TRACHĖJA: YPATYBĖS, FUNKCIJOS, DALYS, HISTOLOGIJA, LIGOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2024

Trachėją yra lankstus cilindrinio vamzdžio apie 12-14 cm ilgio suaugusiems žmonėms, ir apie 2 cm skersmens. Jis prasideda gerklų kremzlinėje kremzlėje ir baigiasi bifurkacija (padalijant į dvi dalis kaip „Y“) ir atsiranda dešinysis pagrindinis bronchas ir kairysis pagrindinis bronchas.

Ši struktūra yra žmogaus ir daugelio kitų stuburinių gyvūnų kvėpavimo sistemos oro laidumo dalis. Anatomiškai trachėja yra tarp gerklų ir kiekvieno plaučio pagrindinio broncho (dešinėje ir kairėje).

Trachėja prasideda gerklų gale

Žmogaus kvėpavimo sistemos oro laidumo sistemą sudaro nosies ertmės ir nosies ertmės, paranaliniai sinusai, ryklė (dažnas praėjimas maistui ir orui), gerklų (kuriose yra balso stygos), trachėjos. , bronchus ir plaučių vamzdelių bei latakų struktūrą.

Kvėpavimo sistemos funkcija yra atlikti dujinį deguonies ir anglies dioksido (CO2) mainus tarp oro, kuris patenka į plaučius, ir dujų, cirkuliuojančių sisteminiame kraujyje. Šis procesas vadinamas „išoriniu kvėpavimu“, kad būtų galima atskirti jį nuo audinių ir kapiliarų mainų bei deguonies sunaudojimo ir ląstelinio CO2 susidarymo, vadinamą „vidiniu kvėpavimu“.

Žmogaus kvėpavimo sistema

Dėl dirgiklių trachėjoje ar pagrindiniuose bronchuose atsiranda kosulio refleksas, kuris leidžia per sprogstamąją oro srovę pašalinti dirginančią medžiagą ir išvengti „pasroviui“ esančių plaučių struktūrų, tokių kaip plaučių alveolės.

Trachėjos anomalijos yra labai retos, tačiau yra keletas įgimtų patologijų, tokių kaip, pavyzdžiui, tracheoesofaginės fistulės, trachėjos stenozės, kremzlės nebuvimas ir nenormalios bifurkacijos.

Bendrosios savybės

Žmogaus gerklų, trachėjos, bronchų ir plaučių anatominė schema (Šaltinis: OpenStax per „Wikimedia Commons“). Trachėja yra vamzdelis, kurio užpakalinė dalis yra išlyginta ir tęsiasi nuo gerklų apatinės dalies iki ketvirtojo nugaros slankstelio lygio. jis suskyla, išauga du pagrindiniai bronchai.

Histologiškai jis yra sudarytas iš trijų skirtingų audinių sluoksnių, žinomų kaip gleivinė, submucosa ir adventitia.

Šiuose sluoksniuose esančios ląstelės dalyvauja oro praleidime ir gleivių sekrecijoje bei pašalina pašalines medžiagas iš kvėpavimo takų.

Kvėpavimą sudaro dvi fazės: įkvėpimas arba oro patekimas ir iškvėpimas arba išėjimas iš oro. Įkvėpimo metu trachėja plečiasi skersmeniu ir ilgėja, o iškvėpimo metu grįžta į normalią būklę, tai yra grįžta į pradinę būklę prieš įkvepiant.

funkcijos

Oro laidumas

Pagrindinė trachėjos funkcija yra iš aplinkos patekęs oras, kuris patenka per šnerves ir gerklą, į pagrindinius bronchus, o vėliau - į plaučius.

Organizmo gynyba

Kita svarbi šios kvėpavimo takų dalies funkcija yra pašalinti per gleivinę pašalintas gleives ar suspenduotas daleles, patenkančias į orą, neleidžiant joms patekti į jautriausias ar subtiliausias plaučių dalis, tai yra, į plaučių alveoles, kurios yra pagrindinės dujų mainų vietos.

Trachėja reaguoja į dirginančias medžiagas, sutraukdama su ja susijusius lygiuosius raumenis, sukeldama kosulio refleksą.

Šių raumenų susitraukimas leidžia sumažinti trachėjos skersmenį ir kartu su žiauriais iškvėpimo raumenų susitraukimais ir staigiu glotnumo atidarymu padeda padidinti oro tėkmės greitį ir pašalinti dirgiklius.

Termoreguliacija

Kartu su nosies kanalais ir sinusais trachėja dalyvauja šildant ir drėkinant (prisotinant vandens garus) orą, patenkantį į kvėpavimo takus.

Dalys ir histologija

Trachėją sudaro trys audinių sluoksniai, kurie yra:

- Gleivinė

- Submukozė

- Adventitia

Didžioji dalis trachėjos yra už krūtinės, kaklo priekyje ir stemplėje. Tada jis patenka į vidinę krūtinės ląstos dalį (mediastinum), esančią už krūtinkaulio, kol pasiekia ketvirtojo nugarkaulio slankstelio lygį, kur plinta.

Atsitiktinis trachėjos sluoksnis

Tai yra išorinis trachėjos sluoksnis, jį sudaro fibroelastinis jungiamasis audinys, hialininė kremzlė ir pluoštinis jungiamasis audinys. Jis veikia trachėją pritvirtinant prie gretimų struktūrų, tokių kaip stemplė ir jungiamieji audiniai kakle.

Adventinis sluoksnis yra ten, kur yra trachėjos žiedai, kurių yra daugiau nei tuzinas ir kurie yra sudaryti iš hialininės kremzlės. Šie žiedai yra „C“ ar pasagos formos; pasagos „atvira“ dalis yra nukreipta į trachėjos nugarą, tai yra, tarsi žiūrint į nugarinę kūno dalį.

Grafinis plaučių, trachėjos ir bronchų vaizdas (Šaltinis: Arcadiande vertimas: Ortisa per Wikimedia Commons) Tarp kiekvieno kremzlinio žiedo yra tarpinio pluoštinio jungiamojo audinio sluoksnis. Kiekvienas žiedas, esantis gale, yra pritvirtintas prie kito per lygiųjų raumenų sluoksnį, vadinamą trachėjos raumenimis. Dėl šio raumens susitraukimo sumažėja vamzdžio skersmuo ir padidėja tėkmės greitis bei pašalinių medžiagų poslinkis.

Dėl žiedų išdėstymo ir trachėjos raumenų užpakalinė trachėjos dalis yra plokščia, o priekinė dalis suapvalinta.

Ties trachėjos abipus atsiskyrimu kremzliniai žiedai susilieja, kad visiškai apimtų kvėpavimo takus. Trachėjos raumeninės dalies danga yra pertvarkyta ir sudaro atskirą blokuojančių fasciklų sluoksnį minėtuose kremzlėse.

Submukozinis trachėjos sluoksnis

Submukoziniame sluoksnyje yra gleivinės ir seromukalinės liaukos, įterptos į tankų ir netaisyklingą fibroelastinį audinį. Jis yra erdvėje tarp gleivinio sluoksnio ir adventito, jame gausu kraujo ir limfinių kraujagyslių.

Šio sluoksnio liaukų latakai yra trumpi ir pramuša epitelio lamina propria, nusausindami jo produktus link vidinio trachėjos paviršiaus.

Gleivinis trachėjos sluoksnis

Tai yra sluoksnis, uždengiantis vidinę trachėjos dalį (dengiantis sluoksnis) ir atskirtas nuo submucosos gana storių elastinių pluoštų pluoštu. Jį sudaro kvėpavimo takų epitelis (išplatintas pseudostratifikuotas epitelis) ir subepithelinio jungiamojo audinio lamina propria.

Kvėpavimo takų epitelis

Jį sudaro įvairių tipų ląstelės, įskaitant gobtelės ląsteles, cilindrines cilindrines ląsteles, kitas šepetėlio ląsteles, bazines ląsteles, serozines ląsteles ir difuzinės neuroendokrininės sistemos ląsteles.

Visos šios ląstelės pasiekia rūsio membraną, bet ne visos pasiekia trachėjos spindį (vidinę ortakio erdvę). Gausiausios yra sulenktos stulpelio ląstelės, taurės ir bazinės ląstelės.

- Cilindrinės sulenktos ląstelės, kaip rodo jų pavadinimas, yra ląstelės, turinčios viršūninę plazmos membraną, diferencijuotą į blakstienas ir mikrovidurius, kurių judėjimas yra aukštyn, tai yra, iš apačios į viršų arba link nosiaryklės.

Pagrindinė šių ląstelių funkcija yra „palengvinti“ gleivių ir joje esančių dalelių judėjimą iš trachėjos.

- Varnalėšos ląstelės yra atsakingos už mucinogeno, kuris yra vienas iš pagrindinių gleivių komponentų, gamybą, o kvėpavimo sistemoje tai yra ląstelės, turinčios siaurą pagrindą ir išplėstą viršutinę dalį, turinčios daug sekrecinių granulių, užpildytų mucinu.

- Bazinės ląstelės yra trumpo ilgio ir yra pritvirtintos prie rūsio membranos, tačiau nepasiekia gleivinės židinio paviršiaus. Kamieninės ląstelės yra skirtos tam, kad būtų galima regeneruoti serbentų, plaukų ir šepetėlių ląsteles.

- Sergančiųjų ląstelių yra rečiausiai trachėjos gleivinėje. Tai yra cilindrinės ląstelės, turinčios mikrovidurius ir viršūninius granules, į kurias įpilamas jų išskiriamas elektrodenzinis serozinis skystis.

- Šepetėlių ląstelių , taip pat serozinių ląstelių yra labai mažai. Jie taip pat turi aukštą mikrotraumą ir kai kurie tyrinėtojai mano, kad jie gali turėti jutimo funkcijas, nes jie buvo susieti su nervų galūnėmis.

- Difuzinės neuroendokrininės sistemos ląstelių, dar žinomų kaip „mažų granulių ląstelės“, gleivinėje yra nedaug. Juose yra granulių, kurios, atrodo, išsiskiria į lamina propria jungiamojo audinio erdves, išskyros, kurios, atrodo, kontroliuoja kitų kvėpavimo takų epitelio ląstelių funkcijas.

Lamina propria

Šis sluoksnis yra sudarytas iš laisvo fibroelastinio jungiamojo audinio ir jame yra limfoidiniai audiniai, tokie kaip limfmazgiai, limfocitai, taip pat neutrofilai. Kai kurios seromukalinės liaukos ir gleivės taip pat randamos lamina propria.

Ligos

Trachėja, kaip ir visi organiniai audiniai, jautriai reaguoja į tam tikrus raumenų pokyčius, kuriuos sukelia įgimtos problemos, infekcijos ir gerybiniai ar piktybiniai navikai bei jo struktūros pokyčiai dėl nuolatinio dirgiklių įkvėpimo.

Trachėjos metaplazija

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių trachėjos pokyčių yra trachėjos metaplazija, kurią sudaro plaukų ląstelių skaičiaus sumažėjimas gleivinėje ir gleives gaminančių taurių ląstelių skaičiaus padidėjimas, būdingas lėtiniam cigarečių rūkymui ar pasikartojančiam poveikiui. iki anglių dulkių.

Padidėjus kablelio ląstelių skaičiui, padidėja gleivių sluoksnio storis, tačiau sumažėjus plaukų ląstelių skaičiui, sumažėja jų pašalinimas iš trachėjos latako, todėl lėtiniu būdu užkimšami kvėpavimo takai ir plaučiai.

Tracheoezofaginės fistulės

Tarp įgimtų trachėjos pakitimų verta paminėti tracheoesophageal fistulas - nenormalius kanalus, jungiančius trachėją su stemple; trachėjos stenozė (įgimtas trachėjos skersmens sumažėjimas); kremzlės agenezė (trachėjos kremzlės nebuvimas, sukeliantis trachėjos žlugimą ir uždarymą), be kita ko.

Infekcijos ar navikai

Kitos trachėjos patologijos yra susijusios su virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis ar gerybinių ar karcinomatozinių navikų vystymusi.

Kiti

Galiausiai yra pokyčių, susijusių su ištraukiamais randais, kurie atsiranda trachėjoje dėl įsiskverbimo ar tracheostomijos. Tai yra intervencija, kurios metu trachėjos viduje įdedamas vamzdelis pacientams, kuriems labai ilgą laiką reikalingas pagalbinis kvėpavimas, sujungti.

Dėl šių randų vietinis trachėjos susiaurėjimas gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą, kurį reikia gydyti chirurginiu būdu.

Nuorodos

1. Ganongas, WF (1980). Medicininės fiziologijos žinynas.
2. „Gartner“, LP ir Hiatt, JL (2006). Spalvotas histologijos vadovėlis. Elsevier sveikatos mokslai.
3. Johnsonas, K. (1991). Histologija ir ląstelių biologija (2-asis leidimas). Baltimorė, Merilandas: Nacionalinė nepriklausomų studijų medicinos serija.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Žmogaus anatomijos atlasas. „Ciba-Geigy Corporation“.
5. Ross, M., ir Pawlina, W. (2006). Histologija. Tekstas ir atlasas su koreliuojančia ląstelių ir molekuline biologija (5-asis leidimas). Lippincott Williams ir Wilkins.