LĖTINIS STRESAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - DUDAS - 2025

Lėtinis stresas yra reguliavimo sutrikimas būdingas nesveiko emocijų ir elgesio reakcija į atpažįstamos ir užsitęsusi streso situacijoje tipas. Nuo nerimo jis skiriasi tuo, kad streso dirgiklis nėra atpažįstamas.

Stresas yra prisitaikanti mūsų kūno reakcija į per didelį aplinkos poreikį ar situaciją, kurioje jaučiamas didelis emocinis krūvis. Stresinės situacijos gali būti tiek neigiamos, tiek teigiamos, pavyzdžiui, jos gali sukelti mums tą patį stresą, jei norite pasirodyti svarbiam egzaminui ir susituokti.

Šis gebėjimas leidžia mums pasiruošti reaguoti į stresą keliančius stimulus. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite žinoti situaciją. Jei dirgiklį nustatysime kaip stresą sukeliantį, bus suaktyvinta neuroendokrininė sistema ir išmetama neurofiziologinė reakcija, kuriai būdingas aktyvacijos lygio padidėjimas.

Kai bus pasiektas vidutinis streso lygis, mūsų darbas stresinėje situacijoje bus optimalus, tačiau jei stresinė situacija tęsiasi ilgą laiką, mūsų neuroendokrininė sistema išeikvojama, stresas nustoja būti adaptacinis ir atsiranda lėtinis stresas (žr. Pav.) vienas).

Streso lygis, būtinas norint pasiekti optimalų lygį ir pasiekti lėtinį stresą, priklauso nuo daugelio kintamųjų (konteksto, asmenybės, stimulo tipo); todėl kiekvienam asmeniui tai skiriasi.

1 pav. Yerkeso-Dodsono kreivė. Per mažas ar per didelis streso lygis sumažėja produktyvumas, o vidutinis streso lygis sukelia aukštą produktyvumą.

Lėtinio streso ypatybės

Emocinė ir elgesio reakcija į lėtinį stresą turi įvykti per 3 mėnesius po stresinės situacijos ir būti labai intensyvi.

Šis sutrikimas apima šiuos simptomus (pagal DSM-V):

• Didesnis diskomfortas, nei tikėtasi reaguojant į stresą keliantį stimulą.
• Žymus socialinės ir darbinės (ar akademinės) veiklos pablogėjimas.

Kalbant apie lėtinį stresą, pirmiau minėti simptomai turi išlikti ilgiau nei 6 mėnesius. Svarbu paaiškinti, kad šie simptomai neturėtų atsiliepti į liūdną reakciją, nes tokiu atveju tai būtų normalus, o ne blogas atsakas.

Lėtinio streso simptomai

Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio streso, gali patirti šiuos simptomus:

• Depresinė nuotaika, liūdesys.
• Sutrikęs kvėpavimas
• Krūtinės skausmas.
• Nerimas ar nerimas
• Nesugebėjimas spręsti problemas.
• Sunkumas atliekant savo kasdienę rutiną.
• Nesugebėjimo planuoti iš anksto jausmas.

Kursas ir prognozė

Daugelis simptomų sumažėja ir dažnai išnyksta, bėgant laikui ir pašalinus stresą, nereikia jokio gydymo.

Tačiau kai stresas tampa lėtinis, tai įvykti sunkiau, nes tai gali palengvinti kitų sutrikimų, tokių kaip depresija ar nerimas, atsiradimą ar net paskatinti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą.

Kas gali kentėti nuo lėtinio streso?

Apskaičiuota, kad 5–20% gyventojų, kuriems padeda psichologinės problemos, kenčia nuo prisitaikymo sutrikimų (kuriems priskiriamas lėtinis stresas). Vaikams ir paaugliams šis procentas padidėja ir siekia 25–60%.

Lėtinį stresą galima patirti bet kuriame amžiuje, nors jis ypač dažnas vaikams ir paaugliams, jis abejingai veikia moteris ir vyrus.

Lėtinio streso atvejai pasitaiko visame pasaulyje, tačiau tai, kaip šie atvejai pasireiškia, ir tai, kaip jie tiriami, labai priklauso nuo kultūros.

Be to, lėtinio streso atvejų daugiau nepalankiose kultūrose ar besivystančiose šalyse. Lygiai taip pat jie dažniausiai būna populiacijose, kurių socialinis ir ekonominis lygis žemas.

Rizikos arba apsauginiai veiksniai

Yra daugybė veiksnių ar kintamųjų, kurie gali padidinti ar sumažinti prisitaikymo sutrikimo tikimybę, nors nėra žinomo kintamojo, kuris pats leistų nustatyti šio sutrikimo atsiradimą.

Kintamieji gali būti šie:

Individualus

Atskiri kintamieji, kurie gali įtakoti prisitaikymo sutrikimo vystymąsi, yra tie, kurie daro įtaką tam, kaip asmuo suvokia ir susidoroja (susidoroja) su stresinėmis situacijomis. Šie kintamieji apima:

• Genetiniai veiksniai . Dėl tam tikrų genotipų individas gali būti labiau linkęs į stresinę situaciją ar labiau pažeidžiamas.
• Socialiniai įgūdžiai . Žmonės, turintys geresnius socialinius įgūdžius, galės ieškoti reikiamos paramos savo aplinkoje.
• Intelektas . Protingesni žmonės parengs veiksmingesnes strategijas, kaip įveikti stresinę situaciją.
• Kognityvinis lankstumas . Lankstūs asmenys geriau prisitaikys prie situacijų ir nesuvoks jų kaip streso.

Socialinis

Socialinė aplinka yra labai svarbi ir kaip rizikos veiksnys, ir kaip gynėja, nes tai gali būti dar viena priemonė įveikti stresą, tačiau taip pat gali sukelti tam tikrų stresorių (skyrybos, prievarta, patyčios). Pagrindiniai socialiniai kintamieji yra šie:

• Šeima: ji gali būti stipri apsauginė kliūtis nuo streso, jei yra geri santykiai šeimoje, tačiau taip pat gali sukelti stresą, jei tai yra nestruktūruota šeima arba ypatingai autoritarinis auklėjimo stilius. Reikia nepamiršti, kad taip pat nėra patogu dalytis visu stresu su šeima, nes tai gali sunaikinti šeimos branduolį.
• Bendraamžių grupė : draugai (ar partneriai) paauglystėje ir partneris suaugus yra labai įtakingi veiksniai mūsų gyvenime. Kaip ir šeima, jie gali būti ir rizikos, ir apsauginiai veiksniai. Tačiau skirtingai nei nutiko su šeima, mes galime pasirinkti aplinkinius žmones, todėl svarbu atpažinti, kada jie yra rizikos veiksniai, ir, jei reikia, pašalinti juos iš mūsų gyvenimo.

Gydymas

Gydymo schema priklausys nuo daugelio veiksnių, tarp kurių verta pabrėžti:

• Asmens amžius.
• Jūsų bendra būklė ir ligos istorija.
• Konkretūs simptomai, kuriuos patiriate.
• Jei turite kokių nors sutrikimo potipių.
• Asmens tolerancija ar jautrumas tam tikriems vaistams ar terapijai.

Rekomenduojama naudoti multimodalinį holistinį gydymą, apimantį svarbias paciento gyvenimo sritis, pavyzdžiui, gali būti derinami psichoterapija, šeimos terapija, elgesio modifikavimas, pažinimo pertvarkymas ir grupinė terapija.

Visi gydymo būdai siekia tų pačių tikslų:

1. Sušvelninkite jau atsirandančius simptomus, kuriems atsipalaiduoti gali būti labai naudinga.
2. Išmokykite asmenį ir pasiūlykite jam paramą, kaip įmanoma geriau susitvarkyti su dabartine stresine situacija ir galimomis ateities situacijomis.
3. Sustiprinkite ir, jei reikia, pertvarkykite socialinę aplinką. Tam reikia užmegzti naujus ryšius ir sustiprinti esamus ryšius, pradedant sveiko psichologo ir paciento santykiais.
4. Nustatykite atskirus veiksnius, kurie gali pakenkti sutrikimui ir trukdyti jį gydyti arba trukdyti jam.
5. Atlikite priežiūrą, kad įvertintumėte paciento progresą.

Atsižvelgiant į gydymo pobūdį, psichologinį ar psichofarmakologinį, rekomenduojama pradėti nuo psichoterapijos ir pradėti vartoti nuo psichoaktyvių vaistų tik prireikus, tačiau visada tęsiant psichoterapiją.

Psichoterapinis gydymas

Gydymo būdų yra labai įvairių, tačiau daugiausia dėmesio bus skiriama kognityvinei-elgesio terapijai ir sisteminei terapijai, nes jie yra labiausiai naudojami.

Kognityvinė elgesio terapija

Šis požiūris yra skirtas pacientui išmokyti kurti savo priemones problemoms spręsti, komunikacijai gerinti, impulsams, pykčiui ir stresui valdyti.

Intervencija yra nukreipta į minčių ir elgesio pakeitimą, siekiant pagerinti įveikos strategijas. Šis požiūris apima daugybę metodų, tokių kaip grįžtamasis ryšys, problemų sprendimas, pažinimo pertvarkymas, atsipalaidavimo metodai.

Sisteminė terapija

Iš sisteminių gydymo būdų dažniausiai pasitaiko:

• Šeimos terapija . Ši terapija skirta modifikuoti būtinus aspektus šeimoje, kad ji taptų apsauginiu veiksniu. Tam skatinamos žinios apie paciento problemą, šeimos narių bendravimas ir sąveika bei abipusė parama.
• Grupinė terapija . Paprastai tokio tipo terapija atliekama, kai pacientas tampa geresnis. Tai gali būti labai naudinga, tačiau reikia būti atsargiems, nes tai gali priversti pacientą nenustatyti savo atsakomybės už problemą, todėl jis negali dirbti pasveikęs, nes mano, kad nepriklauso nuo savęs.

Psichofarmakologinis gydymas

Psichotropiniai vaistai skiriami tik tais atvejais, kurie ypač atsparūs psichoterapijai, ir sunkiais atvejais (pvz., Prisitaikymo sutrikimo potipiai kartu su nerimu ar depresija), tačiau juos visada turėtų lydėti psichoterapija.

Svarbu vartoti vaistą tik paskyrus gydytojui ir jo nurodytomis dozėmis, nes psichoaktyvaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pvz., Ne visi antidepresantai turi tą patį poveikį, todėl gali būti labai pavojinga vartoti netinkamą psichoaktyvųjį vaistą (arba netinkamą dozę) ir netgi sukelti kitus sutrikimus.

Lėtinio streso atveju anksiolitikai ar antidepresantai paprastai iš anksto registruojami atsižvelgiant į paciento simptomus. Tik tada, kai nerimas yra labai stiprus, galima nurodyti mažų dozių antipsichozinius vaistus. Tam tikrais atvejais, kai yra didelis slopinimas ar izoliacija, psichostimuliatoriai (pavyzdžiui, amfetaminai) taip pat gali būti iš anksto registruojami.

Nuorodos

1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Derinimo sutrikimai. Mokamos psichiatrijos magistras. Barselona: Barselonos autonominis universitetas.
2. Carlsonas, Neilas (2013). Elgesio fiziologija. Pearsonas. psl. 602–606. ISBN 9780205239399 .
3. González de Rivera ir Revuelta, J. (2000). ADAPTYVŪS IR STRESO SUTRIKIMAI. Virtualus psichiatrijos kongresas. Gauta 2016 m. Kovo 2 d. Iš psiquiatria.com.
4. Holmes, T., ir Rahe, R. (1967). Socialinio prisitaikymo reitingų skalė. J. Psychosonas. Res., 213–218.
5. „MedlinePlus“. (2014 m. Spalio 3 d.). Medicinos enciklopedija. Gauta iš sureguliavimo sutrikimo.
6. Perales, A., Rivera, F., ir Valdivia, Ó. (1998). Pritaikymo sutrikimai. H. Rotondo, Psichiatrijos žinynas. Laima: UNMSM. Gauta iš sisbib.unmsm.edu.pe.
7. psichomed. (sf). DSM-IV. Gauta iš adaptacinių sutrikimų psicomed.net.
8. Rodríguez Testal, JF, ir Benítez Hernández, MM (sf). Adaptyvūs sutrikimai. Klinikinė psichopatologija. Sevilija: Sevilijos universitetas.