ŠLAPIMO SUSIDARYMAS: SUSIJĘ PROCESAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Šlapimo susidarymas yra terminas, sintezuoja ir iliustruoja Kompleksą rinkinys iš inkstų parenchimos atliekamų procesų vykdyti savo funkcijas ir tokiu būdu prisidėti prie palaikyti kūno homeostazę.

Homeostazės sąvoka apima fiziologinių kintamųjų, kurie yra būtini gyvybės išsaugojimui ir harmoningam, efektyviam ir tarpusavyje priklausančiam gyvybinių procesų vystymuisi, reikšmių išsaugojimą, laikantis tam tikrų ribų ir užtikrinant dinaminę pusiausvyrą. .

Reprezentatyvi inksto ir nefrono diagrama. 1: inkstų žievė. 2: Medulla. 3: inkstų arterija. 4: inkstų venos. 5: šlapimtakis. 6: Nephrons. 7: paveikta arteriolė. 8: Glomerulai. 9: Bowmano kapsulė. 10 pav .: „Henle“ vamzdeliai ir kilpa. 11: Veiksminga arteriole. 12: pilvaplėvės kapiliarai. (Šaltinis: Failas: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88Failas: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PL Išvestinis darbas: Daniel Sachse (Antares42) per Wikimedia Commons)

Inkstai dalyvauja homeostazėje išsaugant kūno skysčių tūrį ir sudėtį, įskaitant elektrolitų, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, taip pat šalinant endogeninės apykaitos galutinius produktus ir įeinančių egzogeninių medžiagų atsargas.

Tam inkstai turi pašalinti vandens perteklių ir sukaupti jame naudingų ir normalių kūno skysčių komponentų bei visų pašalinių medžiagų ir medžiagų apykaitos atliekų perteklių. Tai yra šlapimo susidarymas.

Dalyvaujantys procesai

Inkstų funkcija apima kraujo perdirbimą, kad būtų išgautas vanduo ir tirpios medžiagos, kurios turi būti pašalintos. Tam inkstai turi būti pakankamai aprūpinti krauju per savo kraujagysles ir perdirbti juos specializuota kanalėlių sistema, vadinama nefronais.

Inksto schema. 1-inksto piramidė. 2-efektinė arterija. 3-inksto arterija. 4-inkstų venos. Inkstas 5-Hilum. 6-inkstų dubens. 7-šlapimtakiai. 8-Mažosios taurelės. 9-inksto kapsulė. 10-apatinė inksto kapsulė. 11 - viršutinė inksto kapsulė. 12-paveikta venos. 13-Nefronas. 14-Mažosios Chalice. 15-Didžioji Chalice. 16-inkstų papiloma. 17-Inkstų kolona.

Nefronas, kurio kiekviename inkste yra milijonas, prasideda glomeruloje ir tęsiasi kanalėliu, kuris kartu su kitais jungiasi į kai kuriuos kanalus, vadinamus kolektoriais, kurie yra struktūros, kuriose baigiasi inkstų funkcija ir kurios veda į nedidelis kalcis (šlapimo takų pradžia).

Inkstų struktūriniai ypatumai (Šaltinis: Davidson, AJ, Pelių inkstų vystymasis (2009 m. Sausio 15 d.), StemBook, ed. per „Wikimedia Commons“)

Šlapimas yra galutinis trijų inkstų procesų, veikiančių kraujo plazmoje, rezultatas. Tai baigiasi tuo, kad išsiskiria toks skysčio tūris, kuriame ištirpsta visos atliekos.

Šie procesai yra: (1) glomerulų filtracija, (2) kanalėlių reabsorbcija ir (3) kanalėlių sekrecija.

- Glomerulų filtracija

Inkstų funkcija prasideda glomeruluose. Juose prasideda kraujo apdirbimas, kurį palengvina glaudus kraujo kapiliarų ir pradinio nefronų sektoriaus kontaktas.

Šlapimo susidarymas prasideda, kai dalis plazmos patenka į glomerulus ir patenka į kanalėlius.

Glomerulų filtravimas yra mechaninis slėgis. Šis filtratas yra plazmoje, jo medžiagos yra tirpale, išskyrus baltymus. Jis taip pat vadinamas pirminiu šlapimu, o cirkuliuodamas per kanalėlius jis virsta ir įgyja galutinio šlapimo savybes.

Kai kurie kintamieji yra susiję su šiuo procesu. FSR yra kraujo tūris, kuris teka per inkstus per minutę (1100 ml / min.); RPF yra inksto plazmos srautas per minutę (670 ml / min.), o GFR yra plazmos tūris, filtruojamas per glomerulus per minutę (125 ml / min.).

Kaip ir filtruotos plazmos tūris, reikia atsižvelgti į medžiagų kiekį tame filtrate. Filtruotosios medžiagos „X“ krūvis (CF) yra filtro masė, filtruojama per laiko vienetą. Jis apskaičiuojamas padauginus VFG iš medžiagos „X“ koncentracijos plazmoje.

Filtravimo mastas ir inkstų darbas yra geriau vertinami, jei vietoj to, kad vertintume minutes, o mes tai darome dienomis.

Taigi, paros GVF yra 180 l / dieną, kai filtruojamos daugelio medžiagų apkrovos, pavyzdžiui, natrio chlorido (druskos, NaCl) 2,5 kg per dieną ir gliukozės 1 kg per dieną.

- Vamzdinė reabsorbcija

Jei filtratas glomerulų lygyje liktų kanalėliuose iki kelionės pabaigos, jis būtų pašalintas kaip šlapimas. Tai yra absurdiška ir neįmanoma išlaikyti, nes tai reikštų, kad, be kita ko, būtų prarasti 180 litrų vandens, vienas kilogramas gliukozės ir 2,5 kilogramo druskos.

Todėl vienas iš didžiausių inkstų uždavinių yra didžiąją dalį vandens ir filtruotų medžiagų išleidimas į apyvartą, o kanalėliuose paliekamas tik minimalus skysčio tūris ir išsiskiriantis šlapimas. medžiagų.

Reabsorbcijos procesuose dalyvauja epitelio pernešimo sistemos, pernešančios filtruojamas medžiagas iš kanalėlių liumenų į jas supančius skysčius, kad iš ten jos vėl grįžtų į cirkuliaciją, patenka į aplinkinius kapiliarus.

Paprastai vandens ir tų medžiagų, kurias reikia išsaugoti, reabsorbcija yra labai didelė. Vanduo yra absorbuotas 99%; visa gliukozė ir aminorūgštys; Na, Cl ir bikarbonatas - 99%; karbamidas turi būti pašalintas, o 50% jo absorbuota.

Daugelis reabsorbcijos procesų yra reguliuojami ir gali padidėti ar sumažėti jų intensyvumas, todėl inkstai turi mechanizmus, leidžiančius pakeisti šlapimo sudėtį, reguliuoti filtruojamų produktų išsiskyrimą ir palaikyti jų vertes normos ribose.

- Vamzdinis išmetimas

Vamzdinis sekretas yra procesų rinkinys, kurio metu inkstų kanalėliai iš kraujo pašalina medžiagas, esančias pilvaplėvės kapiliarų tinkle (aplink kanalėlius), ir supila jas į anksčiau filtruotą kanalėlių skystį.

Tai prideda papildomos medžiagos į filtrą ir pagerina išsiskyrimą.

Svarbios sekrecijos yra H +, amonio ir bikarbonato, kurios prisideda prie rūgščių-šarmų pusiausvyros išsaugojimo, ir daugelio endogeninių ar egzogeninių medžiagų, kurių buvimas organizme nėra gerai matomas ir kurios turi būti pašalintos, išskyros.

Daugelio sekrecijos procesų reguliavimas, keičiant jų intensyvumą, ta pačia prasme taip pat skiriasi dalyvaujančių medžiagų išskyrimu.

- Galutinis šlapimas

Skystis, kuris patenka į mažesnę tarpelę iš galutinės surinkimo vamzdelių dalies (papiliarinių latakų), toliau nekeičiamas ir yra išnešamas iš ten kaip šlapimas ir išilgai šlapimtakių į šlapimo pūslę, kur jis laikomas iki pašalinimo. baigiasi per šlaplę.

Šis šlapimas gaminamas kiekvieną dieną tokio tūrio (nuo 0,5 iki 2 litrų per dieną) ir osmosinės sudėties (nuo 1200 iki 100 mosmol / l), kuris priklauso nuo skysčių ir tirpių paros normos. Paprastai jis yra skaidrus ir šviesiai gintaro spalvos.

Kiekvienos ją sudarančios medžiagos koncentracija yra sąlyginių proporcijų, kuriomis kiekviena iš jų buvo veikiama anksčiau minėtais filtravimo, reabsorbcijos ir sekrecijos procesais, rezultatas.

Nuorodos

1. Ganongas, WF (2003). Inkstų funkcija ir šlapimo išsiskyrimas. Medicininės fiziologijos apžvalga. 21-asis ed. Niujorkas, NY: Lange medicinos knygos / McGraw Hill, 702–732.
2. „Guyton“, AC ir „Hall“, JE (2016). Šlapimo sistema: funkcinė anatomija ir šlapimo susidarymas inkstais. Guytonas, AC, ir Hall, JE, Medicininės fiziologijos vadovėlis, 13-asis leidimas, Elsevier Saunders Inc., Filadelfija, 325.
3. Heckmann, M., Lang, F., & Schmidt, RF (Red.). (2010). Physiologie des Menschen: pathophysiologie. Springeris.
4. Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A., & Silbernagl, S. (2009). Fiziologija. Georgas Thiemas Verlagas.
5. Vanderis, AJ, Shermanas, JH ir Luciano, DS (1998). Žmogaus fiziologija: kūno funkcijos mechanizmai (Nr. 612 V228h). Niujorkas, JAV: McGraw-Hill, 1990 m.