POGIMDYMINĖ DEPRESIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Pogimdyminės depresijos yra nuotaikos sutrikimas, kuris gali būti lengvas arba sunkus, ir įvyksta moterims po gimdymo. Tai depresijos sutrikimų, kurie yra gana paplitę tarp visų gyventojų (ypač moterų), dalis ir gali atsirasti bet kuriuo gyvenimo metu.

Tai labai dažnas moterų, neseniai tapusių motina, sindromas, tačiau ne visi simptomai, patirti po gimdymo, rodo, kad jie kenčia nuo depresijos.

Šis depresinis paveikslas nebūtinai turi būti pateiktas iškart po gimdymo, tačiau jis gali įvykti nuo kelių dienų po gimdymo, iki metų po gimdymo. Dažniausiai tai atsiranda praėjus maždaug 3 mėnesiams po vaiko gimimo.

Taigi, jei simptomai pasireiškia per kelias savaites po gimdymo, tai gali būti depresija po gimdymo. Reikėtų pažymėti, kad šis sutrikimas sukelia kančias ir diskomfortą tiek jį kenčiančiam asmeniui, tiek jo šeimos branduoliui, taip pat turi įtakos naujagimio sveikatai.

Akivaizdu, kad depresija po gimdymo yra sunki depresinė būklė, kuriai būdingas ypatumas vystytis moterims dienomis ar savaitėmis po vaiko gimdymo.

Dabar pažiūrėkime, kokie tipiški šio sutrikimo simptomai, kad būtų šiek tiek aiškiau apie jo ypatybes.

Simptomai

Kaip ir visos depresinės ligos, pogimdyminei depresijai būdinga daugybė simptomų. Tikriausiai jau žinote, kokie yra būdingiausi depresijos simptomai, tokie kaip liūdesio jausmas, verksmas ar nesidomėjimas dalykais.

Tačiau ne tik populiariausiai žinoma, kad po gimdymo depresija gali sukelti daugybę simptomų, kurie gali būti vienodi ar net didesni.

Šie simptomai yra šie:

• Liūdesys : tai dažniausiai pasitaikantis simptomas. Pogimdyvine depresija serganti moteris yra prislėgta nuotaika ir dažnai jaučiasi apgailėtina, nelaiminga ir nuolat verkia.
• Apetito pokyčiai: gana įprasta, kad apetitas ir maisto vartojimas stipriai keičiasi - didėja arba mažėja. Šis simptomas paprastai atsispindi paciento svoryje, kuris žymiai padidėja arba sumažėja.
• Dirglumas ir sujaudinimas: depresinis vaizdas paprastai sukelia dirglesnę ir susijaudinusią moters būseną priešais vyrą, giminaičius, net su naujagimiu.
• Nevertingumo ar kaltės jausmai: Liūdesio jausmus dažnai lydi šie jausmai. Moterys dažnai jaučiasi nieko vertos ir kaltos, kad kenčia nuo depresijos ir negali tinkamai pasirūpinti savo naujagimiu.
• Malonumo nebuvimas: kaip ir visos depresinės ligos, tai yra praktiškai visur esantis simptomas visoms pogimdyvinėms depresijoms. Pacientui, sergančiam depresija, bus labai sunku kuo nors susidomėti ar patirti malonumą.
• Nemiga: labai dažnai depresija po gimdymo yra labai sudėtinga užmigti ir pakeisti grafikus bei poilsio laiką.
• Energijos praradimas ir nuovargis: depresija sukelia daug didesnį nuovargį nei įprasta, žymiai prarandama energija ir sunku atlikti bet kokią užduotį, todėl patenka į neveiklumą (astenija turi panašius simptomus).
• Nerimas: moteris, serganti pogimdyvine depresija, dažnai patiria nerimo būsenas, pasireiškiančias baimės jausmu, kad nesugeba prižiūrėti savo naujagimio, nepakankamai myli jį ar negali būti viena su juo.
• Atsiribojimas: depresija po gimdymo paprastai sukelia tam tikrų sunkumų atkreipti dėmesį į aktualiausius savo gyvenimo aspektus, jie atrodo atsiriboję nuo savo konteksto ir susitelkę ties savo rūpesčiais.
• Koncentracijos praradimas: Panašiai ir po gimdymo depresija dažnai praranda sugebėjimą susikoncentruoti į bet ką.
• Mirties ar savižudybės mintys: depresija po gimdymo yra rimtas sutrikimas, todėl nereikėtų mūsų stebinti, kad tam tikru epizodo momentu gali kilti mirties ar savižudybės idėjų.
• Problemos, susijusios su namų ruošos ar darbo užduotimis: depresija po gimdymo paprastai yra labai neįgali, todėl, išskyrus švelniausius atvejus, įprasta, kad kenčiantis asmuo negali tęsti savo darbinio gyvenimo, o daugeliu atvejų - ir darbo užduočių. namai.
• Nesugebėjimas pasirūpinti kūdikiu ar savimi: Nors gali atrodyti keista, kad motina nepajėgi pasirūpinti savo naujagimiu, reikėtų pažymėti, kad depresija po gimdymo yra rimta depresinė liga ir dėl to motina gali tapti ne tokia. rūpintis savo sūnumi ir net savimi.
• Neigiami jausmai kūdikio atžvilgiu: kilmė, kurią motina įvardija kaip savo depresinės būklės priežastį, yra jos vaiko gimimas. Neigiami jausmai kūdikio atžvilgiu (nors jie sukelia diskomfortą motinai) dažniausiai būna epizodo metu. Net sunkiausiais atvejais galite pagalvoti apie žalą kūdikiui. Tačiau šios mintys retai įgyvendinamos.
• Gimdos psichozė: Nors jų nėra daug, kai kuriuos ekstremalius pogimdyvinės depresijos epizodus gali lydėti psichozė. Ši psichozė pasižymi kontakto su realybe praradimu, keistomis idėjomis, sumišimu, susijaudinimu ir miego trūkumu.

Šie 15 simptomų yra būdingi depresijai po gimdymo, tačiau tai nereiškia, kad jei kamuojate kurį nors iš jų, turite ją sirgti, arba kad ją kentėtumėte, turite juos visus pristatyti.

Taigi pažiūrėkime, kur slenka depresijos po gimdymo diagnozė.

Diagnozė

Pogimdyminė depresija apibrėžiama kaip pagrindinio depresijos epizodo išsivystymas per pirmąsias 4–6 savaites po gimdymo, nors praktiškai šis epizodas gali pasireikšti maždaug per metus po gimdymo.

Klinikinis vaizdas, kurį dažniausiai patiria moterys, kenčiančios nuo šios depresijos, ty tas, kuris apibūdina didelę depresiją, tai yra, pogimdyminė depresija kokybiškai nesiskiria nuo kitų depresijos epizodų, vykstančių kituose, nei po gimdymo, kontekstuose.

Todėl, norint diagnozuoti depresiją po gimdymo, per kelias savaites ar mėnesius po gimdymo turi būti dauguma šių dalykų:

Didžiąją dienos dalį nuotaika turėtų būti slogi, beveik kiekvieną dieną, kol vyksta depresinis epizodas.

Žymiai sumažėjęs susidomėjimas ir (arba) malonumas turėtų būti matomas praktiškai visose veiklose.

Didelis svorio padidėjimas ar sumažėjimas turėtų būti stebimas nesilaikant jokios dietos ar svorio metimo programos.

Miego trūkumas ar perteklius turėtų būti dažnas.

Nuovargis, nevertingumo jausmas, sumažėjęs gebėjimas mąstyti, susijaudinimas ar pasikartojančios mirties idėjos turėtų atsirasti reguliariai.

Nors tai apytiksliai apibūdina depresijos po gimdymo taškus, šią diagnozę turi kruopščiai nustatyti psichiatras ar klinikinis psichologas, išsamiai ištyręs simptomus ir simptomus klinikinio pokalbio kontekste.

Kaip sužinoti, ar sergu depresija po gimdymo?

Nepaisant to, kad tokį depresinį sutrikimą kaip depresija po gimdymo turi diagnozuoti klinikinis profesionalas, nėštumo ir gimdymo metu organizme natūraliai atsiranda daugybiniai pokyčiai (hormoniniai, fiziniai, psichologiniai ir kt.). )

Tikimasi, kad ši pokyčių serija gali sukelti įvairių emocinių variacijų, naujų jausmų atsiradimą ar neįprastų minčių pateikimą; ir šie maži pakitimai nebūtinai turėtų būti aiškinami kaip depresijos pradžia.

Esant tokiai situacijai jums būtų patogu išanalizuoti pokyčius, kuriuos pastebėjote po gimdymo, ir kreiptis į gydytoją, kai:

• Jūsų silpna nuotaika ir liūdesio jausmai nepraeina ar praeina maždaug po dviejų savaičių gimdymo.
• Pastebite, kad kai kurie aukščiau aprašyti simptomai tampa vis sunkesni.
• Jums tampa vis sunkiau atlikti namų ruošos darbus, prižiūrėti savo vaiką ar atlikti pagrindinę asmens higienos ar rūpybos veiklą.
• Turite minčių pakenkti sau ar savo kūdikiui.

Statistika

Pogimdyminės depresijos pripažinimas po gimdymo jūsų vaikui dažnai yra sunki ir brangi užduotis, su kuria ji susijusi. Tačiau šis sutrikimas yra gana dažnas tarp moterų, kurios mūsų populiacijoje neseniai tapo motinomis.

Manoma, kad šis sutrikimas pasireiškia 13% moterų po gimdymo, o paaugliškoms motinoms gali pasireikšti beveik 30%.

Priežastys

Šiuo metu priežastys, dėl kurių atsiranda pogimdyminė depresija, nėra tiksliai žinomos. Tačiau nustatyta daugybė skirtingų veiksnių, kurie gali paveikti moters nuotaiką po gimdymo. Tai yra šie:

Psichosocialiniai veiksniai

Yra daugybė psichosocialinių komponentų, galinčių veikti po gimdymo depresijos rizikos veiksniais. Nerimas, depresija ar stresiniai įvykiai nėštumo metu gali padidėti po gimdymo, kai gimė kūdikis.

Panašiai, turėdami mažai socialinės paramos nėštumo metu ar stadijose iki nėštumo arba turėdami depresijos epizodų prieš nėštumą ir gimdymą, taip pat padidėja rizika sirgti depresija po gimdymo.

Biologiniai veiksniai

Tam tikrų hormonų reguliavimas yra glaudžiai susijęs su depresijos po gimdymo sutrikimu. Mažas estrogenų (kurių jau sumažėja nėštumui) ir progesterono kiekis padidina galimybę sirgti depresija po gimdymo.

Panašiai moterys, sergančios pogimdymine depresija, turi daug gliukokortikoidų, o nėštumo metu yra mažai triptofano ir folio rūgšties.

Gimdymas

Dėl labai didelių lūkesčių dėl gimdymo gali kilti laikas gimdyti, o ši perspektyva nusivilia ir motinai sukelia nusivylimą.

Daugeliu atvejų moterys, sergančios pogimdyvine depresija, patyrė sudėtingą ar trauminį gimdymą, priešlaikinį savo vaiko gimimą ar sveikatos problemų naujagimiui.

Išankstinės motinystės nuostatos

Motinystė dažnai traktuojama kaip laikas, kai moterys turi būti spinduliuojančios, gyvybingos ir sugebėti nepriekaištingai atlikti visas užduotis.

Moterys, kurios palaiko tokį motinystės suvokimą ir kurioms, būdamos motinomis, yra sunku atlikti visas joms skirtas užduotis, jos gali būti labiau linkusios pradėti pogimdyvinę depresiją.

Gydymas

Pirmosios eilės sunkių depresijos epizodų intervencija yra gydymas vaistais, dažniausiai antidepresantais.

Nepaisant to, kad antidepresantų veiksmingumas panaikinant depresijos epizodus yra daugiau nei įrodytas, pooperacinės depresijos metu vaistų vartojimas turi būti atidžiai stebimas, nes gali paveikti kūdikį žindydamas.

Moterų, sergančių krūtimi po gimdymo, gydymas antidepresantais yra draudžiamas, nes tai gali būti labai kenksminga naujagimiui.

Kalbant apie psichoterapiją, tokios intervencijos kaip kognityvinis elgesio gydymas, partnerio palaikymas ar tarpasmeninė psichoterapija plačiai parodė savo veiksmingumą sergant depresija po gimdymo, todėl rekomenduojama farmakologinį gydymą papildyti psichologine terapija.

Nuorodos

1. Arbat, A, Danes, I. Pogimdyminė depresija. „Fundació Insitut Català de Farmacologia“. Vall Hebron universitetinė ligoninė, 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Depresijos epidemiologija per visą moters gyvenimo ciklą. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
3. Gavinas N, Gaynesas B. Perinatalinė depresija. Sisteminė paplitimo ir sergamumo apžvalga. Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas; 2005. p. 106.
4. Mauruga, S. Pogimdyminės depresijos analizė ir prevencija. Moterų institutas. devyniolika devyniasdešimt šeši; 84: 505.
5. „Sohr-Preston SL“, „Scaramella LV“. Motinos depresijos simptomų pasireiškimo laikas ankstyvajam pažinimo ir kalbos vystymuisi. „Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.