INKSTŲ GLOMERULAI: STRUKTŪRA, FUNKCIJOS, PATOLOGIJOS - BIOLOGIJA - 2025

Inkstų Glomerulus yra pradinis segmentas nephron, kuri, savo ruožtu, reiškia anatominę ir funkcinį vienetą inkstus. Norėdami suformuoti nefroną, glomerulą tęsia ilgas vamzdelis, kuriame galima atpažinti skirtingus segmentus, iš kurių paskutinis baigiasi surinkimo lataku.

Surinkimo latakas gali priimti vamzdelius iš daugelio nefronų ir sujungti su kitais, sudarydamas papiliarinius latakus. Jais baigiama pati inkstų funkcija, nes skystis, kurį jie pila į kalcius, jau yra galutinis šlapimas, kuris tęsiasi per šlapimo takus be jokių papildomų pakeitimų.

Inkstų glomerulų struktūra (Šaltinis: „OpenStax“ koledžas per „Wikimedia Commons“)

Inksto skerspjūvyje pavaizduota paviršinė juosta, vadinama žieve, ir gilioji juosta, vadinama medulla. Nors visi glomerulai yra žievėje, teigiama, kad 15% yra juxtamedullary (šalia medulos), o 85% yra tinkamai žievėje.

Pagrindinė inksto funkcija yra apdoroti kraujo plazmą išilgai nefronų, kad iš jo būtų išgautas skysčio tūris, kuris išsiskiria su šlapimu ir kuriame bus kai kurių normalių plazmos komponentų ir kitų plazmos produktų perteklius. atliekos.

Inkstų anatomija (Šaltinis: Grinny Manyform per Wikimedia Commons)

Glomerulus žymi struktūra, kurioje prasideda inkstų funkcija. Čia įvyksta pirmasis kraujagyslių ir kraujo sistemos kontaktas su pačia nefrono sistema, kuri bus susijusi su pirmųjų dviejų tiekiamos plazmos perdirbimu.

Struktūra

Histologiniame pjūvyje, kuris jau padidinamas, glomerulai yra maždaug 200 µm skersmens sferinės struktūros. Atidžiau ištyrus, paaiškėja, kad kiekvienas glomerulis iš tikrųjų reiškia kraujagyslių komponento ir epitelio vamzdinio komponento jungtį.

Kraujagyslių komponentas

Manoma, kad kraujagyslių komponentas prasiskverbia pro sferos segmentą, vadinamą kraujagyslių poliu, o priešingame - šlapimo poliuje - mažoji sfera atrodo atsirandanti iš siauresnio vamzdelio, proksimalinio kanalėlio, vamzdinės sistemos pradžios. Tinkamai pasakyta.

Kraujagyslių komponentas yra rutulio formos kapiliarų krūva, kurios pradžia yra maža arteriolė, vadinama aferencija (kuri pasiekia glomerulą), ir baigiasi kita, vadinama eferentine (kuri palieka glomerulą). Kapiliarai vadinami glomeruliniais kapiliarais.

Prie kraujagyslių poliaus aferentinės ir eferentinės arteriolės yra labai arti vienas kito, sudarydamos savotišką „kamieną“, nuo kurio kapiliarai prasideda ir grįžta, sudarydami kilpas. Šiame stiebe ir tarp vidinių kilpų paviršių yra ląstelės, kurios dėl savo vietos tarp indų vadinamos mezangiškomis.

Inkstų kraujagyslių struktūra yra ypatinga ir skiriasi nuo kitų organų, kurių kapiliarai turi mitybinę funkciją ir yra kilę iš arteriolių, tačiau baigiasi venulėmis, kurios palieka audinius, jungiančius palaipsniui didesnes venas, kad grįžtų į širdį.

Inkstas dėl savo funkcijos turi dvigubą kapiliarizaciją. Pirmasis yra būtent glomeruliniai kapiliarai, kurie prasideda ir baigiasi to paties tipo induose; organizacija, vadinama arteriolar portaline sistema, ir iš kurios filtruojamas skystis, kurio perdirbimas baigsis šlapimu.

Antroji kapiliacija yra imperentiškų arteriolių ir sudaro pilvaplėvės tinklą, kuris veda prie venulių ir leidžia viskam, kurį absorbuoja kanalėliai, grįžti į kraują; arba jis aprūpina juos medžiaga, kuri, randama plazmoje, turi būti išskiriama, kad galutinai išsiskirtų su šlapimu.

Epitelinis vamzdinis komponentas

Tai yra vadinamoji Bowmano kapsulė, kuri yra pradinis, aklasis ir išsiplėtęs kanalėlių, tęsiančių nefroną, galas. Prie kraujagyslių poliaus kapsulės sienelė atrodo invaginė, kad būtų uždengti glomeruliniai kapiliarai.

Dėl šios priežasties kraujagyslių ir kanalų epiteliniai glomerulų komponentai tampa anatomiškai glaudžiai susiję taip, kad kapiliarų endotelio sienelę dengia rūsinė membrana, ant kurios stovi kapsulės epitelis.

funkcijos

Inkstų funkcija prasideda glomeruluose filtruojant tam tikrą tūrį plazmos, kuri išeina iš kraujagyslinės lovos ir patenka į kanalėlių sistemą per barjerą, kurį sudaro kapiliarų endotelis, rūsinė membrana ir epitelis. Bowmano kapsulė.

Šios trys struktūros turi tam tikrus tęstinumo sprendimus, leidžiančius judėti vandeniu ta prasme, kurią lemia atsakingi slėgio gradientai, šiuo atveju iš kapiliarų į vamzdinę erdvę. Šis skystis vadinamas glomerulų filtracija arba pirminiu šlapimu.

Glomerulų filtrate nėra kraujo ląstelių ar plazmos baltymų ar kitų didelių molekulių. Taigi tai yra plazma su visais tais mažais komponentais, tokiais kaip jonai, gliukozė, aminorūgštys, karbamidas, kreatininas ir kt. ir kitos endogeninių ir egzogeninių atliekų molekulės.

Patekęs į Bowmano kapsulę, šis filtratas cirkuliuos per kanalėlius ir bus modifikuotas reabsorbcijos ir sekrecijos procesais. Viskas, kas jame išliks vamzdelinio tranzito pabaigoje, bus pašalinta su šlapimu. Taigi filtravimas yra pirmasis inkstų išsiskyrimo žingsnis.

Kintamieji, susiję su glomerulų funkcija

Vienas iš jų yra glomerulų filtracijos tūris (GFR), tai yra plazmos tūris, kuris filtruojamas visuose glomeruluose per laiko vienetą. Šis kiekis siekia apie 125 ml / min. Arba 180 l / dieną. Šis tūris absorbuojamas beveik viskas, paliekant nuo 1 iki 2 litrų per parą kaip šlapimas.

Filtruotas medžiagos „X“ krūvis yra tos medžiagos masė, kuri filtruojama per laiko vienetą ir apskaičiuojama padauginus tos medžiagos koncentraciją plazmoje (PX) iš VFG. Filtruotų krovinių yra tiek daug, kiek yra filtruotų medžiagų.

Plazmos medžiagų filtruojamumo indeksas yra kintamasis, kuris leidžia suprasti, kaip lengvai jos kerta filtravimo barjerą. Jis gaunamas padalijus medžiagos koncentraciją filtrate (FX) iš jos koncentracijos plazmoje (PX). Tai yra: FX / PX.

Paskutinio kintamojo vertė svyruoja nuo 1 iki 0. Vienas tų medžiagų, kurios laisvai filtruojasi ir kurių koncentracija abiejuose skyriuose yra lygi. Nulinis toms medžiagoms, kurios nefiltruoja ir kurių koncentracija filtrate yra 0. Tarpinės vertės toms medžiagoms, kurios filtruojasi iš dalies.

Patologijos

Terminas glomerulopatija reiškia bet kokį procesą, kuris paveikia vieną ar daugiau glomerulų komponentų ir neigiamai keičia filtravimą, įskaitant jo tūrio sumažėjimą ir selektyvumo praradimą, leidžiant dalelėms, kurios paprastai nepraeina pro šalį.

Patologinių procesų, turinčių įtakos glomerului, nomenklatūra ir klasifikacija yra šiek tiek painu ir sudėtinga. Pvz., Daugelis daro glomerulopatijos ir glomerulonefrito sinonimus, o kiti renkasi pastarąjį terminą skirti tiems atvejams, kai yra akivaizdžių uždegimo požymių.

Mes kalbame apie pirmines glomerulopatijas ar glomerulonefritą, kai pažeidimas susijęs tik su inkstais, o bet koks sisteminis pasireiškimas, pavyzdžiui, plaučių edema, arterinė hipertenzija ar ureminis sindromas, yra tiesioginė glomerulų disfunkcijos pasekmė.

Pirminiai yra glomerulonefritas: pagal imunoglobuliną A (IgA), membraninis, minimalių pokyčių, židinį-segmentinį sklerozuojantį, membraninį-proliferacinį (I, II ir III tipai) ir postinfekcinį ar post-streptokokinį.

Vadinamųjų antrinių glomerulopatijų atveju glomerulai yra tik vienas iš pakitusių komponentų sergant liga, paveikiančia daugelį organų sistemų ir kurioje yra pirminių pažeidimų kituose organuose požymių. Čia įtraukta daugybė ligų.

Pavadintume keletą: sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas, glomerulonefritas, susijęs su sisteminiu vaskulitu, antikūnų prieš membraną membranos, paveldimos glomerulopatijos, amiloidozė, glomerulonefritas, susijęs su virusinėmis ar nevirusinėmis infekcijomis, ir daugelis kitų.

Nuorodos

1. Brady HR, O´Meara YM ir Brenner BM: Glomerulinės ligos, Harrison vidaus ligų principuose, 16-asis leidimas, DL Kasper ir kt. (Red.). Niujorkas, „McGraw-Hill Companies Inc.“, 2005 m.
2. Ganong WF: Inkstų funkcija ir šlapimas, medicininės fiziologijos apžvalga, 25-asis leidimas. Niujorkas, „McGraw-Hill Education“, 2016 m.
3. Guyton AC, JE salė: Šlapimo sistema, medicinos fiziologijos vadovėlyje, 13-asis leidimas, AC Guyton, JE Hall (red.). Filadelfijoje, „Elsevier Inc.“, 2016 m.
4. Lang F, Kurtz A: Niere, Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31 ed., RF Schmidt et al (red.). Heidelbergas, „Springer Medizin Verlag“, 2010 m.
5. „Silbernagl S“: „Die funktion der nieren“, „Physiologie“, 6-asis leidimas; R Klinke ir kt. (Red.). Štutgartas, Georg Thieme Verlag, 2010 m.
6. Stahl RAK ir kt.: „Niere und invaliditende Harnwege“, Klinische Pathophysiologie, 8-asis leidimas, W Siegenthaler (red.). Štutgartas, Georg Thieme Verlag, 2001 m.