EKOPRAKSIJA: PRIEŽASTYS, TIPAI IR SUSIJĘ SUTRIKIMAI - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Netyčiniais judesių imitacija arba ecocinesis Tic yra sudėtingas būdinga imitacija arba automatinio kartojimo ir priverstinio su kitos judėjimo. Jos vardas yra susijęs su tuo, kad asmuo atkartoja priešais jį atliktus judesius kaip aidą; tai gali būti gestai, mirksėjimas ar įkvėpimas.

Nuo echolalijos ji skiriasi tuo, kad pastarojoje yra žodžių ar frazių kopija. Žodis „echopraxia“ kilęs iš senovės graikų „ἠχώ“ arba „Ekho“, reiškiančio garsą; ir „πρᾶξις“ arba „praksis“, reiškiantis veiksmą ar praktiką.

Svarbu žinoti, kad yra didelis skirtumas tarp savanoriškai kartojamų veiksmų ar frazių arba jų nesąmoningo atkūrimo. Pirmuoju atveju tai yra normalus gestas, kurį vaikai dažnai daro kaip pokštą. Priešingai, nesąmoningas kartojimas nėra skirtas kitam asmeniui mėgdžioti ar erzinti.

Savanoriškas mėgdžiojimas atsiranda kaip automatinis refleksas, kurį dažnai pastebi specialistai klinikinio įvertinimo metu. Kai kurie pacientai puikiai supranta, kad jų motorinis elgesys yra keistas ir nekontroliuojamas. Yra net pacientų, kurie vengia žiūrėti į kitą asmenį, kuris daro perdėtus gestus ar nenormalius judesius, kad išvengtų kompulsyvaus mėgdžiojimo.

Ekopraksija yra labai būdinga tokioms būsenoms kaip Tourette sindromas, afazija (kalbos trūkumas), autizmas, šizofrenija, katatonija ar epilepsija. Tai greičiau laikoma tam tikros patologijos simptomu, o ne atskira liga. Todėl paprastai gydymas yra sutelktas į pagrindinių patologijų gydymą.

Manoma, kad veidrodiniai neuronai, susiję su empatija, echopraksijoje vaidina svarbų vaidmenį.

Imitaciniai reiškiniai ir echopraksia

Veiksmų imitacija ir mėgdžiojimas yra būtinas socialiniam mokymuisi. Tai leidžia plėtoti kultūrą ir pagerinti elgesį.

Imitaciniai reiškiniai nėra susiję tik su žmonėmis. Jie taip pat pasitaiko paukščiams, beždžionėms ir šimpanzėms. Veiksmų imitavimo priežastis yra padėti gyvoms būtybėms išmokti elgesio, reikalingo gyvenime. Be to, mėgdžiojimas prisideda prie bendravimo ir socialinės sąveikos.

Kūdikiai jau pradeda atkartoti kitų judesius gimus, palaipsniui mažindami tokį elgesį po 3 metų. Tai įvyksta dėl savireguliacijos mechanizmų, slopinančių mėgdžiojimą, vystymosi.

Nors toks elgesys išlieka arba atsiranda vyresniame amžiuje, tai gali būti pagrindinio neuropsichiatrinio sutrikimo rodiklis. Būtent taip nutinka echopraksijos atveju.

Tipai

Echopraksijos metu yra keletas skirtumų pagal pakartojimo tipą. Pvz., Ekomimija, kai imituojamos veido išraiškos, arba ultragarsas, jei tai, kas atkuriama, yra rašymas.

Kitas tipas yra stresinė echopraksija, kai pacientas pakartoja veiksmus iš išgalvotų programų, kurias žiūri per televiziją, galėdamas sau pakenkti.

Istoriškai buvo atlikta daugybė imitacinių reiškinių klasifikacijų. Pasak Ganos, Ogrzal, Schnitzler ir Münchau (2012), imitacijoje yra skirtingi tipai, kuriuos reikia atskirti:

Imitacinis mokymasis

Tokiu atveju stebėtojas įgyja naują elgesį imituodamas. Maži vaikai dažnai mėgdžioja savo tėvus ir brolius ir seseris, tai būdas išmokti naujo elgesio.

Mimesis arba automatinė imitacija

Tai įvyksta, kai pakartotas elgesys grindžiamas motoriniais ar balso modeliais, kurių mes jau išmokome. To pavyzdys stebimas, kai priimame tą pačią šalia esančio žmogaus laikyseną, to nesuvokdami, arba neišvengiamai „pagauname“ žiovulį, ką nors labai bendro sveikiems žmonėms.

Šio tipo pogrupis yra vadinamosios ekofenomenos, apimančios echopraxia ir echolalia. Tai apima imitacinius veiksmus, kurie atliekami be aiškaus supratimo ir yra laikomi patologiniais.

Kodėl pasireiškia echopraksia? Susiję sutrikimai

Echopraksia yra didelio įsitraukimo simptomas. Yra įvairių patologijų, kurios gali sukelti echopraksiją, nors šiandien tikslus mechanizmas, kuris ją sukelia, nėra žinomas.

Kitas, mes matysime kai kurias sąlygas, kurios gali atsirasti dėl echopraxia.

- Tourette sindromas: tai neurologinis sutrikimas, kai pacientai turi įvairius raiščius, kartoja judesius ir garsus nevalingai ir nekontroliuojamai.

- Autizmo spektro sutrikimai: tokie kaip Aspergerio sindromas ar autizmas, gali parodyti echopraksiją.

- Šizofrenija ir katatonija: nustatyta, kad daugiau kaip 30% pacientų, sergančių katatonine šizofrenija, patyrė echo reakcijas (echopraxia ir echolalia).

- Ganserio sindromas: ši būklė priklauso nuo disociacinių sutrikimų, kai pacientas gali patirti amneziją, pabėgti ir pakeisti sąmonės būklę; taip pat echolalia ir echopraxia.

- Alzheimerio liga : tai tam tikros formos demencija, kai laipsniškai išsivysto neuronas. Pažengusioje ligos stadijoje galima pastebėti echopraxia ir echolalia.

- afazija: mažuma pacientų, kuriems kyla problemų dėl kalbos supratimo ar supratimo (dėl smegenų sutrikimų), patiria nevalingą elgesį, kalbėdami apie žodžius, garsus ir judesius.

- Smegenų sužalojimai, navikai ar smegenų kraujotakos sutrikimai: daugiausia tie, kurie paveikia tam tikras priekinės skilties dalis, bazinėse ganglijose buvo susiję su echopraksia. Kai kuriems pacientams buvo nustatytas šis simptomas ir židinio pažeidimas veninės skrandžio srityje.

Šioje paskutinėje mūsų smegenų srityje yra dauguma dopaminerginių neuronų ir jie išsikiša į pagrindinius ganglijus ir smegenų žievę. Šios sistemos pažeidimas gali sukelti kompulsinę echopraksiją, be kitų simptomų, tokių kaip kalbos sunkumai.

- Lengvas protinis atsilikimas.

- Didelė depresija: šią būklę gali lydėti katatonija ir echopraksia.

Veidrodiniai neuronai ir echopraksia

Šiuo metu svarstomas veidrodinių neuronų vaidmuo echopraksijoje. Veidrodiniai neuronai yra tie, kurie leidžia mums žinoti, kaip jaučiasi kiti, tai yra, atrodo, kad jie yra susiję su empatija ir imitacija.

Ši neuronų grupė yra mažesniame priekiniame priekiniame žandikaulyje ir jie suaktyvėja, kai atidžiai stebime kitą žmogų, kuris imasi kokių nors veiksmų. Jie tikrai atsirado siekiant palengvinti mokymąsi stebint.

Tiksliau, atrodo, kad kai matome kitą žmogų atliekantį judesį (pvz., Bėgimą ar šokinėjimą), mūsų smegenyse suaktyvėja tie patys neuroniniai tinklai, kuriuos galėtų suaktyvinti stebimas asmuo. T. y., Smegenų sritys, atsakingos už mūsų judesių valdymą bėgiojant ar šokinėjant, būtų suaktyvintos, tačiau mažesniu mastu, nei tuo atveju, jei mes iš tikrųjų tai darėme.

Taigi, kai mes stebime kito žmogaus judesius, mūsų smegenys juos atkuria, tačiau slopinimo mechanizmų dėka jie nėra vykdomi.

Tačiau, jei yra tam tikra patologija, kai slopinimo mechanizmai yra pažeisti, stebimi judesiai bus atkuriami (ypač jei tai lydi didelis motorinis sužadinimas). Manoma, kad taip nutinka žmonėms, sergantiems echopraksia.

Nuorodos

1. Berthier, ML (1999). Transkortikinės afazijos. Psichologijos spauda.
2. Echopraksija. (sf). Gauta 2016 m. Gruodžio 15 d. Iš Vikipedijos.
3. Echopraksija (sf). Gauta 2016 m. Gruodžio 15 d. Iš „Disartria“.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Echopraxia / echolalia patofiziologija: svarba Gilles de la Tourette sindromui. Judėjimo sutrikimai, 27 (10), 1222–1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsichologija ir švietimas. Nuo veidrodinių neuronų iki proto teorijos. Psichologijos ir švietimo žurnalas, 1 (3), 69–89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., ir Dale, J. (2008). Echopraksija sergant šizofrenija: galimi mechanizmai. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565–571.
7. Stengelis, E. (1947). Klinikinis ir psichologinis echo reakcijų tyrimas. The British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598–612.