ANIJONŲ ATOTRŪKIS: VERTYBĖS, TAIKYMO BŪDAI IR LIGOS - BIOLOGIJA - 2025

Anijoninis tarpas arba anijoninis tarpas yra žinomas kaip diferenciacijos, kad egzistuoja tarp teigiamą krūvį (katijonų) ir neigiamą krūvį (anijonų), išmatuotas kūno skysčiuose. Terminas anijonų tarpas dažniausiai naudojamas matuojant arba analizuojant kraujo serumą (kraujo plazma be fibrinogenų). Taip pat galima išmatuoti šiuos jonus šlapime.

Skirtumas tarp anijonų ir katijonų atsiranda dėl to, kad kūno skysčiuose (daugiausia kraujo plazmoje) yra natrio, chloro ir bikarbonato ( bendrojo CO ₂ arba HCO ₃ pavidalu ) koncentracijos.

Anijonų tarpo ir jo pokyčių grafinis pavaizdavimas metabolinės acidozės ir normaliojo anijonų tarpo metabolinės acidozės atveju. Paimta ir redaguota iš dr. Agnibho Mondal, iš „Wikimedia Commons“.

Jis naudojamas klinikinėms diagnozėms, daugiausia pakitusiai psichinei būklei, metabolinei acidozei, inkstų nepakankamumui diagnozuoti, be kitų patologijų.

Pagrindinis principas

Anijonų tarpo pagrindinis principas yra tas, kad plazma (daugiausia naudojama) yra elektriškai neutrali. Norimas rezultatas yra išmatuoti naudojamo kūno skysčio (plazmos ar šlapimo) rūgštingumo lygį.

Skysčio elektrinio neutralumo principas teigia, kad gaunamas skirtumas tarp katijonų ir išmatuotų anijonų (išmatuoti katijonai - išmatuoti anijonai) yra lygus susidarančiam skirtumui tarp katijonų ir neišmatuotų anijonų (neišmatuoti katijonai - neišmatuoti anijonai), ir tai savo ruožtu yra lygus sąjungos ar anijonų tarpui.

Matavimams dažniausiai naudojamas katijonas yra natris (Na ⁺ ), tuo tarpu matuojami anijonai yra chloridas (Cl ^- ) ir bikarbonatas (HCO ₃ ^- ).

Neišmatuoti anijonai yra serumo baltymai (serumas), fosfatas (PO ₄ ³ ), sulfatas (SO ₄ ² ) ir organiniai anijonai.

Neišmatuoti katijonai gali būti magnis (Mg ⁺ ) arba kalcis (Ca ⁺ ). Anijonų arba anijonų tarpo apskaičiavimo formulė: Anijonų tarpas = Na ⁺ - (Cl ^- + HCO ₃ ^- ).

Vertybės

Anijonų atotrūkio normaliosios vertės istoriškai keitėsi. Taip yra dėl jonų aptikimo metodų. Anksčiau matavimams buvo naudojami kolorimetrai arba fotometrija, o tai normaliomis vertėmis suteikdavo nuo 8 iki 16 milimolių / litre (mmol / L) ir nuo 10 iki 20 mmol / L.

Šiuo metu naudojami specifiniai jonų elektrodai. Tai yra jutikliai, kurie tam tikro tirpale ištirpusio jono aktyvumą paverčia elektriniu potencialu.

Šis elektrinis potencialas matuojamas pH matuokliu, kad būtų galima nustatyti rūgštingumą, taigi vertės pagal dabartinę klasifikaciją yra:

Žemas

Mažiausias anijonų tarpas yra mažesnis kaip 3 mmol / L.

Normalus

Normalios vertės yra didesnės nei 3 mmol / L, bet mažesnės nei 11 mmol / L.

Aukštas

Didelis anijonų tarpas atsiranda, kai apskaičiuota vertė yra didesnė kaip 11 mmol / L.

Vidutinis

Kai kurie autoriai sutinka, kad numatoma vidutinė vertė yra 6 mmol / L.

Tačiau gauti rezultatai gali skirtis priklausomai nuo naudojamos įrangos. Dėl šios priežasties medicinos bendruomenė ne visada sutinka, kad aiškinant šiuos skaičiavimus būtų naudojama standartinė vertė.

Norėdami išspręsti šią problemą, kiekviena laboratorija turi arba turėtų turėti savo atskaitos intervalus.

Programos

Anijonų tarpo testai yra praktiškai klinikiniai. Tai apima rūgščių ir šarmų pokyčių vertinimą, ypač nustatant medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių padidėja kraujo plazmos rūgštingumas.

Šiais bandymais siekiama nustatyti teigiamai ar neigiamai įkrautų cheminių medžiagų vertes. Atsižvelgiant į anijonų tarpo apskaičiavimą, tai padės nustatyti atitinkamas medicinines diagnozes.

Mažas anijonų tarpas

Nepamatuotų katijonų koncentracijos padidėjimas arba neišmatuotų anijonų sumažėjimas laikomas mažu anijonų tarpu.

Yra keletas patologijų, susijusių su maža anijonų tarpo verte, tačiau fiziologinės priežastys, lemiančios šią vertę, yra labai sudėtingos.

Pavyzdžiui, žmonės, sergantys IgG mieloma (vėžio rūšis, kurią sukelia piktybinės plazmos ląstelės), gamina didelius kiekius paraproteinų.

Dėl padidėjusio šių molekulių pagaminimo šiems pacientams sumažėja anijonų tarpas.

Didelis anijonų tarpas

Hipotetiškai, didelis anijonų atotrūkis gali atsirasti dėl neišmatuotų katijonų sumažėjimo arba neišmatuotų anijonų padidėjimo.

Tačiau klinikinė patirtis rodo, kad paprastai anijonų tarpo padidėjimas atsiranda dėl neišmatuotų anijonų padidėjimo. Klinikinis to pavyzdys yra metabolinė acidozė.

Ligos

Sukelia mažas anijonų tarpas

Liga, dažniausiai susijusi su mažu anijonų tarpu, yra hipoalbuminemija. Šiai ligai būdinga maža baltymo, vadinamo albuminu, koncentracija kraujyje.

Kita liga, susijusi su mažu anijonų tarpu, yra kraujo vėžys mielomos IgG. Šio tipo vėžį sukelia piktybinės plazmos ląstelės.

Histopatologinis kraujo vėžio įvaizdis Išsėtinė mieloma. Paimta ir redaguota iš mašininio skaitymo autoriaus nepateikta. KGH perėmė (remiantis pretenzijomis dėl autorių teisių). , per „Wikimedia Commons“

Kitos patologijos, susijusios su mažomis anijonų atotrūkio vertėmis, yra: hiperkalcemija, hipermagnesemija (atitinkamai didelis kalcio ir magnio kiekis plazmoje) ir intoksikacija ličio.

Pastaroji gali atsirasti psichikos pacientams, gydomiems vaistais, kad stabilizuotų nuotaiką.

Sukelia didelis anijonų tarpas

Dideli anijonų tarpai daugiausia rodo galimą metabolinę acidozę. Metabolinė acidozė atsiranda, kai organizmas gamina perteklinį rūgštį arba kai išskyrimo sistema (inkstai) efektyviai nepašalina rūgščių.

Dalis patologijų, susijusių su metaboline acidoze, yra: inkstų nepakankamumas, pieno rūgšties acidozė, piroglutaminė acidozė, apsinuodijimas toluenu, metanoliu ir etilenglikolis.

Nurijus ar įkvėpus cheminių medžiagų su šiais komponentais, gali atsirasti apsinuodijimų metanoliu, toluenu ir etilenglikoliu.

Tokios cheminės medžiagos yra dažų skiedikliai, hidraulinis stabdžių skystis ir antifrizas. Metabolinė acidozė, be kita ko, lemia širdies disfunkciją ir kaulų demineralizaciją.

Padidėjęs albumino kiekis plazmoje sukelia būklę, vadinamą hiperalbuminemija. Hiperalbuminemiją gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant AIDS, lėtines uždegimines ligas, kaulų čiulpų sutrikimus ir net dehidrataciją.

Kitos retesnės ligos, susijusios su dideliais anijonų tarpais, yra IgA mielomos kraujo vėžys ir metabolinė alkalozė.

Nuorodos

1. Anijonų tarpas. Navaros universiteto klinika. Medicinos žodynas. Atsigavo nuo cun.es.
2. Anijonų tarpas. Vikipedija. Atkurta iš es.wikipedia.org.
3. Anijonų spraga. „MedScape“. Atkurta iš emedicine.medscape.com.
4. W. Stevenas, AC. Salyer P. (2007). Neatidėliotinos medicinos pagalbos priemonės. Esminė neatidėliotina medicina.
5. C. Higginsas (2009). Anijonų atotrūkio klinikiniai aspektai. Atkurta iš akcijoscaretesting.org.
6. JA Krautas ir NE Madias (2007). Anijonų atotrūkis serume: jo panaudojimas ir apribojimai klinikinėje medicinoje. Amerikos nefrologų draugijos klinikinis žurnalas.
7. Išsėtinė mieloma. Atkurta iš Cancedelasangre.com