NETIPINĖ DEPRESIJA: SIMPTOMAI, KOMPLIKACIJOS IR GYDYMAS - ARTE - 2025

Atipinės depresijos yra nuotaikos sutrikimas, simptomų turėti ir jų specifinių apraiškų. Šis psichopatologinis pakitimas yra klasifikuojamas kaip depresijos rūšis, nes simptomai, kuriuos jis sukelia, daugiausia yra depresiniai. Tiesą sakant, netipinė depresija atitinka pagrindinius depresijos sutrikimo nustatymo diagnostinius kriterijus.

Tačiau tam tikra netipinės depresijos nomenklatūra reaguoja į tai, kad šiam sutrikimui būdinga simptomų, kurie yra „netipiniai“ ir nėra labai paplitę daugeliu atvejų depresijos, serija.

Be tipinių depresijos simptomų, tokių kaip liūdesys ar nesugebėjimas patirti pasitenkinimo, netipinei depresijai paprastai būdingos tokios reakcijos kaip reaktyvi nuotaika, nuovargis rankose ir kojose, padidėjęs apetitas, hipersomnija ir padidėjęs jautrumas asmens atmetimui.

Be to, netipinė depresija reikalauja kitokių intervencijų nei kitų rūšių depresija. Apskritai žmonės, sergantys šio tipo ligomis, netinkamai reaguoja į gydymą tricikliais antidepresantais ir reaguoja į MAOI.

Simptomai

Bendrieji netipinės depresijos simptomai yra tokie patys kaip kitų depresijų. Tai yra, žmogus didžiąją dienos dalį turi prislėgtą nuotaiką, taip pat žymiai sumažėja susidomėjimas ar malonumas visose ar beveik visose veiklose.

Šie du pagrindiniai simptomai yra būtini diagnozuojant bet kokio tipo depresinius sutrikimus. Kadangi netipiška depresija yra tam tikros rūšies depresija, jos dvi pagrindinės apraiškos yra liūdesys ir susidomėjimo ir (arba) pasitenkinimo sumažėjimas.

Tačiau be šių dviejų branduolinių pasireiškimų netipinė depresija išsiskiria dėl apraiškų, kurios nėra labai paplitusios arba nėra labai svarbios likusiose depresijos tipologijose, įtraukimo.

Šis nuotaikos pokytis pastebimas, kai pasireiškia šie simptomai, klasifikuojami kaip „netipiniai“

Vegetatyviniai požymiai

Vegetatyvinės apraiškos, kurios gali būti daugiau ar mažiau paplitusios depresijos atvejais, yra vienas iš vyraujančių netipinės depresijos simptomų.

Tarp šių požymių astenija ir nuovargis išsiskiria visuotinio gyvybingumo trūkumo kontekste. Daugeliui pacientų šios apraiškos yra ryškesnės per pirmąsias paros valandas.

Taip pat dėl ​​šio sutrikimo paprastai būna netipinių galvos skausmai, virškinimo sutrikimai, apetito praradimas, burnos džiūvimas, dispepsija, gastralgija, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, lytinio potraukio praradimas, impotencija ar pusiausvyros sutrikimas.

Galiausiai, kai kuriais netipinės depresijos atvejais asmuo gali patirti sutrikimą, primenantį galvos sukimąsi, kuriam būdingas nesaugumo jausmas vaikštant, faktiškai nenukritus.

Nerimas ir fobijos

Nerimą keliantys pakitimai yra dar vienas iš vyraujančių simptomų netipinės depresijos atvejais. Žmonės, sergantys šia patologija, didžiąją dienos dalį yra linkę į didelį nerimą.

Šia prasme paprastai įprasta, kad nerimas nuolatos pasireiškia blogėjant nuotaikai. Asmuo gali jausti depresiją, o pagrindinis nemalonumas slypi pakitusioje nuotaikoje.

Nakties pablogėjimas

Kitas tipiškas netipinių depresijų požymis yra blogėjanti būklė ir simptomai naktį.

Žmonės, sergantys šio tipo nuotaikos sutrikimais, gali „jaustis geriau“ dienos metu ir patirti depresijos simptomų pasireiškimą naktį.

Pradinė nemiga

Miego sunkumai taip pat yra svarbūs ir pasikartojantys šios psichopatologijos apraiškos.

Žmonėms, sergantiems šio tipo sutrikimais, dažniausiai sunku miegoti, todėl jie gali miegoti naktimis dėl sunkumų užmerkti akis.

Dienos hipersomnija

Ankstesnio pasireiškimo pasekmė ir priežastis asmenims, sergantiems šio tipo depresija, įprasta, kad dienos metu jie ilgą laiką miega.

Tai, kad naktį jaučiamas depresijos simptomų išryškėjimas ir sunku užmigti, dienos metu dažnai sukelia didelį nuovargį ir mieguistumą.

Be to, aukštos poilsio valandos dienos metu dar labiau padidina sunkumus užmigti naktį. Žmonės, sergantys netipiška depresija, yra linkę miegoti dienos metu, o naktį miega ir nerimauja.

Hiperfagija

Skirtingai nuo daugelio depresinių sutrikimų atvejų, kai simptomus dažniausiai lydi apetito sumažėjimas ir svorio kritimas, hiperfagija paprastai stebima netipinės depresijos atvejais.

Asmenims, turintiems šį psichopatologinį pakitimą, būdingas per didelis apetito pojūčio padidėjimas, o tai gali sukelti nekontroliuojamą valgymą ir pastebimą svorio padidėjimą.

Reaktyvumas

Netipiška depresija taip pat pastebima norint išsaugoti tam tikrą nuotaikos reaktyvumą. T. y., Žmonės, sergantys šio tipo ligomis, susidūrę su teigiamais įvykiais, gali šiek tiek pakilti.

Šis veiksnys yra svarbus, kai reikia jį atskirti nuo kitų depresinių būdų, kai susidomėjimas ir malonumo eksperimentavimas yra labai sumažėjęs.

Tačiau, priešingai, netipinė depresija taip pat linkusi parodyti didelį reagavimą į neigiamus įvykius. Žmonės, turintys šį pakitimą, yra linkę žlugti esant menkiausiam negandui, pakliūdami į paralyžiuojančią padėtį.

Sunkus atmetimas ar paralyžius

Galiausiai atipinę depresiją pabrėžia sunkumų jausmas rankose ir kojose.

Šis veiksnys buvo vienas iš svarbiausių pradedant šio tipo depresijos tyrimą, nes tiriamieji, sergantys kitomis depresijos formomis, paprastai nepatiria specifinių galūnių simptomų.

Tačiau tai nėra pagrindinis netipinės depresijos simptomas, nes kiti nuotaikos sutrikimai taip pat gali sukelti didelį nuovargio ir fizinio nuovargio jausmą.

Komplikacijos

Netipinė depresija paprastai yra susijusi su skirtingomis situacijomis ar probleminiais elementais, kurie gali kilti dėl paties sutrikimo. Šiuo atžvilgiu reikia būti ypač atsargiems šiais aspektais:

Padidėjęs svoris

Apetito pokytis, sukeliantis netipinę depresiją, yra gerai dokumentuotas ir įrodytas, todėl šis pokytis yra didelis nutukimo rizikos veiksnys.

Bandymas subalansuoti suvartojimą ir dietą yra antraeilis terapinis tikslas, tačiau jis gali būti labai svarbus skirtingais atvejais.

Nerimo sutrikimai

Nors nerimo simptomai nėra pagrindinis atipinės depresijos pasireiškimas, jis gali būti svarbus klinikiniame paveiksle.

Žmonėms, sergantiems šio tipo depresija, gali būti didesnė rizika susirgti nerimo sutrikimu, pavyzdžiui, socialine fobija ar panikos priepuoliais.

Savižudybė

Kaip ir didžioji dauguma nuotaikos sutrikimų, savižudybė yra pagrindinis ligos rizikos veiksnys.

Gydant netipišką depresiją, svarbiausia turėtų būti tiek mirties idėjų, tiek savistiškų minčių įvertinimas ir savižudybės planavimas.

Gydymas

Šiuo metu yra specifinis gydymas, kaip įsikišti į netipinę depresiją. Apskritai, žmonėms, kenčiantiems nuo šio sutrikimo, būdingos sunkios klinikinės būklės, kurioms reikia vaistų.

Taip pat psichoterapija yra labai rekomenduojama priemonė kartu su farmakologiniu gydymu.

Farmakoterapija

Skirtingai nuo daugelio depresijos rūšių, atipine depresija sergantys žmonės paprastai tinkamai nereaguoja į gydymą tricikliais antidepresantais.

Šiai psichopatologijai gydyti pasirenkami vaistai yra monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI). Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai, nes jie gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį.

Kitas netipinei depresijai gydyti naudojamas psichotropinių vaistų tipas yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Šie vaistai turi mažiau šalutinių poveikių nei MAOI ir yra veiksmingi vaistai nuo netipinės depresijos.

Nuorodos

1. Akiskal H. Kuriant naują bipolinių sutrikimų klasifikaciją. In: Vieta E. Bipoliniai sutrikimai. Klinikinė ir terapinė pažanga. „Médica Panamericana SA“. Madridas, 2001 m.
2. C. Melancolía praleido. In: Vallejo J, Gastó C. Afektiniai sutrikimai: nerimas ir depresija. 2-asis leidimas. Masson. Barselona, ​​2000 m.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. In: Roca M. Nuotaikos sutrikimai. Médica Panamericana, SA. Madridas, 1999 m.
4. Navarro V, Gastó C. Depresijų neurochemija. In: Vallejo J, Leal C. Psichiatrijos sutartis. II tomas. „Ars Medica“. Barselona, ​​2010 m.
5. Parkeris G, Hadzi-Pavlovičius D. Judėjimo ir nuotaikos sutrikimas. Cambridge University Press. JAV, 1996 m.
6. Paykel IS. Afektinių sutrikimų psichopatologija. Red. Pirámide SA. Madridas, 1985 m.
7. Retterstol N. Europos perspektyva. Cambridge University Press. JK, 1993 m.
8. Vallejo J. Afektinių sutrikimų klasifikacija. In: Vallejo J, Gastó C. Afektiniai sutrikimai: nerimas ir depresija. 2-asis leidimas. Masson. Barselona, ​​2000 m.