Fibrino yra siūlinis baltymų, esančių kraujo jo pirmtako forma, fibrinogeno, lengvai polimerizuojamos į sudaro fibrino gijų. Šie siūlai sudaro smulkų tinklelį, galintį išlaikyti kraujo ląsteles susidarant krešuliui.
Fibrinogenas yra dalis vadinamųjų plazmos baltymų, kartu su albuminais ir globulinais. Tai yra pluoštinis baltymas, kuris yra paverčiamas fibrinu, dalyvaujant fermentui trombinui.
Fibrino struktūra. Paimta ir redaguota iš: Amolinski.
Šiuo metu fibrinas yra naudojamas regeneracinėje medicinoje kartu su kitais kraujo baltymų elementais, tokiais kaip augimo faktorius, audinių regeneracijai skatinti.
Struktūra
Fibrinogeno kompozicijoje yra trys rutuliniai domenai: du D galuose ir vienas E centre. Iš esmės jis yra sudarytas iš trijų polipeptidinių grandinių, kurių bendras ilgis yra 46 nm, ir kurios vėjais sudaro alfa spiralę.
Dėl fermento trombino veikimo fibrinogenas praranda A ir B fibrinopeotidus, kurie yra galiniai ir atsakingi už kitų fibrinogeno molekulių atbaidymą. Tokiu būdu susidaro fibrino monomeras.
Fibrino monomerai polimerizuojasi, sudarydami polimerą, vadinamą fibrino siūlu. Šis siūlas stabilizuojamas dėl faktoriaus, vadinamo FXIIIa, veikimo, sudarydamas netirpų polimerą.
funkcijos
Fibrino funkcija yra veikti kaip rišiklis, atsakingas už tinklelio susidarymą aplink trombocitų kamštį, formuojant fibrininį krešulį.
Jis taip pat atsakingas už šašelio, esančio prie pažeidimo, laikymą iki naujo epitelio audinio formavimo.
Trombų susidarymas
Kraujo krešulio susidaryme dalyvauja daugybė medžiagų, kurios sąveikauja sudėtingai ir nuosekliai, vadinamos krešėjimo kaskadomis. Supaprastintas šio proceso paaiškinimas yra toks:
Neaktyvus kompleksas, sudarytas iš dviejų kombinuotų medžiagų - protrombino ir antiprothrombino, laisvai cirkuliuoja kraujyje. Kai įvyksta trauma, pažeistos audinių ląstelės ir trombocitai, liečiantys pažeidimą, išskiria medžiagą, vadinamą tromboplastinu.
Tromboplastinas išstumia protrombiną iš jungties, kurią jie sukuria kartu su antiprothrombinu, ir taip išlaisvina protrombiną. Jei iš kraujo yra kalcio jonų, tai virsta aktyvesne molekule, vadinama trombinu.
Trombinas veikia kaip organinis vieno iš tirpių plazmos baltymų, fibrinogeno, katalizatorius. Tai virsta netirpiu fibrinu, polimerizuojasi į ilgas gijas ir nusodina. Fibrininiai siūlai sudaro tinklą ar tinklelį, į kurį įstrigę trombocitai ir kraujo ląstelės, iš dalies blokuodami kraujo netekimą.
Trombocitai, įstrigę fibrino tinkle, prie jo prisijungia ir per trumpą laiką pradeda susitraukti. Dėl šios priežasties krešulys taip pat susitraukia, išskirdamas skysčių perteklių fibrino tinkle; tai eksudatas, matomas gydant žaizdas.
Kai krešulys susitraukia, žaizdos kraštai linkę susilieti. Kai krešulys liečiasi su oru, krešulys išdžiūsta ir susiformuoja vadinamasis šašas. Fibrinogenas šį šašą pritvirtins prie žaizdos visą gydymo laiką.
Naujausia kraujo krešulio susidarymo hipotezė vadinama ląsteliniu krešėjimo modeliu. Pagal šį modelį procesas vykdomas trimis fazėmis: iniciacijos faze, amplifikacijos faze ir sklidimo faze.
Fibrinogeno struktūros schema. Paimta ir redaguota iš: BQUB1819-MAlvarez.
Su fibrinu susijusios patologijos
Nors tiesa, kad fibrinas yra būtinas hemostazei, per didelis arba nepakankamas šios molekulės gaminimas gali sukelti neigiamą poveikį organizmui. Perteklinė fibrinų gamyba gali sukelti trombozę. Kitas kraštutinumas - prasta fibrinų gamyba gali sukelti kraujavimą.
Fibrinogenas, fibrino pirmtakas, randamas normaliose 200–400 mg / dl koncentracijose; moterų koncentracija yra šiek tiek didesnė nei vyrų. Inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas bei kiti kepenų pažeidimai, taip pat kai kurios infekcijos gali padidinti fibrinogeno kiekį kraujyje.
Šio plazmos baltymo koncentraciją taip pat gali padidinti dėl tokių ligų, kaip raudonoji vilkligė, raupsai, leukemija, diabetas arba dėl tokių veiksnių, kaip nutukimas, rūkymas, stresas.
Kaip jau minėta, labai mažas fibrinogeno lygis sukelia polinkį kraujuoti, taip pat gali atsirasti dėl daugelio veiksnių, įskaitant bakterines infekcijas, nudegimus ir vėžį.
Afibrinogenezė yra liga, kuri gali būti įgimta ar įgyta, pasireiškianti tuo, kad fibrinogeno nėra arba jo koncentracija kraujyje yra labai maža. Dėl šios priežasties kenčiantysis nesugeba susidaryti kraujo krešulių žaizdose.
Taip pat gali atsirasti dėl nepakankamo tromboplastino išsiskyrimo į kraują, dėl kurio fibrinogenas virsta fibrinu, nesudarant trombų, sumažėja fibrinogeno prieinamumas kraujyje.
Dizibrinogenezė, kita vertus, yra dar viena liga, kurią šiuo atveju sukelia netinkamas fibrinogeno veikimas. Tai yra genetinė liga, o kenčiantys nuo jos gali neparodyti klinikinių įrodymų, gali būti linkę kraujuoti ir (arba) kenčia nuo trombozės.
Kitos su fibrinu ar fibrinogenu susijusios ligos apima hipofibrinogenemiją, mažą fibrinogeno kiekį kraujyje ir hipodisfibrinogenemiją, žemą ir disfunkcinį fibrinogeno kiekį.
Fibrininės aplikacijos
Regeneracinė medicina yra alternatyviosios medicinos šaka, kuriai naudojami nauji metodai įvairių rūšių traumoms, kurias sunku gydyti tradicine medicina, gydyti. Baltymai iš kraujo ar kraujo produktų leido daug žadant šio tipo gydymo pažangą.
Vienas iš šių kraujo produktų yra būtent fibrinas. Ši medžiaga naudojama fibrininių pleistrų pavidalu odos pažeidimams atstatyti. Paprastai jis naudojamas su trombocitais turtingoje plazmoje (PRP).
Šios medžiagos yra išgaunamos iš autologinio kraujo (to paties paciento), todėl sumažėja ligų, tokių kaip hepatitas ar ŽIV, perdavimo rizika.
Viena iš pirmųjų sričių, kuriai taikoma šio tipo terapija, yra odontologija, kur šie gydymo būdai parodė savo gebėjimą sumažinti edemos ir pooperacinio skausmo mažinimą, taip pat sutrumpinti gijimo laiką.
Jie taip pat buvo naudojami teikiant vilčių teikiančius ar sėkmingus rezultatus žandikaulio ir apatinio žandikaulio osteonekrozės bei rytidektomijos atvejais. Šiuo metu tyrimai atliekami kitose srityse, tokiose kaip otorinolaringologija, sporto medicina, ortopedija ir oftalmologija.
Veterinarijoje jie buvo sėkmingai naudojami arklinių žirgų lūžiams ir odos žaizdoms gydyti.
Nuorodos
- I. Hernández, G. Rossani ir R. Castro-Sierra (2015). Autologinių fibrino klijų ir PRP pranašumai atliekant rytidektomiją. Ibero-Lotynų Amerikos plastinė chirurgija.
- QM Zhao, YJ Ding ir T. Si (2013). Trombocitais praturtintas fibrinas plastinėje chirurgijoje. Vaistas.
- CP Hickmanas, LS Robertsas, A. Larsonas, H. L'Ansonas ir DJ Eisenhour (2006). Integruoti zoologijos principai. 6 -asis leidimas. McGraw-Hill.
- Fibrinas. Vikipedijoje. Atkurta iš en.wikipedia.org.
- Fibrinogenas. Vikipedijoje. Atkurta iš en.wikipedia.org.
- B. Guerrero ir M. López (2015). Krešėjimo sistemos ir jos tyrimo testų apžvalga. Klinikiniai tyrimai.