ENUREZĖ: TIPAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Naktinė enurezė yra šlapintis ne savo noru, o miega ne amžiuje, kuriame daroma prielaida, kad jau turi pasiekti sfinkterio kontrolės aktas. Paprastai tai pasireiškia vaikams, bet taip pat gali nutikti kai kuriems paaugliams ir net suaugusiems.

Paprastai, kai atsiranda lovos, padėtis gali sukelti daug emocinių kančių asmeniui, kuris nuo to kenčia. Be kitų dalykų, tai gali sukelti žemą savęs vertinimą, socialinį atstūmimą, jei kiti žmonės sužino, kas vyksta, ir sunkumus miegoti; o fiziniame lygmenyje tai taip pat siejama su šlapimo takų infekcijomis.

Daugelis enurezės atvejų nėra susiję su jokiais psichiniais ar emociniais sutrikimais, tačiau jie atsiranda dėl normalaus žmogaus vystymosi vėlavimo. Tačiau nedidelę laiko dalį (apie 10%) pagrindinė priežastis yra rimtesnė problema.

Laimei, nors „šlapinimasis į lovą“ yra viena iš labiausiai paplitusių vaikystės problemų, dauguma atvejų galiausiai išsisprendžia patys. Tais atvejais, kai to nėra, elgesio terapijos intervencijos paprastai yra ypač veiksmingos, taigi beveik visi galiausiai pašalina šią situaciją.

Tipai

Gydytojai ir psichologai atpažįsta dvi skirtingas enurezės formas: pirminę ir antrinę. Kiekvienas iš jų yra susijęs su skirtingomis priežastimis, be to, kad turi skirtingas diagnozes. Šiame skyriuje mes jums pasakysime, ką sudaro kiekvienas iš jų.

Pirminė enurezė

Enurezė laikoma pirminiu, kai asmuo, šlapinantis lovą, šešių mėnesių ar ilgesniam laikui niekada negalėjo kontroliuoti savo žarnyno. Paprastai tai yra tik normalaus vystymosi laiko vilkinimas ir paprastai jis savaime išsivalo.

Enurezės diagnozavimo kriterijai, priešingai nei įprasta vaiko vystymosi dalis, yra tas, kad naktinis šlapinimasis vyksta sulaukus tokio amžiaus, kai dauguma žmonių mokosi kontroliuoti savo žarnyną. Paprastai manoma, kad toks mokymasis gali vykti bet kuriuo metu nuo 4 iki 7 metų.

Kai kurie gydytojai mano, kad norint diagnozuoti vaiką, kuris tiria lovą, turi būti bent viena kita būklė. Mažylis turi sušlapinti lovą bent du kartus per mėnesį; jei dažnis yra mažesnis, tai paprastai nelaikoma šios problemos simptomu.

Antrinė enurezė

Antrinė enurezė yra daug retesnė nei ankstesnis variantas. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų yra tas, kad šiuo atveju nevalingas šlapinimasis naktį įvyksta po daugiau ar mažiau ilgo laikotarpio, per kurį asmuo jau išmoko valdyti savo sfinkterius.

Tais atvejais, kai atsiranda antrinė enurezė, patirtis dažniausiai būna daug skaudesnė tiems, kurie nuo to kenčia. Tai ypač pasakytina apie paauglius ar suaugusius, nes lovos sudrėkimas tokiame amžiuje dažnai sukelia neigiamas pasekmes, tokias kaip gėda ar žemas savęs vertinimas.

Kai įvyksta tokio tipo enurezė, paprastai yra pagrindinė psichologinė priežastis. Tačiau kartais šlapinimąsi gali sukelti kiti veiksniai, pavyzdžiui, tam tikrų vaistų vartojimas ar dietų, skatinančių vidurių užkietėjimą, vartojimas.

Priežastys

Veiksniai, dėl kurių žmogus serga enureze, nėra visiškai aiškūs. Tačiau žinoma daug veiksnių, galinčių turėti įtakos šios problemos atsiradimui. Toliau pamatysime, kurie yra patys svarbiausi.

Uždelstas neuro vystymasis

Tai yra labiausiai paplitusi lovos vartojimo priežastis. Dauguma vaikų, kurie drėkina lovą, tiesiog dar neįgijo gebėjimo valdyti savo tualeto dubenis; ir jie paprastai nerodo jokių kitų problemų.

Kai kurie tyrimai rodo, kad naktinis šlapinimasis gali atsirasti dėl to, kad asmens nervų sistema užtrunka ilgiau nei įprasta, kad „išmoktų“ pojūtį, kai yra pilna pūslė. Žinoma, ši priežastis gali paveikti tik pirminę enurezę.

Genetika

Matyt, drėkinimas lovoje gali turėti stiprų genetinį makiažą. Tarp vaikų, kurių tėvai niekada neturėjo šios problemos, tikimybė, kad ji atsiranda, yra tik 15%. Tačiau kai vienas iš dviejų tėvų tai turėjo, jis padidėja iki 44%; ir pasiekia 77 proc. tuo atveju, jei abu ją išsivysto.

Psichologiniai veiksniai

Anksčiau buvo manoma, kad visus enurezės atvejus sukelia nepaprastai traumingi įvykiai asmens praeityje. Taigi artimojo mirtis, patyčių atvejis ar seksualinės prievartos atvejai gali sukelti asmeniui šią problemą visą gyvenimą.

Šiandien mes žinome, kad didžioji dauguma enurezės atvejų neturi nieko bendra su trauma; tačiau kai kuriuos iš jų sukelia ši priežastis.

Kai tai įvyksta, nevalingas šlapinimasis laikomas tik rimtesnio pagrindinio sutrikimo simptomu.

Fiziniai anomalijos

Nedaugeliu enurezės atvejų pacientams pasireiškia tam tikri kai kurių jų organų pokyčiai.

Šios modifikacijos gali būti pagrindinė naktinio šlapinimosi priežastis. Pvz., Jie gali turėti mažesnę nei normalią šlapimo pūslę arba platesnę šlaplę.

Somnambulizmas

Miegantieji (tai yra, kurie vaikšto miegodami) labiau linkę sušlapinti lovą. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra ta, kad svajodami eiti į vonios kambarį jie gali atlikti fizinį šlapinimosi veiksmą. Taigi jie kartais šlapinasi lovoje, kambario viduryje ar bet kurioje kitoje namo dalyje.

Stresas

Stresas gali būti viena pagrindinių antrinės enurezės priežasčių. Keli tyrimai parodė, kad, susidūrus su sudėtingais įvykiais, tokiais kaip mylimo žmogaus mirtis, persikėlimas į kitą miestą ar tėvų skyrybos, labai padidėja tikimybė, kad vaikas vėl sudrėkins lovą po to, kai nustos tai daryti.

Gyvenimo būdo veiksniai

Didelis kai kurių medžiagų, tokių kaip kofeinas ar alkoholis, vartojimas gali prisidėti prie antrinės enurezės atsiradimo. Tačiau šis faktorius beveik niekada nėra pagrindinė nevalingo naktinio šlapinimosi priežastis.

Ligos

Kai kurios fizinės patologijos, tokios kaip šlapimo takų infekcijos ar I tipo diabetas, taip pat gali prisidėti prie antrinės enurezės atsiradimo. Tačiau atvejų, kai šie veiksniai yra patys svarbiausi, procentas yra labai mažas.

Vaikai

Lovos drėkinimas yra daug dažnesnis vaikystėje nei bet kuriuo kitu gyvenimo etapu. Daugelis šios problemos atvejų paprasčiausiai yra susiję su tuo, kad vaikas dar nevisiškai išsiugdė sugebėjimą kontroliuoti savo žarnyną; ir kadangi tai yra priežastis, jie paprastai išsisprendžia patys.

Nepaisant to, kad vaikų enurezė yra nepilnametė ir jai nereikia intervencijos, ji taip pat gali sukelti rimtų psichologinių padarinių. Kai kuriems tiems, kurie kenčia nuo šios problemos vaikystėje, tai gali sukelti sunkumų, tokių kaip žemas savęs vertinimas, socialinė atskirtis ar nemiga.

Todėl kartais reikia įsikišti tais atvejais, kai enurezė pasireiškia vaikystėje. Jei tai yra pirminis tipas, pagrindiniai terapijos tikslai bus išmokyti vaiką parodyti jam, kad tai, kas su juo vyksta, yra normalu, ir padėti jam geriau kontroliuoti tuštinimąsi tam tikrose situacijose, tokiose kaip stovyklavimas ar naktys jo draugų namuose.

Kitu metu daugiau dėmesio bus skiriama enurezės paveiktų vaikų savivertės gerinimui. Kartais netgi reikės atlikti šeimos terapiją, kad būtų sumažintas emocinis poveikis, kurį ši problema gali turėti artimiausiam vaiko ratui.

Paaugliai ir suaugusieji

Kai enurezė atsiranda po vaikystės, daugeliu atvejų tai yra antrinis tipas. Tai reiškia, kad suaugusiam ar paaugliui sušlapinus lovą, priežastis dažniausiai nėra tualeto mokymo plėtra.

Dėl šios priežasties antrosios enurezės atveju pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas gali sukelti problemą. Kaip jau matėme anksčiau, priežastys, dėl kurių žmogus gali šlapintis lovoje paauglystės ar suaugusiojo gyvenime, yra labai įvairios.

Priklausomai nuo įtariamų priežasčių, intervencija gali būti labai skirtinga. Pavyzdžiui, šlapinimasis į lovą, susijęs su fizine liga, negali būti traktuojamas kaip šlapinimasis į lovą, kurį sukelia psichinis sutrikimas.

Emocinis poveikis

Vis dėlto yra kažkas bendro, kurį turi dauguma paauglystės ir suaugusiųjų antrinės enurezės atvejų. Žmonės, kurie kenčia nuo šios problemos po vaikystės, yra linkę į rimtesnes pasekmes emociniu lygmeniu, nes šlapinantis ant lovos dažnai laikomas kažkas baisaus ir to, dėl ko reikia gėdytis.

Taigi tie, kuriems nevalingas naktinis šlapinimasis, gali patirti drastišką savivertės kritimą, dėl kurio jie gali vystytis kitoms rimtesnėms psichologinėms problemoms. Pvz., Gali atsirasti depresijos, nerimo sutrikimų, negalėjimo miegoti arba situacijų, kuriose kažkas gali jas atrasti, vengimas.

Dėl šios priežasties daugeliu atvejų terapija enurezei suaugus ar paauglystėje nukreipta tiek į problemos sprendimą, tiek į neigiamo emocinio poveikio, kurį žmogus patiria, palengvinimą.

Gydymas

Kaip jau matėme, daugeliu atvejų enurezė (jei ji yra pirminio tipo) savaime išnyksta. Tačiau kai kuriems jo variantams reikia naudoti tam tikras intervencijas naktiniam šlapinimuisi nutraukti.

Pirmas dalykas, kurį gydytojas ar psichologas bandys gydyti lovos šlapimo problemą, yra išsiaiškinti priežastis, dėl kurių ji atsiranda. Jei tai turi ryšį su kai kuriais pagrindiniais sutrikimais, nesvarbu, ar tai būtų fiziniai, ar psichiniai, dažniausiai tai reikia padaryti.

Tais atvejais, kai dėl tam tikrų priežasčių negalima pašalinti naktinio šlapinimosi priežasčių, vis dar yra daug alternatyvų, kurių reikia imtis norint sušvelninti daugumą rimčiausių šios problemos padarinių. Kitas pamatysime labiausiai paplitusius.

Tam tikrų produktų naudojimas

Šiandien yra daugybė priedų, kurie gali sumažinti enurezės poveikį žmonių, kenčiančių nuo jo, gyvenimui. Pavyzdžiui, galite nusipirkti lovų buferius, kurie sugeria bet kokio tipo skysčius ir apsaugo jūsų paklodes ir čiužinį.

Kita galimybė yra naudoti specialius apatinius drabužius, kurie neleidžia šlapimui prasiskverbti pro drabužius. Tačiau daugumai žmonių nėra patogu naudotis šiais metodais, jie nori kiek įmanoma vengti nevalingo šlapinimosi.

Elgesio pokyčiai

Tam tikri gyvenimo būdo ar nakties įpročių pokyčiai gali padėti išvengti šlapinimosi lovoje. Pvz., Kai kurie žmonės mano, kad skysčių ribojimas vėlai dieną neleidžia jiems sušlapinti lovos.

Kita plačiai naudojama technika yra žadintuvo naudojimas, kai reikia pabusti vidury nakties ir eiti į vonios kambarį prieš pasireiškiant nevalingam šlapinimui. Šis konkretus metodas yra linkęs veikti ypač gerai, sukeldamas tik minimalų asmeniui nepatogumų.

Gydomosios procedūros

Jei visa kita nepavyksta, asmuo gali nuspręsti atlikti tam tikrus farmakologinius ar chirurginius gydymo būdus, kurie, kaip įrodyta, yra veiksmingi palengvinant arba pašalinant enurezę. Tačiau, kaip ir visos tokio tipo intervencijos, jos negali būti visiškai saugios arba sukelti tam tikrą šalutinį poveikį.

Tarp dažniausiai naudojamų medicininių variantų yra šlapimo pūslės talpos padidinimas atliekant chirurgiją arba tokių vaistų kaip desmopresinas vartojimas šlapimo gamybai iš organizmo pašalinti.

Nuorodos

1. „Enurezės gydymas ir valdymas“: „MedScape“. Gauta: 2018 m. Lapkričio 1 d. Iš „MedScape“: emedicine.medscape.com.
2. "Kas yra enurezė?" in: Vaikų sveikata. Gauta: 2018 m. Lapkričio 01 d. Iš „Kids Health“: kidshealth.org.
3. „Naktinė enurezė vaikams“: Naujausia. Gauta: 2018 m. Lapkričio 01 d. Iš „Iki dienos“: uptodate.com.
4. „Suaugusiųjų lovos skalbimas“: Nacionalinė kontinento asociacija. Gauta: 2018 m. Lapkričio 01 d. Iš Nacionalinės kontinento asociacijos: nafc.org.
5. „Naktinė enurezė“: Vikipedijoje. Gauta: 2018 m. Lapkričio 1 d. Iš Vikipedijos: en.wikipedia.org.