ACINETOBACTER BAUMANNII: YPATYBĖS, MORFOLOGIJA, SIMPTOMAI - BIOLOGIJA - 2025

Acinetobacter baumannii yra gramneigiama bakterija, priklausanti Pseudomonas kategorijai. Per visą taksonominę istoriją jis buvo Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea ir Achromobacter gentuose, kol 1968 m. Jis buvo dabartinėje savo gentis.

A. baumannii yra patogeninė bakterija, laikoma rūšimi, dažniausiai sukeliančia jos genties infekcijas. Buvo pranešta, kad jis dalyvauja įvairių tipų infekcijose, tokiose kaip septicemija, pneumonija ir meningitas.

Autorius Vader1941 - vizualizuotas SEM-EDS įrenginyje „CeNSE“, „IISc“, „Bangalore“. Anksčiau paskelbta: neskelbta, „CC BY-SA 4.0“,

Tai yra oportunistinis parazitas, turintis didelę riziką susirgti ligoninių ar nosokomialinėmis ligomis. Pernešimas mechanine ventiliacija buvo nustatytas kaip svarbi užkrėtimo priežastis, ypač intensyviosios terapijos skyriuose.

Nepaisant to, kad yra laikomas žemo laipsnio patogenu, jis gali padidinti virulentiškumą padermėse, kurios dažnai serga infekcijomis. Jis turi puikų pajėgumą ugdyti atsparumą ir daugialypį atsparumą antibiotikams.

Ligoninėse jis dažniausiai perduodamas per kontaktą su personalu, naudojant užterštas ligoninių medžiagas ir per orą nedideliais atstumais.

Pasaulio sveikatos organizacija įtraukia A. baumannii į atsparių patogenų, kuriems skubiai reikalingi nauji antibiotikai, sąrašą, priskirdama jį 1 kategorijai, kuriai suteikiamas kritinis prioritetas.

Biologinės savybės

Visos Acinetobacter genties genties rūšys yra plačiai paplitusios skirtingose ​​natūraliose nišose. A. baumannii gali natūraliai apsigyventi sveikų žmonių odoje, nes gali kolonizuoti gleivinės paviršius, kurie yra svarbus epidemiologinis rezervuaras. Tačiau A. baumannii buveinė yra beveik išskirtinė ligoninės aplinkoje.

Šioms bakterijoms trūksta žvynelių ar struktūrų, naudojamų judėjimui. Tačiau jie juda per struktūras, leidžiančias joms pailgėti ir atitraukti, ir per tokius cheminius mechanizmus kaip antai bakterijos, išskiriančios didelės molekulinės masės egzopolisacharido plėvelę.

A. baumannii gali kolonizuoti daugybę gyvenamųjų ar inertinių aplinkų ir turi puikų sugebėjimą ilgą laiką išgyventi ant dirbtinių paviršių.

Šis gebėjimas yra dėl to, kad jis gali atsispirti dehidratacijai, įvairiais metabolizmo keliais naudoti įvairius anglies šaltinius ir dėl galimybės susidaryti bioplėvelėms. Dėl šios priežasties įprasta jį rasti ligoninių reikmenyse, pavyzdžiui, kateteriuose ir mechaninio vėdinimo įrenginiuose.

Morfologija

A. baumannii yra coccobacillus, vidurinės formos tarp cocci ir lazdelių. Kai populiacijos yra logaritminėje augimo fazėje, jos matuojamos nuo 1,5 iki 2,5 nuo 1 iki 1,5 mikrono. Jie būna sferiškesni, kai pasiekia nejudančią fazę.

Metabolizmas

Bakterija A. baumannii nėra gliukozės fermentas; Jis yra griežtai aerobinis, tai yra, jo metabolizmui reikalingas deguonis.

Acinetobacter genties rūšys yra vienintelės Moraxellaceae šeimos atstovės, kurioms trūksta citochromo c oksidazių, todėl oksidazės tyrimų rezultatai yra neigiami.

A. baumannii auga esant 20–44 ºC temperatūrai, optimali jo temperatūra yra 30–35 ºC.

Atsparumas antibiotikams

Nuolatinis atsparumo antibiotikams generavimas ne tik trukdo gydyti ir kontroliuoti A. baumannii sukeliamas infekcijas, bet ir skatina endeminių ir epideminių daugiarezistencinių padermių atranką.

Yra žinomi kai kurie vidiniai A. baumannii mechanizmai, skatinantys atsparumą antibiotikams:

• Β-laktamazių buvimas suteikia atsparumą b-laktamams.
• Specifinių fermentų, tokių kaip amonigliukozido-3’-fosfotransferazė VI, gamyba gamina amikaciną.
• Esant oksacilinazei OXA-51, hidrolizuojasi penicilinai ir karbapenemai.
• Refliukso siurblių, kurie yra siurbliai, kurie iš ląstelės išstumia mažas molekules, kurios sugeba prasiskverbti į citoplazmą, buvimas ir per didelis ekspresija, taip sumažinant jų jautrumą antibiotikams.

Biofilmai, kuriuos gamina A. baumannii, keičia mikroorganizmų metabolizmą, sumažindami jų jautrumą antibiotikams, be to, sukurdami fizinį barjerą prieš dideles molekules ir užkertant kelią bakterijų dehidratacijai.

Patologijos

A. baumannii kolonizuoja naują šeimininką susisiekdamas su užkrėstais žmonėmis arba užterštu medicinos prietaisu. Visų pirma, ši bakterija prisitvirtina prie odos ir gleivinių paviršių. Norėdami jį dauginti, turi išgyventi antibiotikai ir inhibitoriai bei šių paviršių sąlygos.

Padidėjęs bakterijų skaičius ant gleivinės paviršių, ypač esant hospitalizacijos sąlyčiui su intravaskuliniais kateteriais ar endotrachėjiniais vamzdeliais, gali padidinti kvėpavimo takų ir kraujotakos infekcijos riziką.

Ligoninėje įgyta pneumonija yra dažniausia A. baumanii sukelta infekcija. Paprastai sudaromos pacientams, kuriems atliekamas mechaninis kvėpavimas intensyviosios terapijos skyriuose.

A. baumanii taip pat sukėlė didelių infekcijos problemų kariškiams, patyrusiems pokario traumas, ypač Irake ir Afganistane. Tiksliau, dėl osteomielito ir minkštųjų audinių infekcijų, kurios gali sukelti nekrozę ir celiulitą.

Taip pat yra rizika susirgti A. baumanii meningitu pacientams, atsigavusiems po neurochirurgijos.

Asmenims, jautriems A. baumanii infekcijai, priskiriami asmenys, kuriems anksčiau intensyviosios terapijos skyriuose buvo taikomi antibiotikai, didelės operacijos, nudegimai, traumos, imuninės sistemos slopinimas arba invazinės medicinos priemonės, daugiausia mechaninė ventiliacija.

Simptomai

Specifinės A. baumanii infekcijos simptomatikos nėra. Kiekviena iš skirtingų šios bakterijos sukeltų infekcijų turi savo būdingus simptomus.

Apskritai, infekcijos, galinčios apimti A. baumanii ar kitas oportunistines bakterijas, tokias kaip Klebsiella pneumoniae ir Streptococcus pneumoniae, simptomai gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas, skausmingas šlapinimasis, skubus poreikis dažnai šlapintis, sumišimas ar pakitusi psichinė būsena. pykinimas, raumenų skausmas, krūtinės skausmas ir kosulys.

Gydymas

Antibiotikai, skirti gydyti A. baumannii infekcijas, yra labai riboti dėl jų didelių gebėjimų įgyti atsparumą ir daugialypį atsparumą. Dėl šios priežasties svarbu nustatyti kiekvieno kamieno jautrumą skirtingiems antibiotikams, kad būtų užtikrintas kiekvieno gydymo efektyvumas.

Atsižvelgiant į atsparumą karbapenemams, buvo pasinaudota polimiksinų, ypač kolistino, vartojimu, nepaisant santykinai mažo atsparumo indekso ir jo šalutinio poveikio inkstams.

Tačiau kolistinui atsparios padermės jau buvo aptiktos. Kaip alternatyva atsparumui šiems antibiotikams buvo naudojamas kombinuotas gydymas.

Nuorodos

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. kaip nosokomijos patogenai: mikrobiologiniai, klinikiniai ir epidemiologiniai požymiai. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), p. 148–165.
2. Fournier, PE, Richet, H. (2006). Acinetobacter baumanii epidemiologija ir kontrolė sveikatos priežiūros įstaigose. Klinikinės infekcinės ligos, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. ir, Gómez Gómez, J. (2010) Daug atsparus Acinetobacter baumanii: dabartinė klinikinė situacija ir naujos perspektyvos Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12–19.
4. „Maragakis LL“, „Perl TM“. Acinetobacter baumanii: Epidemiologija, atsparumas antimikrobinėms medžiagoms ir gydymo galimybės. „Clin Infec Dis 2008“; 46: 1254-63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. ir Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: žmogaus infekcijos, patogenezę skatinantys veiksniai ir gyvūnų modeliai. FEMS mikrobiologijos apžvalgos, 37: 130-155.
6. Peleg, AY, Seifert, H. & Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: sėkmingo patogeno atsiradimas. Klinikinės mikrobiologijos apžvalgos, 21 (3): 538–82.
7. „Vanegas-Múnera“, JM, „Roncancio-Villamil“, G. ir Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: klinikinė svarba, atsparumo mechanizmai ir diagnozė. Žurnalas „CES Medicine“, 28 (2): 233–246.