžiagomis

Manoma, kad pusė šizofrenija sergančių žmonių alkoholį ar narkotikus vartoja per daug. Kokaino, amfetaminų ir, mažesniu mastu, alkoholio vartojimas gali sukelti psichozę, panašią į šizofreniją.

Be to, nors tai nėra laikoma ligos priežastimi, šizofrenija sergantys žmonės nikotino vartoja daugiau nei visi kiti gyventojai.

Piktnaudžiavimas alkoholiu kartais gali sukelti psichozę, kurią rodo lėtinis piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Nemaža dalis žmonių, sergančių šizofrenija, naudoja kanapes, kad susitvarkytų su savo simptomais. Nors kanapės gali būti šizofrenijos veiksnys, ji negali to sukelti viena.

Ankstyvas besivystančių smegenų poveikis padidina šizofrenijos išsivystymo riziką, nors vystymuisi gali prireikti tam tikrų genų.

Plėtros veiksniai

Hipoksija, infekcijos, stresas ar netinkama mityba vaisiaus vystymosi metu gali padidinti šizofrenijos išsivystymo tikimybę.

Šizofrenija sergantys žmonės yra labiau linkę gimti pavasarį ar žiemą (bent jau šiauriniame pusrutulyje). Tai gali būti padidėjusio virusų poveikio gimdoje padarinys.

Psichologiniai mechanizmai

Žmonėms, kuriems diagnozuota šizofrenija, buvo nustatytos kognityvinės klaidos, ypač kai jie patiria stresą ar yra painiose situacijose.

Naujausi tyrimai rodo, kad šizofrenija sergantys pacientai gali būti labai jautrūs stresinėms situacijoms. Kai kurie įrodymai rodo, kad apgaulingų įsitikinimų ir psichozinių išgyvenimų turinys gali atspindėti emocines sutrikimo priežastis ir tai, kaip asmuo interpretuoja tą patirtį, gali įtakoti simptomus.

Neuroniniai mechanizmai

Šizofrenija yra susijusi su mažais smegenų skirtumais, nustatoma nuo 40 iki 50% atvejų, ir su smegenų chemija psichozinių būsenų metu.

Tyrimai, naudojantys smegenų vaizdavimo technologijas, tokias kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar pozitronų emisijos tomografija (PET), parodė, kad skirtumai dažniausiai pastebimi priekinėje skiltyje, hipokampo ir laikinojoje skiltyse.

Smegenų tūrio sumažėjimas taip pat nustatytas priekinės žievės srityse ir laikinose skiltelėse. Tiksliai nežinoma, ar šie tūrio pokyčiai yra progresuojantys, ar prieš prasidedant sutrikimui.

Ypatingas dėmesys buvo atkreiptas į dopamino vaidmenį smegenų mezolimbiniame kelyje. Ši hipotezė rodo, kad šizofreniją sukelia per didelis D2 receptorių aktyvavimas.

Susidomėjimas taip pat buvo sutelktas į glutamatą ir jo sumažėjusį vaidmenį NMDA receptorių sergant šizofrenija.

Sumažėjusi glutamato funkcija yra susijusi su prastais bandymų, kuriems atlikti reikia naudoti priekinę skiltį ir hipokampą, rezultatais. Be to, glutamatas gali paveikti dopamino funkciją.

Diagnozė

Šizofrenijos diagnozė nustatoma remiantis psichiatriniu įvertinimu, ligos istorija, fizine apžiūra ir laboratoriniais tyrimais.

• Psichiatrinis įvertinimas : psichinių sutrikimų simptomų, psichinės ir šeimos istorijos tyrimas.
• Medicinos istorija ir egzaminas : žinokite šeimos sveikatos istoriją ir atlikite fizinį egzaminą, kad išvengtumėte fizinių problemų, sukeliančių problemą.
• Laboratoriniai tyrimai : Nėra laboratorinių tyrimų, kurie diagnozuotų šizofreniją, nors kraujo ar šlapimo tyrimai gali paneigti kitas medicinines sąlygas. Be to, gali būti atlikti vaizdavimo tyrimai, tokie kaip MRT.

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

. Būdingi simptomai: Du (arba daugiau) iš šių simptomų, kiekvienas iš kurių yra reikšmingą 1 mėnesio laikotarpio dalį (arba mažiau, jei sėkmingai gydoma):

1. kliedesinės idėjos
2. haliucinacijos
3. netvarkinga kalba (pvz., dažnas nuvažiavimas nuo bėgių ar nenuoseklumas)
4. katatoninis ar labai netvarkingas elgesys
5. neigiami simptomai, pavyzdžiui, emocijų išsilyginimas, pagyrimas ar apatija

Pastaba : kriterijus A simptomo reikia tik tuo atveju, jei kliedesiai yra keistai arba jei kliedesiai susideda iš balso, nuolat komentuojančio subjekto mintis ar elgesį, arba, jei du ar daugiau balsų kalbasi tarpusavyje.

B . Socialiniai / darbo sutrikimai: didelę laiko dalį nuo sutrikimo pradžios viena ar kelios svarbios veiklos sritys, tokios kaip darbas, tarpasmeniniai santykiai ar rūpinimasis savimi, yra aiškiai žemesnės už pradinį lygį. sutrikimo (arba, kai liga prasideda vaikystėje ar paauglystėje, nepasiekimas numatyto tarpasmeninio, akademinio ar darbo rezultato lygio).

C . Trukmė: nepertraukiami pokyčių požymiai išlieka mažiausiai 6 mėnesius. Šis 6 mėnesių laikotarpis turi apimti mažiausiai 1 mėnesį simptomų, atitinkančių A kriterijų (arba mažiau, jei sėkmingai gydomas), ir gali apimti prodrominių ir likusių simptomų laikotarpiai. Šiais prodrominiais ar likusiais laikotarpiais sutrikimo požymiai gali pasireikšti vien neigiamais simptomais arba dviem ar daugiau simptomų iš A kriterijaus sąrašo, susilpnėjusia forma (pvz., Neįprasti įsitikinimai, neįprasti suvokimo išgyvenimai).

D . Šizoafektinių ir nuotaikos sutrikimų neįtraukimas: Šizoafektinis sutrikimas ir nuotaikos sutrikimas su psichoziniais simptomais buvo atmesti, nes: 1) nebuvo vienu metu vykstančio didelio depresinio, manijos ar mišriojo epizodo su fazės simptomais; aktyvus; arba 2) jei nuotaikos sutrikimai atsirado esant aktyvios fazės simptomams, visa jų trukmė buvo trumpa, palyginti su aktyvaus ir likusio laikotarpio trukme.

El . Medžiagų vartojimas ir medicininės būklės pašalinimas: sutrikimas atsiranda ne dėl tiesioginio fiziologinio bet kurios medžiagos (pvz., Narkotinių medžiagų vartojimo, vaistų) ar medicininės būklės.

F . Ryšys su visapusišku vystymosi sutrikimu: Jei anksčiau yra buvę autizmo ar kitokių išplitusių raidos sutrikimų, tolimesnė šizofrenijos diagnozė bus atlikta tik tuo atveju, jei kliedesiai ar haliucinacijos taip pat tęsis mažiausiai 1 mėnesį (arba mažiau, jei sėkmingai bandėte).

Išilginio tako klasifikacija:

Epizodinis su tarpląsteliniais likusiais simptomais (epizodus lemia ryškių psichozinių simptomų pasikartojimas): taip pat nurodykite, ar: su ryškiais neigiamais simptomais
Epizodinis be tarpląstelinių likutinių simptomų: Nuolatinis (aiškių psichozinių simptomų buvimas per visą stebėjimo laikotarpį): nurodykite taip pat, jei: su ryškiais neigiamais simptomais
Pavienis epizodas dalinės remisijos metu: taip pat nurodykite, jei: su ryškiais neigiamais simptomais
Pavienis visos remisijos epizodas
Kiti ar nepatikslinti modeliai
Mažiau nei vieneri metai nuo pirmųjų aktyviosios fazės simptomų atsiradimo

Diferencinė diagnozė

Psichoziniai simptomai gali atsirasti dėl kitų psichinių sutrikimų, tokių kaip:

• Bipolinis sutrikimas.
• Pasienio asmenybės sutrikimas.
• Narkotikų intoksikacija.
• Medžiagų vartojimo sukelta psichozė.

Taip pat slypi kliedesiniai sutrikimai, o socialinė izoliacija - socialinėje fobijoje, vengiančiuose asmenybės sutrikimuose ir šizotipiniame asmenybės sutrikime.

Šizotipinis asmenybės sutrikimas turi simptomus, panašius į šizofrenijos simptomus, bet ne tokius stiprius.

Šizofrenija atsiranda kartu su obsesiniu kompulsiniu sutrikimu dažniau, nei tai būtų galima paaiškinti atsitiktinai, nors OKS obsesijas gali būti sunku atskirti nuo šizofrenijos kliedesių.

Kai kurie žmonės, nutraukę benzodiazepinų vartojimą, patiria sunkų abstinencijos sindromą, kuris gali tęstis ilgą laiką ir kurį galima klaidinti dėl šizofrenijos.

Gali prireikti medicininio ir neurologinio tyrimo, kad būtų pašalinti kiti sveikatos sutrikimai, galintys sukelti psichozinius simptomus, panašius į šizofrenijos simptomus:

• Metabolizmo sutrikimas
• Sisteminė infekcija
• Sifilis.
• ŽIV infekcija.
• Epilepsija.
• Smegenų sužalojimai.
• Smegenų kraujotakos sutrikimas
• Išsėtinė sklerozė.
• Hipertiroidizmas
• Hipotireozė
• Alzhaimerio liga.
• Huntingtono liga.
• Frontotemporalinė demencija.
• Lewy kūno demencija.
• Potrauminio streso sutrikimas.

Gydymas

Šizofrenijai reikia ilgalaikio gydymo, net kai simptomai išnyko.

Gydymas medikamentais ir psichosocialinė terapija gali kontroliuoti sutrikimą, o krizės ar sunkių simptomų atvejais gali prireikti hospitalizacijos, kad būtų užtikrinta tinkama mityba, saugumas, higiena ir pakankamas miegas.

Gydymui paprastai vadovauja psichiatras, o komandoje gali būti psichologai, socialiniai darbuotojai ar slaugytojai.

Vaistas

Antipsichoziniai vaistai yra dažniausiai skiriami vaistai šizofrenijai gydyti. Manoma, kad jie kontroliuoja simptomus veikdami neuromediatorius dopaminą ir serotoniną.

Noras bendradarbiauti gydant gali paveikti vartojamus vaistus. Asmeniui, atspariam vaistų vartojimui, gali prireikti injekcijų, o ne tablečių. Susijaudinusį žmogų gali tekti iš pradžių nuraminti benzodiazepinu, tokiu kaip lorazepamas, kuris gali būti derinamas su antipsichoziniu vaistu.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai

Šie antros kartos vaistai paprastai yra labiau linkę, nes jie turi mažesnę šalutinio poveikio atsiradimo riziką nei įprasti antipsichoziniai vaistai.

Apskritai antipsichozinio gydymo tikslas yra efektyviai valdyti simptomus vartojant mažiausią įmanomą dozę.

Jie įtraukia:

• Aripiprazolo.
• Asenapinas.
• Klozapinas.
• Iloperidonas.
• Lurasidonas.
• Olanzapinas.
• Paliperidonas.
• Kvetiapinas.
• Risperidonas
• Ziprasidonas.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai gali sukelti tokį šalutinį poveikį kaip:

• Motyvacijos praradimas
• Mieguistumas.
• Nervingumas.
• Svorio priaugimas.
• Seksualinės funkcijos sutrikimai.

Įprasti antipsichoziniai vaistai

Šios pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį, įskaitant diskinezijos (nenormalių ir savanoriškų judesių) išsivystymo galimybę.

Jie įtraukia:

• Chlorpromazinas.
• Flufenazinas
• Haloperidolis.
• Perfenazinas.

Psichosocialinis gydymas

Kai psichozė kontroliuojama, svarbu tęsti psichosocialines ir socialines intervencijas, be to, kad būtų tęsiamas medikamentinis gydymas.

Jie gali būti:

• Kognityvinė-elgesio terapija : pagrindinis dėmesys skiriamas mąstymo ir elgesio modelių keitimui ir mokymuisi įveikti stresą bei nustatyti ankstyvus atkryčio simptomus.
• Socialinių įgūdžių lavinimas : pagerinti bendravimą ir socialinę sąveiką.
• Šeimos terapija : parama ir švietimas šeimoms kovojant su šizofrenija.
• Profesinė reabilitacija ir užimtumo rėmimas : Padėti šizofrenija sergantiems žmonėms pasirengti susirasti darbą.
• Palaikymo grupės : Šių grupių žmonės žino, kad kiti žmonės susiduria su tomis pačiomis problemomis, todėl jie jaučiasi mažiau socialiai atskirti.

Prognozė

Šizofrenija patiria didelių žmogiškųjų ir ekonominių išlaidų.

Dėl to gyvenimo trukmė sumažėja 10–15 metų. Ypač tai susiję su nutukimu, prasta mityba, sėsliu gyvenimo būdu, rūkymu ir didesniu savižudybių skaičiumi.

Tai labai svarbi negalios priežastis. Psichozė laikoma trečiąja negalia, po keturgalvės ir silpnaprotystės, prieš paraplegiją ir aklumą.

Maždaug trys iš keturių šizofrenijos žmonių turi nuolatinę negalią su atkryčiais, o 16,7 mln. Žmonių visame pasaulyje turi vidutinę ar sunkią negalią.

Kai kurie žmonės pasveiksta visiškai, o kiti sugeba tinkamai funkcionuoti visuomenėje. Tačiau dauguma gyvena savarankiškai kartu su bendruomenės parama.

Neseniai atlikta analizė rodo, kad sergant šizofrenija, savižudybių dažnis yra 4,9%. Dažniau tai įvyksta po pirmojo paguldymo į ligoninę. Rizikos veiksniai yra lytis, depresija ir aukštas AK.

Tabakas ypač dažnai vartojamas žmonėms, kuriems diagnozuota šizofrenija. Jų skaičiavimai svyruoja nuo 80 iki 90%, palyginti su 20% tarp visų gyventojų.

epidemiologija

Šizofrenija serga maždaug 0,3–0,7% žmonių tam tikru gyvenimo momentu; 24 milijonai žmonių (apytiksliai) visame pasaulyje. Tai pasireiškia dažniau vyrams nei moterims ir paprastai pasireiškia anksčiau vyrams; amžiaus vidurkis vyrams yra 25 metai, o moterims - 27 metai. Prasidėjimas vaikystėje yra retesnis.

Žmonės, sergantys šizofrenija, nuo 2 iki 2,5 kartų dažniau miršta jauname amžiuje nei visi gyventojai. Paprastai tai atsiranda dėl fizinių ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių, medžiagų apykaitos ir infekcinės ligos.

Komplikacijos

Negydant šizofrenijos, gali kilti emocinių, elgesio, sveikatos ar net finansinių problemų. Jie gali būti:

• Savižudybė.
• Bet koks savęs žalojimas.
• Depresija.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ar narkotikais.
• Skurdas.
• Palik benamį.
• Šeimos problemos.
• Negalėjimas eiti į darbą.
• Socialinė izoliacija.
• Sveikatos problemos.

Rizikos veiksniai

Atrodo, kad kai kurie veiksniai padidina šizofrenijos išsivystymo riziką:

• Turintys giminaičių, sergančių liga.
• Poveikis virusais, toksinais arba prenatalinė netinkama mityba (ypač trečiąjį ir antrąjį semestrus).
• Autoimuninės ligos.
• Vyresnis tėvo amžius.
• Vaistų vartojimas ankstyvame amžiuje.

Patarimai pacientams

Šizofrenijos diagnozės gavimas gali būti labai skausmingas, nors teisingai gydant, jūs galite gyventi gerą gyvenimą. Ankstyva diagnozė gali užkirsti kelią komplikacijoms ir pagerinti jūsų pasveikimo galimybes.

Tinkamai gydant ir palaikant, daugelis žmonių gali sumažinti simptomus, gyventi ir dirbti savarankiškai, užmegzti malonius santykius ir mėgautis gyvenimu.

Atsigavimas yra ilgalaikis procesas, su juo visada bus susiduriama su naujais iššūkiais. Taigi jūs turite išmokti valdyti savo simptomus, vystyti reikiamą palaikymą ir susikurti tikslinį gyvenimą.

Visapusiškas gydymas apima vaistus su bendruomenės palaikymu ir terapija. Jo tikslas - sumažinti simptomus, užkirsti kelią būsimiems psichozės epizodams ir atkurti jūsų sugebėjimą gyventi gerą gyvenimą.

Faktai, kurie jus drąsina:

• Šizofrenija yra išgydoma: nors šiuo metu vaisto nėra, ji gali būti gydoma ir kontroliuojama.
• Galite gyventi gerą gyvenimą: dauguma žmonių, kuriems suteiktas tinkamas gydymas, gali palaikyti gerus asmeninius santykius, dirbti ar užsiimti laisvalaikiu.

Čia yra keletas patarimų, kurie gali padėti geriau kontroliuoti ligą:

Parodo susidomėjimą gydymu

Jei manote, kad turite šizofrenijos simptomų, kuo greičiau kreipkitės pagalbos į specialistą. Tinkamos diagnozės gavimas ne visada yra paprastas, nes simptomus galima supainioti su kitu psichikos sutrikimu ar medicinine būkle.

Geriausia kreiptis į psichiatrą, turintį patirties gydant šizofreniją. Kuo anksčiau pradėsite tai gydyti, tuo didesnė tikimybė, kad jūs jį kontroliuosite ir tapsite geresni.

Norint išnaudoti visas gydymo galimybes, svarbu mokytis apie ligą, bendrauti su gydytojais ir terapeutais, laikytis sveikos gyvensenos, turėti stiprią palaikymo sistemą ir būti suderintam su gydymu.

Jei esate aktyvus savo gydymo dalyvis, pasveikimas bus geresnis. Taip pat bus svarbus jūsų požiūris:

• Bendraukite su gydytoju : aptarkite savo patobulinimus, rūpesčius, problemas ir būtinai išgerkite tinkamas vaistų dozes.
• Neišmeskite šizofrenijos stigmos - daugelis baimių dėl šios ligos nėra pagrįsti realybe. Svarbu, kad į tai žiūrėtumėte rimtai, tačiau netikėtumėte, kad negalite tobulėti. Kreipkitės į žmones, kurie su jumis elgiasi gerai ir yra pozityvūs.
• Nustatykite išsamų gydymą : nepakanka vaistų. Neracionaliais įsitikinimais gali padėti pažintinė elgesio terapija.
• Iškelkite gyvybinius tikslus : galite tęsti darbą, palaikyti asmeninius santykius ar užsiimti laisvalaikiu. Svarbu, kad užsibrėžtumėte sau svarbius tikslus.

Sukurkite socialinę paramą

Norint tinkamai prognozuoti, labai svarbu socialinė parama, ypač draugų ir šeimos palaikymas.

• Pasinaudokite socialinėmis paslaugomis : kreipkitės į gydytoją apie jūsų mieste ar mieste esančias bendruomenines paslaugas.
• Pasitikėkite draugais ir šeima : artimi draugai ir šeimos nariai gali padėti jums gydyti, kontroliuoti simptomus ir gerai veikti jūsų bendruomenėje.

Svarbu, kad turėtumėte stabilią vietą gyventi. Tyrimai rodo, kad šizofrenija sergantiems žmonėms geriausia būti apsuptam žmonių, kurie rodo palaikymą.

Gyvenimas su šeima yra geras pasirinkimas, jei jie gerai žino ligą, rodo palaikymą ir nori padėti. Tačiau svarbiausia yra jūsų susidomėjimas; atlikite savo gydymą, venkite narkotikų ar alkoholio ir pasinaudokite palaikymo paslaugomis.

Kurkite sveiką gyvenimo būdą

Šizofrenijos kursas yra skirtingas kiekvienam asmeniui, tačiau visada galite pagerinti savo situaciją įpročiais, kurie formuoja sveiką gyvenseną.

• Valdykite stresą : Stresas gali sukelti psichozę ir pabloginti simptomus. Nedaryk daugiau, nei gali, nustatyk savo ribas namuose ar treniruotėse.
• Gaukite pakankamai miego : nors šizofrenija sergantys žmonės gali turėti problemų su miegu, gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti (sportuoti, vengti kofeino, nustatyti miego režimą …).
• Venkite narkotikų ir alkoholio : piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis apsunkina šizofreniją.
• Reguliariai sportuokite : Kai kurie tyrimai rodo, kad reguliarus mankšta gali padėti sumažinti šizofrenijos simptomus, be to, kad ji turi ir psichinę bei fizinę naudą. Stenkitės per dieną atlikti bent 30 minučių fizinių pratimų.
• Raskite svarbios veiklos : jei negalite dirbti, susiraskite veiklos, kuri turėtų jums tikslą ir kuri jums patinka.

Patarimai šeimos nariams

Šeimos meilė ir parama yra svarbi šizofrenija sergančio žmogaus pasveikimui ir gydymui. Jei šeimos narys ar draugas serga šia liga, galite daug padėti, bandydami gydytis, susidoroti su simptomais ir gauti socialinę paramą.

Nors bendravimas su šizofrenija sergančiu asmeniu gali būti sunkus, nereikia to daryti vien tik. Galite pasikliauti kitais žmonėmis arba naudotis bendruomenės paslaugomis.

Norint tinkamai gydyti šizofreniją šeimos naryje, svarbu:

• Reaguokite į tai, ko tikimasi iš paciento ir savęs.
• Priimkite ligą ir jos sunkumus.
• Palaikykite humoro jausmą.
• Ugdykite save: sužinoję apie ligą ir jos gydymą, galėsite priimti sprendimus.
• Sumažinkite stresą: Stresas gali pabloginti simptomus, todėl svarbu, kad nukentėjęs šeimos narys būtų palaikymo ir išteklių aplinkoje.

Čia yra keletas patarimų, kurie padės geriau susitvarkyti:

Pasirūpink savimi

Svarbu, kad jūs pasirūpintumėte savo poreikiais ir rastumėte naujų būdų, kaip įveikti iškilusius iššūkius.

Kaip ir jūsų šeimos nariui, jums taip pat reikia supratimo, padrąsinimo ir pagalbos. Tokiu būdu jums bus lengviau padėti savo šeimos nariui ar draugui.

• Eikite į paramos grupę : susitikimas su kitais jūsų situacijos žmonėmis suteiks jums patirties, patarimų, informacijos ir turėsite mažiau izoliacijos jausmo.
• Turėkite laisvo laiko : nustatykite laiką kiekvieną dieną, kad galėtumėte mėgautis mėgstama veikla.
• Rūpinkitės savo sveikata : pakankamai miegokite, sportuokite, valgykite subalansuotą mitybą …
• Ugdykite kitus santykius : palaikydami ryšius su šeima ir draugais, tai bus svarbi parama susitvarkant su situacija.

Palaiko gydymą

Geriausias būdas padėti šizofrenija sergančiam šeimos nariui yra pradėti juos gydyti ir padėti jiems išlikti.

Šia liga sergantiems žmonėms kliedesiai ar haliucinacijos yra tikri, todėl jie nemano, kad jiems reikia gydymo.

Ankstyva intervencija daro įtaką ligos eigai. Todėl stenkitės kuo greičiau susirasti gerą gydytoją.

Kita vertus, užuot padaręs viską dėl savo šeimos nario, padrąsink jį rūpintis savimi ir kelti savo pasitikėjimą savimi.

Svarbu, kad jūsų šeimos narys turėtų savo elgesį, kad jaustųsi gerbiamas ir motyvuotas tęsti pastovumą.

Kontroliuokite vaistus

• Stebėkite šalutinį poveikį - daugelis žmonių nutraukia vaistų vartojimą dėl šalutinio poveikio. Praneškite gydytojui apie bet kokį šalutinį poveikį jūsų artimajam, kad jis galėtų sumažinti dozę, pakeisti vaistą ar pridėti kitą.
• Skatinkite savo šeimos narį reguliariai vartoti vaistus : net kai šalutinis poveikis yra kontroliuojamas, kai kurie žmonės atsisako vartoti narkotikus. Tai gali būti dėl nepakankamo supratimo apie ligą. Be to, gali būti užmiršimas, kurį galima išspręsti naudojant kalendorius ar savaitines tablečių dėžutes.
• Saugokitės vaistų sąveikos : antipsichoziniai vaistai gali sukelti nemalonų poveikį ar šalutinį poveikį, kai jie derinami su kitomis medžiagomis, vaistais, vitaminais ar žolelėmis. Pateikite gydytojui visą sąrašą vaistų, vaistų ar papildų, kuriuos vartoja jūsų šeimos narys. Maišyti alkoholį ar narkotikus su vaistais yra labai pavojinga.
• Stebėkite pažangą : informuokite gydytoją apie jūsų šeimos nario nuotaikos, elgesio ir kitus simptomus. Žurnalas yra geras būdas sekti vaistus, šalutinį poveikį ir informaciją, kuri gali būti pamiršta.
• Stebėkite atkryčio požymius : svarbu stebėti, ar vaistai ir toliau vartojami, nes nutraukimas yra dažniausia atkryčio priežastis. Daugeliui žmonių, kurių šizofrenija stabilizuota, norint vartoti rezultatus reikia vartoti vaistus.

Net vartojant vaistus, yra atkryčio ir naujo psichozės epizodo rizika. Mokydamiesi atpažinti ankstyvuosius atkryčio požymius, galite greitai reaguoti į juos ir netgi išvengti krizės.

Dažni atkryčio požymiai yra šie:

• Socialinė izoliacija.
• Asmeninės higienos pablogėjimas.
• Paranoja.
• Nemiga.
• Priešiškumas.
• Pokalbis sumišęs.
• Haliucinacijos

Pasiruoškite krizėms

Nepaisant jūsų pastangų užkirsti kelią atkryčiui, kartais gali kilti nauja krizė. Norint išlaikyti saugumą, gali prireikti hospitalizacijos.

Turėdami nepaprastosios padėties planą šioms krizėms padėsite saugiai ir greitai su juo susidoroti:

• Pagalbos telefono numerių sąrašas (gydytojai, terapeutai, tarnybos, policija ir tt).
• Ligoninės, į kurią pateksite ekstremalios situacijos metu, adresas ir telefono numeris.
• Draugai ar artimieji, kurie gali padėti jums pasirūpinti vaikais ar kitais artimaisiais.

Keletas patarimų, kaip valdyti krizes:

• Asmuo gali bijoti savo paties jausmų.
• Neišsakykite dirginimo ar neapykantos.
• Nešauk.
• Nenaudokite sarkazmo ar žalingo humoro.
• Sumažinkite atitraukimą (išjunkite televizorių, radiją, fluorescencines …).
• Venkite tiesioginio kontakto su akimis.
• Venkite liesti asmens.
• Jūs negalite pagrįsti ūmia psichozė.
• Atsisėskite ir paprašykite žmogaus atsisėsti.

Šaltinis: Pasaulinė šizofrenijos ir jai priskiriamų ligų bendruomenė.

Namas ar gyvenamoji vieta?

Šizofrenijos gydymas negali būti sėkmingas, jei asmuo neturi stabilios gyvenamosios vietos. Galvodami apie galimybes, paklauskite savęs:

• Ar jūsų šeima gali pasirūpinti nukentėjusiu asmeniu?
• Kiek palaikymo reikia kasdienėje veikloje?
• Ar jūsų šeimos narys turi problemų dėl alkoholio ar narkotikų?
• Kiek jums reikalinga gydymo priežiūra?

Gyvenimas su šeima gali būti pasirenkamas nukentėjusiesiems, jei šeima gerai supranta ligą, turi socialinę paramą ir nori suteikti pagalbą. Gyvenimas su šeima geriausiai veikia, jei:

• Paveiktas asmuo tinkamai funkcionuoja tam tikru lygiu, turi draugų ir užsiima laisvalaikiu.
• Šeimos sąveika yra atsipalaidavusi.
• Nukentėjęs asmuo pasinaudoja bendruomenės palaikymo galimybėmis ir teikiamomis paslaugomis.
• Situacija neturi įtakos namuose gyvenančiam vaikui.

Nerekomenduojama gyventi su šeima, jei:

• Pagrindinė parama yra vienišas, sergantis arba yra senyvas žmogus.
• Paveiktas asmuo yra labai paveiktas ir negali gyventi normalaus gyvenimo.
• Padėtis santuokoje sukelia stresą arba sukelia problemų vaikams.
• Nenaudojamos jokios paramos paslaugos arba jos nėra naudojamos.

Jei negalite išlaikyti nukentėjusio asmens savo namuose, nesijauskite kaltas. Jei pirmiausia negalite pasirūpinti savo ar kitų namų ūkio poreikiais, jūsų paveiktas šeimos narys bus geriau kitur.

Nuorodos

1. „Baier M“ (2010 m. Rugpjūtis). „Įžvalga apie šizofreniją: apžvalga“. Dabartinės psichiatrijos ataskaitos 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Klinikinis šizofrenijos vadovas. Niujorkas: „Guilford Press“. psl. 22–23.
3. Beck, AT (2004). „Pažintinis šizofrenijos modelis“. Kognityvinės psichoterapijos žurnalas 18 (3): 281–88.
4. „TLK-10 psichinių ir elgesio sutrikimų klasifikacija“ (PDF). Pasaulio Sveikatos Organizacija. p. 26
5. Kane JM, „Correll CU“ (2010). „Farmakologinis šizofrenijos gydymas“. Dialogai „Clin Neurosci 12“ (3): 345–57.
6. „McNally K“ (2009). „Eugeno Bleulerio„ Keturi A ““. Psichologijos istorija 12 (2): 43–59.