DERMATILOMANIJA: CHARAKTERISTIKOS, DUOMENYS IR GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Przeczos sutrikimas yra sutrikimas, psichologinės kančios iš dire reikia liesti, grandymo, trina, šveitimo arba trina odą. Žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, nesugeba atsispirti atlikdami tokį elgesį, todėl impulsyviai subraižo savo odą, kad sušvelnintų nerimą, kuris to nedaro.

Akivaizdu, kad kenčiantys dėl šio psichologinio pakitimo gali smarkiai pakenkti asmens vientisumui, taip pat sukelti aukštą diskomforto laipsnį ir turėti didelę įtaką jų kasdienybei.

Šiame straipsnyje apžvelgsime tai, kas šiandien žinoma apie dermatillomaniją, kokiomis savybėmis pasižymi ši liga ir kaip ją galima gydyti.

Koks yra odos ir psichinių sutrikimų ryšys?

Dermatilomanija yra psichopatologinis sutrikimas, kurį Willsonas pirmą kartą apibūdino kaip odos rinkimo vardą.

Šiam psichologiniam pakitimui iš esmės būdingas poreikis ar noras liesti, subraižyti, įtrinti, įtrinti, išspausti, įkąsti ar iškasti odą nagais ir (arba) pagalbinėmis priemonėmis, tokiomis kaip pincetas ar adatos.

Tačiau dermatilomanija iki šiol yra mažai žinoma psichopatologinė visuma, į kurią reikia atsakyti daugybe klausimų.

Per pastaruosius kelerius metus buvo diskutuojama, ar šis pakeitimas bus obsesinio kompulsinio spektro dalis, ar impulsų valdymo sutrikimas.

Tai yra, jei dermatilomaniją sudaro pakeitimas, kurio metu asmuo atlieka kompulsinį veiksmą (įbrėžimą), kad sušvelnintų tam tikros minties sukeltą nerimą, arba pakeitimas, kurio metu asmuo nesugeba suvaldyti savo tiesioginių poreikių. tavo oda.

Šiuo metu atrodo, kad labiau sutariama dėl antrosios galimybės, taigi dermatilomanija suprantama kaip sutrikimas, kai prieš niežėjimą ar kitus odos pojūčius, tokius kaip deginimas ar dilgčiojimas, žmogus jaučia didžiulį poreikį subraižyti, nes kuris baigiasi atlikus veiksmą.

Tačiau santykiai tarp odos ir nervų sistemos atrodo labai sudėtingi, todėl tarp psichologinių ir odos sutrikimų yra daugybė asociacijų.

Tiesą sakant, smegenys ir oda turi daug asociacinių mechanizmų, todėl oda gali pažeisti emocinę ir psichinę žmogaus būklę.

Tiksliau, „Gupta“ apžvalga atskleidė, kad 25–33% dermatologinių pacientų turėjo tam tikrą susijusią psichinę patologiją.

Taigi asmuo, kenčiantis nuo odos ir psichinės būklės pokyčių, kaip ir asmenys, kenčiantys nuo dermatilomanijos, turi būti vertinamas kaip visuma ir vadovaujasi paaiškinimais apie patirtus pakitimus dviem aspektais.

1. Kaip dermatologinis sutrikimas su psichiniais aspektais.

2. Kaip psichinis sutrikimas, turintis dermatologinę išraišką.

Dermatilomanijos ypatybės

Paprašykite subraižyti

Dermatilomanija šiandien žinoma ir kitais pavadinimais, tokiais kaip kompulsinis odos įbrėžimas, neurozinis pašalinimas, psichogeninis pašalinimas ar spuogų pašalinimas.

Turėdami šiuos 4 alternatyvius dermatilomanijos pavadinimus mes jau galime aiškiau pamatyti, kas yra pagrindinė psichinio pakitimo išraiška.

Tiesą sakant, pagrindinė savybė yra pagrįsta poreikio ir skubumo jausmais, kuriuos asmuo patiria tam tikrais odos subraižymo, įbrėžimo ar įbrėžimo momentais.

Defektai, anemonas ir kitos dermatologinės būklės

Paprastai šie poreikiai subraižyti atsiranda reaguojant į minimalius odos nelygumus ar defektus, taip pat spuogus ar kitas odos formacijas.

Kompulsinis įbrėžimas, kuris sukelia žalą

Kaip mes jau anksčiau komentavome, įbrėžimas atliekamas priverstinai, tai yra, asmuo negali išvengti subraižymo nustatytoje vietoje, o tai daroma per nagus ar kokį nors indą.

Akivaizdu, kad šis subraižymas nagais, pincetu ar adatomis dažniausiai sukelia įvairaus sunkumo audinių pažeidimus, taip pat odos infekcijas, nuolatinius ir deformuojančius randus bei didelę estetinę / emocinę žalą.

Iš pradžių klinikinis dermatillomanijos vaizdas atsiranda reaguojant į niežėjimą ar kitus odos pojūčius, tokius kaip deginimas, dilgčiojimas, karštis, sausumas ar skausmas.

Kai atsiranda šie pojūčiai, žmogus patiria didžiulį poreikį subraižyti tą odos plotą, todėl jie pradeda elgtis kompulsyviai.

Nesugebėjimas atsispirti

Reikėtų pažymėti, kad nesvarbu, ar pakitimai suprantami kaip impulsų valdymo sutrikimas, ar obsesinis kompulsinis sutrikimas, žmogus negali atsispirti atlikdamas įbrėžimo veiksmus, nes jei jis to nepadarys, jis negali atsikratyti įtampos, kurią sukelia turėtų ne.

Taigi žmogus pradeda šveisti odą visiškai impulsyviai, negalėdamas sustoti apmąstyti, ar jis turėtų tai daryti, ir akivaizdu, kad odos srityje atsiranda žymių ir žaizdų.

Stebint odą, atsiranda subraižymo impulsai

Vėliau impulsai subraižyti atsiranda neaptikus niežėjimo, spuogų ar kitų natūralių odos elementų, o nuolat stebint pačią odą.

Tokiu būdu dermatologija sergantis asmuo pradeda obsesiškai analizuoti odos būklę, o tai verčia kontroliuoti ar priešintis potraukiui subraižyti praktiškai neįmanoma užduotimi.

Malonumo jausmai

Stebint padidėja nervingumas, įtampa ir neramumas, kuris gali sumažėti tik atlikus veiksmą.

Kai asmuo pagaliau imasi impulsyviai subraižyti ar trinti savo odą, jie patiria didelius pasitenkinimo, malonumo ir palengvėjimo pojūčius, kuriuos kai kurie pacientai apibūdina kaip transo būseną.

Tačiau, vykstant įbrėžimo veiksmui, pasitenkinimo jausmai sumažėja, o ankstesnė įtampa taip pat išnyksta.

Panašumas į priklausomybes

Taigi dermatilomanijos veikimo modelį mes galėjome suprasti kaip kraštutinius įtampos jausmus, kurie pašalinami trinant odą - elgesį, kuris pradžioje teikia daug malonumo, tačiau išnyksta, kai nebėra tiek įtampos. .

Kaip matome, nors turime įveikti daugybę svarbių atstumų, šis elgesio modelis mažai skiriasi nuo žmogaus, priklausomo nuo tam tikros medžiagos ar elgesio, elgesio modelio.

Taigi, rūkalius, praleidžiančius daug valandų negalėdamas rūkyti, padidina jo įtampos būsena, kuri išsiskiria, kai jam pavyksta uždegti cigaretę, tuo metu jis patiria daug malonumo.

Tačiau jei šis rūkalius ir toliau rūkys vieną cigaretę po kitos, rūkant ketvirtą iš eilės, jis greičiausiai nepatirs jokios įtampos ir greičiausiai bus žymiai mažiau apdovanotas už nikotiną.

Grįžtant prie dermatilomanijos, kai vyksta odos subraižymo veiksmai, patenkinimas dingsta, o vietoj to atsiranda kaltės, apgailestavimo ir skausmo jausmai, kurie palaipsniui didėja, kai pailgėja įbrėžimas. .

Galiausiai, dermatosomanijos kenčiantis asmuo jaučia gėdą ir priekaištus dėl traumų ir traumų, atsirandančių dėl jų kompulsyvaus įbrėžimo elgesio - fakto, kuris gali sukelti daugybę asmeninių ir socialinių problemų.

Kokių duomenų yra apie dermatologiją?

Iki šiol mes matėme, kad dermatilomanija yra impulsų valdymo sutrikimas, kai asmuo negali atsispirti subraižyti tam tikrus odos plotus dėl išankstinės įtampos, kurią sukelia savęs stebėjimas ir tam tikrų odos aspektų aptikimas.

Tačiau kurios kūno vietos dažnai subraižomos? Kokius pojūčius turi šis pakitęs žmogus? Kokį elgesį jie paprastai vykdo?

Kaip buvo komentuojama, apie šį psichologinį sutrikimą vis dar yra mažai, tačiau tokie autoriai kaip Bohne, Keuthen, Bloch ir Elliot savo atitinkamuose tyrimuose pateikė daugiau nei įdomių duomenų.

Tokiu būdu iš gydytojo Juano Carlo Martínezo atliktos bibliografinės apžvalgos galime padaryti tokias išvadas:

- Dermatilomanija sergančių pacientų aprašyti ankstesnių įtampų pojūčiai pakyla nuo 79 iki 81%.

- Dažniausiai įbrėžimai yra spuogus ir spuogus (93% atvejų), po to vabzdžių įkandimai (64%), šašai (57%), užkrėsti plotai (34%). ) ir sveika oda (7–18 proc.).

-Dermatillomanija sergantys žmonės dažniausiai elgiasi taip: odos suspaudimas (59–85%), įbrėžimas (55–77%), įkandimas (32%), įtrynimas (22%), kasimas ar pašalinimas (4) 11%), ir punkcija (2,6%).

- Šiems veiksmams atlikti dažniausiai naudojami nagai (73–80 proc.), Po to pirštais (51–71 proc.), Dantimis (35 proc.), Segtukais ar sagės (5–16 proc.), Pincetu. (9–14 proc.) Ir žirklės (5 proc.).

-Kūno kūno sritys, kurias labiausiai paveikė kompulsinis dermatilomanijos elgesys, yra veidas, rankos, kojos, nugara ir krūtinė.

Žmonės, sergantys dermatilomanija, 60% atvejų stengiasi padengti žaizdas, padarytas naudojant kosmetiką, 20% - drabužiais, o 17% - tvarsčiais.

Kiek žmonių tai turi?

Dermatillomanijos epidemiologija dar nėra gerai nustatyta, todėl šiuo metu turimi duomenys nėra nereikalingi.

Dermatologinių konsultacijų metu šis psichopatologinis sutrikimas nustatomas 2–4% atvejų.

Tačiau šios problemos paplitimas tarp gyventojų nėra žinomas, ir suprantama, kad ji bus mažesnė nei nustatyta dermatologų konsultacijose.

Panašiai tyrimo, atlikto su 200 psichologijos studentų, metu nustatyta, kad dauguma, 91,7 proc., Prisipažino, kad praėjusią savaitę susitrenkė odą.

Tačiau šie skaičiai buvo daug mažesni (4,6%), jei odos dilgčiojimas buvo vertinamas kaip atsakas į stresą ar elgesys, dėl kurio susilpnėjo funkciniai sutrikimai, ir iki 2,3%, jei manoma, kad minėtas veiksmas turėjo tam tikras ryšys su psichine patologija.

Gydymas

Šiandien literatūroje nerandame unikalaus ir visiškai veiksmingo gydymo būdo, kad būtų galima įsikišti į šios rūšies psichopatologiją. Tačiau tokie metodai, kurie yra naudojami psichinės sveikatos tarnybose gydant dermatologiją, yra šie.

Farmakoterapija

Paprastai naudojami antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino inhibitoriai ar kolomipraminas, taip pat opioidų antagonistai ir glumaterginiai vaistai.

Pakaitinė terapija

Ši terapija skirta ieškoti pagrindinės sutrikimo priežasties, taip pat poveikio, kurį jis gali sukelti.

Pacientui padedama išsiugdyti įgūdžius valdyti impulsą be žalos ir mažinti įbrėžimus.

Kognityvinė elgesio terapija

Ši terapija davė labai gerų rezultatų gydant obsesinį kompulsinį sutrikimą, kurio panašaus poveikio tikimasi atliekant intervenciją į dermatilomaniją.

Taikant šį gydymą, kuriamos elgesio metodikos, kurios neleidžia atsirasti impulsyviems veiksmams, ir tuo pat metu yra veikiamos obsesinės mintys apie subraižymą, kad jos būtų patiriamos esant mažesnei įtampai ir nerimui.

Nuorodos

1. „Bloch M“, „Elliot M“, „Thompson H“, „Koran L.“ Fluoksetinas patologiniame odos rinkime. Psichosomatika 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Odos rinkimas iš Vokietijos studentų. „Behav Modif 2002“; 26: 320-339.
3. Gupta MA, Gupta AK. Antidepresantų vartojimas dermatologijoje. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L ir kt. Pasikartojanti oda - studentų rinkimasis ir palyginimas su save žalojančių odos rinkėjų pavyzdžiu. Psichosomatika 2000; 41: 210–215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T ir kt. (1999) Nekenksmingas odos rinkimas: klinikinės savybės ir gretutinė liga. J Clin Psychiatry 60: 454–459.