PANIKOS PRIEPUOLIAI: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - ARTE - 2025

Panikos priepuolis yra staigus patirtis intensyvios baimės ar diskomforto, lydi tokie simptomai, kaip širdies plakimas, iš dusimo jausmas, ar krūtinės skausmas.

Panikos priepuoliai dažnai pasireiškia ne namuose, nors jie gali pasireikšti bet kur ir bet kada. Požymiai ir simptomai dažniausiai sustiprėja per 10 minučių. Dauguma jų užbaigia per 20–30 minučių nuo jų pradžios ir retai būna daugiau nei valandą.

Pavieniai priepuoliai gali kilti nesijaudinant. Tačiau, kai priepuoliai pasireiškia dažnai, gali išsivystyti panikos sutrikimas .

Klasės / tipai

Yra 3 panikos priepuolių rūšys:

• Su situacijomis susijęs išpuolis: išpuoliai, susiję su tam tikromis situacijomis, pavyzdžiui, važiavimas autobusu, traukiniu ar ėjimas į užimtas vietas. Jie būdingi specifinėms fobijoms ar socialinėms fobijoms.
• Netikėti išpuoliai: jie gali netikėtai įvykti bet kurioje situacijoje ar vietoje.
• Situacinis polinkis į priepuolį: išpuolis yra labiau tikėtinas, nes jis įvyko anksčiau toje pačioje vietoje. Pvz., Nežinia, ar išpuolis įvyks prekybos centre, net jei tai įvyko anksčiau.

Simptomai

Panikos priepuolis apima šių požymių ir simptomų derinį:

• Hiperventiliacija arba mažai oro.
• Širdies plakimas
• Uždusimo jausmas
• Jausmas atskirtas nuo išorinės aplinkos.
• Prakaitas.
• Pykinimas ar skrandžio sutrikimas.
• Sustingimas.
• Šalčio pojūtis ar paraudimas
• Baimė mirti, prarasti kontrolę ar išprotėti.
• Galvos svaigimas, svaigulys ar alpimas
• Diskomfortas ar skausmas krūtinėje.
• Drebėjimas ar drebulys.

Panikos sutrikimo simptomai

Galite jausti izoliuotą panikos priepuolį be kitų komplikacijų ar epizodų. Jei turėjote tik vieną ar du, jums nereikėtų jaudintis. Tačiau jei šie priepuoliai pasitaiko dažnai, gali išsivystyti panikos sutrikimas. Tai būdinga pakartotiniams panikos priepuoliams, kartu su dideliais elgesio pokyčiais.

Jūs galite turėti panikos sutrikimą, jei:

• Jums kyla dažni ir netikėti panikos priepuoliai.
• Nepaprastai nerimaujate dėl dar vieno panikos priepuolio.
• Jūs elgiatės kitaip, kaip vengiate vietų, kurių anksčiau nebijojote.

Jei turite panikos sutrikimą, priepuoliai gali brangiai kainuoti emociškai; Nors išpuoliai gali trukti tik keletą minučių, jų atmintis gali būti intensyvi ir gali turėti įtakos pasitikėjimui savimi ir pakenkti gyvenimo kokybei.

Kai vystosi, atsiranda šie simptomai:

• Priešlaikinis nerimas: nerimas, kurį sukelia baimė ateityje ištikti priepuolius.
• Vietų ar situacijų vengimas: venkite situacijų ar aplinkos, kurios anksčiau nebuvo baiminamasi ir kurios nėra objektyviai pavojingos. Šis vengimas gali būti pagrįstas įsitikinimu, kad situacija ar vieta išprovokavo ankstesnį išpuolį. Taip pat galite išvengti vietų, iš kurių sunku pabėgti, arba paprašyti pagalbos.

Priežastys

Panikos priepuolių metu patiriamos emocinės reakcijos neturi vienos priežasties, bet turi kelias: biologines, psichologines, aplinkos ir socialines.

Polinkis nervintis ar įsitempti gali būti paveldimas, nors tam įtakos turės ir jūsų pasaulio kontrolės jausmas (kažkas išmoktas), aplinka ir socialinės aplinkybės.

Biologiniai veiksniai

Jei jūsų šeimoje yra tendencija „nervintis“, labiau tikėtina, kad paveldėsite tą bruožą. Ne tai, kad yra vienas genas, kuris skatina jus nerimui. Veikiau įtaką daro genų rinkinys.

Kitaip tariant, yra daugybė genų, sukeliančių polinkį į per didelį nerimą. Be to, šie genai turės įtakos jūsų nerimo raidai, kai atsižvelgsite į daugybę psichologinių, aplinkos ir socialinių veiksnių.

Aplinkos faktoriai

Pavyzdžiui, žinoma, kad paaugliai, rūkantys daugiau cigarečių, labiau linkę į nerimo sutrikimus kaip suaugusieji, ypač generalizuotas nerimo sutrikimas ir panikos sutrikimas.

Psichologiniai veiksniai

Baimė, kurią jaučiate panikos priepuoliuose, gali būti sąlygojimas ar mokymasis. Pagal šį modelį vaikystėje ar pilnametystėje jūs būtumėte sukūręs netikrumą dėl savo sugebėjimo valdyti įvykius ir susitvarkyti su jais.

Kontrolės trūkumas yra pats pažeidžiamiausias nerimo veiksnys: galite jausti, kad pranešime jums sekėsi blogai arba nepavyks išlaikyti testo, nesvarbu, kiek mokėtės.

Yra daugybė tyrimų, patvirtinančių tėvų švietimo įtaką vaikų kontrolės jausmui:

• Nepakankamai apsaugoti tėvai, neleidžiantys savo vaikams patirti negandų, padeda vaikams išmokti, kad jie negali kontroliuoti to, kas atsitinka.
• Tėvai, kurie skatina vaikus tyrinėti pasaulį, tėvai, kurie reaguoja į savo vaikų poreikius, nuspėjami ir leidžia jiems patiems daryti reikalus, skatina kontroliuoti jausmą.

Pažinimo kondicionavimas

Gali būti, kad realaus pavojaus signalo metu jaučiate didelį baimės jausmą, ir jūs jį susiejote su išoriniais signalais (pavyzdžiui, važiavimu automobiliu) arba vidiniais (pavyzdžiui, stipriais širdies plakimais), kurie atsirado realioje situacijoje.

Tokiu būdu, kai jaučiate išorinius ar vidinius signalus, jaučiate baimę, nors aš nežinau tikrosios pavojingos situacijos.

Pavyzdžiui, vieną dieną įvyksta automobilio avarija ir jaučiate didelę baimę. Nuo tada įsėdimą į automobilį galite susieti su baime arba įsilieti į automobilį stipriais širdies plakimais.

Šį mokymąsi ar kondicionavimą gali būti sunku atskirti, nes užuominos, sukeliančios emocinę baimės reakciją, gali būti nesąmoningos. Šis panikos priepuolių ryšys su vidiniais ar išoriniais signalais vadinamas išmoktu aliarmu.

Socialiniai veiksniai

Kultūriniai ar socialiniai papročiai, pvz., Kad reikia tobulėti darbe, universitete ar kolegijoje, taip pat gali prisidėti prie nerimo ar panikos priepuolių išsivystymo.

Įvairios gyvenimo aplinkybės, tokios kaip egzaminai, skyrybos ar artimųjų mirtys, sukelia stresą ir gali sukelti tokias reakcijas kaip panikos priepuoliai ar galvos skausmas tavyje.

Panikos priepuolius taip pat gali sukelti sveikatos sutrikimai ir kitos fizinės priežastys:

• Hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės veikla).
• Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje).
• Stimuliatorių (amfetamino, kokaino, kofeino) vartojimas.
• Vaistų nutraukimas.

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

Laikinas ir izoliuotas stipraus baimės ar diskomforto pasireiškimas, lydimas keturių (ar daugiau) šių simptomų, kurie staiga prasideda ir maksimaliai išryškėja per pirmąsias 10 minučių:

1. Dusulys, širdies trūkčiojimas ar padažnėjęs širdies ritmas.
2. Prakaitavimas
3. Drebėjimas ar drebėjimas
4. Uždusimo ar dusulio jausmas
5. Uždusimo pojūtis.
6. Krūtinės ląsta ar diskomfortas.
7. Pykinimas ar diskomfortas pilve.
8. Nestabilumas, galvos svaigimas ar alpimas.
9. Derealizacija (nerealumo jausmas) arba nuasmeninimas (atsiribojimas nuo savęs).
10. Baimė prarasti kontrolę ar išprotėti.
11. Bijok mirti.
12. Parestezijos (tirpimas ar dilgčiojimas).
13. Šaltkrėtis ar paraudimas

Gydymas

Kognityvinė elgesio terapija yra efektyviausias būdas gydyti šį sutrikimą. Tai pagrįsta mąstymo ir elgesio modelių modifikavimu, kad jie būtų labiau pritaikomi.

Panikos sutrikimo gydymui strategija pirmiausia gali būti skirta švietimui apie sutrikimą ir mokymosi metodams:

Išsilavinimas

Svarbu išmokyti žmogų, kas nutinka ir kodėl tai atsitinka. Keli aspektai, kuriuos reikia mokyti:

• Kas yra nerimas.
• Nerimo prisitaikanti vertė.
• Fiziologinio, pažintinio ir elgesio nerimo komponentai ir tai, kaip jie sąveikauja tarpusavyje.

Suaktyvinimo kontrolės metodai

Mokymo būdai yra šie:

• Diafragminis kvėpavimas: kontroliuojantis kvėpavimą sumažėja fiziologinis aktyvinimas.
• Raumenų atpalaidavimo treniruotės: siekiama sumažinti raumenų įtampą ir laipsnišką raumenų atpalaidavimą, gali būti naudojama joga, autogeninė treniruotė ar meditacija.

Poveikio būdai

• Vidinių dirgiklių poveikis: tikslas yra parodyti pacientui simptomus, kurių jie bijo, kad jie suprastų, jog jų automatinės mintys nėra tikros, kad jie priprastų ir išmoktų kontroliuoti simptomus. Tai atliekama keliais paprastais pratimais, sukeliančiais fiziologinius pokyčius, panašius į panikos priepuolį.
• Išorinių dirgiklių poveikis: tikslas yra poveikis vietoms ar situacijoms, kurios sukelia nerimą. Numatoma, kad žmogus įpranta ir suvokia šias situacijas kaip normalias ar ne katastrofiškas.

Kognityvinės pertvarkymo metodikos

Tikslas yra išsiaiškinti neracionalias katastrofiškas mintis ir jas pakeisti į pozityvesnes interpretacijas.

Vaistas

Vaistai gali būti laikinai naudojami siekiant sumažinti kai kuriuos panikos sutrikimo simptomus. Tačiau savaime jis neišsprendžia problemos, jis yra rekomenduojamas ypač sunkiausiais atvejais ir yra efektyvesnis, kai derinamas su kognityvine-elgesio terapija.

Vaistai apima:

• Antidepresantai
• Benzodiazepinai.

Patofiziologija

Fiziologinis panikos priepuolio procesas gali būti suprantamas taip:

1. Visų pirma, baimė atsiranda dėl stimulo.
2. Tai veda prie adrenalino išsiskyrimo, kuris sužadina kovą ar skrydį, kurio metu žmogaus kūnas ruošiasi fiziniam krūviui.
3. Tai padidina širdies ritmą (tachikardija), greitą kvėpavimą (hiperventiliaciją) ir prakaitavimą.
4. Hiperventiliacija lemia anglies dioksido lygio sumažėjimą plaučiuose ir vėliau kraujyje.
5. Tai sukelia kraujo pH pokyčius (kvėpavimo organų alkalozę ar hipokapniją), kurie gali sukelti tokius simptomus kaip dilgčiojimas, galvos svaigimas, alpimas ar tirpimas.
6. Adrenalino išsiskyrimas taip pat sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, dėl to sumažėja galvos kraujotaka, dėl kurios atsiranda galvos svaigimas ir apsvaigimas.

Keletas patarimų dėl panikos priepuolių ar sutrikimų

Nors didžiausią skirtumą daro profesionalus terapinis gydymas, yra tam tikrų požymių, kuriuos galite atlikti patys:

• Sužinokite apie paniką: žinojimas apie baimę ir išpuolius gali sumažinti simptomus ir pagerinti jūsų kontrolės jausmą. Sužinosite, kad pojūčių metu jaučiami pojūčiai ir pojūčiai yra normalūs ir kad jūs nesipykstate.
• Venkite kofeino ar rūkymo: jautriems žmonėms tabakas ir kofeinas gali sukelti panikos priepuolius. Todėl geriausia vengti rūkymo, kavos ir kitų gėrimų su kofeinu. Taip pat būtina peržiūrėti cheminius vaistų junginius, kuriuose gali būti stimuliatorių.
• Išmokite valdyti kvėpavimą: Hiperventiliacija sukelia daugybę pojūčių, atsirandančių panikos priepuolio metu. Kita vertus, gilus kvėpavimas gali sumažinti simptomus. Mokydamiesi kontroliuoti savo kvėpavimą, išlavinsite įgūdžius, kuriuos galėsite panaudoti nusiramindami prieš nerdami.
• Praktiniai relaksacijos būdai: tokios veiklos, kaip progresyvus raumenų atpalaidavimas, meditacija ar joga, stimuliuoja kūno atpalaidavimo reakciją, priešingą panikai ir nerimo reakcijai.

Nuorodos

1. Amerikos psichiatrų asociacija. (2000). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (4-asis leidimas, teksto red., 479 psl.). Vašingtone: Amerikos psichiatrų asociacija.
2. DSM-TR panikos sutrikimo diagnostiniai kriterijai.
3. Nerimas: nerimo (panikos sutrikimo su arba be agorafobijos ar be jo ir generalizuoto nerimo sutrikimo) gydymas suaugusiesiems, kuriems teikiama pirminė, antrinė ir bendruomenės priežiūra. Nacionalinis sveikatos ir klinikinės kompetencijos institutas. Klinikinė rekomendacija 22. Išleidimo data: 2007 m. Balandžio mėn.
4. „Panikos priepuolis. Apibrėžimas ir dar daugiau iš nemokamo„ Merriam-Webster “žodyno. „Mw.com“. 2010-08-13. Gauta 2012-06-15.
5. 2013 m. Lapkričio 12 d. Kas yra panikos priepuolis? Nacionalinė sveikatos tarnyba. Gauta: 2015 m. Vasario 4 d.
6. Bourne, E. (2005). „Nerimo ir fobijos“ sąsiuvinis, 4-asis leidimas: „New Harbinger Press“.