PARANOIDINĖ ŠIZOFRENIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Šizofrenija yra naudojamas pavadinti liga patyrė iki daugelio pacientų, sergančių šizofrenija ir pagrindinių įvykių, keliančių kaip teigiamų simptomų.

Šis pogrupis apibūdinamas pateikiant klinikinį vaizdą, kuriame vyrauja gana stabilūs ir dažnai paranojiški kliedesiai, kuriuos lydi haliucinacijos (ypač klausos) ir suvokimo sutrikimai.

Pažymėtina, kad buvo kvestionuojamas šio psichikos sutrikimo pasiskirstymas ir skirtingos kategorijos (paranojinė, hebefreninė, katatoninė šizofrenija ir kt.). Iš tikrųjų šie pogrupiai buvo pašalinti iš naujausių psichinės sveikatos diagnostikos vadovų, nerandant pakankamai mokslinių įrodymų apie jų paplitimą.

Tai reiškia, kad šizofrenija sergantys žmonės negali būti sistemingai įtraukiami į skirtingus siūlomus pogrupius, nes skirtingiems pacientams paprastai pasireiškia didelė simptomų įvairovė.

Tokiu būdu šizofrenija sergantis asmuo gali pateikti teigiamų, neigiamų ar netvarkingų simptomų, turinčių santykinę savivalę, todėl sukonstruoti specifines diagnostikos kategorijas tampa sudėtinga.

Tačiau tai nereiškia, kad šie pogrupiai nėra naudingi, nes, pavyzdžiui, yra daug šizofrenija sergančių pacientų, kenčiančių daugiau ar mažiau panašių simptomų ir kuriuos galima priskirti paranojinės šizofrenijos pogrupiui.

Diagnostinis

Norint diagnozuoti paranojinę šizofreniją, reikia laikytis bendrųjų šizofrenijos diagnozavimo gairių, vyrauti ir haliucinacijos bei kliedesiai.

Kalbant apie kliedesius, dažniausiai pasitaiko:

1. Persekiojimo užuomazgos: pacientas gali jaustis persekiojamas, sukčiaujamas, netinkamai elgiamasi, šnipinėjamas, šmeižiamas, apsinuodijamas ar narkotizuojamas, kad jie yra apiplėšti, kad prieš jį yra sąmokslas arba jis gali klaidingai tikėti, kad yra padaryta žala.
2. Pamatinis kliedesys: jis grindžiamas klaidingu įsitikinimu, kad įvykiai, objektai, kitų žmonių elgesys ir kitas suvokimas, kurį pacientas užfiksuoja, yra susijęs su jo asmeniu.
3. Celotipinės idėjos: jis taip pat žinomas kaip otelo sindromas ir pacientas, jam būdingas neracionalus įsitikinimas, kad jo partneris yra neištikimas, todėl tai yra neištikimybės kliedesys.
4. Kūrybai dėl ypatingos misijos ar kūno pertvarkymo.

Haliucinacijos dažniausiai būna girdimos, kai pacientas girdi balsus, kurie jį gąsdina, duoda įsakymus ar teisia. Taip pat dažnai matomi uoslės, seksualiniai ar kitokie kūno pojūčiai.

Priežastys

Šizofrenijos vystymuisi buvo parodytas gana reikšmingas genetinis krūvis. Įvairūs tyrimai, pavyzdžiui, atlikti „Faraone“ ir „Santangelo“, rodo, kad jo paveldimumas gali būti įvertintas 60–85%.

Taip pat yra ir kitų svarbių šios ligos vystymosi rizikos veiksnių. Tarp jų yra akušerinių komplikacijų, netinkama mityba nėštumo metu, gimimas žiemą ir psichomotorinės raidos pokyčiai.

Šia prasme šizofrenija suprantama kaip neurodeformalioji liga, kai kenčiant nuo aukščiau paminėtų veiksnių ir turint didelę genetinę apkrovą, asmuo gali sukelti psichinę ligą.

Panašiai tokie veiksniai, kaip tam tikrų vaistų, ypač marihuanos, vartojimas ar patiriantys stresą, gali paskatinti ligos vystymąsi smegenų struktūroje, jau linkusioje sirgti šizofrenija.

Gydymas ir prognozė

Paranojiška šizofrenija apibūdinama kaip labiausiai terapiškai prieinama šizofrenijos rūšis, kurios prognozė yra geriausia. Šis faktas paaiškinamas dviem pagrindinėmis priežastimis.

Pirmasis yra pagrįstas šiandieniniu šizofrenijos gydymu, kuris yra gana efektyvus esant teigiamiems simptomams (esant paranoidinei šizofrenijai) ir gana neveiksmingas ar net žalingas neigiamiems simptomams (nėra paranojinėje šizofrenijoje). ).

Antroji priežastis paaiškinama neigiamų simptomų ir pažinimo sutrikimų nebuvimu, kuris vyrauja paranojinėje šizofrenijoje.

Tokiu būdu šizofrenijos ilgalaikiai padariniai, tokie kaip visiškai apatiškos ir nuobodžios afektinės būsenos vystymasis bei laipsniškas pažintinių gebėjimų pablogėjimas, šio tipo šizofrenijos atveju paprastai būna ne tokie intensyvūs.

Taigi paranojinė šizofrenija pirmiausia gydoma psichotropiniais vaistais.

Šiuo metu plačiausiai naudojami netipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip kvetiapinas, klozapinas arba risperidonas, kurie mažina kliedesius ir haliucinacijas ir turi mažiau neigiamo poveikio nei įprasti antipsichoziniai vaistai.

Panašiai žmonėms, sergantiems paranoidine šizofrenija, gali būti naudingas psichologinis gydymas.

Visų pirma, motyvacinė terapija paprastai yra labai naudinga psichoterapeuto priemonė, užtikrinanti, kad tie pacientai, kurie nežino apie kenčiantį nuo šizofrenijos, galėtų tinkamai laikytis gydymo nuo narkotikų ir vartoti antipsichozinius vaistus, mažinančius teigiamus simptomus.

Kita vertus, labai naudingas yra kognityvinis-elgesio gydymas, siekiant spręsti kliedesių ir haliucinacijų intensyvumą, ir socialinių įgūdžių lavinimas, siekiant padidinti paciento darbingumo lygį.

Galiausiai, psichoedukacinė intervencija į šeimą yra labai naudinga, siekiant padėti pacientui ir šeimai suprasti ir tinkamai valdyti ligą.

Šizofrenijos simptomai

Kad būtų lengviau suprasti šizofrenijos simptomus, juos galima suskirstyti į tris pagrindines grupes: teigiamą, neigiamą ir netvarkingą.

Teigiami simptomai

Teigiami šizofrenijos simptomai yra turbūt labiausiai žinomi ir tie, kuriems skiriamas didžiausias socialinis ir profesinis dėmesys.

Tokiu būdu daugumos šizofrenijos gydymo būdų tikslas yra palengvinti ar sušvelninti šių tipų apraiškas, daugiausia dėl didelio joms būdingo ekscentriškumo.

Tarp teigiamų simptomų randame formalių minčių sutrikimų, tai yra, kliedesių ar paranojiškų idėjų.

Kliedesys, kuriuos gali patirti šizofrenija sergantis asmuo, gali būti įvairių tipų, be to, jie gali įgyti didesnę organizaciją, todėl vaidina svarbesnį vaidmenį asmens mąstyme arba yra švelnesni ir fragmentiškesni.

Tarp tipiškiausių kliedesių yra persekiojimai, kai pacientas tiki, kad jį persekioja kiti žmonės, savireferencija, kurioje pacientas tiki, kad kiti žmonės kalba apie jį arba celotipinį, kuris grindžiamas apgaulingu įsitikinimu, kad partneris yra neištikimas.

Panašiai yra ir kiti kliedesių tipai: erotomanijos, megalomanijos, mistiniai kliedesiai, kaltės, nihilistų ar hipochondrikai.

Galiausiai, rimčiausi kliedesiai yra minčių derinimas, apibūdinantis paciento įsitikinimą, kad kiti žmonės kontroliuoja, skaito, vagia ar skleidžia savo mąstymą.

Kitas svarbus teigiamas simptomas yra haliucinacijos, kurios gali būti tiek regimos, tiek girdimos, tiek jutiminės.

Galiausiai, kaip pozityvius simptomus, randame formalius minties sutrikimus, tokius kaip bėgių nuvažiavimas nuo bėgių, kai asmuo praranda pokalbio siūlą, kalbėdamas ar tachipsichiją, kuriai būdingas pernelyg pagreitėjęs mąstymas.

Neigiami simptomai

Neigiami simptomai yra kita medalio pusė, tai yra, visi tie šizofrenija sergančio žmogaus simptomai, kurie nurodo tiek pažinimo lygio, tiek nuotaikos sumažėjimą.

Šie simptomai paprastai būna mažiau ekscentriški nei teigiami, jie pritraukia mažiau dėmesio, gali įgauti panašų į depresijos simptomus pavidalą ir paprastai gydydami kreipia mažiau dėmesio.

Tiesą sakant, dauguma vaistų, vartojamų teigiamiems simptomams (tokiems kaip kliedesiai ir haliucinacijos) sumažinti, gali sustiprinti neigiamus simptomus.

Taip pat nedaugelis žino, kad šizofrenija sergantis asmuo gali patirti šių tipų simptomus, kurie, savo ruožtu, sukelia didžiausią diskomfortą ir pablogėjimą.

Tarp neigiamų simptomų sutinkame kalbos sutrikimų, kurie tampa vis skurdesni, lėtesni, blogėja ir turi mažiau turinio.

Taip pat blogėja mintis, kuri taip pat linkusi sulėtėti, blokuoti ir tapti skurdi.

Galiausiai emociniame lygmenyje atsiranda tokie simptomai kaip apatija ar anedonija, energijos praradimas, emocinis abejingumas ir nuobodulys.

Netvarkingi simptomai

Galiausiai netvarkingi simptomai reiškia daugybę apraiškų, turinčių įtakos tiek šizofrenija sergančių žmonių elgesiui, tiek kalbai.

Tokiu būdu atsiranda kalbos sutrikimai, tokie kaip mikčiojimas, echolaliacija (greitas pakartojimas to, ką sako kitas asmuo) arba visiškai netvarkingos kalbos, kuriose žodžiai sakomi be jokios semantinės struktūros.

Taip pat gali atsirasti katatoniniai simptomai, tokie kaip manierizmas (automatiniai, pasikartojantys ir nesąmoningi pirštų judesiai), keistos pozos (keistos ir nesąmoningos kūno padėtys, galinčios sukelti net fizinius sužalojimus) arba katatoninis stuporas.

Kiti simptomai, kurie gali atsirasti, yra neįprasti judesiai, tokie kaip kitų žmonių judesių imitavimas automatiškai ir nesąmoningai, ekstremalus negatyvizmas, tyla ar ekstravagantiškas elgesys.

Šiame straipsnyje paaiškinsiu jo simptomus, priežastis, gydymą, diagnozę, rizikos veiksnius, patarimus nukentėjusiesiems ir jų šeimoms bei dar daugiau.

Nuorodos

1. Amerikos psichiatrų asociacija: Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM IV). Ed Masson, Barselona, ​​1995 m.
2. „Cuesta MJ“, „Peralta V“, „Serrano JF“. "Naujos šizofrenijos sutrikimų psichopatologijos perspektyvos" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001, 23 tomas; Tiekimas
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A „Neuropsichologija ir šizofrenija“ „Anales del Sistema Sanitario de Navarra“ 2001, tomas 23; Tiekimas
4. Lieberman RP ir kt. "Šizofrenija ir kiti psichiniai sutrikimai. PSA-R savęs vertinimas ir atnaujinimas psichiatrijoje". 2000. 12–69 psl.
5. „Marenco S“, „Weinberger DR“. „Akušeriniai šizofrenijos rizikos veiksniai ir jų ryšys su genetiniu polinkiu“. „Stone W“, „Farone S“ ir „Tsuang M Eds“. „Ankstyva šizofrenijos intervencija ir prevencija“. J ir C Medicinos problemos. Barselona 2004. psl .: 43–71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G ir kt. „Klinikinės praktikos vadovas šizofrenija sergančiam pacientui prižiūrėti“ GPC 01/2003. 2003 m. Spalio mėn.
7. „Sadock BJ“, „Sadock VA“. „Šizofrenija“. Kaplano Sadocko žurnale „Psichiatrijos santrauka. Devintasis leidimas “Red. Waverly Hispanica SA. 2004. 471–505 psl.