HIPOCHONDRIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - ARTE - 2025

Hipochondrija yra sutrikimas, nerimas yra sutelktas į turėti rimtą ligą galimybę. Ši grėsmė atrodo tokia reali, kad net gydytojų teiginys, kad realių ligų nėra, gali būti raminantis.

Pagrindinis hipochondrijos bruožas yra susirūpinimas liga. T. y., Pagrindinė problema yra nerimas. Šiame straipsnyje paaiškinsiu jo priežastis, simptomus, gydymą, diagnozę ir daug daugiau.

Daugiausia dėmesio skiriama kūno simptomams, kurie aiškinami kaip ligos ar fizinės problemos požymis. Tai gali būti širdies ritmas, kvėpavimo dažnis, kosulys, skausmas, nuovargis.

Visų pirma, asmuo, turintis hipochondriją, pradeda kreiptis į šeimos gydytojus, o atmetus realias ligas, gali kreiptis į psichinės sveikatos specialistus.

Bendras bruožas yra tas, kad, nors gydytojai patikina, kad ligos nėra, žmogus ramina tik trumpą laiką. Per trumpą laiką jis paprastai grįžta pas kitus gydytojus manydamas, kad ankstesniems diagnozė nepavyko arba jiems kažkas nutiko.

Kita vertus, šis sutrikimas dažnai būna (yra gretutinis) kartu su panikos sutrikimu, pasižyminčiu asmens asmenybės ypatybėmis, amžiaus pradžia ir šeimos perdavimo būdais (paveldimumu).

Priežastys

Dauguma hipochondrijos tyrėjų sutiko, kad tai emocinio indėlio sukeliama suvokimo ar pažinimo problema. Be to, įtaką turi genetinės ir aplinkos savybės. Todėl manoma, kad jo priežastys yra genetinės, psichologinės ir aplinkos.

Hipochondrija sergantys vaikai galbūt sužinojo iš savo artimųjų tendenciją nerimą nukreipti į fizinius simptomus ir ligas. Be to, jie galėjo sužinoti, kad sergantys žmonės turi „tam tikrų pranašumų“. Tai būtų mokymasis, išvystytas šeimoje.

Vykdydami sergančio asmens vaidmenį, būtų teikiami priežiūros, didesnės priežiūros ar mažiau atsakomybės privalumai. Kita vertus, hipochondriazė labiau išsivysto esant stresiniams gyvenimo įvykiams.

Artimų šeimos narių mirtis ar liga gali išsivystyti hipochondrija. Artėjant prie giminaičio amžiaus, asmuo gali patikėti, kad jį kankina ta pati liga, dėl kurios mirė artimas žmogus.

Stambūs ligų protrūkiai ar pandemijos taip pat gali prisidėti prie hipochondrijos, kaip ir statistika apie ligas, tokias kaip vėžys.

Simptomai

Hipochondriaze sergantys žmonės patiria fizinius pojūčius, kuriuos turi visi, nors ir koncentruojasi į juos. Šis susitelkimo į save veiksmas padidina aktyvaciją ir sukelia didesnius fizinius pojūčius.

Be šio intensyvumo padidėjimo, manydami, kad pojūčiai yra ligos simptomai, jie dar labiau padidina pojūčių intensyvumą. Dažni simptomai yra šie:

• Ilgalaikis nerimas ar baimė dėl fizinės ligos.
• Nerimaujate dėl simptomų ar kūno ligų.
• Eiti pas gydytojus pakartotinai arba turėti nuolatinius medicinos egzaminus.
• Nuolat kalbėkitės su draugais ar šeima apie įtartinus simptomus ar ligas.
• Obsesiškai atliekant sveikatos tyrimus.
• Dažnai patikrinkite, ar kūne nėra požymių, pavyzdžiui, gabalėlių ar opos.
• Dažnai tikrinkite gyvybinius požymius, tokius kaip pulsas ar kraujospūdis.

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

A) Susirūpinimas ir baimė patirti sunkią ligą ar nuteistas už tai, kad asmeniškai aiškinasi somatinius simptomus.

B) Nepaisant tinkamų medicininių tyrimų ir paaiškinimų, nerimas išlieka.

C) A kriterijumi išreikštas įsitikinimas nėra apgaulingas (skirtingai nei somatinio tipo kliedesinis sutrikimas) ir neapsiriboja susirūpinimu dėl fizinės išvaizdos (skirtingai nuo kūno dismorfinio sutrikimo).

D) Nerimas sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar pablogėjimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose asmens veiklos srityse.

E) sutrikimo trukmė mažiausiai 6 mėnesiai.

F) Nerimas nėra geriau paaiškinamas tuo, kad yra generalizuotas nerimo sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, panikos sutrikimas, pagrindinė depresija, išsiskyrimo nerimas ar kitas somatoforminis sutrikimas.

Nurodykite, ar:

Turėdamas mažai žinių apie ligą: jei per didžiąją epizodo dalį asmuo nesuvokia, kad susirūpinimas sunkia liga yra per didelis ar nepateisinamas.

Diagnozė pagal ICE-10 (Pasaulio sveikatos organizacija)

ICE-10 hipochondriazę apibūdina taip:

A. Bet kuri iš šių charakteristikų:

• Nuolatinis mažiausiai šešių mėnesių įsitikinimas, kad yra iki dviejų realių fizinių ligų (iš kurių bent vieną turi tiksliai nurodyti pacientas).
• Nuolatinis susirūpinimas įtariama deformacija ar deformacija (kūno dismorfinis sutrikimas).

B. Susirūpinimas įsitikinimais ir simptomais, sukeliančiais diskomfortą ar trukdantį tarpasmeniniam kasdieniam gyvenimui, ir kuris nukreipia pacientą ieškoti medicininio gydymo ar tyrimų.

C. Nuolatinis atsisakymas pripažinti, kad nėra tinkamų fizinių simptomų ar fizinių anomalijų priežasčių, išskyrus trumpus kelių savaičių laikotarpius po medicininės diagnozės nustatymo.

D. Dauguma naudoja pašalinimo kriterijus: jie neatsiranda tik sergant šizofrenija ir su ja susijusiais sutrikimais ar kitais nuotaikos sutrikimais.

Diferencinė diagnozė

Žmonės, bijantys susirgti liga, skiriasi nuo tų, kurie jaudinasi dėl šios ligos.

Asmeniui, bijančiam susirgti liga, gali būti diagnozuota ligos fobija ir paprastai jo amžius yra mažesnis.

Asmeniui, kuris jaučia nerimą dėl ligos, jam gali būti diagnozuota hipochondrija. Jie paprastai būna vyresni pasireiškę pradžioje ir patiria didesnį nerimą bei tikrina elgesį.

Kitas psichinis sutrikimas, panašus į hipochondriją, yra panikos sutrikimas. Žmonės, turintys šį sutrikimą, taip pat neteisingai interpretuoja fizinius simptomus kaip panikos priepuolio pradžią.

Tačiau šie žmonės baiminasi, kad po kelių simptomų minučių simptomai ištiks staigią katastrofą.

Hipochondrikai, atvirkščiai, atkreipia dėmesį į ilgalaikius simptomus ir ligas. Tai yra, jie gali sutelkti dėmesį į tokių ligų atsiradimą kaip vėžys, AIDS …

Kita skirtinga savybė yra tai, kad hipochondrikai ir toliau lankosi pas gydytojus, nors jie patvirtina, kad nieko neturi. Panikos priepuoliais sergantys žmonės nustoja matyti gydytojus, nors jie vis dar mano, kad išpuoliai gali juos nužudyti.

Tačiau ne visi, kurie jaudinasi dėl sveikatos problemų, turi hipochondriją; Dėl simptomų, kurių priežasčių gydytojas negali nustatyti, gali kilti nerimas.

Nėra blogai sužinoti apie sutrikimą ar ligą, kuria kenčiate. Problema iškyla tada, kai pagalvoji, kad kažkas yra ne taip, net atlikęs kelis tyrimus ir matęs kelis gydytojus.

Gydymas

Pagrindiniai hipochondrijos gydymo būdai yra kognityvinė elgesio terapija ir kartais vaistai.

Naujausi medicininiai tyrimai nustatė, kad kognityvinė elgesio terapija ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas ir paroksetinas, yra veiksmingos galimybės.

Tai sunkus sutrikimas, kurį reikia gydyti dėl to, kad jį turintys žmonės atsisako manyti, kad jų simptomai nėra tikrosios ligos priežastis. Patartina, kad paciento kursą sektų patikimas gydytojas, su kuriuo jis gali užmegzti gerus santykius.

Šis gydytojas gali stebėti simptomus ir būti budrus, jei tikėtina, kad bet kokie pokyčiai gali būti tikros fizinės ligos požymis.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys padidinti hipochondrijos išsivystymo riziką, gali būti šie:

• Vaikystėje sirgo sunkia liga.
• Žinodami šeimos narius ar artimus žmones, kurie sirgo ar serga sunkiomis ligomis.
• Mylimo žmogaus mirtis.
• Turite nerimo sutrikimą
• Tikėti, kad gera sveikata reiškia būti be simptomų ar fizinių pojūčių.
• Turintys artimų giminaičių, sergančių hipochondrija.
• Jautiesi ypač pažeidžiama ligos.
• Turėdamas per daug apsaugingą šeimą.

Komplikacijos

Dėl šio sutrikimo gali kilti keletas komplikacijų:

• Medicininė rizika, susijusi su nereikalingomis medicininėmis procedūromis.
• Depresija.
• Nerimo sutrikimai.
• Nusivylimas ar neapykanta.
• Piktnaudžiavimas medžiagomis.
• Mokyklos problemos.
• Asmeninių santykių sunkumai.
• Ekonominės problemos dėl medicininių tyrimų ir apžvalgų kainos.

Nuorodos

1. Danielis L. Schacteris, Danielis T. Gilbertas, Danielis M. Wegneris (2011). Generalizuotas nerimo sutrikimas. Psichologijos antrasis leidimas.
2. "Hipochondriazė". „CareNotes“. „Thomson Healthcare, Inc.“, 2011. Sveikatos informacijos centras. Gauta 2012 m. Balandžio 5 d.
3. Barsky AJ, Ahern DK: Kognityvinė elgesio terapija esant hipochondriazei: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. JAMA 2004; 291: 1464–1470.
4. Barsky AJ, Ahern DK: Kognityvinė elgesio terapija esant hipochondriazei: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. JAMA 2004; 291: 1464–1470.