LAIMO LIGA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Laimo liga yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija, vadinama Borrelia burgorferi ir perduotą erkių genties Ixodes. Dėl plataus klinikinio spektro Laimo liga yra žinoma kaip „paskutinis puikus kopūstas“ dėl daugybės simptomų, kuriuos ji gali sukelti.

Laimo liga yra dažniausia erkių užkrečiama infekcija Europoje; iš tikrųjų tai taip pat yra dažniausiai šiauriniame pusrutulyje. Laimo ligos klinikinės apraiškos yra labai įvairios, be kitų, kartu su dermatologiniais, neurologiniais, širdies ir kraujagyslių bei sąnarių požymiais ir simptomais.

Tiksliau, būdingi šios ligos simptomai yra karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas ir bėrimas, vadinamas migrenos eritema. Klinikinėje Laimo ligos eigoje galime išskirti tris etapus, nuo kurių infekcija gali plisti visame kūne, o jei ji nebus gydoma, sukels rimtą multisisteminį prisirišimą.

Laimo liga diagnozuojama remiantis fiziniais požymiais ir simptomais, rizikos veiksnių nustatymu ir kai kuriais laboratoriniais tyrimais. Taigi dauguma atvejų sėkmingai išgydomi vartojant antibiotinius vaistus, tačiau svarbu imtis priemonių tam užkirsti kelią.

Laimo ligos charakteristika

Laimo liga buvo aptikta 1975 m., Pirmą kartą pranešta apie Senojo Laimo miestą Konektikute, iš kur ji taip ir vadinasi. Laimo liga yra daugiaorganinė liga, kurią sukelia Borrelia burgdorferi spirochete ir Europoje perduodama Ixodes ricinu erkė.

„Borrelia burgdoreferi spirochete“ yra bakterijų rūšis, kurios paprastai gyvena pelėms, avims, elniams, ožkoms, karvėms ar kitiems žinduoliams ir yra perduodamos erkės įkandimu.

Erkės yra vabzdžių, prilipusių prie odos, rūšis, ypač drėgnose vietose, kur aukštesnė temperatūra, pavyzdžiui, pažastyse, galvos odoje ar kirkšnyje.

Kai erkė įkando, šie vabzdžiai pradeda čiulpti kraują ir gali perduoti įvairius toksinus, kurie sukels tam tikrų medicininių komplikacijų.

Daugeliu atvejų erkių įkandimas paprastai neperduoda ligų, tačiau kai kurios perneša bakterijas, kurios gali sukelti įvairias patologijas, pavyzdžiui, Laimo ligą.

Statistika

Laimo liga yra labiausiai paplitusi erkių perduota liga Europoje ir šiaurės rytinėje Ramiojo vandenyno dalyje, šiaurės rytuose ir vidurio vakarų JAV.

Apskritai, tokio tipo patologija aptinkama visame pasaulyje, tačiau ji laikosi endeminių sričių, lygiagrečių tam tikros erkės, kuri perduoda Laimo ligą sukeliančią bakteriją, tipui.

Ispanijoje pastaraisiais metais Laimo ligos atvejų padaugėja konkrečiuose šalies šiauriniuose rajonuose dėl didesnio gyventojų ir gamtos kontakto ar padidėjusio erkių skaičiaus.

Konkrečiai, dauguma Laimo ligos atvejų Ispanijoje diagnozuojami šiaurėje, tokiose vietose kaip La Rioja, Navarra, Kastilijos ir Leono šiaurė, Asturija, Kantabrija ir Baskų kraštas.

Kita vertus, Laimo liga gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau dažniausiai ji labiau paplitusi tarp vaikų ir vyresnių suaugusiųjų.

Be to, yra ir keletas rizikos profesijų, tokių kaip gaisrininkas ar miško kirtėjas, kurios, veikdamos lauke, suteikia didesnę tikimybę būti paveiktos Ixodes genties erkių.

JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai apskaičiavo, kad kasmet Laimo liga diagnozuojama maždaug 300 000 žmonių.

ženklai ir simptomai

Laimo liga yra daugiaorganinė liga, galinti sukelti širdies, neurologinius, odos ir reumatologinius simptomus.

Visi būdingi šios patologijos medicininiai simptomai ir požymiai paprastai vyksta evoliucija arba klinikine eiga: I fazė (lokalizuota anksti); II fazė (ankstyva sklaida) ir III fazė (vėlyva sklaida).

I etapas: įsikūręs anksti

Teigiama, kad pirmojoje Laimo ligos fazėje liga dar lokalizuota, nes ji dar nebuvo išplitusi visame kūne.

Pirmieji ligos simptomai paprastai prasideda per kelias dienas ar savaites po užsikrėtimo ir dažniausiai būna odos išbėrimas. Erythema migrans (EM) yra „buliaus akis“ išbėrimas, paprastai pasireiškiantis įkandimo vietoje kaip centrinė raudona dėmė, kurią supa blyškesnės spalvos spalva su apibrėžtais, paraudusiais kraštais.

Šis simptomas nesukelia skausmo ar niežėjimo, nors liečiant jis rodo aukštesnę temperatūrą nei kitos odos vietos. Tai yra vienas iš ankstyviausių ligos požymių ir yra ženklas, kad kraujyje yra bakterijų.

- II etapas: Ankstyvas skleidimas

Antroje Laimo ligos fazėje bakterijos, kurios sukelia infekcinį procesą, jau pradėjo plisti per kūną. Šios fazės požymiai ir simptomai gali paveikti kelias sistemas ir paprastai pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po įkandimo.

Šiai fazei būdingos medicininės komplikacijos paprastai apima vieną ar daugiau migracinės eritemos, ūmią neurologinę, širdies ir (arba) sąnario apraiškas:

• Dermatologinės apraiškos : odos bėrimas (EM) keliose vietose, be įkandimo vietos.
• Neurologinės apraiškos : stiprus galvos skausmas, sustingęs kaklas, meningitas, tirpimas, dilgčiojimas, Bello paralyžius, be kita ko.
• Širdies apraiškos : miokarditas, arterioventrikulinė blokada.
• Sąnarių apraiškos : sąnario uždegimas, oligoartikulinis artritas.

Be aukščiau aprašytų simptomų, šioje fazėje dažnai pasireiškia kai kurie simptomai, panašūs į į gripą panašius procesus:

- drebulys šaltkrėtis.

- Pakilusi kūno temperatūra.

- nuovargis ir nuovargis.

- Raumenų skausmas.

- Intensyvus galvos skausmas.

- Limfmazgių patinimas.

III etapas: Pavėluotai išplatinama

Trečiojoje Laimo ligos fazėje bakterijos, sukeliančios infekcinį procesą, jau išplito visame kūne.

Paprastai tie, kuriuos paveikė Laimo liga, paprastai pasiekia šią ligos stadiją, kai ankstesnėse nebuvo atlikta jokia terapinė intervencija.

Kaip ir ankstesniame etape, šios fazės požymiai ir simptomai gali paveikti daugelį sistemų ir pasireikšti nuo savaičių iki mėnesių po įkandimo.

Laimo ligos trečiosios stadijos klinikinė eiga daugiausia būdinga:

- stiprūs galvos skausmai

- pasikartojantis artritas.

- Sunkus širdies ritmo sutrikimas.

- encefalopatija.

- Trumpalaikis atminties praradimas, sunku susikaupti, psichinė painiava.

- Rankų ar kojų tirpimas.

Konkrečiai, atsižvelgiant į paveiktas sistemas, šios patologijos trečiosios fazės simptomus galima klasifikuoti taip:

• Dermatologinės apraiškos : lėtas eritemos migrenų (EM) išsiskyrimas arba lėtinio atrofinio akrodermatito -ACA (odos bėrimas, dėl kurio atsiranda bendra odos atrofija ) buvimas .
• Neurologinės apraiškos : sensorinė polineuropatija, neuroborreliozė, encefalopatija, pažinimo sutrikimas, sutrikusi intratektalinių antikūnų gamyba.
• Širdies apraiškos : endokarditas ir (arba) išsiplėtusi kardiomiopatija.
• Sąnarių apraiškos : pasikartojantis ar nuolatinis artritas ir (arba) artritas, atsparus gydymui.

Priežastys

Laimo liga yra infekcija, kurią sukelia bakterija Borrelia burgdorferi ir kuri žmonėms perduodama įkandus erkės Ixodes genties erkę.

Ixodes genties erkės dažniausiai aptinkamos vegetacijose, iš esmės medžiais ir žole. Nors dažniausiai tai siejama su šiltomis teritorijomis ar vietovėmis, jų galima rasti bet kurioje pasaulio vietoje.

Kai atsiranda erkės įkandimas, bakterijos prasiskverbia pro odą į kraują ir po 36–48 valandų simptomai pradeda ryškėti.

Diagnozė

Laimo ligos diagnozė yra sudėtinga, nes ji paprastai sukelia daugialypį prisirišimą su nespecifiniais simptomais, kurie dažnai būna ir kitose patologijose.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos tarnybos specialistai ne tik gauna informacijos apie ligos istoriją, paskutinę atliktą veiklą ir aplankytas vietas, bet ir bando nustatyti kai kuriuos būdingus simptomus, tokius kaip migrenos eritema.

Be to, laboratoriniai tyrimai taip pat dažnai naudojami siekiant patvirtinti infekcinio proceso buvimą:

ELISA metodas (su fermentais susijęs „ImmunoSorbet“ tyrimas)

Šis tyrimas naudojamas nustatyti antikūnų prieš infekcines bakterijas kraujyje. Paprastai jis nėra efektyvus ankstyvoje ligos stadijoje, nes antikūnų susidarymas organizmui užtrunka nuo kelių dienų iki savaičių.

Western blot test

Jei ELISA metodas duoda teigiamą rezultatą sergant Laimo liga, Western Blot testas dažnai naudojamas aptikti B. burgorferi antikūnų perkėlimą į įvairius baltymus, taip patvirtinant diagnozę.

Gydymas

Laimo liga veiksmingai išgydoma ankstyvosiose stadijose, skiriant geriamuosius antibiotikus. Dažniausiai šiai patologijai gydyti naudojami vaistai, kurių receptas yra receptinis:

• Doksicilinas: šio tipo geriamieji antibiotikai naudojami Laimo ligai gydyti vyresniems nei aštuonerių metų vaikams ir suaugusiems žmonėms.
• Ceforuksimas ir amoksicilinas: Abu tipai geriamųjų antibiotikų naudojami Laimo ligai gydyti mažiems vaikams, žindančioms moterims ir suaugusiesiems.

Be to, antrinėms medicininėms komplikacijoms, tokioms kaip neurologiniai simptomai ar širdies sutrikimai, gydyti gali prireikti ir kitų terapinių priemonių.

Tokiu būdu gydomi pacientai ankstyvose Laimo ligos stadijose paprastai visiškai ir greitai pasveiksta.

Tačiau nedideliu procentiniu atvejų Laimo ligos simptomai išlieka ilgiau nei 6 mėnesius, patologija išlieka ir tampa lėtinė medicinos liga.

Taigi naudojamas gydymas grindžiamas intraveniniais antibiotikais, skiriamais nuo 14 iki 21 dienos.

Po gydymo kai kurie simptomai, tokie kaip sąnarių ar raumenų skausmas, nuovargis ir kt., Vis dar gali atsirasti dėl sveikatos sutrikimo, vadinamo Laimo sindromu po gydymo.

Šių nuolatinių ir nuolatinių simptomų priežastys nežinomos, todėl gydymas antibiotikais dažnai neveikia.

Bismacine

Kita vertus, kai kurios sveikatos organizacijos įspėja apie injekcinio vaisto „Bismacine“, naudojamo kaip alternatyvus vaistas nuo Laimo ligos, vartojimą. Bismacinas, dar žinomas kaip chromatinas, turi daug bismuto.

Bismutas yra cheminis metalų grupės elementas, kuris paprastai saugiai naudojamas kai kuriuose farmakologiniuose junginiuose skrandžio opoms gydyti.

Tačiau jo švirkštimasis nėra patvirtintas Laimo ligos gydymui, nes jis gali sukelti apsinuodijimą ir širdies bei inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Kai įtariame, kad kenčia nuo kokios nors patologijos ar sveikatos būklės, būtina kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybas ir sveikatos priežiūros specialistai suprojektuoti tinkamiausią terapinę intervenciją.

Nuorodos

1. Alonso Fernández, M. (2012). Laimo liga. Ar tai taip retai? Semergenas. , 38 (2), 118–121.
2. CDC. (2015). Laimo ligos. Gauta iš Ligų kontrolės ir prevencijos centrų.
3. Klinika, M. (2016). Laimo ligos. Gauta iš Mayo klinikos.
4. DAM klinika. (2016). Laimo liga. Gauta iš Clinica DAM.
5. Sveikatos linija. (2015). Kas yra Laimo liga? Gauta iš „Healthline“.
6. Laimo ligos. (2016). Apie Laimo ligą. Gauta iš LymeDisease.org.
7. NSI. (2015). Laimo ligos. Gauta iš „MedlinePlus“.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Laimo liga. „Enferm Infecc“ mikrobiolio klinika. , 32 (1), 37-42.