LIGOS, KURIŲ NEGALIMA IŠVENGTI: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Kad ligas, kurių išvengiama yra tie, infekcinės ligos išvengti generuojančios imunitetas per vakcinų taikymo. Jo taikymas nuo šių ligų skatina gaminti antikūnus, kurie apsaugo organizmą nuo ligos, nuo kurios skiepijama.

Iki vakcinų atradimo ir kūrimo visame pasaulyje užkrečiamos ligos sukėlė milijonus mirčių. Ligos, tokios kaip poliomielitas, raupai, difterija, tymai ar stabligė, jei norite paminėti keletą, padarė didelę sumaištį pasaulio gyventojams.

Atvaizdas: Angelo Esslingeris svetainėje www.pixabay.com

Dėl sanitarinių priemonių ir masinio skiepijimo planų kai kurios iš šių ligų buvo išnaikintos arba atsiranda labai mažuose ir greitai kontroliuojamuose židiniuose, kurių mirtingumas yra labai mažas.

Ligos, kurių negalima išvengti

Yra gana platus užkrečiamųjų ligų, kurioms apsaugoti nuo imuninės sistemos gali būti sukurtos vakcinos, sąrašas.

Kai kuriais atvejais šios vakcinos gali sukurti nuolatinį imunitetą, kai uždedami atitinkami stiprintuvai. Kitais atvejais jie sukuria sezoninį imunitetą, ypač sergant ligomis, kurias sukelia nuolat mutavę mikroorganizmai, todėl kiekvienam sezoniniam epidemijos protrūkiui reikia sukurti naujas vakcinas.

Toliau bus trumpai aprašytos kai kurios infekcinės ligos su jų priežastimis, simptomais, gydymu ir bendru skiepijimo grafiku, kuris parodo imunoprevencijos svarbą siekiant sumažinti epidemijas ir išvengti aukšto kai kurių iš šių ligų mirtingumo.

1- Tymai

Tymai yra virusinė liga, kurią sukelia RNR virusas, priklausantis Paramyxoviridae šeimai ir Morbillivirus genčiai. Virusas randamas užkrėsto žmogaus nosiaryklės sekretuose, šlapime ir kraujyje. Kambario temperatūroje jis gali išlikti aktyvus iki 34 valandų.

Tai erupcinė liga, ypač užkrečiama. Nors tymai yra endeminė liga daugumoje pasaulio šalių, dėl skiepijimo, šiuo metu ji kontroliuojama ir buvo išnaikinta daugelyje šalių.

Požymiai, simptomai ir gydymas

Jo inkubacinis periodas yra nuo 10 iki 12 dienų, o po jo eina 3–5 dienų prodrominė fazė, kuriai būdingas žemo laipsnio karščiavimas, konjunktyvitas, galvos skausmas, rinitas, kosulys ir būdingos dėmės burnos gleivinėje, vadinamos Kopliko dėmėmis.

Kai kuriais atvejais prodrominė fazė gali būti labai sunki, pasireiškianti labai dideliu karščiavimu, traukuliais ir net atsiradus pneumonijai. Tokiais atvejais visos aukščiau aprašytos prodrominės apraiškos yra daug intensyvesnės.

Trečią ir septintą dieną, staiga pakilus temperatūrai, dažnai nuo 40 iki 40,5 ºC, ant veido atsiranda eritematinis bėrimas, kuris vėliau tampa generalizuotas ir trunka nuo dviejų iki keturių dienų arba sunkesniais atvejais iki septynių dienų.

Pirmosiomis išsiveržimo fazės dienomis didelę įtaką turi bendra būklė. Tuomet temperatūra smarkiai krinta ir, nors bėrimas išlieka, pacientas atrodo daug geriau. Apskritai, daugeliu atvejų jis praeina be didelių komplikacijų.

Tačiau tymai gali sukelti rimtų komplikacijų nuo vidurinės ausies uždegimo, plaučių uždegimo iki encefalito, esant aukštam šių atvejų mirštamumui. Užsikrėtimo galimybė išlieka iki penkių dienų nuo išsiveržimo pradžios. Specifinio gydymo nėra, o gydymas yra simptominis.

Vakcina

Regionuose, kur vis dar yra reikšmingos šios ligos savybių, tymų vakcina skiriama per pirmąjį gyvenimo pusmetį. Tuo tarpu kituose regionuose, kur liga yra labiau kontroliuojama, ji dažniausiai pristatoma vėliau (12–15 mėnesių).

Ši vakcina paprastai derinama su kitomis vakcinomis, tokiomis kaip raudonukės ir kiaulytės (trigubai virusinės). Kadangi viruso šeimininkas yra griežtai žmogus, teoriškai įmanoma išnaikinti šią ligą.

2 - difterija

Tai ūminė bakterinė infekcija, kurią sukelia Corynebacterium difhtheriae bakterijų toksinas. Tai buvo viena iš pagrindinių kūdikių mirštamumo priežasčių XX amžiaus pradžioje iki vakcinos įvedimo.

Ši bakterija turi išskirtinę buveinę ant žmogaus gleivinių ir odos. Jis perduodamas per seilių lašelius, išsiskiriančius kosint ar kvėpuojant, ir kontaktuojant su užkrėstais odos pažeidimais.

Iki vakcinos sukūrimo ir masinio pritaikymo ši liga daugiausia paveikė vaikus iki 15 metų. Užkrėstų pacientų mirtingumas buvo nuo 5 iki 20%. Įdomu tai, kad šis procentas išlieka paskutiniais protrūkiais.

ženklai ir simptomai

Inkubacinis periodas yra nuo 1 iki 5 dienų, tada atsiranda faringitas, susiformavus pseudomembranoms, kurios gali plisti ir užkimšti viršutinius kvėpavimo takus, sukelti uždusimą ir paciento mirtį. Difterijos komplikacijos dažniausiai būna širdies ir neurologinės, kurios gali baigtis mirtimi.

Gydymas ir skiepai

Difterija turi būti nedelsiant gydoma, kad sumažėtų komplikacijų ir mirštamumo rizika. Pagrindinis gydymo elementas yra į raumenis ar į veną leidžiamas antitoksinas nuo difterijos.

Antibiotikai mažina bakterijų dauginimąsi, tačiau neturi įtakos toksinų sukeliamiems pažeidimams. Difterija vis dar išlieka daugelyje šalių, ypač skurdesnėse ar besivystančiose. Tiesą sakant, per pastaruosius 10 metų įvyko kelios epidemijos.

Difterijos vakcina gaminama iš difterijos toksoido, nekenksmingo toksino pavidalo. Jis tiekiamas nuo dviejų mėnesių iki 7 metų. 3 pradinės dozės skiriamos kas du mėnesius, o revakcinacija - 6–12 mėnesių po trečiosios dozės.

3–3

Tai infekcinė liga, sukelianti dažnai mirtiną spazminį paralyžių, kurią sukelia Clostridium tetani gaminamas neurotoksinas (tetanospasminas). Tai liga, paplitusi visame pasaulyje ir dar neišnaikinta pramoninėse šalyse.

Simptomai, gydymas ir skiepijimas

Bakterijų sporinė forma yra dirvožemyje, ant nešvarių paviršių ir kai kurių gyvūnų virškinamojo trakto. Jis patenka į kūną sužalojimų, nešvarių žaizdų, atvirų lūžių, lėtinių opų ar medicininių veiksmų, atliktų be tinkamo asepsio, metu.

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 4 iki 21 dienos. Liga prasideda veido veido raumenų spazmais (trismusas, sardoninis juokas), po to nugaros raumenų spazmais (opisthotonos) ir generalizuotais tonizuojančiais traukuliais.

Negydomas jis beveik visada būna mirtinas, ypač mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Net optimaliai gydant žmogaus stabligės imunoglobulinais ir ankstyvaisiais antibiotikais, mirtingumas nuo stabligės yra didelis.

Ligos rezervuaro negalima pašalinti, tačiau vakcinacija yra labai efektyvi jo prevencijai. Stabligės vakcinos gaminamos su stabligės toksoidu ir tiekiamos kartu su kitais preparatais, tokiais kaip difterija, kokliušas, poliomielitas ir kt.

4 - kokliušas

Kokliušas yra labai užkrečiama bakterinė liga, kurią sukelia Bordetella pertussis, pažeidžianti apatinius kvėpavimo takus. Tai liga, kuri laikoma naujai atsirandančia ir ypač sunki kūdikiams.

Jis išsivysto kelias savaites kartu su nuolatiniu kosuliu ilgiau nei tris savaites, paprastai be karščiavimo ir būdingu įkvėpimo garsu, lydimu melsvos spalvos gleivinės spalvos (cianozės), apnėjos (kvėpavimo nutraukimo) ir vėmimo.

Tai lengvai perduodama artimo kontakto metu kosint. Nors skiepijimas buvo veiksminga prevencinė priemonė, kokliušas ir toliau kelia grėsmę dėl padažnėjusių atvejų nevakcinuotų kūdikių, nes jie vis dar yra labai maži. Taip pat pasitaiko paauglių ir jaunų suaugusiųjų, nes skiepijama tik kelerius metus.

Kokliušo vakcina įtraukta į kūdikių ir vaikų nuo dviejų mėnesių iki šešerių metų skiepijimo planą. Šiuo metu yra skiepai nuo ląstelinio kokliušo, kuris leidžia dėti vėlyvus stiprintuvus.

5- Hepatitas

Hepatitas yra ūmi uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatotrofiniai RNR virusai ir kuri, atsižvelgiant į virusą, suteikia jai hepatito A, B, C, D ir E pavadinimą. Hepatitas A yra labiausiai paplitęs. Higienos sąlygos ir aplinkos sanitarija sumažina hepatito A virusą populiacijoje, tačiau jo nepašalina.

Nežinoma, kad hepatitai A ir E sukelia lėtinę ligą, priešingai, hepatitai B, C ir D sukelia didelį sergamumą ir mirtingumą dėl lėtinių kepenų infekcijų.

Simptomų gydymas ir prevencija

Specifiniai ligos pasireiškimai dažniau pastebimi suaugusiesiems. Kita vertus, jaunesniems nei 5 metų vaikams tai gali būti nepastebėta arba pasireikšti bendromis ir nespecifinėmis apraiškomis.

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 15 iki 45 dienų. Pradiniai kepenų pokyčiai yra panašūs penkių tipų hepatitui sukeliant simptomus, pasireiškiančius karščiavimu, galvos skausmu, mialgija, nuovargiu ir virškinimo trakto sutrikimais. Geltoni odos ir gleivinės spalvos pokyčiai (gelta) taip pat dažniau pasireiškia suaugusiesiems.

Liga gali užsitęsti, kai ūminė fazė trunka maždaug mėnesį ir sveikimas gali trukti iki šešių mėnesių. Priklausomai nuo viruso rūšies, gali atsirasti su lėtine liga susijusių komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų vėžys. Kai kuriais atvejais tai yra užsikrėtimas hepatitu.

Specifinio gydymo nuo hepatito nėra. Viruso rezervuaras yra griežtai žmogaus. Virusas perduodamas iš organizmo išmatomis iš žmogaus organizmo arba per užterštą maistą ar vandenį.

Yra vakcinos nuo hepatito A ir hepatito B, tačiau vakcinų nuo hepatito C, D ar E nėra.

6- Meningokokinis meningitas

Meningokokai yra pagrindinė bakterinio meningito ir septicemijos priežastis. A, B, C, Y ir W135 serologinės grupės sukelia daugumą invazinių infekcijų. Tai pasireiškia mažiems vaikams ir jauniems suaugusiesiems.

Tai prasideda kaip infekcinis sindromas kartu su karščiavimu, galvos skausmu ir vėmimu. Kartu atsiranda meningito požymių, tokių kaip sustingęs kaklas ar letargija, kurie gali progresuoti iki sąmonės sutrikimo, komos ir mirties.

Užkrečiama oru. Jis yra labai mirtingas ir palieka dramatiškas pasekmes. Tai galima išvengti, nes yra keletas vakcinų nuo kai kurių serologinių tipų.

7- Tuberkuliozė

Tai užkrečiama bakterinė liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis. Tai yra antra pagrindinė mirties nuo infekcinių ligų priežastis pasaulyje.

Perduodamas oru, o dažniausia klinikinė aktyvios tuberkuliozės forma yra plaučiai. Simptomai yra lėtinis kosulys, vidutinio sunkumo karščiavimas, naktinis prakaitavimas, nuovargis, sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas.

Tuberkuliozė gali paveikti ne tik plaučius, bet ir kitus organus, pvz., Blužnį, kepenis, kaulų čiulpus ar smegenų dangalus. Gydymas apima antibakterinius antibiotikus kelis mėnesius ar metus.

Vakcina vadinama BCG, ir tai yra intraderminė vakcina, kuri švirkščiama gimdant su revakcinacija prieš mokyklą.

8- vidurių šiltinė

Vidurių šiltinė yra salmonelių typhi sukelta bakterinė infekcija, sukelianti labai stiprų žarnyno karštinę. Tai liga, vis dar registruojama šalyse, kuriose labai blogos higienos sąlygos. Jis perduodamas tiesioginio kontakto būdu arba išmatomis užterštu vandeniu ir maistu.

Po 7–15 dienų inkubacinio laikotarpio simptomai pasireiškia pilvo skausmu, karščiavimu, mialgijomis, anoreksija (apetito praradimu) ir iš pradžių gausiu viduriavimu, o vėliau pereina į vidurių užkietėjimo stadiją. Pykinimas, vėmimas, kosulys ir nosies niežėjimas nėra dažni reiškiniai, o jų buvimas rodo komplikacijas.

Dažnos komplikacijos yra virškinimas, virškinimas, žarnos perforacija ar encefalitas. Gydymas apima antibiotikus ir rehidrataciją, kurie paprastai gerai veikia, kai nėra didelių komplikacijų.

Prevencija apima sanitarines priemones, sveikų nešiotojų, ypač maisto tvarkymo personalo, aptikimą, gydymą ir skiepijimą.

9- raudonukė

Raudonukė yra užkrečiama virusinės kilmės erupinė liga. Tai gali būti besimptomė. Tai daro didelę žalą vaisiui, jei tai įvyksta ankstyvose nėštumo stadijose, sukeldama klausos, oftalmologinius, kaukolės ir veido apsigimimus.

Inkubacinis periodas yra apie dvi savaites. Simptomai yra lengvas karščiavimas, bendras negalavimas, konjunktyvitas, suboccipitaliniai limfmazgiai (patinę limfmazgiai kakle) ir laikinas eritematinis bėrimas. Jį perduoda lašai, kurie išeina iš kvėpavimo.

Raudonukės prevencijai yra vakcina, kuri dažnai įtraukiama į mišinį, vadinamą MMR, į kurį įeina kiaulytė ir tymai.

10- Pyktis

Cholera yra žarnyno liga, kurią sukelia toksinas iš bakterijos vibrio cholerae. Ši liga daugybę kartų per visą pasaulį sukėlė niokojančias epidemijas.

Jis plinta vandeniu ir maistu, užterštu žmogaus išmatomis, ir yra liga, griežtai veikianti žmones. Po inkubacijos, kuri gali trukti nuo kelių valandų iki keturių dienų, atsiranda ūmus vandeningas viduriavimas su vėmimu ir greita dehidratacija, kuri, jei negydoma laiku, baigiasi paciento mirtimi.

Higiena ir aplinkos sanitarija yra pagrindiniai choleros prevencijos ir kovos su ja ramsčiai. Gydymas yra simptominis ir pagrįstas rehidracija. Kadangi ligą sukelia toksinas, žudant bakterijoms nesumažėja esančių toksinų poveikis.

Geriamosios choleros vakcinos yra papildoma priemonė kovojant su cholera, tačiau jos nepakeičia higieninių ir sanitarinių priemonių.

Nuorodos

1. Behrmanas, R., Kliegmanas, R., ir Arwinas, A. (2009). Nelsono vaikų knygos vadovėlis 16 red. W.
2. Cattaneo, AG IMUNINIO SISTEMOS IR VAKCINACIJOS STRATEGIJŲ TIKSLUMAS.
3. Holmgren, J. (1981). Choleros toksino veikimas ir choleros prevencija bei gydymas. „Nature“, 292 (5822), 413.
4. Paralicová, Z., Kristian, P., ir Schréter, I. (2009). Epidemiologinis hepatito C tyrimas Infektologijos ir kelionių medicinos klinikoje Košicėje. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58 (4), 158-162.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Red.). (2012). Harisono vidaus medicinos principai. „McGraw-Hill Medical“.