LENGVAS PAŽINIMO SUTRIKIMAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Lengvas kognityvinis sutrikimas yra sindromas, gali turėti pažinimo deficitą už jos ribų, kas yra laikomas normaliu, kurie gali arba negali būti trukdžių su kasdienio gyvenimo ir neatitinka kriterijų demencija.

Tai yra, lengvas pažinimo sutrikimas, kaip rodo jo pavadinimas, yra tas pažinimo sutrikimo tipas, kuriam būdingas švelnumas (trūkumai nėra labai svarbūs), tačiau jie yra pakankamai žinomi, kad nepaaiškinami įprastu vaiko senėjimu. smegenys.

Žmonės, sensdami, prarandame savo protinius sugebėjimus. Mes prarandame mąstymo greitį, mes vis mažiau ir mažiau judrūs psichiškai, mažėja mūsų sugebėjimas mokytis, tai mums gali kainuoti brangiau, jei norite prisiminti dalykus …

Tačiau šis nežymus pažinimo nuosmukis nėra laikomas jokia ligos rūšimi ir yra klasifikuojamas kaip „su amžiumi susijęs pažinimo sutrikimas“ (DECAE).

DECAE laikomas santykinai gerybiniu reiškiniu, ir praktiškai visi mes jį parodome (didesniu ar mažesniu intensyvumu) sensdami. Niekas negali laisvai prarasti fakultetų su amžiumi.

charakteristikos

Patologinis

Lengvas pažinimo sutrikimas nėra susijęs su gerybiniu žmogaus smegenų senėjimu, tačiau laikomas didesniu sutrikimu, nei pastebimas DECAE.

Todėl lengvas pažinimo sutrikimas būtų tas pažinimo nuosmukio tipas, kuris nėra susijęs tik su amžiumi ir todėl nėra laikomas „normaliu“, o yra labiau patologinis.

Tai nėra demencija

Paprastai, kai kalbame apie patologinius pažinimo sutrikimus, paprastai kalbama apie demenciją, tokią kaip Alzheimerio demencija ar Parkinsono ligos demencija.

Tačiau lengvas pažinimo sutrikimas nėra demencija, tai yra mažesnis pažinimo sutrikimas, nei bet kokio tipo demencijos sindromas.

Lengvas pažinimo sutrikimas reiškia tuos žmones, kurie nėra nei kognityviniai normalūs (jų būklė blogėja labiau, nei turėtų tikėtis dėl amžiaus), nei neprotingi (jie blogiau blogėja nei žmonės, sergantys demencija).

Tai ne visais atvejais yra susijęs su demencijos sindromu

Tačiau įrodyta, kad ne visi žmonės, turintys lengvą pažinimo sutrikimą, patiria demencijos sindromą.

Kalbant konkrečiau, atsižvelgiant į 2006 m. Iñiguez pateiktus duomenis, tik nuo 10% iki 15% pacientų, sergančių lengvu kognityviniu sutrikimu, išsivysto demencijos sindromas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad lengvas kognityvinis sutrikimas yra toks sutrikimo tipas, kuris yra didesnis nei tas, kuris laikomas „normaliu“, bet mažesnis nei silpnaprotystės sindromo atvejais.

Be to, ši liga padidina demencijos sindromo tikimybę nuo 1-2% (sveikiems žmonėms) iki 10-15% (žmonėms, turintiems lengvą pažinimo sutrikimą).

Potipiai

Nors lengvo pažinimo sutrikimo trūkumai yra nestiprūs, šio sutrikimo pobūdis gali skirtis, o pažinimo sutrikimas gali būti kelių formų.

Taigi šiuo metu aprašyti 4 lengvo pažinimo sutrikimo potipiai, kiekvienas iš jų turi specifines savybes. Greitai jas peržiūrėkime.

Vieno domeno lengvas pažinimo sutrikimas amnestijoje

Pacientas, kurio vienintelis pažintinis skundas yra susijęs su atminties trūkumu, būtų žymimas šiuo potipiu. Tai yra labiausiai paplitęs potipis ir pasižymi tuo, kad asmuo neturi jokio kognityvinio nepakankamumo tipo, tik šiek tiek praradęs atmintį.

Kai kuriems autoriams šis lengvo pažinimo sutrikimo potipis galėtų būti laikomas ik Alzheimerio ligos stadija.

Lengvas amnezinis pažinimo sutrikimas, susijęs su keliomis sritimis

Šis potipis būtų įvardytas pacientui, kuriam trūksta atminties ir yra nusiskundimų kitose pažinimo srityse, tokiose kaip problemų sprendimas, žodžių įvardijimas ar dėmesio ir dėmesio koncentracijos sunkumai.

Gali atsirasti daugybinis pažinimo nepakankamumas, tačiau visi jie yra nedidelio intensyvumo, todėl to negalima būtų laikyti demencijos sindromu.

Neamnezinis lengvas pažinimo sutrikimas, susijęs su keliomis sritimis

Pacientui, neturinčiam jokių pakitimų savo atmintyje, tačiau turintiems sunkumų kitose pažinimo srityse, tokiose kaip dėmesys, koncentracija, kalba, skaičiavimas ar problemų sprendimas, būtų diagnozuotas neamnezinis lengvas pažinimo sutrikimas, turintis afektų keliose srityse.

Šiame potipyje, kaip ir ankstesniame, gali atsirasti daugybė žemo intensyvumo kognityvinių trūkumų, tačiau tuo skirtumu, kad neprarandama atmintis.

Neamnezinis vieno domeno lengvas pažinimo sutrikimas

Pagaliau pacientas, kuris, kaip ir ankstesniu atveju, nepraranda atminties ir turi tik vieną iš kitų anksčiau aprašytų pažinimo sutrikimų, būtų įtrauktas į šį lengvo pažinimo sutrikimo potipį.

Simptomai ir diagnozė

Lengvo pažinimo sutrikimo diagnozė dažnai būna sudėtinga arba kadangi nėra tikslių ir visuotinai nustatytų kriterijų šiam sutrikimui nustatyti.

Pagrindinis diagnozės reikalavimas yra pateikti kognityvinio sutrikimo įrodymus atliekant neuropsichologinį tyrimą (protinio pajėgumo testus), neatitinkantiems demencijos kriterijų.

Nepaisant to, kad trūksta stabilių diagnostinių kriterijų lengvam kognityviniam sutrikimui nustatyti, dabar pakomentuosiu tuos, kuriuos pasiūlė Tarptautinė psichogeriatrikų asociacija, kurie, mano nuomone, paaiškina keletą sąvokų:

Pažinimo gebėjimų sumažėjimas bet kuriame amžiuje.

Paciento ar informanto pažintinių gebėjimų sumažėjimas.

Palaipsniui mažinama minimali šešių mėnesių trukmė.

Tai gali turėti įtakos bet kuriai iš šių sričių:

Atmintis ir mokymasis.

Dėmesys ir susikaupimas.

Mintis.

Kalba.

Visuospatinė funkcija.

Psichinės būklės įvertinimo balų ar neuropsichologinių testų sumažėjimas.

Šios situacijos negalima paaiškinti demencija ar kita medicinine priežastimi.

Lengvo pažinimo sutrikimo diagnozės nustatymo kriterijai yra skundai dėl pažintinių gebėjimų sumažėjimo, kad juos galima aptikti atliekant protinės veiklos testus ir kad jie yra ne tokie sunkūs kaip sergantiesiems demencija.

Štai kodėl sugebėti atskirti lengvą pažinimo sutrikimą nuo demencijos yra ypač svarbu, pažiūrėkime, kaip tai galime padaryti.

Pagrindiniai skirtumai su demencija

Demencijos sindromams būdingi atminties sutrikimai ir kiti pažinimo sutrikimai, tokie kaip kalba, planavimas, problemų sprendimas, apraksija ar agnosijos.

Lengvo pažinimo sutrikimo požymiai yra praktiškai tokie patys kaip ir silpnaprotystės, nes esant silpnam pažinimo sutrikimui gali būti matomi tiek atminties, tiek kiti pažintiniai trūkumai, kuriuos ką tik aptarėme.

Taigi lengvas kognityvinis sutrikimas negali būti atskirtas nuo demencijos pagal pokyčių, kuriuos asmuo patiria, pobūdį, nes jie yra vienodi abiejose patologijose, todėl diferenciacija gali būti padaryta tik dėl šių sunkumų. .

Tokiu būdu, siekiant atskirti lengvą kognityvinį sutrikimą nuo demencijos, yra šie veiksniai:

• Skirtingai nuo silpnaprotystės, pablogėjimas, atsirandantis dėl lengvo pažinimo sutrikimo, paprastai pernelyg nekeičia žmogaus funkcionalumo, kuris gali savarankiškai ir be sunkumų tęsti veiklą (išskyrus užduotis, kurioms atlikti reikalingi labai dideli pažintiniai gebėjimai). ).
• Esant silpnaprotystei, mokymosi gebėjimai paprastai būna niekingi arba labai riboti, o esant lengvam kognityviniam sutrikimui, nors jis ir sumažėjo, gali išlikti tam tikras gebėjimas mokytis naujos informacijos.
• Demencija sergantys žmonės dažnai negali arba turi didelių sunkumų vykdydami tokias užduotis kaip tvarkyti pinigus, apsipirkti, orientuotis gatvėje ir pan. Žmonės su lengvu kognityviniu sutrikimu, priešingai, yra linkę daugiau ar mažiau gerai valdyti tokio tipo užduotis.
• Būdingiausi lengvojo pažinimo sutrikimo trūkumai yra atminties praradimas, įvardijimo problemos ir sumažėjęs žodinis sklandumas, todėl unikalus šių 3 (silpno sunkumo) trūkumų pateikimas daro lengvą pažinimo sutrikimo diagnozę labiau tikėtiną nei demencija.
• Visi lengvi pažinimo sutrikimai yra daug lengvesni. Norint tai kiekybiškai įvertinti, naudinga atrankos priemonė yra „Mini-Mental State Examination“ (MMSE). Rezultatas nuo 24 iki 27 šiame tyrime patvirtintų lengvo pažinimo sutrikimo diagnozę, o mažesnis nei 24 - demencijos diagnozę.

Lengvo pažinimo sutrikimo žymenys

Kadangi lengvas pažinimo sutrikimas padidina Alzheimerio demencijos išsivystymo riziką, dabartiniai tyrimai sutelkė dėmesį į lengvo pažinimo sutrikimo ir Alzheimerio ligos žymenis.

Nors vis dar nėra aiškių žymeklių, yra keletas biologinių, elgesio, psichologinių ir neuropsichologinių žymeklių, leidžiančių atskirti abi patologijas ir numatyti, kuriems pacientams, turintiems lengvą pažinimo sutrikimą, gali išsivystyti demencija.

Biologiniai žymenys

Vienas iš pagrindinių Alzheimerio ligos (AD) biologinių žymenų yra cerebrospinaliniame skystyje esantys peptidai. Alzheimerio liga sergančių žmonių neuronuose buvo nustatytas didesnis baltymų Beta-amiloido, T-Tau ir P-Tau kiekis.

Kai pacientams, sergantiems lengvu pažinimo sutrikimu, smegenyse yra didelis šių baltymų kiekis, yra daugiau nei tikėtina, kad jiems išsivystys AD, kita vertus, jei jiems bus normalus šių baltymų kiekis, evoliucija link AD taps labai mažai tikėtina.

Elgesio ir psichologiniai žymekliai

2006 m. Baquero atliktas tyrimas rodo, kad 62% pacientų, kuriems nustatytas lengvas kognityvinis sutrikimas, būdingi tam tikri psichologiniai ar elgesio simptomai. Dažniausiai pasitaiko depresija ir dirglumas.

Panašiai autoriai, kaip „Lyketsos“, „Apostolova“ ir „Cummings“, gina, kad tokie simptomai kaip apatija, nerimas ir susijaudinimas (būdingi depresijoms) padidina AD išsivystymo tikimybę pacientams, kuriems yra lengvas pažinimo sutrikimas.

Neuropsichologiniai žymenys

Íñieguez teigimu, pacientai, turintys lengvą kognityvinį sutrikimą, turintys gana reikšmingą kalbos ir numanomos atminties sutrikimą ar pastebimą epizodinės ir darbinės atminties pakitimą, labiau linkę sirgti AD nei pacientai, turintys lengvą pažinimo sutrikimą ir turintys kitokį pobūdį. deficitų.

Taigi darytina išvada, kad ribos tarp lengvo pažinimo sutrikimo ir demencijos nėra aiškiai apibrėžtos.

Lengvas pažinimo sutrikimas gali būti apibūdinamas kaip mažo intensyvumo pažinimo nuosmukis, kuris per daug nesumažina asmens kasdienio gyvenimo, tačiau kai kuriais atvejais tai gali reikšti fazę iki rimto, progresuojančio ir lėtinio demencijos sutrikimo.

Nuorodos

1. AMERIKOS PSICIATRINĖ ASOCIACIJA (IKS). (2002). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas DSM-IV-TR. Barselona: Masson.
2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Aprašomas elgesio sutrikimų, sergančių lengvu kognityviniu sutrikimu, tyrimas. Perversmas neurolis; (38) 4: 323-326.
3. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Nefarmakologinė intervencija sergant demencija ir Alzheimerio liga: įvairi. J, Deví., J, Deus, Demencija ir Alzheimerio liga: praktinis ir tarpdisciplininis požiūris (559–587). Barselona: Aukštasis psichologinių tyrimų institutas.
4. Martíenz-Lage, P. (2001) Kognityvinės funkcijos sutrikimai ir kraujagyslių kilmės demencijos, autoriai A. Robles ir JM Martinez, Alzheimer 2001: teorija ir praktika (p. 159–179). Madridas: medicinos klasė.
5. Martorell, MA (2008). Žvilgsnis į veidrodį: Alzhaimerio asmens tapatybės atspindžiai. Romani, O., Larrea, C., Fernández, J. Medicinos antropologija, metodika ir tarpdiscipliniškumas: nuo teorijų iki akademinės ir profesinės praktikos (p. 101–118). Rovira i Virgili universitetas.
6. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Silpno pažinimo sutrikimo konstruktoriaus apžvalga: bendrieji aspektai. Nevrolis. 52, 300–305.
7. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demencijos: istorija, samprata, klasifikacija ir klinikinis požiūris. Straipsniuose E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Klinikinės neuropsichologijos traktatas. Buenos Airės: Akadia
8. Vilalta Franch, Dž. NEKOGNITINIAI DEMENCIJŲ SIMPTOMAI . I Virtualus psichiatrijos kongresas 2000 m. Vasario 1 d. – kovo 15 d .; 18-CI-B konferencija:.