SERTRALINO ŠALUTINIS POVEIKIS (FIZINIS IR PSICHOLOGINIS) - ARTE - 2025

Į šalutinis poveikis sertralino galima padidėjęs apetitas, nemiga, depresija, depersonalizaciją, nerimas, lytinio potraukio susilpnėjimas, galvos svaigimas, drebulys, širdies plakimas, viduriavimas ir krūtinės skausmas.

Sertralinas yra serotonino reabsorbcijos inhibitorius, vartojamas kaip antidepresantas nuotaikos sutrikimams gydyti. Pagrindinis jo vartojimo būdas yra pagrindinių depresijos epizodų intervencija, nors jis taip pat dažnai naudojamas obsesiniams kompulsiniams sutrikimams, nerimo sutrikimams, agorafobijai, socialinei fobijai ir potrauminio streso sutrikimams gydyti.

„Zoloft“ yra prekės ženklas, kurio veiklioji medžiaga yra sertralinas

Jis vartojamas per burną, jo nurijus, jo veikliosios medžiagos patenka į smegenų sritis, kuriose jie atlieka vaisto pavadinimo veikimą: jie selektyviai slopina serotonino pasisavinimą. Šis faktas reiškia, kad vartojant sertralino, šios medžiagos kiekis smegenyse padidėja.

Serotoninas yra cheminė medžiaga smegenyse (neurotransmiteris), atsakingas už daugelį veiklų, tačiau, svarbiausia, jis kontroliuoja nuotaiką, savivertę, atsipalaidavimą ir savijautą.

Dėl šios priežasties, kenčiant nuo depresijos epizodų, didinant šių medžiagų kiekį per sertraliną, nuotaika pagerėja ir depresija sumažėja.

Tačiau modifikuojant šią smegenų funkciją gali atsirasti ir kitų rūšių nepageidaujamas poveikis.

Kokį šalutinį poveikį sukelia sertralinas?

Cheminė sertralino struktūra. (1S, 4S) -4- (3,4-dichlorfenil) -N-metil-1,2,3,4-tetrahidronaftalen-1-aminas

Sertralino vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių, todėl jo vartojimas visada turėtų būti atliekamas pagal receptą ir prižiūrint gydytojui.

Nors šalutinių reiškinių, kaip pamatysime žemiau, yra daugybė, reikia pažymėti, kad dažniausiai jie nėra labai dažni ir jų kiekis bei sunkumas neviršija kitų vaistų.

Tiesą sakant, jei vaistas vartojamas teisingai, žmonėms, kuriems reikalingas šis vaistas, skiriant tinkamas dozes, šis šalutinis poveikis greičiausiai nepasireikš.

Tačiau medicinos pasaulyje praktiškai neįmanoma kontroliuoti visų kintamųjų, todėl vartodami vaistą galime susidurti su galimomis nepageidaujamomis reakcijomis.

Pagrindiniai simptomai, kurie gali atsirasti vartojant sertraliną, yra šie:

Padidėjęs apetitas

Sertralinas gali sukelti apetito sutrikimus. Dažniausiai tai padidėja, nors gali būti ir kitų simptomų rūšių.

Apskritai sertralino vartojimas gali šiek tiek padidinti apetitą, tačiau jei pakitimai labai pastebimi, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų įvertinta šalutinio poveikio dimensija.

Nemiga, košmarai ir mieguistumas

Miegą taip pat gali sutrikdyti sertralinas. Šie pakitimai dažniausiai atsiranda gydymo pradžioje ir ilgainiui gali palaipsniui išnykti.

Tačiau reikia būti budriems dėl šių simptomų, nes jie gali smarkiai paveikti žmogaus savijautą.

Dažniausiai vaistas sukelia mieguistumą, tačiau gali sukelti ir priešingą poveikį, sukeldamas nemigą ir net košmarus.

Depresija

Kad ir kaip paradoksalu, toks antidepresantas, kaip sertralinas, gali sukelti depresiją.

Šis poveikis yra ypač svarbus, kai vaistas skiriamas kitoms ligoms, išskyrus depresiją, gydyti, ir atsiradus tokioms aplinkybėms, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Depersonalizacija

Depersonalizacija - tai savęs suvokimo ar patirties pakeitimas tokiu būdu, kad asmuo jaučiasi „atskirtas“ nuo psichinių procesų ar kūno.

Ši patirtis paprastai trunka keletą sekundžių, o jos metu jaučiate, kad tai, kas vyksta, yra nerealu.

Nerimas, sujaudinimas ir nervingumas

Ypač vartojant pirmąsias sertralino dozes, galite patirti nerimo, sujaudinimo ar nervingumo vaizdus.

Jei aktyvacijos simptomai greitai neišnyksta, svarbu pasitarti su gydytoju, kad būtų peržiūrėtas gydymas.

Žemas lytinis potraukis, ejakuliacijos nepakankamumas ir erekcijos sutrikimai

Aktyvieji sertralino principai gana tiesiogiai veikia smegenų sritis, kontroliuojančias seksualinį funkcionavimą.

Tokiu būdu šis vaistas gali sukelti tokius pokyčius kaip sumažėjęs lytinis potraukis, ejakuliacijos nepakankamumas ar net erekcijos sutrikimai.

Paprastai šie pokyčiai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas

Sertralino poveikis centrinei nervų sistemai gali sukelti galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą.

Šie trys poveikiai yra labai erzinantys simptomai, kurie pasireiškia kaip nepageidaujamos reakcijos daugeliui vaistų, įskaitant sertraliną.

Drebulys ir hipertonija

Šio vaisto vartojimas taip pat gali paveikti sąnarių funkcijas ir sukelti drebulį ar hipertoniją (padidėjęs raumenų tonusas).

Dėmesio sutrikimas, regos sutrikimai ir parestezijos

Kalbant apie pažinimo lygį, sertralinas gali sukelti antrinį poveikį dėmesiui.

Rečiau tai taip pat gali sukelti regėjimo sutrikimus ir parestezijas.

Dusulys, karščio bangos, pageltimas ir burnos džiūvimas

Sertralino sukeltas centrinės nervų sistemos aktyvavimas, be galvos svaigimo ir pykinimo, gali sukelti ir kitus simptomus.

Dažniausiai pasitaiko širdies plakimas, karščio bangos, pageltimas ir burnos džiūvimas. Kai atsiranda šie simptomai, ypač svarbu pasitarti su gydytoju.

Viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dispepsija ir pilvo skausmas

Sertralinas taip pat gali paveikti virškinimo sistemą ir sukelti labai įvairius simptomus, tokius kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Be to, taip pat gali atsirasti dispepsija (skrandžio sekrecijos sutrikimas, virškinimo trakto judrumas ar skrandžio jautrumas, trikdantis virškinimą) ir pilvo skausmas.

Artralgija, mialgija ir krūtinės skausmas

Galiausiai, paskutinis šalutinis poveikis, kurį galima patirti kaip tiesioginę sertralino vartojimo formą, apima daugybę skausmų.

Sąnarių skausmas (artralgija) raumenų grupėse (mialgija) ir krūtinės skausmas yra dažniausiai pasitaikantys. Bet kurio iš šių simptomų atsiradimo pavartojus sertralino, reikia pasitarti su gydytoju.

Gydytojas turi įvertinti esamus simptomus, įvertinti, ar tai sukelia tiesioginis sertralino poveikis, ir priimti sprendimus dėl gydymo, kad būtų sušvelnintos patirtos nepageidaujamos reakcijos.

Nėštumas ir sertralino vartojimas

Tyrimų apie šio vaisto poveikį nėščioms moterims nėra. Tyrimų su gyvūnais metu teratogeniškumas neįrodytas, tačiau neigiamas poveikis pastebimas pagimdžius vaisiui.

Paprastai nėštumo metu vartojami psichoaktyvūs vaistai, įskaitant sertraliną, yra nepageidaujami. Tačiau nėščioms moterims, kurioms reikalingas psichiatrinis gydymas, reikia įvertinti sertralino vartojimo naudą ir riziką.

Jei žindote kūdikį, taip pat rekomenduojama vengti sertralino vartojimo. Tačiau, kaip ir ankstesniu atveju, kiekvienu atveju medicinos specialistas turi įvertinti naudos ir rizikos santykį.

Sertralinas ir laidumas

Viena pagrindinių abejonių, kylančių vartojant psichotropinius vaistus, yra jų poveikis vairavimui. Ar galiu vairuoti, jei geriu psichotropinį vaistą? Kaip tai paveiks mano vairavimą? Tai pavojinga? Tai neteisėta?

Šios abejonės gali kilti vartojant vaistą. Paprastai norėdami sužinoti apie abejones, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.

Nepaneigdamas to, kas buvo pasakyta iki šiol (visada reikia pasitarti su gydytoju), sertralinas iš esmės nėra nesuderinamas su vairavimu. Tokiu būdu žmogus, vartojantis šį vaistą, gerai reaguojantis į gydymą ir nepatiriantis šalutinio poveikio, gali vairuoti be problemų.

Tačiau jei sertralino vartojimas sukelia kurį nors iš aukščiau aprašytų simptomų, pavyzdžiui, sedaciją, pykinimą, mieguistumą ar galvos svaigimą, reikia būti atsargesniems.

Apskritai, kai pasireiškia šie simptomai, potencialiai pavojingų užduočių nereikia imtis, todėl reikėtų vengti vairuoti ar valdyti sunkią techniką.

Jei, prieš pasireiškiant šalutiniam poveikiui, pasikonsultuojama su gydytoju ir gydymą galima atnaujinti, pašalinus šalutinį poveikį, bus galima vėl vairuoti.

Taigi sertralino ir laidumo santykis nėra susijęs tiek su vaisto savybėmis, kiek su poveikiu, kurį jis sukelia asmeniui.

Jei vaistas sukelia simptomus, kurie gali kelti pavojų vairavimui, šios veiklos reikėtų visiškai vengti. Tačiau jei tai nesukelia neigiamos reakcijos, galima užtikrinti optimalias vairavimo sąlygas.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės naudojant sertraliną

Sertralino struktūra trimatėje erdvėje.

Pagrindinis terapinis sertralino vartojimas yra psichopatologinių sutrikimų gydymas. Psichikos sutrikimas, kuriam jis dažniausiai nurodomas, yra pagrindiniai depresijos epizodai ir depresiniai sutrikimai. Tačiau šis vaistas taip pat veiksmingas įsikišant į kitų rūšių psichopatologijas.

Dažniausi yra nerimo sutrikimai: obsesinis kompulsinis sutrikimas, panikos sutrikimas, agorafobija, socialinis nerimas ir potrauminio streso sutrikimas.

Nepaisant to, yra keletas įspėjimų ir atsargumo priemonių, kurie gali patarti nevartoti šio narkotiko. Šitie yra:

• Sertralino nerekomenduojama vartoti žmonėms, patyrusiems manijos ar hipomanijos epizodus, sergantiems šizofrenija, epilepsija ar turintiems kraujavimo sutrikimų.
• Reikėtų vengti sertralino vartojimo vaikams, išskyrus obsesinio kompulsinio sutrikimo gydymą.
• Specialių atsargumo priemonių reikia vartoti senyviems žmonėms, diabetu sergantiems žmonėms ar asmenims, atliekantiems ar atlikusiems traukulių elektrokontrolę.
• Žmonėms, sergantiems uždaro kampo glaukoma arba turintiems glaukomą anamnezėje, gydymo sertralinu vengiama.
• Gydymas sertralinu turėtų būti nutrauktas palaipsniui, per kelias savaites ar mėnesius, kad būtų išvengta „atsinaujinimo simptomų“. Griežtai nerekomenduojama nutraukti vaistų vartojimo vieną dieną į kitą.
• Skiriant sertralino kartu su kitais vaistais, tokiais kaip kiti antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, dopamino agonistai ir opioidai, padidėja hiponatremijos ir serotonino sindromo rizika.
• Nerekomenduojama vartoti šio vaisto su greipfrutų sultimis.
• Kepenų nepakankamumu sergantiems žmonėms jo vartoti reikia atsargiai.

Kodėl sertralinas sukelia šalutinį poveikį?

Sertralinas yra antidepresantas, kuris yra skirtas smegenų regionams, kurie keičia nuotaiką ir depresijos simptomus. Tiksliau sakant, sertralinas veikia vieną iš svarbiausių medžiagų, reguliuojančių žmonių nuotaiką, serotonino.

Serotoninas yra daugybė cheminių medžiagų, kurias paskirsto skirtingi smegenų regionai. Dideli šios medžiagos kiekiai smegenyse yra susiję su gera nuotaika, o maži - su depresija.

Tokiu būdu sertralinas sugeba padidinti šios medžiagos kiekį smegenų srityse, slopindamas jos pasisavinimą. Ši priežastis paaiškina, kad ji veiksminga nuo depresijos, nes padidėjęs serotonino kiekis padidina nuotaiką.

Tačiau šis veiksnys taip pat paaiškina daugumos šalutinių vaisto reiškinių atsiradimą, nes serotoninas ne tik kontroliuoja nuotaiką.

Taigi, keičiant serotonino veikimą per sertraliną, keičiamas ir likusių mechanizmų, kuriuos kontroliuoja ši medžiaga, aktyvumas.

Pagrindiniai procesai, kuriuose dalyvauja serotoninas:

• Gamina melatoniną ir reguliuoja miegą. Šių funkcijų pakeitimas paaiškintų antrinius nemigos, košmarų ir mieguistumo simptomus, kuriuos gali sukelti sertralinas.
• Reguliuoja alkį per sotumą. Šis mechanizmas paaiškina, kodėl sertralinas gali sukelti apetito sutrikimus.
• Subalansuokite seksualinį potraukį. Svarbus serotonino vaidmuo, susijęs su lytiniu funkcionavimu, pateisina tokių simptomų atsiradimą kaip erekcijos disfunkcija, ejakuliacijos disfunkcija ar sumažėjęs lytinis potraukis.

Nuorodos

1. Cooper, JR, Bloom, FL & Roth, RH Biocheminis neurofarmakologijos pagrindas. 2003 m. „Oxford University Press“.
2. Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Neuropsichofarmakologija: penktoji progreso karta. Lippincott Williams ir Wilkins, 2002 m
3. Stahl SM. Antidepresantai ir nuotaikos stabilizatoriai. In: Stahl SM. Esminė psichofarmakologija. Redaktorius Arielis. Arielio neuromokslas. Atnaujintas antrasis leidimas. Barselona, ​​2002 m.
4. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Ūmus ir ilgalaikis depresijų gydymas. Atsparių depresijų gydymas. In: Vallejo J, Leal C. Psichiatrijos sutartis. II tomas. „Ars Medica“. Barselona, ​​2010 m.
5. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Depresijos klinika. In: Vallejo J, Leal C.
6. psichiatrijos. II tomas. „Ars Medica“. Barselona, ​​2010 m.