STEREOOGNOSIA: KILMĖ, SĄVOKA, TESTAS, SUTRIKIMAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Estereognosia , taip pat vadinamas stereognosis, yra galimybė iš žmonių pripažinti objektą bendro naudojimo, naudojant tik prisilietimo pojūtis.

Stereoognosia įmanoma dėl trijų tipų jautrumo. Tai yra lytėjimo, kinestezijos ir haptikos. Pirmasis susijęs su odos suvokimu liečiant, antrasis - su raumenų ir sausgyslių pateikta informacija, o trečiasis sujungia du ankstesnius.

Šaltinis: vaizdas paimtas iš Daza J. (2007). Žmogaus kūno judėjimo klinikinis funkcinis įvertinimas. Redakcija Médica Panamericana. Redaguotas vaizdas.

Štai kodėl galima sakyti, kad stereognozija yra motorinio jutimo suvokimo lytėjimo požiūriu atspindys.

Medicinos srityje yra neurologinių tyrimų, kurių metu įvertinami paviršiniai, gilieji ir mišrieji jutimo gebėjimai. Jei norite įvertinti stereognoziją, turėtumėte ieškoti testų, kuriais matuojamas mišrus jautrumas, dar vadinamas diskriminaciniu ar žieviniu.

Kad testas būtų teisingas, būtina, kad pacientas būtų žinomas bandymo metu naudojamas objektas ar objektai, tai yra, jie turi žinoti savo vardą, funkciją ir savybes.

Tai yra, smegenys turi turėti ankstesnę informaciją, kad ją galėtų identifikuoti. Dėl šios priežasties bandyme turi būti naudojami paprasti daiktai, kuriuos dažnai naudoja bet kuris žmogus.

Yra neurologinių sutrikimų, kurie gali sukelti stereognozijos praradimą. Tai sukelia smegenų žievės, periferinio nervo, nugaros smegenų ar talamelio sužalojimai. Pirmoji priežastis sukelia daug sunkesnį prisirišimą nei likusieji.

Kilmė ir sąvoka

Terminas stereognozija yra kilęs iš dviejų graikų šaknų, tokių kaip stereós, reiškiančių vientisą, ir gnosis, reiškiančio žinias, sąryšio, o gnosis reiškia smegenų sugebėjimą suvokti jutimą ir paversti jį suvokimu, pastarasis leidžia interpretuoti surinktą informaciją. per jusles.

Todėl galima sakyti, kad stereognozija yra gebėjimas per lietimą suvokti tas savybes, kurios yra būtinos norint atpažinti objektą, nenaudojant jokio kito papildomo pojūčio.

Objekto atpažinimo ypatybės yra: forma, dydis, konsistencija, tekstūra, be kita ko. Šis pojūtis suvokiamas dėl Meissnerio kūnelių buvimo.

Testas, skirtas įvertinti stereognoziją

Tai yra vienas iš tiriamųjų testų, įvertinantis žievės jautrumą. Paciento akys bus uždengtos ir paprašyta pabandyti atpažinti dažniausiai naudojamus daiktus, tiesiog pajusiant juos rankomis.

Prieš pradedant testą, pratimą galima atlikti atmerktomis akimis, kad pacientas susipažintų su procedūra, bet ne su objektu, nes praktikai bus naudojamas tas, kuris nebus naudojamas tyrime.

Kai pacientas supranta testą, jo akys uždengiamos ir tyrimas pradedamas. Jei pacientas sugeba atpažinti visus objektus, sakoma, kad jo stereognozija nepažeista, tačiau, priešingai, jis nesugeba jų atpažinti, sakoma, kad pacientas kenčia nuo astereognozijos.

Pirmame bandymo etape jūsų prašoma apibūdinti objekto savybes, o antrame etape - paprašyti pasakyti objekto pavadinimą. Galima naudoti daiktus, tokius kaip: raktai, monetos, žiedai, varžtai, stalo įrankiai.

Norėdami kiekybiškai įvertinti testą, darykite taip: Bus panaudota 11 objektų. Kiekvienas smūgis yra vertas 2 taškų. Jei pacientas to nenustato, bet bent jau pateikia tam tikras charakteristikas, jis sukaupia 1 balą, o jei nesugeba to sugalvoti ar nieko apibūdinti, jis vertinamas kaip nulis taškų.

Manoma, kad normalu pasiekti intervalą nuo 20 iki 22 taškų, žemiau 20 taškų pablogėja stereognozija.

Reikėtų pažymėti, kad Gaubertas ir Mockettas rekomenduoja šią metodiką pacientams po insulto įvertinti. Šie autoriai nurodo, kad testas turi vidutinį ar didelį jautrumą.

Kiti stereotipų įvertinimo būdai

Kitas būdas išbandyti yra pakuoti dėžutę. Jame daiktai bus įvedami ir paliekama skylė rankai sudėti. Pacientas turi pasiekti ranką, paimti daiktą ir bandyti jį atpažinti. Prieš išimdamas iš dėžutės, pacientas turės paskelbti rezultatą. Tada jis jį ištrauks ir egzaminuotojas žinos, ar jis buvo teisus, ar neteisus.

Kitas būdas tai padaryti - parodyti pacientui kortelę su figūra, kurią norime išgauti iš dėžutės. Tarkime, kad jums parodoma kortelė su nupieštomis žirklėmis, pacientas turi atskirti visus dėžėje esančius daiktus ir išimti tą, kurio prašoma.

Svarbu atkreipti dėmesį į laiką, per kurį reikia atpažinti objektą, ir įvykių skaičių, nes tai yra duomenys, kurie gali padėti diagnozuoti.

Susijęs sutrikimas: a

Šis sutrikimas taip pat žinomas kaip pirminis somatosensorinės žievės sindromas, kiti autoriai jį apibūdina kaip lytėjimo agnosiją.

Labai dažnai anomaliją lydi kiti jutimo pokyčiai, tokie kaip agrafesthesia, diskriminacijos tarp dviejų taškų praradimas, pozicijų jausmo praradimas.

Taip pat gali būti, kad jos sutampa su kitų tipų agnosijomis, tokiomis kaip regimosios.

Jei vienintelis sutrikimas yra taktilinė agnosija, pacientas gali gyventi beveik normalų gyvenimą, nes tai netrukdo jam tinkamai vystytis aplinkoje. Tai lemia, kad šis prisirišimas yra nepakankamai įvertintas ir mažai diagnozuotas.

- Kategorijos

Pirminės somatosensorinės žievės sindromą sudaro sudėtingas somatosensorinis valdymo trūkumas. Jis suskirstytas į tris kategorijas:

Amorfofozė

Tai vadinama tokiu būdu, kai individas praranda sugebėjimą atpažinti objekto formą ar dydį.

Ahilognozija

Asmuo negali apibūdinti objekto svorio, tankio, temperatūros ir struktūros. Todėl jis negali nustatyti, iš kokios medžiagos jis pagamintas.

Lytėjimo asimbolija

Kai asmeniui neįmanoma atpažinti objekto, nors jis gali apibūdinti jo formą, dydį, tekstūrą, tačiau vis tiek negali jo teisingai atpažinti.

Pvz., Jei duosime šaukštą kaip identifikavimo elementą, pacientas mums pasakys, jis yra šaltas, lygus, lengvas, kietas, ilgas ir plonas, tačiau jis negalės to susieti su uždengtu.

Dėl šios priežasties kai kurie autoriai gina teoriją, kad astereognozijos problemą lemia atminties praradimas, o ne suvokimas, juo labiau stebint, kad Alzheimerio liga sergantys pacientai kenčia nuo prastos atminties ir astereognozijos.

- Priežastys

Dažniausia priežastis yra parietalinės žievės sužalojimas, tačiau gali būti ir kitų priežasčių, tokių kaip: talaminės sužalojimai ir nugaros smegenų sužalojimai.

Parietalinės žievės pažeidimas

Šio lygio pažeidimai dažniausiai sukelia astereognoziją, beveik visada vienašališką. Kai pažeidimas yra parietalinėje žievėje, apraiškos yra rimtesnės.

Jei pažeista žievės žievė, pažeidžiamas lytėjimo suvokimas, tačiau jei pažeista nugaros žievė, problema bus labiau pažintinė.

Stuburo traumos

Yra keli sindromai su nugaros smegenų pažeidimais, pavyzdžiui, užpakalinės smegenų sindromas. Tai būdinga parestezijos (dilgčiojimo pojūtis), niežėjimo, pūlingos odos pojūčio kančia.

Šiems pacientams kaklo lankstymas sukelia elektros šoko pojūtį (Lhermitte ženklas). Taip pat gali būti judesių nekoordinavimas (ataksiniai sindromai).

Tiriant šiuos pacientus tiriamaisiais tyrimais, pirmiausia išsiskiria diskriminacinio jautrumo pokyčiai, ypač astereognozija.

Thalamic sužalojimai

Dejerine-Roussy sindromas arba thalamic sindromas kyla iš thalamus pažeidimų apatinių ir šoninių branduolių lygyje. Pažeidimus gali sukelti smegenų kraujotakos sutrikimas, metabolinės, uždegiminės, neoplastinės ar infekcinės problemos.

Šiam sutrikimui būdinga parestezija, jautrumas kūno viduryje (hemihipoeztezija), padidėjęs skausmo suvokimas (hiperalgezija), nenormalus skausmo suvokimas (alodynia), judesių nesuderinimas vienoje kūno pusėje (hemiataksija). ) ir astereognozija.

Kiti sutrikimai, susiję su astereognozija

Tarp jų galime paminėti Alzheimerio, Gerstmanno sindromą ar Vergerio-Dejerine'o sindromą.

Nuorodos

1. Camacaro, Marelvy. Taktilinės prasmės ugdymo strategijos kūdikių kūno kultūroje. Tyrimų žurnalas, 2013; 37 (78): 96-108. Galima įsigyti: ve.scielo.
2. Kaina C. Somatosensorinės informacijos apdorojimas ir rankos funkcionalumas pacientams, kuriems yra įgyta smegenų trauma. Daktaro darbas. 2016; Rey Juan Carlos universitetas. Galima rasti: pdfs.semanticscholar.org/
3. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Bendrosios praktikos gydytojo pagrindinis neurologinis tyrimas. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42–56. Galima rasti: scielo.org.
4. Garrido Hernández G. Lytėjimo suvokimas: anatominiai aspektai, psichofiziologija ir susiję sutrikimai. Medicinos ir chirurgijos specialybių žurnalas, 2005; 10 (1): 8-15. Galima rasti: Redalyc.org
5. Daza J. (2007). Žmogaus kūno judėjimo klinikinis funkcinis įvertinimas. Redakcija Médica Panamericana. Galima rasti: books.google.com.