- Persekiojimo kliedesių charakteristika
- Kaip galvoja persekiojimo kliedesiai?
- Idėjos sekti
- Idėjos kankintis
- Idėjos šnipinėti
- Idėjos būti išjuoktam
- Ligos
- Persekiojančių kliedesių tipai
- Simptomai / pasireiškimai
- Diagnozė
- Patvirtinkite, kad egzistuoja apgaulinga idėja
- Persekiojimo apgaulės priežasties nustatymas
- Nuotaikos pokyčių nustatymas
- Galimų medžiagų ar medicininių patologijų aptikimas.
- Gydymas
- Narkotikai
- Anksiolitikai
- Psichologinis gydymas
- Nuorodos
Persekiojimo iliuzija ar persekiojimo iliuzija yra daug kliedesių rinkinys, kurioje asmuo yra įsitikinęs, kad jis yra persekiojamas. Šiam psichopatologiniam pakitimui būdinga neracionalių minčių serija.
Tiksliau, asmuo, suklaidintas persekiojimo, gali tikėti, kad kažkas jį persekioja, kad padarytų jam žalos. Panašiai jis taip pat gali tikėti, kad skirtingi žmonės ar organizacijos „eina paskui jį“ arba nuolatos seka jį puolę.
Paprastai delyras patiria didelį nerimą ir gali visiškai paveikti tiriamojo gyvenimą. Asmuo visą savo elgesį gali pritaikyti prie savo persekiojimo kliedesių.
Ši psichozinė būklė laikoma labai sunkiu ir neįgalų sutrikimu, galinčiu kelti pavojų tiek subjekto, tiek kitų gyvybei. Žmonės, kenčiantys nuo to, savo veiksmuose gali būti visiškai nenuspėjami, nes juos valdo apgaulingas mąstymas.
Dėl šios priežasties labai svarbu kuo greičiau įsikišti į farmakologinį gydymą, leidžiantį delyrą susilpninti ar atleisti. Taip pat kai kuriais atvejais norint sulaikyti ir apsaugoti asmenį, gali prireikti hospitalizacijos.
Persekiojimo kliedesių charakteristika
Deliriumas yra visiškai neracionalus įsitikinimas, nepagrįstas jokiais aspektais, kuriuos galima patvirtinti, ir tvirtai laikomasi nepaisant daugybės įrodymų, rodančių jo melagingumą.
Persekiojimo apgaulė yra klaidingas įsitikinimas, kad asmuo ar žmonių grupė bus sekama, šnipinėjama, kankinama, apgauta ar išjuokiama.
Persekiojimo apgaulė yra rimta sąlyga, nes į asmens mąstymą įterptas neracionalus įsitikinimas. Ši sąlyga priverčia visus psichinius subjekto procesus apeiti apgaulę.
Tačiau pats delyras nesudaro psichopatologijos, o yra simptomas, tam tikro psichologinio pakitimo pasireiškimas.
Kaip galvoja persekiojimo kliedesiai?
Persekiojimo kliedesius žmonės keičia minties turiniu. Šie pokyčiai atsiranda dėl klaidingo ar iškraipyto išorinių situacijų aiškinimo.
Pvz., Susidūręs su žmogumi, su kuriuo sutinka žvilgsnį eidamas gatve, asmuo, turintis persekiojimo kliedesių, gali patikėti, kad jį stebi. Apsidairęs jis mato žmogų, pasilenkiantį ant balkono, ir tai papildo jo delyrą, manydama, kad ji taip pat jį stebi.
Asociacijos, sukeltos apgaudinėjant persekiojimą, gali būti labai atskirtos ir sujauktos. Tokiu būdu nereikia jokio specialaus stimulo subjektui, kad tai tiesiogiai susietų su savo kliedesiu.
Tarp dažniausiai pasitaikančių minčių apie persekiojimo kliedesius galime rasti:
Idėjos sekti
Tai yra tipiškiausia ir pasižymi įsitikinimu, kad kiti žmonės tave nuolat seka. Subjektas gali patikėti, kad tas, kuris stebi (ar net negali pamatyti), jį nuolat seka.
Persekiojimas dažnai susijęs su žala. Tai yra, kiti žmonės seka jį siekdami jį nužudyti, nutraukti ar padaryti tam tikrą žalą.
Idėjos kankintis
Taip pat gana įprasta, kad dėl persekiojimo kliedesių kyla minčių apie nuolatinį kankinimą ar žalą. Asmuo gali patikėti, kad žmonės, kurie jį šnipinėja, daro jo gyvenimą apgailėtinu ir nuolat jam kenkia.
Šia prasme taip pat gali atsirasti bet koks ryšio tipas. Asmuo gali patikėti, kad visada praleidžia autobusą dėl žmonių, kurie jį šnipinėja, arba kad jis negali rasti savo piniginės, nes ji buvo pavogta.
Idėjos šnipinėti
Dažnai persekiojimo apgaulė neapsiriboja persekiojimu, bet peržengia šnipinėjimą. Tiesą sakant, dažniausiai tai, kad dėl šio sutrikimo kenčiantis asmuo ne tik galvoja, kad jų laikomasi, bet ir nuolat juos šnipinėja.
Šis veiksnys priverčia žmones jaustis labai nesaugiems ir labai jaudinti. Jie tiki, kad bet kokioje situacijoje juos galima stebėti ir šnipinėti, todėl daugybę kartų asmenys, turintys kliedesių dėl persekiojimo, nuolat bando slėptis.
Idėjos būti išjuoktam
Paskutinis aspektas, kuris gali atsirasti mintyje apie persekiojimo kliedesį, yra galimybė būti išjuoktam ar apgauti. Asmuo gali patikėti, kad prieš jį yra sąmokslas ir jis nori visada palikti jį blogoje vietoje.
Ligos
Jei persekiojimo kliedesys yra tik simptomas, reikia stebėti, į kokį psichopatologinį pakitimą jis reaguoja.
Persekiojantis delyras, remiantis DSM-IV-TR, yra labiausiai paplitęs paranojinės šizofrenijos kliedesių tipas ir vienas iš pagrindinių ligos simptomų. Tačiau šioje patologijoje gali išsivystyti ne tik persekiojimo kliedesiai
Šizoafektinis sutrikimas, kliedesinis sutrikimas, bipolinis sutrikimas ar sunkūs depresijos epizodai taip pat gali sukelti persekiojimo kliedesius.
Kitos patologijos, kurių metu šie kliedesiai gali būti randami tarp jų simptomų, yra: delyras, demencija, šizofreniforminis sutrikimas, trumpas psichozinis sutrikimas ir psichozinis sutrikimas dėl medicininės ligos.
Galiausiai reikia pažymėti, kad psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas taip pat gali sukelti persekiojimo kliedesius.
Tokiais atvejais sutrikimas gali išryškėti tik tada, kai pasireiškia vaisto poveikis arba atsiranda psichinis psichikos sutrikimas, kurio metu kliedesys išlieka po to, kai vaisto poveikis sumažėja.
Persekiojančių kliedesių tipai
Apskritai persekiojimo kliedesius galima suskirstyti į du pagrindinius tipus: kliedesiai fizine forma ir kliedesiai psichine forma.
Persekiodamas fizinės formos kliedesiais, subjektas jaučiasi kontroliuojamas ir kertamas žmonių, norinčių padaryti jam tam tikrą žalą. Tokiu atveju subjektas bijo žmonių, kuriuos mato (arba įsivaizduoja), ir yra įsitikinęs, kad jie persekioja jį norėdami pakenkti.
Kita vertus, malšindamas persekiojimą psichine forma, subjektas mano, kad jį persekiojantys žmonės jį morališkai puola diskredituoti. Asmuo nebijo, kad žmonės eis paskui jį, kad padarytų jam realios fizinės žalos, tačiau mano, kad šie žmonės nuolat imasi veiksmų, kad jį pajuoktų.
Simptomai / pasireiškimai
Žmonės, kenčiantys nuo šio tipo delyro, gali pasireikšti daugybe su tuo susijusių elgesio būdų. Apskritai, asmenys, turintys kliedesių dėl persekiojimo, turi šias savybes:
- Jie pasirinktinai renkasi visą grėsmingą informaciją.
- Jie nuolatos skuba daryti savo išvadas, remdamiesi nepakankama ar neegzistuojančia informacija.
- Jie tiki, kad tave sekantys žmonės žino, kur eini, kokią veiklą darai ir kokie tavo tikslai.
- Jie perdėtai perdeda tikrovę.
- Jie rodo labai aukštą nerimo lygį.
- Jie nuolat nusiminę, neramūs ir įtarūs.
- Jie neigiamus įvykius priskiria išorinėms asmeninėms priežastims.
- Jam labai sunku įsivaizduoti kitų žmonių ketinimus, motyvaciją ir nuotaikas.
Diagnozė
Iš pirmo žvilgsnio gali būti nepaprastai lengva nustatyti, kad tam tikra idėja reiškia kliedesį. Tačiau norint nustatyti delyro diagnozę, reikia atlikti keletą etapų.
Vien ekstravagantiškos ar nepagrįstos idėjos pasirodymas pats savaime nereiškia kliedesio buvimo. Taigi, norint nustatyti persekiojimo apgaulės diagnozę, reikia atsižvelgti į tris pagrindinius klausimus.
Patvirtinkite, kad egzistuoja apgaulinga idėja
Šis pirmasis žingsnis yra būtinas norint nustatyti diagnozę, todėl reikia atskirti klaidingą mintį nuo įprastų įsitikinimų. Turi būti padaryta diferencinė diagnozė tarp apgaulingos idėjos ir pervertintos idėjos.
Tam tikras įsitikinimas gali turėti tam tikrą realų ar racionalų pagrindą ir iš jo išsiskirti skirtingais būdais. Tokiais atvejais mes kalbame apie pervertintas idėjas, kurias reikia nuodugniai išanalizuoti, kad jos būtų atskirtos nuo kliedesių.
Klaidinant persekiojimą, nėra jokio kito paaiškinimo, išskyrus tą, kurį pateikė jį kenčiantis subjektas. Taigi, kai tik apgaulė trukdo racionalioms mintims, individas jas greitai atmeta.
Šia prasme svarbu leisti pacientui kalbėti ir pasiūlyti alternatyvias hipotezes, kad būtų galima pastebėti, koks yra asmens įsitikinimas dėl įsitikinimo.
Kalbant apie persekiojimą, tiek neracionalumas, tiek įsitikinimų laipsnis yra absoliučios, todėl norint diagnozuoti, šie du aspektai turi atsirasti.
Persekiojimo apgaulės priežasties nustatymas
Persekiojimo kliedesiai yra tik simptomai, todėl norint teisingai diagnozuoti, reikia žinoti, kaip reaguoja jo išvaizda. Lygiai taip pat, kaip diagnozuojant pilvo skausmą, turi būti ištirta jo priežastis (virškinimo trakto sutrikimas, virškinimo sutrikimas, sumušimas ir kt.), Siekiant nustatyti persekiojimo delyrą, taip pat turi būti nustatyta patologija, kuri jį sukelia.
Norint diagnozuoti kai kurias psichopatologijas, susijusias su delyru, reikia įvertinti bendrą paciento būklę ir simptomus.
Šizofrenijos, šizofreniforminio sutrikimo, šizoafektinio sutrikimo, pagrindinės depresijos ar bipolinio sutrikimo diagnozė yra pagrindiniai dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti.
Nuotaikos pokyčių nustatymas
Persekiojimo kliedesiai gali labai skirtis priklausomai nuo to, ar juos skatina nuotaikos sutrikimai, ar ne.
Tuo atveju, jei kliedesiai pasireiškia tik didelės depresijos, mišrių ar manijos epizodų metu, bus diagnozuojami nuotaikos sutrikimai su psichoziniais simptomais.
Kai persekiojimo kliedesiai nepakeis nuotaikos, mes susidursime su psichoziniu sutrikimu: šizofrenija, šizofreniforminiu sutrikimu, šizoafektiniu ar kliedesiniu sutrikimu.
Galimų medžiagų ar medicininių patologijų aptikimas.
Galiausiai, kai kuriais atvejais apgaulė dėl persekiojimo gali būti tiesioginis medžiagos ar medicininės ligos padarinys. Dėl šios priežasties, norint teisingai diagnozuoti, taip pat būtina įvertinti tiriamojo vartojamas psichoaktyviąsias medžiagas, taip pat galimus vartoti vaistus.
Galiausiai tam tikros organinės ligos taip pat gali išprovokuoti kliedesius, todėl norint atmesti ar diagnozuoti šią ligą, būtina atlikti medicininę apžiūrą.
Gydymas
Persekiojimo kliedesiai turi būti kuo greičiau išgydyti, siekiant stabilizuoti pacientą ir išnykti neracionaliems įsitikinimams.
Narkotikai
Pradinis gydymas visada turėtų būti pagrįstas farmakoterapija, naudojant antipsichozinius vaistus. Plačiausiai naudojami haloperidolis, risperidonas, olanzapinas, kvetiapinas ir klozapinas.
Šie vaistai turėtų būti stebimi atliekant išsamią medicininę kontrolę ir teisingai diagnozuojant persekiojimo kliedesius.
Tuo atveju, jei kliedesius sukelia narkotikų vartojimas ar tiesioginis medicininės ligos poveikis, taip pat bus svarbu gydyti šias ligas, nes jos sukelia kliedesius.
Anksiolitikai
Kai pacientas patiria labai didelį nerimą ar susijaudinimą, paprastai skiriami ir anksiolitiniai vaistai, tokie kaip benzodiazepinai. Lygiai taip pat, susidūrus su atvirais kliedesiais, norint kontroliuoti simptomus, būtina hospitalizacija.
Psichologinis gydymas
Vėliau prie farmakoterapijos patogu pridėti psichologinį gydymą tiek individualios, tiek šeimos psichoterapijos pagalba.
Kognityvinis elgesio gydymas paprastai yra gera kovos su kliedesiais priemonė. Socialinių įgūdžių lavinimas, priklausomybės terapija ir reabilitacijos priemonės yra kitos šizofrenija sergančių asmenų gydymo priemonės.
Galiausiai svarbu, kad subjektas, patyręs apgaulės persekiojimą, atliktų psichologinę priežiūrą, kad kuo greičiau galėtų nustatyti kitų protrūkių ar kliedesių atsiradimą.
Nuorodos
- AMERIKOS PSICIATRINĖ ASOCIACIJA (IKS). (2002). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas DSM-IV-TR. Barselona: Masson.
- „Cuesta MJ“, „Peralta V“, „Serrano JF“. "Naujos šizofrenijos sutrikimų psichopatologijos perspektyvos" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001, 23 tomas; 1 tiekimas
- „Sadock BJ“, „Sadock VA“. „Šizofrenija“. Kaplano Sadocko žurnale „Psichiatrijos santrauka. Devintasis leidimas “Red. Waverly Hispanica SA. 2004. 471–505 psl.
- Gutierrez Suela F. "Dabartinis antipsichozinis šizofrenijos gydymas" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Mayoral F. „Ankstyva intervencija į šizofreniją“ „GEOPTE Guide 2005“ GEOPTE grupėje. 189–216 psl.
- Purdon, SE. (2005). Psichiatrijos pažinimo sutrikimo ekranas (SCIP). Instrukcijos ir trys pakaitinės formos. Edmontonas, AB: PNL, Inc.
- Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Integruotas šizofrenijos gydymas. Psychiatric Services., 54: 1499-507.