HIALINO DEGENERACIJA: TIPAI, DIAGNOZĖ IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Norėdami suprasti hialino degeneracijos sąvoką, pirmiausia turime žinoti, kas yra pagrindinė medžiaga. Tarpląstelinė matrica arba pagrindinė medžiaga yra pagrindinis elementas, iš kurio susidaro tam tikro tipo organas ar audinys. Nepaisant to, kad jai trūksta savojo gyvenimo, ji paveikta visko, kas sutrikdo pačią ląstelę.

Ši pagrindinė medžiaga suteikia idealią aplinką ląstelei normaliam jos funkcionavimui. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad ši matrica yra iš tos pačios ląstelės, kuri geriausiai paruošia supančią aplinką ne tik tam, kad geriau veiktų, bet ir palaiko jos dauginimąsi ir vystymąsi.

Šaltinis: „Pixabay.com“

Taip pat gali būti pakeista tarpląstelinė matrica. Yra keletas ligų, turinčių įtakos pagrindinei medžiagai, kurios taip pat laikomos ląstelių patologijomis.

Tarp geriausiai žinomų šių būklių yra amiloidozė, fibrinoidų degeneracija, mikoidų degeneracija ir dabartinė tema - hialino degeneracija .

Apibrėžimas

Žemės medžiagos hialino dalis žymi jos žemyną. Jos pavadinimas kilęs iš lotyniško Hyalus, kuris reiškia stiklą dėl stikliškos ir vienalytės išvaizdos, kurią turi ląstelė. Hialinės medžiagos sudėtis iš esmės yra vanduo ir baltymai, nors joje yra nedidelis jonų ir glikanų kiekis.

Konceptualiai hialino degeneracija yra tarpląstelinės hialino medžiagos pažeidimas. Labiausiai šio reiškinio paveiktos struktūros yra retikulinės skaidulos, kolageno skaidulos ir rūsio membranos. Jie pasiskirsto visame kūne, todėl hialino degeneracija gali pakeisti bet kurį organą ar audinį.

Ne visi hialino degeneracijos procesai laikomi patologiniais. Kiaušidžių folikulų ir geltonkūnio atrezija, atsirandanti, kai kiaušialąstė nėra apvaisinta, laikoma normaliu ir būtinu įvykiu moters lytinėje fiziologijoje. Kažkas panašaus vyksta ir suardant randą bei tam tikrus uždegimus.

Tipai

Hialino degeneracija egzistuoja keliuose audiniuose, tačiau ji skirstoma į dvi plačias kategorijas:

Hialininis jungiamojo audinio degeneracija

Tai yra labiausiai paplitusi ir tiriama. Tai atsiranda po uždegiminių procesų, turinčių įtakos serose, stadijoje, kurioje organizuojamas fibrinas.

Tai dažna sergant autoimuninėmis ir reumatologinėmis ligomis bei po traumų ar traumų. Šis tipas taip pat apibūdina minėtą normalią geltonkūnio įsitvirtinimą.

Geriausi žinomi jungiamojo audinio hialino išsigimimo visceraliniame lygmenyje pavyzdžiai yra blužnies serozės ir pleuros aplink plaučius asbesto pažeidimai.

Ant šių paviršių susidaro lygios, balkšvos, vienalytės, labai plonos, bet tvirtos plokštės. Medicinos literatūroje jis apibūdinamas kaip porceliano pleura arba karamelės blužnis.

Kai hialino degeneracija paveikia kolageno skaidulas, kremzlė pažeidžiama ir vyksta osifikacija. Šis reiškinys dažnai pasitaiko kelių menizėse ir yra dažna konsultacijos priežastis traumos metu. Rūsio membranos pažeidimas paveikia inkstus, sėklides ir bronchus.

Hialino tinklainės degeneracija gali paveikti akį. Nors tai yra retos ligos požymis, atrodo, kad Salzmanno degeneracija, dar vadinama klimatine lašelių keratopatija arba ragenos sferoidine degeneracija, atsiranda dėl ragenos skaidulų degeneracijos, sukeliančios drumstumą ir regos sutrikimus.

Kraujagyslių hialino degeneracija

Arterijų ir arteriolių hialino degeneracija buvo žinoma liga daugiau nei šimtmetį. Būtina atsiminti, kad šios kraujagyslės, pernešančios deguonies prisotintą kraują, turi svarbią raumenų sienelę. Intimo srityje nusėda vienas iš kraujagyslių sienelės sluoksnių, o tarp raumenų skaidulų - plazmos baltymų liekanos.

Baltymų liekanų krituliai tokiu lygiu sukelia kraujagyslių sienelių sustorėjimą ir raumenų skaidulų atrofiją. Stebimi po mikroskopu, šie indai rodo būdingą sustorėjimo žiedą su labai siauru tiesiosios žarnos skersmeniu ir neturi branduolių savo ląstelėse.

Hialino kraujagyslių degeneracija būdinga senyviems žmonėms, diabetikams ir nefropatams, ypač sergantiems sunkia ir sunkiai valdoma hipertenzija.

Tiesą sakant, kai kurie autoriai teigia, kad hialino kraujagyslių degeneracija yra viena iš daugelio diabetui būdingų mikroangiopatijos ir nefropatijos priežasčių.

Diagnozė

Visai nesunku diagnozuoti bet kokius pagrindinės medžiagos pokyčius, ypač hialino išsigimimą.

Tiesą sakant, tai yra nykščio diagnozė. Tai dažnai painiojama su tokiomis laikymo ligomis kaip sarkoidozė ir pati amiloidozė arba su reumatoidiniu artritu, vilklige, infekcijomis ir netgi vėžiu.

Jei abejojate, galutinė diagnozė bus nustatyta atlikus histologinius tyrimus. Pagrindinis skirtumas yra audinio ir pažeistų vietų spalva. Degeneravęs hialino audinys visada bus dažomas eozinofiliniu hematoksilino eozinu arba raudonai, jei bus naudojamas Van Giesonas.

Šaltinis: „Pixabay.com“

Audinio įvertinimas rodo tam tikrą ląstelės žalą, tačiau su aplinkiniais pažeidimais. Tai nereiškia, kad stebima ląstelė nepadarė žalos, bet kad ji daugiausia yra jos periferijoje. Hialino degeneracijos metu visada bus vienalytės tarpląstelinės juostos arba plokštelės, turinčios baltymų.

T

Hialino degeneracija yra patofiziologinė būklė, galinti pakeisti daugelį organų ir audinių. Atsižvelgiant į paveiktą sistemą ir simptomus, bus nuspręsta dėl atitinkamų diagnostinių ir terapinių strategijų. Bet hialino degeneracija neturi savo ar specifinio gydymo. Dėl vadovybės bus nuspręsta atsižvelgiant į kliniką.

Sąnarių ir akių pažeidimus galima pašalinti operacija. Kadangi kolageno skaidulų degeneracija labiausiai paveikia kelius, dažnai atliekamos artroskopijos. Akių operacija, skirta pašalinti nepermatomumą, yra greita ir lengva. Abiem atvejais yra didelė pasikartojimo rizika.

Karamelės blužnis yra labai trapi ir kontakto metu gali sulūžti. Splenektomija pasirenkama, jei yra blužnies išsiveržimo pavojus. Dėl asbestozės pleuros taip pat gali prireikti operacijos, nors iš pradžių pirmenybė teikiama medicininiam gydymui steroidais. Lyties organų, vyrų ar moterų patologijų atveju pasirinkta chirurgija.

Inkstų nepakankamumas, kurį sukelia hialino kraujagyslių degeneracija, ypač diabetikams, yra negrįžtamas. Šios rūšies pacientai iš pradžių gydomi antihipertenziniais ir diuretikais, tačiau dažniausiai hemodializuojama arba persodinami inkstai.

Nuorodos

1. Čilės katalikų universitetas (antrasis). Tarpląstelinės matricos pokyčiai. Bendrasis patologijos vadovas, gautas iš: publicationsmedicina.uc.cl
2. Acuña, Ezequiel ir Peña, Claudio (2011). Bendroji patologija, tarpląstelinės degeneracijos. Atkurta iš: ezzesblack.wordpress.com
3. „Codesido“, Pablo (2016). Degeneracinis meniskas ir vidinė kelio perkrova. Atkurta iš: drpablocodesido.com
4. Frising, M. et al. (2003). Ar ragenos hialinis degeneracija yra Salzmanno ragenos degeneracijos pirmtakas? British Journal of Ophthalmology, 87 (7): 922–923.
5. Murase, Eiko ir kt. (1999). Gimdos leiomyomos: histopatologiniai požymiai, MR vaizdavimo išvados, diferencinė diagnozė ir gydymas. Radiografija, 19 (5).
6. Bryantas, SJ (1967). Hialino lašelių susidarymas pacientų, sergančių hemoglobinurija, inkstų epitelyje. Journal of Clinical Pathology, 20 (6): 854–856.