VAIKYSTĖS EPILEPSIJA: JOS RŪŠYS, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Vaikystės epilepsija atsiranda dėl perdėto padidinti neuronų, kad yra nesusijęs su karščiavimu ar kitų ūmių sutrikimų, turinčių įtakos smegenų funkciją, kaip infekcijos ar traumos veikla.

Epilepsija yra smegenų liga, kuriai būdingi pakartotiniai epilepsijos priepuoliai ar traukuliai. Epilepsijos priepuolį sukelia didelis ir staigus elektros iškrova smegenų ląstelėse, tai yra, neuronuose.

Priepuolių metu žmonės nekontroliuoja savo judesių, to, ką jaučia ar ką daro, kad tam tikrais būdais tais momentais juos visiškai valdytų jų smegenyse sklindantys elektros iškrovos atvejai.

Reikėtų pažymėti, kad vienas priepuolis dar nereiškia, kad sergate epilepsija, nes ši liga pasižymi pakartotiniais priepuoliais ir dėl smegenų būklės ar būklės.

Taip pat reikia nepamiršti, kad epilepsija nėra psichinis sutrikimas ir neatsako į psichinį sutrikimą, veikiau tai yra neurologinis sutrikimas, mažai susijęs su asmens psichologiniu funkcionavimu.

Elektros iškrovos iš smegenų, sukeliančios traukulius, gali atsirasti tam tikrame smegenų regione (židinio traukuliai) arba visoje smegenyse vienu metu (generalizuotas traukulys).

Krizės paprastai trunka keletą sekundžių ar minučių ir dažnai būna sąmonės netekimas.

Norint diagnozuoti šią ligą, reikia atlikti įvairius tyrimus, tokius kaip elektroencefalograma, matuojanti smegenų elektrinį aktyvumą, kompiuterinė tomografija, jei įtariama smegenų anomalija, ir kai kuriais atvejais kraujo tyrimai ir genetiniai tyrimai.

Vaikystės epilepsijos tipai

Epilepsija yra liga, kurią galima suskirstyti į dvi aukščiau aptartas rūšis: židininius ar dalinius traukulius ir generalizuotus traukulius.

Židinio priepuoliai paprastai būna daug silpnesni nei bendrieji, ir jie gali tęstis be priepuolių, tuo tarpu generalizuoti priepuoliai paprastai būna sunkesni.

Šiuos du traukulių tipus galima suskirstyti į dar du tipus: idiopatinės epilepsijos ir kriptogeninės epilepsijos.

Idiopatinės epilepsijos yra labiausiai paplitusios ir joms būdinga tai, kad nėra žinomos priežasties, tuo tarpu kriptogeninės epilepsijos yra daug mažiau paplitusios ir joms būdingos specifinės organinės kilmės.

Priežastys

epilepsija yra liga, kuriai būdingas bendras ir netvarkingas impulsų iškrovimas iš neuronų. Šios smegenų iškrovos nėra gaminamos išorinių veiksnių, tai yra, jas sukuria pačios smegenų funkcijos.

Pirma abejonė, atverianti šią ligą, yra akivaizdi, kas sukelia smegenims tuos išmetimus?

Elektros iškrovos, būdingos epilepsijos priepuoliams, atsiranda keičiant neurotransmiterių, ty cheminių medžiagų, jungiančių neuronus, pusiausvyrą.

Šis disbalansas gali atsirasti dėl per daug sužadinančių neurotransmiterių, sumažėjusių moduliatorių ar pasikeitus neuronams, kurie fiksuoja šias chemines medžiagas.

Atrodo, kad visiškai aišku, kokie procesai yra tikrinami smegenyse, kai žmogų ištinka epilepsijos priepuolis, tačiau žinoti, kodėl taip atsitinka, yra sudėtingesnė užduotis.

Paveldimas veiksnys

Pirmiausia postuluojamas paveldimas epilepsijos komponentas. Iš tikrųjų aprašyti kai kurie epilepsijos atvejai, turintys labai aiškų paveldėjimą, tačiau jie buvo labai reti.

Kaip ir daugumos ligų atveju, dėl genetinių veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį, įvairovės šios ligos paveldimumas nėra toks akivaizdus.

Tokiu būdu postuluojama, kad paveldimas veiksnys gali būti visų epilepsijos priepuolių metu, tačiau tik nedaugeliu atvejų šis faktorius yra aiškiai pastebimas.

Daugelis pacientų, sergančių epilepsija, turi šeimos istoriją, todėl ši hipotezė sustiprėja, tačiau šiandien paveldimi epilepsijos komponentai dar nebuvo atrasti.

Karščiantys traukuliai

Be to, yra nedidelis procentas epilepsijos atvejų, atsirandančių dėl karščiavimo priepuolių. Šio tipo priepuoliai, kuriuos sukelia karščiavimas, nėra laikomi epilepsiniais, tai yra, jei tokio tipo priepuoliai nereiškia epilepsijos.

Tačiau buvo įrodyta, kad karščiavimo priepuoliai gali būti numatomas epilepsijos veiksnys, nes kai kurie vaikai, kuriems pasireiškia karščiavimo priepuoliai, suaugus gali patirti epilepsiją (nors šis procentas yra labai mažas).

Kaip matome, epilepsija yra neurologinė liga, kurios priežastys ir ištakos yra gana nežinomos, todėl sunku numatyti jos atsiradimą.

Vaikystės epilepsijos raida

Pagrindinis veiksnys, lemiantis epilepsijos eigą ir raidą, yra ankstyva šios ligos priežiūra. Apskritai, epilepsija, kuri kontroliuojama ir gydoma anksti, tai yra, kai tik atsiranda pirmieji priepuoliai, jos paprastai išgydomos efektyviai.

Mažiau piktybinės yra idiopatinės epilepsijos, tai yra epilepsijos tipas, kuris nėra lydimas nervų sistemos pažeidimų.

Vaikai, sergantys idiopatine epilepsija, gydomi nedelsiant, gali gyventi visiškai normalų gyvenimą ir nepatirs psichomotorinės ar psichinės raidos pokyčių.

Kita vertus, kriptogeninės epilepsijos prognozė yra daug blogesnė, nes jos gaminamos procesų, turinčių įtakos smegenų funkcijai, metu.

Tokiais atvejais vaistai nuo epilepsijos nėra tokie veiksmingi, o ligos raida priklausys nuo ligos, sukeliančios epilepsiją, ir nuo šios patologijos gydymo.

Be to, tokiais atvejais kiekviena patirta krizė pažeidžia tam tikrą smegenų sritį, todėl bėgant laikui ir kentėjus krizei vaikas gali pamažu patirti savo nervų sistemą.

Taigi, kriptogeninė epilepsija gali pažeisti vaiko smegenis, dėl ko atsiranda psichomotoriniai ar intelekto sutrikimai.

Visais epilepsijos atvejais, ypač kriptogeninės epilepsijos atvejais, būtina medicininė priežiūra, kad būtų išvengta žalos ir padarinių vaiko vystymuisi ir gyvenimui.

Kaip elgtis ištikus krizei

Epilepsijos priepuoliai dažnai yra labai nemalonūs ir stresą sukeliantys momentai šeimos nariams ar žmonėms, kurie krizės metu būna su vaiku.

Įspūdingas simptomų, kuriuos sukelia epilepsijos priepuoliai, pobūdis gali sujaudinti vaiko šeimos narius, o nežinodami, ką daryti, jie gali patirti didelį baimę.

Pirmasis dalykas, kurį reikia atsiminti, yra tai, kad nepaisant to, kad būklė, kurioje vaikas yra krizės metu, paprastai yra labai šokiruojanti, epilepsijos priepuoliai beveik niekada nesukelia traumų.

Tokiu būdu šiuo metu reikia stengtis išlikti ramus ir žinoti, kad vaiko būklė krizės metu gali būti labai nerimą kelianti, tačiau šis faktas neturi reikšti traumos ar labai neigiamų padarinių.

Traukuliai praeina savaime po kelių sekundžių ar minučių, todėl nereikėtų stengtis nieko daryti, norint nutraukti priepuolį ar grąžinti vaiką į normalią būseną.

Svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti tokiose situacijose, yra paguldyti vaiką ant saugaus paviršiaus ir pastatyti jį ant šono, kad traukuliai neuždengtų kvėpavimo takų.

Taip pat svarbu neduoti daiktų į vaiko burną, nepranešti skubios pagalbos tarnybai ir laukti, kol krizė išnyks, kad jis būtų perkeltas į sveikatos centrą, kuriame galima atlikti medicininę jo būklės stebėseną.

Gydymas

Pagrindinis šios ligos gydymas yra vaistų nuo epilepsijos skyrimas.

Šiuos vaistus turi gauti neurologas, kuris nurodys kiekvienu atveju tinkamiausią dozę ir vaistus.

Šiuo metu yra daug vaistų nuo epilepsijos, tačiau dauguma jų yra vienodai veiksmingi, norint kuo greičiau pašalinti traukulius, nesukeliant reikšmingo šalutinio poveikio. Vaistas ir dozė bus parenkami atsižvelgiant į vaiko amžių ir ypatybes.

Tik kai kuriuos epilepsijos atvejus (mažuma) sunku kontroliuoti ir jiems reikia skirti kelis vaistus. Paprastai epilepsija gali būti tinkamai išgydoma paskyrus vieną vaistą nuo epilepsijos.

Ar galima išvengti krizių?

Nors priepuolių priežastys šiandien yra mažai žinomos, nustatyta tam tikra tendencija, galinti sumažinti traukulių riziką vaikui, sergančiam epilepsija.

Apskritai vaikui rekomenduojama miegoti pakankamai valandų (nuo 8 iki 10) ir laikytis įprastos miego schemos, eiti miegoti ir keltis kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Nerekomenduojama vaikams, sergantiems epilepsija, žiūrėti televizorių mažesniu nei dviejų metrų atstumu, todėl svarbu stengtis vengti elektroninių prietaisų žiūrėjimo tamsoje.

Kita vertus, nepaisant to, kad žiūrėti televizorių ar žaisti kompiuterinius žaidimus ir vaizdo pultus nėra draudžiama veikla epilepsija sergantiems vaikams, tokią veiklą rekomenduojama padaryti sveiką, o laikas, praleidžiamas jas atliekant, yra ribotas. .

Galiausiai, stimuliuojančių gėrimų vartojimas taip pat turėtų būti ribojamas ir vartojamas tik retkarčiais, nes šios medžiagos gali padidinti krizės riziką.

Jauniems žmonėms, sergantiems epilepsija, alkoholio, stimuliatorių ir kitų nervų sistemą veikiančių vaistų vartojimas yra draudžiamas, todėl vartojant šias medžiagas reikia būti labai atsargiems.

Vietos, kurios gali sukelti nervų sistemos per daug stimuliavimą, pavyzdžiui, diskotekos ar kambariai, kuriuose yra invazinių šviesų ir triukšmo, taip pat gali padidinti priepuolių riziką, todėl nerekomenduojama reguliariai lankytis epilepsija sergantiems žmonėms. šios erdvės.

Nuorodos

1. Tarptautinės kovos su epilepsija lygos klasifikavimo ir terminijos komisija. Pasiūlymas patikslinti klinikinę ir elektrografinę epilepsijos priepuolių klasifikaciją. Epilepsija 1981; 22: 489-501
2. Ferrie kompaktinis diskas. Traukulių ir epilepsijos terminija ir organizavimas: radikalūs pokyčiai nepateisinami naujais įrodymais. Epilepsija 2010 m .; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Epilepsijų klasifikacija: kvietimas sutrikti. Neurologija 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Židinio ypatumai pacientams, sergantiems idiopatine generalizuota epilepsija. Epilepsija Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsija: diagnostinio metodo klasifikacija pagal etiologiją ir sudėtingumą. „Neurol 2010“; 50 (3 tiekimas): S25-30.