DIAPÉDESIS: PROCESAS, KRAUJAVIMAS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Diapedesis arba Transmigration yra procesas išėjimo susidarę elementai kraujyje, daugiausia baltųjų kraujo ląstelių, per sveikq kraujagyslių sienelių, pagal nedideliais langais vadinami langelių.

Leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) ir eritrocitų (eritrocitų) judėjimas iš venų ar arterijų į skirtingus audinius ir organus priklauso nuo šio reiškinio.

Šių ląstelių gebėjimas migruoti yra labai svarbus. Diagnozė yra būtina nesubrendusių limfocitų patekimui į užkrūčio liauką, kad ji tinkamai vystytųsi.

Tada jis vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį perduodant limfmazgius, kad suaktyvintų ir veiktų uždegimo ar infekcijos vietas, kurios jau yra subrendusios efektoriniais limfocitais.

Diapedezės procesas

Kol nėra audinių pažeidimo, leukocitai cirkuliuoja per kraujagysles ramybės būsenoje, tačiau įspėja apie bet kokį įvykį. Viskas keičiasi tuo metu, kai įvyksta trauma.

Iškart suaktyvėja vietiniai makrofagai, išskirdami daugybę medžiagų, kurios prilimpa prie kraujagyslių vidinės sienos - endotelio - ir tai pritraukia limfocitus į paveiktą ar užkrėstą vietą. Pabuvus diapédesis ar leukocitų ekstravazacija.

Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai praeina pro kraujagyslės sienelę per specialius langus ar poras ir patenka į tą vietą, kur jie turi atlikti savo apsaugines ir puolimo funkcijas nuo elementų, sukeliančių žalą ar vietinę infekciją.

Diapazę sudaro keturi gerai ištirti ir pripažinti etapai:

- Guolis

- Signalizacijos

- Tvirtas sukibimas

- Diapedezė

Visus šiuos veiksmus reguliuoja sąveika tarp endotelio ir ląstelių, dalyvaujančių uždegimo reakcijoje, tokių kaip limfocitai, makrofagai ir netgi trombocitai bei raudonieji kraujo kūneliai.

Guolis

Šis pirmasis etapas prasideda limfocitų kontaktu su kraujagyslių endoteliu (endotelis yra vidinis sluoksnis, apimantis kraujagyslę).

Šį procesą tarpininkauja skirtingos medžiagos, vadinamos selekinais, kurios randamos minėtame endotelyje ir sąveikauja su jo receptoriais limfocitų paviršiuje.

Signalizacijos

Kai selekinai sąveikauja su atitinkamais receptoriais, į ląstelę siunčiamas signalas ir nedelsiant suaktyvinamos kitos adhezijos molekulės, sudarančios kelią limfocitui „prilipti“ prie endotelio.

Tvirtas sukibimas

Suaktyvinant adhezijos molekules, limfocitas susiaurėja su endoteliu, o kraujagyslių sienelėje aptinkama daugiau jungčių, leidžiančių limfocitui tvirtai prilipti ir pasiruošti vėlesniam išėjimui.

Diapedezė

Leukocitų ekstravazacija arba transmigracija yra griežtai reguliuojamas procesas, nes limfocitai turi patekti į specifinius audinius, o aktyvacija tam reikalinga.

Šis tikslumas pasiekiamas todėl, kad mažose paveiktų vietų venose jų paviršiuje yra unikalūs adhezijos molekulių ir medžiagų deriniai, todėl tik konkretūs limfocitai, atpažįstantys šį derinį, yra tie, kurie praeina per kraujagyslių sienas ir pasiekia savo tikslą.

Komentaras

Svarbu pažymėti, kad visos baltosios kraujo ląstelės turi šį atpažinimo gebėjimą, kuris yra būtinas norint kirsti kraujagyslių sienas ir taip ginti mūsų kūną. Kaip jau minėta, šis procesas vyksta kraujo kapiliaruose ir venose.

Yra tam tikros medžiagos, kurios sužadina arba suaktyvina diafedezės procesą: histaminas, interferonas, naviko nekrozės faktorius, selektai ir integrinai. Šios medžiagos yra bet kuriame uždegiminiame procese.

Diapedesis kraujavimas

Pradėkime nuo kraujavimo apibrėžimo: tai yra kraujo nutekėjimas iš kraujotakos sistemos dėl kraujagyslės plyšimo (venos, arterijos ar kapiliarų) arba padidėjus jo pralaidumui (uždegimas, infekcija ar sisteminė ar vietinė liga).

Laivo sužalojimai gali būti padaryti dėl:

- Reksika: yra reguliarus kraujagyslių sienos pažeidimas ar tęstinumo sprendimas.

- Dierezė: tai sužalojimas, padarytas tyčia operacijos metu, neketinant piktnaudžiauti.

- Diabrozė: tai viso kraujagyslių sienelės storio erozija. Šis pažeidimas pasižymi netaisyklingomis paraštėmis.

Kraujagyslių pralaidumo padidėjimas atitiktų pačią diapézę.

Diapédesis kraujavimas yra suprantamas kaip raudonųjų kraujo kūnelių kraujagyslių pralaidumo padidėjimas, neturint anatominių indo pažeidimų, dėl kurių eritrocitai pasišalina ir dėl to atsiranda kraujavimo požymių.

Ši kraujavimo forma iš esmės įvyksta mažo kalibro kapiliaruose, nepakenkiant mažosioms venulėms ar arteriolėms.

Fiziopatologiškai tai yra nepatoginis endotelio pakitimas, dėl kurio padidėja kraujagyslių pralaidumas, toks svarbus, kad leidžia raudoniesiems kraujo kūneliams patekti iš liumenų vidaus į audinį, realiai nepažeidžiant kraujagyslės.

Priežastys

Dažniausios endotelio stimuliacijos priežastys ir kraujavimas iš kapiliarų yra apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis ir hipoksija.

Panašus reiškinys, kurį paprastai galima supainioti, yra hemoraginis procesas, sukeliamas kai kuriais uždegimo atvejais, tokiais kaip užteršimas sunkiaisiais metalais, tam tikros infekcijos ir traumos.

Kita rūsio membranos pakitimo priežastis yra vitaminų C, E ir v trūkumas, pastarieji yra būtini gaminant tam tikrus elementus, kurie dalyvauja krešėjime.

Taip pat yra rūsio membranos sutrikimų, susijusių su odos hemoragijomis, diabetine neuropatija, imuninėmis ligomis ir vėžiu.

Manifestacijos

Kai diapédesis kraujavimas pabrėžiamas ir tęsiamas, jis žinomas kaip hemoraginė diatezė ir yra sunkiai valdomas.

Klinikinės apraiškos yra įvairios, tačiau dažniausiai tai yra petechijos, smulkios raudonos ar purpurinės spalvos kraujavimai ant odos. Taip pat gali būti didelis kraujavimas, pavyzdžiui, kraujavimas iš sluoksnio, mėlynės ir ekchimozės.

Išvados

Nepaisant pavadinimo, hemoraginė diadezė, tai iš tikrųjų nėra transmigracijos scenarijus, nes raudonieji kraujo kūneliai neturi savo judrumo, kaip limfocitai, o tai yra būtina pačiame diapézio procese.

Atsižvelgiant į tai, kad kraujagyslių endotelio pralaidumas leidžia išeiti tik iš skysčių ir mažų molekulių, ir kad tai pasikeičia uždegiminiuose audiniuose, neatsižvelgiant į priežastį, kai padidėja kapiliarų pralaidumas ir eritrocitų ekstravazacija, mes esame kraujavimas dėl diapedezės. .

Nuorodos

1. Filippi, Marie-Dominique (2016). Diapedezės mechanizmas: tarpląstelinio kelio svarba. Imunologijos pažanga, 129 tomas, 25–53.
2. Petri, B. ir Bixel MG (2006). Molekuliniai įvykiai leukocitų diapedezės metu. „FEBS Journal“, 273 (19), 4399-4407.
3. Ebnet, K. ir Vestweber, D. (1999). Molekuliniai mechanizmai, kontroliuojantys leukocitų ekstravazaciją: selektai ir chemokinai. H iztochemijos ir ląstelių biologijos žurnalas, 112 (1), 1–23.
4. Vestweberis, D. (2012). Nauji įžvalgos apie leukocitų ekstravazaciją. Dabartinė nuomonė hematologijoje, 19 (3), 212–217.
5. Vikipedija (antra). Leukocitų ekstravazacija. Atkurta iš en.wikipedia.org.
6. Svenssonas, Marcusas (nd). T limfocitų transmigracija. Didžiosios Britanijos imunologijos draugija įkando imunologiją. Atkurta iš immunology.org.
7. Čilės katalikų universitetas (antrasis). Kraujavimas. Bendrosios patologijos vadovas, 3 skyrius: kraujotakos sutrikimai. Atkurta iš leidiniųmedicina.uc.cl.