PROSOPAGNOSIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Prozopagnoziją , veido aklumas arba veido agnozija, yra neurologinis sutrikimas, kurioje asmuo negali atpažinti kitų žmonių veidų. Daugelis iš mūsų geba greitai, tiksliai ir be pastebimų pastangų atpažinti pažįstamus veidus. Tačiau tai neįvyksta žmonėms, sergantiems prosopagnosija.

Atsižvelgiant į dalyvavimo laipsnį, kai kuriems žmonėms bus sunku atpažinti pažįstamą ar pažįstamą veidą; kiti negalės atskirti nepažįstamų veidų.

Kita vertus, kai kuriems žmonėms gali kilti rimtų sunkumų atpažįstant savo veidą, nesugebant atpažinti savęs veidrodyje ar nuotraukoje. Be to, nors dauguma žmonių linkę į veidus patirti labai selektyvų deficitą, kitomis progomis jis pasireiškia ir kitais dirgikliais, pavyzdžiui, skirtingais objektais.

Daugelis žmonių taip pat praneša apie sunkumus, susijusius su veido apdorojimu, pavyzdžiui, sunkumus vertinant amžių, lytį ir emocinę raišką.

Paprastai prosopagnosija yra pradinis įvairių neurologinių ligų pasireiškimas, nors dažniausiai tai būna nedažnas tokių subjektų kaip migrena, neoplastiniai pažeidimai ar smegenų kraujagyslių ligos pasireiškimai.

Apibrėžimas ir istorija

Prosopagnosija reiškia veido atpažinimo sutrikimą. Šis terminas kildinamas iš graikų šaknų prosopo, reiškiančio veidą, ir Gnosis, kuris reiškia žinias.

Tarp pirmųjų atvejų, kai nurodomas veido atpažinimo trūkumas, yra aprašyti Wilbrando 1892 m.

Tačiau šį terminą 1947 m. Sugalvojo gydytojas Joachinas Bodameris, kad apibūdintų įvairius klinikinius atvejus, tarp kurių yra 24 metų pacientas, kuris po šautinės žaizdos į galvą prarado sugebėjimą atpažinti jūsų šeimos ir draugų veidai, net jūsų pačių veidas, žiūrint į veidrodį.

Tačiau jis sugebėjo atpažinti šiuos žmones pagal kitas savybes, tokias kaip lietimas, balsas ar vaikščiojimo būdas.

Iš šio atvejo Boadameris apibrėžė prosopagnosijos terminą taip: „Tai yra selektyvus tiek savo, tiek kitų veidų suvokimo nutraukimas, kurį galima pamatyti, bet nepripažinti tuo, kas būdinga tam tikras asmuo “(González Ablanedo ir kt., 2013).

Prosopagnosijos statistika

Įgytos prosopagnosijos atvejai yra reti, todėl dauguma statistinių duomenų yra iš tyrimų, susijusių su vystymosi prosopagnosija.

Neseniai Vokietijoje atlikto tyrimo metu didelės studentų grupės veido atpažinimo įgūdžių tyrimas parodė, kad paplitimas yra nuo 2 iki 2,5%.

Tai yra, tikėtina, kad vienas iš 50 žmonių gali turėti vystymosi prosopagnoziją. Jungtinės Karalystės atveju yra tikėtina, kad yra beveik 1,5 milijono žmonių, turinčių šios patologijos požymių ar simptomų.

Net jei jos buvimas būtų pervertintas 1%, tai reikštų, kad maždaug 600 000 žmonių kenčia nuo šio tipo sutrikimų.

Prospagnozijos simptomai

Manoma, kad apskritai prosopagnosija gali sukelti vieną ar kelis iš šių trūkumų:

• Negalėjimas patirti pažinimo su pažįstamais veidais.
• Sunkumas atpažinti artimųjų ir pažįstamų veidus.
• Negalėjimas atpažinti ir diskriminuoti artimųjų ir pažįstamų veidų.
• Nesugebėjimas atskirti nepažįstamų veidų.
• Sunkumas ar nesugebėjimas atskirti veido ir kitų dirgiklių.
• Sunkumas ar nesugebėjimas atpažinti savo veido veidrodyje ar nuotraukose.
• Sunkumas ar nesugebėjimas suvokti ir atpažinti veido bruožų.
• Sunkumas atpažinti kitus elementus, susijusius su veido bruožais, tokiais kaip amžius, lytis ar rasė.
• Sunkumas ar nesugebėjimas suvokti ir atpažinti veido išraiškas.

Tipai

Visos prosopagnosijos apraiškos gali būti skirtingo sunkumo. Daugeliu atvejų veido išraiškos gali būti atpažįstamos, asmenys sugeba nustatyti, ar veidas reiškia laimę, liūdesį ar pyktį.

Be to, jie taip pat geba nustatyti amžių, lytį arba netgi geba priimti diskriminuojančius sprendimus dėl veido patrauklumo.

Kalbant apie šio sutrikimo klasifikavimo kriterijus, klinikinėje panoramoje nėra vieningos nuomonės. Tačiau akivaizdu, kad daugelis pacientų šią patologiją pasireiškia skirtingai.

Kai kuriems žmonėms būdingas regėjimo-suvokimo deficitas, suvoktos informacijos trūkumas arba informacijos saugojimo / paieškos trūkumas. Remiantis tuo, siūlomi keturi prosopagnosijos tipai:

• Apercepcinė prosopagnosija : šiuo atveju kai kuriems pacientams sunku atpažinti, kad veidas yra veidas.
• Diskriminacinė prosopagnosija : asmenims sunku atpažinti tą patį veidą iš skirtingų erdvinių perspektyvų arba atpažinti tą patį veidą apverstoje padėtyje.
• Asociacinė prosopagnosija : kai kuriems pacientams sunku atpažinti pažįstamus veidus, tai yra, jiems trūksta susipažinimo su žinomu veido dirgikliu.
• Prosopagnosijos nustatymas: Kitais atvejais pacientai gali išlaikyti galimybę atpažinti, ar veidas priklauso kažkam, kurį jie pažįsta, tačiau jiems sunku nustatyti, kas tai yra.

Priežastys

Dar visai neseniai prosopagnosija buvo laikoma reta ir reta liga. Paprastai jo pateikimas buvo susijęs su įgytais neurologiniais pažeidimais (smegenų kraujotakos sutrikimu ar kaukolės smegenų sutrikimu), o dauguma XX amžiaus tyrimų patvirtino šias prielaidas.

Tačiau naujausi tyrimai atkreipė dėmesį į tai, kad egzistuoja įvairūs prosopagnosijos atvejai žmonėms, kurie dar nėra įgiję neurologinių pažeidimų. Todėl, atsižvelgiant į patologijos pobūdį, galime atskirti du tipus:

Įgyta prosopagnosija

Šioje klasifikacijoje nustatomas tiesioginis ryšys tarp smegenų sužalojimo ir veido suvokimo, atpažinimo ir atpažinimo trūkumo.

Apskritai, viena iš labiausiai paplitusių priežasčių yra smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris reiškia smegenų kraujotakos nutrūkimą dėl kraujagyslių okliuzijos ar perforacijos.

Kai ląstelės nebegauna deguonies ir gliukozės, jos nustoja veikti, kol įvyksta neuronų mirtis. Tiksliau, kai insultas įvyksta užpakalinėse smegenų kraujagyslėse, tai gali sukelti šios rūšies patologiją.

Kita vertus, traumos dėl galvos (eismo įvykiai, sporto traumos ir kt.) Gali sukelti didelį neuronų praradimą, dėl kurio kenčiama nuo šios patologijos.

Įgyta prosopagnosija taip pat gali atsirasti po operacijų, gydant epilepsiją, degeneracinius sutrikimus, apsinuodijimą anglies monoksidu, neoplazmas ar infekcinius procesus.

Įgimta ar vystymosi prosopagnosija

Nesant neurologinių pažeidimų, pastebimi veido atpažinimo, identifikavimo ir diskriminavimo sunkumai.

Naujausi eksperimentiniai duomenys rodo, kad genetinis indėlis į įgimtą ar vystymosi prosopagnosiją yra genetinis. Keli tyrimai rodo atvejus, kai bent vienas pirmo laipsnio giminaitis kenčia nuo tam tikro veido atpažinimo trūkumo.

Daugeliu atvejų tai sunku nustatyti, nes asmuo niekada nebuvo patyręs premobidinio ar „normalaus“ lygio, su kuriuo būtų galima palyginti savo veido apdorojimo sugebėjimus. Be to, dėl įgimtos kilmės asmuo gali būti parengęs pripažinimo kompensavimo strategijas.

Nepriklausomai nuo patologijos pobūdžio, veido apdorojimas ir veido atpažinimas pasikeis, kai etiologiniai mechanizmai paveiks šiuos smegenų regionus:

• Hipokampo ir fronto-laikiniai regionai : būtini norint palyginti dirgiklius su atminties atvaizdais, kad suaktyvintų susipažinimą.
• Regėjimo asociacijos žievė: būtina formuojant psichinį veido stimuliatoriaus įvaizdį.
• Temporo-parietaliniai regionai : būtini semantinėje atmintyje, susijusioje su žmonėmis.
• Kairysis pusrutulis : svarbus aktyvinant kalbines struktūras, kurios koduoja informaciją, kad būtų galima naudotis vardu.

Diagnozė

Nėra vieno diagnostinio tyrimo, kuris praneštų apie prosopagnosijos buvimą ar nebuvimą. Vertinimui paprastai naudojami skirtingi testų tipai, kuriais įvertinami veido suvokimo, atpažinimo ar atpažinimo aspektai.

Apskritai šis įvertinimas gali atrodyti paprastas, nes reikia patikrinti, ar pacientas gali atpažinti veidus. Jei atsižvelgsime į tai, kad veido suvokimas suponuoja kognityvinių procesų sekas, susietas su skirtingomis smegenų struktūromis, būtina atlikti specifinį tyrinėjimą, naudojant skirtingo tipo testus, vertinančius skirtingas sritis.

Suvokimo srities įvertinimas

Norėdami nustatyti, ar asmuo sugeba suvokti kiekvieną veido bruožą. Keletas testų, kuriuos galime naudoti įvertindami šį aspektą:

• Nuotraukų poravimo testas.
• Suvokiamas veido atpažinimo testas.
• Veido brėžinys.
• Nukopijuokite veido brėžinį.

Asociacinio lauko įvertinimas

• Testuokite skirtingų nuotraukų porą.
• Kategorinio identifikavimo testas.
• Raštuotas veido piešinys.

Identifikavimo srities įvertinimas

• Visuoverbalio atitikimo testo nustatymas. Susieti žinomų žmonių veidų nuotraukas su jų profesija, parašytomis žodžiu.
• Keli variantai.

Žodžio srities įvertinimas

• Žodžių ir vaizdų atitikimo testas. Suderinkite artimų žmonių veidų nuotraukas ir užrašykite ant jų pavardę.
• Nominalumo testas.

Veido išraiškų ir emocinių būsenų identifikavimo įvertinimas

• Veido išraiškos identifikavimo testas.

Prosopagnosijos pasekmės

Žmonės, turintys šio tipo patologiją, geba atsiminti pažįstamus žmones (šeimą, draugus) ir atsiminti jų veidus. Tačiau pamatę juos nesugeba jų atpažinti.

Apskritai, norint kompensuoti šį atpažinimo trūkumą, jie naudojasi skirtingais signalais: apranga, akiniais, plaukais, ypatumais (randais), laukimu išgirsti balsą, vaikščiojimo būdu ir kt.

Tačiau jis ne visada turi galimybę naudoti kompensacinius mechanizmus, todėl sutrikimas turės didelį funkcinį poveikį.

Ne visais atvejais jie sugeba atskirti veido elementus, atskirti vieną veidą nuo kito tipo dirgiklio ar net atskirti vieną veidą nuo kito.

Dėl šių aplinkybių jie dažnai vengia dalyvauti socialiniuose susibūrimuose ar minios. Daugeliu atvejų jiems taip pat kyla sunkumų sekant filmo siužetą, nes jie nesugeba atpažinti savo žmonių.

Įvairūs tyrimai parodė socialinės sąveikos vengimo, tarpasmeninių santykių ir profesinės karjeros problemų ir (arba) depresijos atvejus.

Be to, sunkiais atvejais pacientai nesugebės atpažinti savo veido, todėl gali atsirasti reikšmingų neuropsichiatrinių pakitimų.

Gydymas

Specifinio šios patologijos gydymo nėra. Šiuo metu vykdomuose tyrimuose bandoma sutelkti savo tyrimus į prosopagnosijos priežasčių ir pagrindų supratimą, o kiti tiria kai kurių programų, skirtų veido atpažinimui pagerinti, efektyvumą.

Daugeliu atvejų kompensavimo būdai (atpažinimas per kitus suvokimo dirgiklius) dažnai yra naudingi, tačiau jie ne visada veikia.

Išvados

Prosopagnosija gali turėti reikšmingų neigiamų padarinių nuo to kenčiančio asmens socialinei sferai.

Žmonės, turintys šį sutrikimą, turi rimtų sunkumų atpažindami šeimos narius ir artimus draugus. Nors jie naudoja kitus jų atpažinimo būdus (balsą, drabužius ar fizines savybes), nė vienas iš jų nėra toks efektyvus kaip veidai.

Apskritai pagrindinis bet kokios terapinės intervencijos tikslas turėtų būti padėti asmeniui nustatyti ir sukurti tokio tipo kompensacines strategijas.

Nuorodos

1. BU. (2016). Prosopagnosijos tyrimai Bornmuto universitete. Gauta iš veido apdorojimo sutrikimų centro: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., ir Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosija kaip smegenų kraujagyslių ligos pasireiškimas: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Red., Mex Neuroci, 14 (2), 94–97.
3. García-García, R., ir Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosija: vienas ar keli subjektai? „Neurol“, 38 (7), 682–686.
4. Gonzalesas Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., ir Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosija, nesugebėjimas atpažinti pažįstamo veido. „Cient Esp Enferm Neurol.“, 38 (1), 53–59.
5. NHI. (2007). Prosopagnosija. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosija: nesugebėjimas atpažinti veidų. D. Rivolta, Prosopagnosia. Kai visi veidai atrodo vienodi. Springeris.