PURKINJE SKAIDULOS: HISTOLOGIJA IR FUNKCIJA - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Į Purkinje pluoštai širdies atstovauti paskutinį etapą gamybos sistemą, automatiškai ir nuolat, elektros sužadinimo reikalingą skilvelio mechaninio veikla. Daugiausia dėmesio skiriama sužadinimo nukreipimui į skilvelių miocitus, kad jie gamintų sistolę (susitraukimą).

Sistema, kuriai priklauso šie pluoštai, yra sudaryta iš sinuso prieširdžių mazgo (SA), iš kurio kyla sužadinimas; interodaliniai ryšuliai, pasiekiantys atrioventrikulinį (AV) mazgą; atrioventrikulinis mazgas, kuriame elektros laidumas šiek tiek atidėtas; Hiso pluoštas su jo dešine ir kairia šakele bei Purkinje pluošto sistema.

Purkinje pluoštai tamsintame širdies raumenyje (Šaltinis: I, Nathanael, „Via Wikimedia Commons“)

Šios skaidulos buvo pavadintos garbei John Evangelista Purkinje, čekų anatomio ir fiziologo, kuris pirmą kartą juos aprašė 1839 m. Jų nereikėtų painioti su Purkinje ląstelėmis, kurias tas pats autorius atrado smegenų žievės lygyje ir įtrauktas į judesio valdymas.

Histologija

Kaip ir kiti širdies sužadinimo-laidumo sistemos komponentai, ląstelės, sudarančios Purkinje skaidulų sistemą, yra raumenų ląstelės arba širdies miocitai, kurios praranda sutraukiamąją struktūrą ir specializuojasi atlikti elektrinį sužadinimą.

Jo komponentai jungiasi su His pluošto šakų galais ir prasideda skilvelių miocitų seka, segmentai, tarp kurių vyksta elektros sužadinimas, atsirandantis dėl siniatrinio mazgo, sudaro difuzinį tinklą, pasiskirstantį per visą endokardą, apimantį skilvelius. .

Jie pasižymi savybėmis, kurios juos išskiria iš kitų sistemos komponentų: jie yra ilgesni ir storesni pluoštai (40 μm) net nei skilvelių sutraukiamieji pluoštai ir jų didžiausias laidumo greitis: 4 m / s; palyginti su 1,5 m / s, einančiais toliau, Jo pluošto pluoštai.

Šis didelis laidumo greitis, be jo didelio skersmens, yra dėl to, kad jų kontaktinėse vietose, tarpukariniuose diskuose, yra didelis tarpų sankryžų tankis, kuris leidžia lengvai praeiti jonines sroves tarp jų. ir greitas įspūdžių perdavimas.

Dėl šio didelio laidumo greičio ir difuzinio Purkinje skaidulų pasiskirstymo sužadinimas beveik tuo pačiu metu pasiekia abiejų skilvelių sutraukiamąjį miokardą, o norint užbaigti viso miokardo aktyvaciją, reikia tik 0,03 s (30 ms). skilvelis.

Funkcija

- Elektrinės savybės

Purkinje sistemos ląstelės yra jaudinančios ląstelės, kuriose ramybės būsenoje tarp abiejų membranos paviršių, atskiriančių jo vidų nuo aplinkinio tarpląstelinio skysčio, galimas skirtumas yra nuo –90 iki –95 mV, o jo vidus išorės atžvilgiu yra neigiamas.

Susijaudinus, šios ląstelės reaguoja su depoliarizacija, vadinamu veikimo potencialu (AP), ir kurio metu membranos potencialas greitai tampa mažiau neigiamas ir gali virsti, akimirksniu pasiekdamas teigiamą reikšmę iki +30 mV (teigiamą). viduje).

Veiksmo potencialas (Šaltinis: en: Memenen via Wikimedia Commons)

Atsižvelgiant į tai, kokiu greičiu vyksta ši depoliarizacija, skirtingi širdies jaudinamųjų ląstelių tipai buvo priskirti vienai iš dviejų kategorijų: greitojo reagavimo skaidulos arba lėto reagavimo skaidulos. Purkinje pluoštai yra pastarosios kategorijos dalis.

- Purkinje pluoštų veikimo potencialas

Fiziologinis Purkinje skaidulų stimuliavimo veiksnys yra depoliarizuojanti jonų srovė, gaunama iš ląstelių elementų, kurie anksčiau yra laidumo seka ir kurie juos pasiekia per tarpų jungtis, jungiančias juos su tais elementais. .

Atsižvelgiant į Purkinje pluošto veikimo potencialą, išskiriamos kelios fazės: staigi depoliarizacija (0 fazė) iki +30 mV, greita repoliarizacija iki 0 mV (1 fazė), nuolatinė depoliarizacija apie 0 mV (2 arba 2 fazė). plokščiakalnis) ir greita repoliarizacija (3 fazė), leidžianti grįžti į ramybės potencialą (4 fazė).

Šie įvykiai yra joninių srovių, kurios keičia krūvio balansą tarp ląstelių viduje ir išorėje, įjungimo ir (arba) išjungimo rezultatas. Srovės, kurios, savo ruožtu, atsiranda dėl skirtingų jonų specifinių kanalų pralaidumo pokyčių ir yra žymimos raide I, po jų einantis požymis, kuris juos identifikuoja.

Teigiamos jonų įvesties srovės arba neigiamos jonų išėjimo srovės iš esmės laikomos neigiamomis ir sukelia depoliarizaciją, o teigiamo jonų arba neigiamo jonų išėjimo srovės yra teigiamos srovės ir skatina vidinę ląstelės poliarizaciją ar neigimą.

Purkinje pluoštų veikimo potencialo fazės

0 fazė įvyksta, kai pradinė depoliarizacija, veikianti kaip stimulas, padidina membranos potencialą iki lygio (slenksčio) tarp -75 ir -65 mV, o tada atidaromi nuo įtampos priklausomi natrio (Na +) kanalai, kurie leidžia Na + patekti (Neveikianti srovė) kaip lavina, padidindama potencialą iki +30 mV.

1 fazė prasideda 0 fazės pabaigoje, kai Na + kanalai vėl užsidaro ir depolarizacija sustoja, sukuriant K + išėjimo ir Cl įėjimo pereinamąsias sroves (Ito1 ir Ito2), kurios sukelia greitą repoliarizaciją. iki 0 mV lygio.

2 fazė yra ilgalaikis „plokščiakalnis“ (300 ms). Tai atsiranda dėl lėtų kalcio kanalų atsidarymo ir Ca ++ įtekėjimo, kuris kartu su nuolatiniu Na + įtekėjimu palaiko santykinai didelį potencialą (0 mV) ir neutralizuoja K + repoliarizuojančias sroves (IKr ir IKs). ), kurie pradėjo atsirasti.

3 fazėje Ca ++ ir Na + srovės yra minimizuotos ir repoliarizuotos K + ištekėjimo srovės tampa labai ryškios. Dėl šio K + išėjimo padidėja membranos potencialas iki pradinio ramybės lygio nuo -90 iki -95 mV, kur jis išlieka (4 fazė), kol ciklas vėl kartojamas.

- Kai kurių Purkinje pluošto elektrinių savybių reikšmės

- Tuščiosios eigos lygis: nuo -90 iki -95 mV.

- Didžiausias depoliarizacijos lygis (viršijimas): + 30 mV.

- Veiksmo potencialo amplitudė: 120 mV.

- Veiksmo potencialo trukmė: nuo 300 iki 500 ms.

- Depolarizacijos greitis: 500–700 V / s.

- Veiksmo potencialo sužadinimo slenksčio lygis: nuo -75 iki -65 mV.

- Važiavimo greitis: 3–4 m / s.

- Purkinje skaidulos kaip antriniai širdies stimuliatoriai

Lėtai reaguojantys miokardo pluoštai apima sinusirdžių ir atrioventrikulinių mazgų ląsteles, kurios ramybės metu (4 fazė) patiria lėtą depoliarizaciją (diastolinis prepotencialas), kuri padidina membranos potencialą iki jo lygio slenkstis, o veiksmo potencialas suveikia automatiškai.

Ši savybė yra labiau išvystyta, tai yra, depolarizacija įvyksta greičiau, prieširdžių mazge, kuris veikia kaip širdies stimuliatorius ir žymi 60–80 dūžių per minutę greitį. Jei nepavyks, atrioventrikulinis mazgas gali perimti komandą, tačiau mažesniu greičiu - nuo 60 iki 40 dūžių / min.

Purkinje pluoštai, kai jie nėra sužadinami per įprastą laidumo sistemą, taip pat gali patirti tą patį lėtą depoliarizacijos procesą, kuris padidina jų membranos potencialą iki slenksčio lygio, ir gali automatiškai sudegti.

Nepavykus normaliam sinusirdžių ir antrinio atrioventrikulinio mazgo sužadinimui arba užblokuotas sužadinimo kelias į skilvelius, kai kurie Purkinje sistemos pluoštai pradeda savaime išsikrauti ir palaiko aktyvaciją. ritminis skilvelis, bet mažesniu greičiu (25–40 dūžių / min.).

Nuorodos

1. Piper H. M.: Herzerregung, in: Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31-asis leidimas; RF Schmidt ir kt. (Red.). Heidelbergas, „Springer Medizin Verlag“, 2010 m.
2. Schraderis J, Gödeche A, Kelmas M: Das Hertz, in: Physiologie, 6-asis leidimas; R Klinke ir kt. (Red.). Štutgartas, Georg Thieme Verlag, 2010 m