KLAUSOS SUTRIKIMAS: YPATYBĖS, TIPAI IR PRIEŽASTYS - VAISTAS - 2025

Klausos sutrikimas yra bet būklė, kuri sukelia į gebėjimas suvokti garso, o tai savo ruožtu sukuria sunkumų žodinio bendravimo sumažėjimą. Klausos sutrikimas savaime nėra liga.

Ši negalia greičiau yra skirtingų sveikatos sutrikimų, sukeliančių nuolatinę ar laikiną žalą skirtingoms ausų struktūroms, pasekmė. Žmonės su klausos negalia gali gyventi visiškai normalų gyvenimą.

Įprastas gyvenimas apima profesinį tobulėjimą, namų darbus, sportą ir bet kokią kitą kasdienio gyvenimo veiklą, net jei daugeliu atvejų norint pasiekti šį tikslą būtina speciali pagalba.

Klausos sutrikimo požymiai

- Tai įvyksta, kai prarandama dalis ar visas gebėjimas klausytis. Kiti klausos, vartojamos kalbant apie klausos sutrikimus, yra kurtumas ar neprigirdėjimas.

- Klausos negalia klasifikuojama pagal klausos sutrikimo sunkumą ir tipą. Gravitacija skirstoma į kategorijas atsižvelgiant į minimalų garsą, kurį galima išgirsti su geresne ausimi. Kuo didesnis decibelas (dB), tuo garsesnis garsas.

- Klausos praradimas didesnis nei 90 decibelų paprastai laikomas kurtumu. Klausos praradimas, mažesnis kaip 90 decibelų, priskiriamas klausos sutrikimui.

- Yra bendravimo ir švietimo kliūčių, susijusių su klausos sutrikimais, kylančių dėl bendravimo. Klausos negalią turinčiam studentui gali kilti sunkumų: gramatikos, rašybos ir žodyno sudarymo, užrašų darymo, dalyvavimo diskusijose, vaizdo įrašų žiūrėjimo ar pranešimų žodžiu pateikimo.

-Svarbu, kad klausos negalią turinčio vaiko tėvai ir mokytojai nenuvertintų savo intelekto. Dauguma vaikų, turinčių šią negalią, kalbą įgyja ir lavina lėčiau, todėl galima klaidingai manyti, kad intelektas yra žemas.

-Nors klausos pojūtis buvo pakeistas, žmogus gali gyventi normalų gyvenimą.

Tipai

Klausos negalios klasifikavimas yra labai sudėtingas, nes sunku klasifikuoti visas tokios sudėtingos problemos puses. Taigi įvairius klausos sutrikimų tipus galima atskirti pagal jų savybes, nebūtinai vienas kitą paneigiančius.

Pagal pasirodymo momentą

Įgimta

Žmogus gimsta su negalia dėl netinkamos struktūros, sudarančios ausį, arba dėl nenormalios ląstelių ir net molekulinės sistemos funkcijos.

Šiuo metu svarbu pažymėti, kad ne visi įgimti kurtumai nustatomi anksti; iš tikrųjų jie yra suskirstyti į dvi dideles grupes: klausos sutrikimas, atsirandantis nuo gimimo iki 3 metų, ir tas, kuris atsiranda po 3 metų.

Įgytas

Negalia vystosi visą gyvenimą dėl daugybės veiksnių, kurie gali būti genetiniai, trauminiai, toksiški (vaistai ir vaistai) ir degeneraciniai (senėjimas).

Kai kuriais atvejais įgytas klausos sutrikimas per visą gyvenimą gali būti papildomas dviem skirtingais faktoriais, kuriuos sustiprina padidindamas situacijos sunkumą.

Pavyzdžiui, asmuo jaunystės metu turėjo akustinę traumą, dėl kurios sutrikusi klausa, išlaikant tam tikrą klausos laipsnį.

Vėliau jis ilgą laiką gydomas ototoksiniu vaistu (pavyzdžiui, tam tikrais aminoglikozidų grupės antibiotikais), kuris gali dar labiau pažeisti jau sergančią ausį; šiuo atveju pridedamos abi priežastys.

Pagal sunkumą

Klausos sutrikimas suprantamas kaip bet koks klausos sutrikimas, trikdantis garso suvokimo procesus iki tokio lygio, kad norint pasiekti tinkamą klausą reikia naudoti specialias priemones (jei tai būtų įmanoma).

Šia prasme klausą pagal sunkumą galima suskirstyti į:

Kofozė

Jis taip pat žinomas kaip gilus kurtumas. Asmuo nesugeba suvokti jokio tipo garso.

Kurtumas

Garsai, didesni nei 75 dB, reikalingi klausai pasiekti. Techniškai žmogus yra kurčias, tačiau jis nėra gilus kurčias (kaip ir kofozės atveju), nes garsas, sustiprinamas šiam tikslui skirtų prietaisų, gali pasiekti gana priimtiną klausą.

Klausos praradimas

Girdimi garsai, mažesni nei 75 dB, bet ne visuose įprastuose klausos diapazonuose.

Norint diagnozuoti bet kurią iš šių būklių, turi būti atlikta audiometrija, kuri duos vieną iš šių rezultatų:

- Normali klausa, tai reiškia, kad galite suvokti ne didesnius kaip 20 dB garsus.

- Silpnas klausos praradimas, kai mažiausias aptinkamas garso diapazonas yra nuo 20 iki 40 dB.

- Vidutinis klausos praradimas, tai reiškia, kad jis gali aptikti 40–70 dB garsus (klausos praradimas).

- Sunkus klausos praradimas, dėl kurio jis gali aptikti tik 70–90 dB garsus (kurtumas).

- gilus klausos praradimas, kuriuo geriausiu atveju jis gali aptikti garsus, didesnius kaip 90 dB (gilus kurtumas) arba visai neaptinka garsų (kofozė).

Svarbu pažymėti, kad skirtingos sąlygos, dėl kurių sumažėja garso suvokimas, gali būti vienašališkos arba dvišalės.

Tais atvejais, kai problema yra vienpusė, sveika ausis gali kompensuoti situaciją ir leisti asmeniui gyventi gana normalų gyvenimą nereikalaujant klausos aparatų, nors kartais jiems bus sunku įvertinti, iš kur kilo garsas.

Kita vertus, kai problema yra dvišalė, ji jau laikoma negalia, kuriai reikia specialių priemonių ir metodų, kad asmuo galėtų normaliai veikti savo socialinėje aplinkoje.

Pagal prognozę

Klausos sutrikimas gali būti nuolatinis arba laikinas. Pirmuoju atveju klausa neatsigauna ir bėgant metams gali net pablogėti, kol pasiekia kofozę.

Antruoju atveju klausos sutrikimas yra laikinas ir galiausiai paveiktas asmuo gali atgauti normalią klausą arba pasiekti lengvo ar vidutinio sunkumo klausą, tačiau tai nereiškia, kad yra negalia.

Pagal sužalojimo vietą

Jie suskirstyti į dvi dideles grupes:

Vairavimo kurtumas

Kai problema yra išorinėje ausyje arba vidurinėje ausyje. Paprastai jos yra geriausios.

Sensorineuralinis kurtumas

Tokiais atvejais pažeidimas yra vidinėje ausyje, nervuose, kurie perduoda klausos impulsą, ir net pačioje klausos žievėje, kur smegenys aiškina garsus.

Klausos sutrikimo priežastys

Klausos sutrikimas turi daug priežasčių, kai kurios labiau paplitusios nei kitos. Toliau bus paminėti dažniausiai pasitaikantys vaikai ir suaugusieji.

Priežastys vaikams

Nors ir reti, tačiau yra įgimtų vaikų kurtumo priežasčių. Apskritai, klausos sutrikimas yra susijęs su kitomis tam tikro sindromo komplekso ypatybėmis, ir iki šiol nustatyta daugiau nei 400 sindromų, kuriuose yra klausos praradimas.

Tarp jų galime paminėti Vaardenburgo sindromą, kuriam būdingas dalinis albinismas ir kurtumas; Usherio sindromas, kai yra susiję klausos ir regos defektai; ir Alporto sindromas, kuriam būdingas kurtumas ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Juose, kaip ir visais genetinės kilmės įgimtų kurtumų atvejais, buvo nustatytas konkretus genas, kurį galima paveldėti kitai kartai.

Daugeliu atvejų įgimtas kurtumas yra gleivinės lygyje; tai yra receptoriuose, esančiuose vidinėje ausyje. Tačiau yra tam tikrų įgimtų sąlygos - pavyzdžiui, hipoplazija išorinio klausos kanalo ar apsigimimų iš Pinna - kurie yra susiję su šios negalios tipo.

Tokiais atvejais chirurginė struktūrų, turinčių problemų, rekonstrukcija gali padėti atkurti klausos galimybes.

Perinatalinės priežastys

Dažniau nei genetinės kilmės kurtumas yra kurtumas dėl perinatalinių veiksnių, tarp jų neišnešiotumas, mažas gimimo svoris, motinos infekcijos, tokios kaip raudonukė ar toksoplazmozė, taip pat motinos gydymas nėštumo metu ototoksiniai vaistai.

Visi šie polinkiai gali sukelti klausos problemų naujagimiui. Šios problemos gali išryškėti nuo gimimo ar vėliau, net ir sulaukus 3 metų.

Ankstyvoje vaikystėje kūdikis yra labai pažeidžiamas išorinių elementų, kurie gali pažeisti ausį. Dėl infekcijų, tokių kaip virusinis meningitas, kiaulytė ir net tymai, gali sutrikti klausa.

Kita vertus, pasikartojantis otitas, traumos ir ototoksinių vaistų vartojimas pirmaisiais gyvenimo metais gali sukelti kurtumą.

Dažna klausos sumažėjimo priežastis (bet ne negalia, nebent priežastis nepašalinta) yra svetimkūnių patekimas į išorinį klausos kanalą, taip pat ausų vaško kamščių susidarymas. Tokiais atvejais klausos praradimas lengvai pašalinamas pašalinant priežastį.

Priežastys suaugusiesiems

Jauniems suaugusiesiems dažniausios klausos sutrikimo priežastys yra ototoksinių ar narkotinių medžiagų vartojimas ir akustinės traumos, atsirandančios dėl garsų, didesnių nei 100 dB, tokių kaip: sprogimai, šaunamųjų ginklų detonacija, įrangos triukšmas. pramoninė, garsi muzika, be kita ko.

Tokiais atvejais klausa gali būti laikina arba nuolatinė, priklausomai nuo garso stiprumo, ekspozicijos laiko ir žalos sunkumo.

Kita vertus, tam tikri navikai, tokie kaip akustinio nervo neuriloma, gali sukelti kurtumą.

Vyresnio amžiaus suaugusiesiems gali atsirasti tokios sąlygos, kaip ausų vaško kamštis, o tai sąlygoja grįžtamąjį laidumo kurtumą, nes, pašalinus kištuką, klausa atsigauna.

Senėjimas

Kita vertus, senstant gali atsirasti būklė, vadinama otoskleroze, kai vidurinių ausų mažųjų kaulų sąnariai stangrėja, o tai sukelia silpnesnį garso laidumą. Galų gale tai lemia progresuojantį ir negrįžtamą laidumo kurtumą.

Kažkas panašaus nutinka ir su vidurinės ausies receptoriais, kurie išsigimsta ir tampa ne tokie veiksmingi, ir tai sąlygoja natūralų pagyvenusių žmonių klausos praradimą.

Klausos sutrikimų gydymas

Klausos sutrikimo gydymas turi būti individualizuotas kiekvienu atveju. Svarbiausia yra ištaisyti priežastį; Jei tai neįmanoma, jie bus naudojami nuo mikro stiprintuvų iki kochlearinių implantų, kad pacientas galėtų atkurti klausą.

Vaikystės kurtumo atveju ankstyva diagnozė yra labai svarbi, nes kuo anksčiau problema nustatoma, tuo geresnė prognozė.

Sunkiausiais ir negrįžtamais atvejais gydymas sutelkiamas į tai, kad asmeniui būtų suteiktos priemonės, leidžiančios veikti kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, gestų kalba ir kitos strategijos, leidžiančios gyventi laimingą ir funkcionalų gyvenimą.

Nuorodos

1. 1. Mortonas, NE (1991). Klausos sutrikimo genetinė epidemiologija. Niujorko mokslų akademijos metraštis, 630 (1), 16–31.
   2. DAvIs, AC (1989). Didžiausias klausos ir klausos sutrikimų paplitimas tarp suaugusiųjų Didžiojoje Britanijoje. Tarptautinis epidemiologijos žurnalas, 18 (4), 911–917.
   3. Mulrow, CD, Aguilar, C., Endicott, JE, Tuley, MR, Velez, R., Charlip, WS, … & DeNino, LA (1990). Gyvenimo kokybės pokyčiai ir klausos sutrikimai: atsitiktinių imčių tyrimas. Vidaus ligų metraštis, 113 (3), 188–194.
   4. Fortnum, HM, Davis, A., Summerfield, AQ, Marshall, DH, Davis, AC, Bamford, JM, … ir Hind, S. (2001). Nuolatinio vaikų klausos sutrikimo paplitimas Jungtinėje Karalystėje ir visuotinio naujagimių klausos patikrinimo pasekmės: klausimynas pagrįstas patikros tyrimasPapildomas: Visuotinis naujagimio klausos patikrinimas: poveikis kurčiųjų ir neprigirdinčiųjų vaikų paslaugų koordinavimui ir plėtojimui. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, BO ir Newton, VE (2007). Visuotinė vaikų klausos sutrikimų našta ir ligų kontrolės prioritetai besivystančiose šalyse. „Lancet“, 369 (9569), 1314–1317.
   6. Dodge, PR, Davis, H., Feigin, RD, Holmes, SJ, Kaplan, SL, Jubelirer, DP,… ir Hirsh, SK (1984). Perspektyvus klausos sutrikimo kaip ūmaus bakterinio meningito pasekmės įvertinimas. „New England Journal of Medicine“, 311 (14), 869–874.
   7. Pasaulio Sveikatos Organizacija. (2001). Tarptautinė funkcijų, negalios ir sveikatos klasifikacija: ICF. Pasaulio Sveikatos Organizacija.
   8. MacPhee, G. J., Crowther, JA, ir McAlpine, CH (1988). Paprastas senyvų pacientų klausos negalios patikros tyrimas. Amžius ir senėjimas, 17 (5), 347–351.
   9. Rajanas, R., ir „Cainer“, KE (2008). Senėjimas be klausos ar pažinimo sutrikimo sumažina kalbos suprantamumą tik informacijos maskuotojams. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, KR ir Kenna, MA (1999). Vaikų jutiklinio klausos praradimo priežastys: vakar ir šiandien. Otolaringologijos - galvos ir kaklo chirurgijos archyvai, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, BJ, Turner, C., Gfeller, KE, & Lowder, MW (2005). Klausos išsaugojimas kochlearinės implantų operacijos metu: kombinuoto elektrinio ir akustinio kalbos apdorojimo privalumai. Laringoskopas, 115 (5), 796–802.
   12. Nadol Jr, JB, Young, YS, & Glynn, RJ (1989). Spiralinių ganglinių ląstelių išgyvenimas dėl gilios sensorineurinės klausos praradimo: įtakos kochleariniam implantavimui. Metraščiai „Otologija, rinologija ir laringologija“, 98 (6), 411–416.