KVADRATINIS BALSIS: KILMĖ, INTARPAS, INERVACIJA, FUNKCIJA - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Kvadratas „ pronator kvadratas“ arba „musculus pronator quadratus“ yra raumuo, esantis riešo lygyje. Tai yra pagrindinis asmuo, atsakingas už dilbio protavimo judesio suaktyvinimą.

Sąvoka pronator kilusi iš lotyniško žodžio pronation, reiškiančio sukimąsi. Jo pavadinimas nurodo jo funkciją. Šis raumuo veikia kartu su priekinio rakto raumenimis.

Dilbio raumenų diagrama, kurioje pabrėžiamas keturkampis balsas - pronator. Šaltinis: „Selket“ angliškoje Vikipedijoje. Redaguotas vaizdas.

Dėl jų bendro veikimo dilbio ir plaštakos judesys sukasi. Judėjimas susideda iš dilbio pasukimo taip, kad plaštakos galas būtų nukreiptas į viršų. Šis judėjimas vadinamas pronacija. Priešingas judėjimas vadinamas supinacija.

Šį raumenį inervuoja vidurinio nervo atšaka, vadinama priekiniu tarpslanksteliniu nervu, kuris dėl savo vietos ir trajektorijos yra labai pažeidžiamas suspaudimo ir sukibimo.

Kvadratinis „pronator“ raumuo yra labai galingas ir, šiek tiek susitraukdamas, gali judėti. Pacientams, patyrusiems dvigubą viršutinės galūnės diafizinį lūžį (ulną ir spindulį tuo pačiu metu), sunku atsigauti po pronacijos ir supinacijos judesių.

Paprastai yra defektinė kaulų sąjunga su pseudartroze. Tai vyksta labai dažnai ir yra dėl to, kad bicepsas ir keturkampio raumens proto raumenys daro kaulus atsigaunant - net bandant būti ramybėje - užkertant kelią teisingam sukimosi judesiui.

charakteristikos

Kvadratinis pronatoriaus formos raumenys yra keturkampis, plonas ir išlygintas.

Tai glaudžiai susijusi su riešo lenkiamosiomis sausgyslėmis, nes tai yra giliausias raumenys regione. Jis jungiasi iš priekio su giliu fleksoriumi, didžiuoju delnu, dideliu nykščio fleksoriumi, taip pat ulnar priekine dalimi ir ulnar bei radialinėmis arterijomis.

Būdamas užpakalinėje pusėje, jis turi ryšį su spinduliu, tarpląsteliniu raiščiu ir ulna.

Jos galuose (įterpimo dalis) ji turi aponeurotinę tekstūrą, tai yra, pluoštinę, o likę raumenys yra mėsingi.

Tai susideda iš dviejų galvų, paviršutiniškos ir gilios. Abi jos yra nutolusios priekinėje ulnos veleno srityje, tačiau paviršinis įterpiamas į spindulio ašį, o gilioji implantuojama proksimalinėje ulnario dalies dalyje.

Priekinio keturkojo raumens pluoštai yra nukreipti statmenai dilbio krypčiai.

Kondratinis keturkampis raumuo gali atrofuotis atliekant tam tikras sporto šakas, kurioms reikalingas pasikartojantis ir nuolatinis judėjimas (dilbio pasukimas) ar atliekant kitas veiklas, dėl kurių susitraukia pronatoriaus raumenys - tiek apvalūs, tiek kvadratiniai.

Kilmė

Pronatorinis keturkampis raumuo išeina iš pakaušio kaulo priekinės ir apatinės dalies.

Įterpimas

Pronomatorinis keturkampis raumuo prisitvirtina išorinio spindulio distalinio ketvirčio lygyje.

Innervation

Jį inervuoja tarpšakinė šaka, kylanti iš vidurinio nervo.

Funkcija

Kondratinis keturkampis raumuo padeda kartu laikyti ulnos ir spindulio kaulus.

Kita vertus, kartu su varikliais gali leisti proksimalinio radialinio šlaunies ir žastikaulio-radialinių sąnarių (alkūnės) pronizavimą, kuris prisideda prie plaštakos ir dilbio (ulna ir spindulys persidengia formuodamos X ). Pronacijos judesys kyla iš supinacijos (pradinės padėties).

Tai raumuo, suteikiantis didelę jėgą. Esant šiek tiek susitraukimui, tai jau sukuria judėjimą.

Sindromai ar anomalijos

Tarp įgimtų anomalijų, kurias galima rasti, yra: raumenų gali nebūti arba jie gali būti padalyti į du skirtingus pilvus.

Priekinio tarpšonkaulinio nervo sindromas

Jis taip pat žinomas kaip Kiloh-Nevin sindromas gydytojų, kurie 1952 m. Aprašė ligą, garbei. Jam būdingas tarpšonkaulinio nervo suspaudimas.

Šį klinikinį pobūdį reikia įtarti, kai pacientas praneša apie dilbio priekinės srities skausmą, nesugebėjimą lankstyti nykščio sąnario ir sunku atlikti tam tikras veiklas, tokias kaip: nykščiu užrašyti arba išreikšti „ok“ ženklą. ir rodyklė.

Gerai ženklas. Šaltinis: „Pixabay.com“

Norėdami patvirtinti diagnozę, gali būti užsakyta MRT arba elektromiografija.

Scafoidinis pseudoartrozė

Leonas ir kt. Pasiūlė chirurginio gydymo metodą, skirtą skafandro nesandarumui gydyti per išpjaustytą kvadratinio kaulo pronatorių. Visais atvejais jie gavo patenkinamus rezultatus.

Vertintojo aikštės įvertinimas

Pronomatoriaus keturkojis, būdamas labai gilus raumuo, negali būti palpuojamas.

Atrankos testas

Norint įvertinti abiejų proteaktorių (kvadratinio ir apvaliojo) funkcijas, paciento prašoma pasukti delną žemyn ir bandyti sulaikyti, o egzaminuotojas bando pasukti ranką aukštyn, kol bus pasiektas visas miegas. Jei yra skausmas, testas yra teigiamas.

Pronosupinacijos judesys

Šis pratimas apima visą pronacijos ir supinacijos judesį. Paprastai jis naudojamas fizioterapinėse konsultacijose, siekiant įvertinti, be kita ko, pacientų, kuriuos patyrė paralyžiuojančios ligos, lūžiai ar raumenų hipertrofija, judėjimo atsigavimą.

Pacientas pastatytas sėdint sulenktą dilbį 90 ° kampu prieš ranką. Pradinė padėtis bus ranka šonu. Vėliau paciento prašoma pasukti ranką taip, kad plaštakos nugara būtų žemyn (judesys pronacija).

Tuomet jūsų paprašoma daryti priešingai nei pradinėje padėtyje (supinacijos judesys). Atliekant šį paprastą pratimą, mankštinami keli raumenys.

Pronacijos judesyje: apvalusis ir kvadratinis pronatoriaus raumuo.

Atliekant supinacinį judesį: bicepsas brachii raumuo, trumpas supinatoriaus raumuo ir ilgas supinatoriaus raumuo.

Jei mankšta atliekama be problemų ar skausmo ir tuo pačiu būdu su abiem galūnėmis (dešine ir kaire), minėti raumenys yra geros būklės.

Nuorodos

1. Leonas P, Díazas H, Paredesas L, Monrealis R. Kvadratinis pronatorius atliko kaulų transplantaciją gydant skafoidinį neunioną. „Cubana Ortop Traumatol 2008“; 22 (2) .Galima rasti svetainėje: scielo.org
2. "Pronatoriaus aikštės raumuo". Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2017 m. Birželio 3 d., 18:31 UTC. 2019 rugpjūčio 13, 17:12 wikipedia.org
3. Palmer L, Epler M. Raumenų ir kaulų skeleto įvertinimo technikos pagrindai. Redakcija Paidotribo. Galima rasti: books.google
4. Kineziterapijos, traumų, širdies ir kraujagyslių ligų ir kitų sričių vadovas. (2004). III modulis. Redakcija MAD. Ispanija „Sevilla“. Galima rasti: books.google
5. Hurtado M. (1839). Medicinos ir chirurgijos įstaigos. Anatomija, fiziologija ir higiena. „Sanchiz“ spaustuvė „Calle de Jardines“. Madridas. Galima rasti: books.google
6. Rodríguez-Castro E, García-Sobrino T, Vidal-Lijó M, Villalón J, Villamayor-Blanco B, Pardo-Fernández J. Išorinis tarpsezoninio nervo sindromas (Kiloh-Nevin sindromas): bylos tikslas. Santjago de Kompostelos klinikinė ligoninė. Galima rasti: neuroloxia.com
7. Alves N, Laino C, Frazão R. Pronatoriaus keturkojo raumens inervacija. Int. J. Morphol. 2004; 22 (4): 253–256. Galima gauti iš: scielo.org
8. Weinek J. (2004). Sporto anatomija. 4-asis leidimas, „Paidotribo“ redakcija. Barselona, ​​Ispanija. Galima rasti: books.google