HIPOTROFIJA: INKSTŲ, RAUMENŲ, SĖKLIDŽIŲ, GIMDOS, SMEGENŲ - VAISTAS - 2025

Hipotrofija gali būti apibrėžiamas kaip iš audinio ar organo vystymosi vėlavimo nekeičiant jo struktūrą. Kai kuriais atvejais tai gali įvykti kaip nevalingas procesas dėl sumažėjusio vartojimo, darbo, nervų, hormonų, kraujo stimuliavimo arba dėl senėjimo.

Tai taip pat gali būti apibrėžiama kaip organo degeneracija dėl jo ląstelių dydžio sumažėjimo arba ląstelių skaičiaus praradimo. Kai kurie autoriai hipotrofiją laiko atrofijos sinonimu, kiti - atrofija kaip maksimalų hipotrofijos laipsnį.

Dešinės sėklidės atrofija (patologija) (Šaltinis: interneto archyvo knygų vaizdai per „Wikimedia Commons“)

Patologinių procesų supratimo pagrindas yra žinios, susijusios su ląstelių ir audinių funkcine ir struktūrine reakcijomis į agentus, galinčius sukelti sužalojimus, įskaitant genetinius defektus.

Ligos šiuo metu yra apibrėžtos ir aiškinamos molekuliniu požiūriu, o ne tik kaip bendras struktūrinių pokyčių aprašymas. Ląstelių ir biologinių audinių pakitimai gali būti adaptacijos, sužalojimų, neoplazmų, amžiaus ar mirties pasekmė.

Ląstelių pokyčiai adaptuojantis

Adaptacijos gali įvykti kaip normalus ar fiziologinis atsakas arba dėl nepalankios ar patologinės situacijos. Reikšmingiausi adaptuojami ląstelių ar audinių pokyčiai yra šie:

-Hipotrofija ar atrofija, kurią sudaro ląstelių dydžio sumažėjimas.

- hipertrofija arba ląstelių dydžio padidėjimas.

- hiperplazija ar ląstelių skaičiaus padidėjimas.

-metaplazija, kurią sudaro grįžtamas subrendusios ląstelės pakeitimas kitu nesubrendusiu tipu.

-displazija, kuri yra netvarkingas augimas ir laikoma daugiau nei ląstelių adaptacija, netipine hiperplazija.

Taigi hipotrofija ar atrofija yra ląstelių adaptacijos procesas ir šiame tekste abu terminai bus laikomi sinonimais.

Kas yra hipotrofija?

Atrofiją ar hipotrofiją sudaro ląstelių dydžio sumažėjimas ar susitraukimas. Jei procesas vyksta daugybėje organo ląstelių, visas organas susitraukia ir tampa „hipotrofinis“ arba „atrofinis“, sumažindamas jo funkcijas.

Nors šis procesas gali paveikti bet kurį organą, jis daug dažnesnis skeleto raumenyse ir širdyje bei, antra, lytiniuose organuose ir smegenyse.

Hipotrofija gali būti klasifikuojama kaip fiziologinė ar patologinė. Fiziologinis gali atsirasti ankstyvame vystymosi etape. Pavyzdžiui, užkrūčio liauka atrofuojasi ankstyvoje vaikystėje. Patologija atsiranda dėl sumažėjusio darbo krūvio, vartojimo, slėgio, aprūpinimo krauju, mitybos, hormonų ar nervų stimuliacijos.

Lovoje imobilizuoti žmonės kenčia nuo netinkamos atrofijos, amžius sukelia neuronų ir endokrininių organų atrofiją ir kt. Abiem atvejais, nesvarbu, fiziologiniai, ar ne, hipotrofinėse ląstelėse vyksta tie patys pagrindiniai pokyčiai.

Inkstų hipotrofija

Esant hipotrofijai ar inkstų atrofijai, pažeistas inkstas yra mažesnis nei normalus inkstas. Tai reiškia inkstų disfunkciją, tai yra inkstų ligas, kurios gali turėti skirtingas priežastis. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra kraujagyslių problemos ir tos, kurios susijusios su šlapimo sistema.

Viena iš svarbiausių kraujagyslių priežasčių yra inkstų išemija, kai inkstai gauna nepakankamą kiekį kraujo. Srauto sumažėjimą gali sukelti krešulys, kuris užstoja arterijos spindį, tai gali būti arterijos sienelės ar išorinių cistų ar navikų suspaudimų problema.

Šlapimo sistemos atveju gali atsirasti reikšmingas obstrukcija šalinant šlapimą, dėl kurio susikaupia atgal į obstrukcijos vietą ir padidėja slėgis, sumažėjus inkstų funkcijai. Dažniausia priežastis yra akmenys.

Nepriklausomai nuo hipotrofijos priežasties, ją reikia greitai ištaisyti, kad inkstų pažeidimas būtų negrįžtamas. Paprastai šias patologijas lydi gėlių simptomai, panašūs į tuos, kurie pasireiškia šlapimo takų infekcijomis.

Kitais atvejais jie yra besimptomiai ir reikšmingų galutinės funkcijos pokyčių nėra, nes sveikas inkstas gali kompensuoti nesėkmę. Tokiais atvejais labai tikėtina, kad bus padaryta negrįžtama žala ir dėl to pažeistas inkstas gali būti prarastas.

Raumenų hipotrofija

Raumenų hipotrofijoje, jei atrofinės raumenų ląstelės lyginamos su normaliomis raumenų ląstelėmis, pirmose yra mažiau sarkoplazminio retikulumo, mažiau mitochondrijų, sumažėja miofilamentų kiekis.

Jei atrofiją sukėlė nervinių ryšių praradimas, deguonies suvartojimas ir aminorūgščių sunaudojimas greitai sumažėja.

Panašu, kad šį procesą sumažina baltymų sintezė arba padidėja baltymų katabolizmas paveiktose ląstelėse arba abu. Skilimo kelią sudaro ubiquitino jungimasis ir proteasomų arba citoplazminių proteolitinių kompleksų dalyvavimas.

Kai raumuo išlieka sutrumpintas iki ilgio, mažesnio už normalų, ir tai vyksta nuolat, sarkomidai raumenų skaidulų galuose greitai išnyksta. Tai yra raumenų atstatymo mechanizmo dalis, skirta nustatyti optimalų susitraukimo ilgį.

Sėklidžių hipotrofija

Sėklidžių hipotrofija gali turėti genetinę kilmę, ji gali atsirasti dėl senėjimo arba gali būti atvirai patologinė. Jam būdingas sėklidės dydžio sumažėjimas ir jis gali būti vienašalis ar dvišalis.

Sumažėja spermatozoidų skaičius, sumažėja Leidžo ląstelių (gaminančių testosteroną) ir lytinių ląstelių (gaminančių spermą) dydis ir skaičius.

Klinefelterio sindromas, kuris yra genetinės kilmės sindromas, paveikiantis tik vyrus, yra susijęs su sėklidžių atrofija, sterilumu, sėklinių vamzdelių hyalinizacija ir ginekomastija.

Dėl senatvėje sumažėjusio testosterono lygio sumažėja sėklidės ir sumažėja lytinis potraukis.

Tarp dažniausiai pasitaikančių patologinių priežasčių yra varikocele, sėklidžių vėžys, orchitas, lėtinis ir gausus alkoholio vartojimas, hormonų, tokių kaip anaboliniai steroidai, vartojimas, estrogenų skyrimas ir sėklidžių sukimasis.

Gimdos hipotrofija

Gimdos hipotrofija yra gimdos bruožas po menopauzės. Gimdos dydis mažėja, ji susitraukia ir, maždaug sulaukus 65 metų, gali būti atvirai atrofuota, tuo pat metu įvyksta kiaušidžių ir makšties atrofija.

Gimdos ir makšties pokyčiai atsiranda dėl sumažėjusio estrogeno lygio, kuris atsiranda moters menopauzės metu. Vaistų, blokuojančių ar slopinančių estrogenines funkcijas, vartojimas gali sukelti gimdos ir makšties atrofiją.

Smegenų hipotrofija

Smegenų hipotrofija yra dažna daugelio patologijų, pažeidžiančių smegenų audinius, būklė. Tai susideda iš ląstelių dydžio sumažėjimo, dėl kurio sumažėja arba sumažėja organo dydis. Smegenų audinio atveju tai reiškia neuronų ir (arba) jų jungčių praradimą.

Smegenų atrofija (demencija sergantiems pacientams) (Šaltinis: Jamesas Heilmanas, MD per Wikimedia Commons)

Simptomai yra nuotaikos, asmenybės ir elgesio pokyčiai. Tai gali pasireikšti kaip demencija, erdvinis ir (arba) laiko dezorientacija, atminties praradimas, mokymosi problemos, sunkumai, susiję su abstrakčiomis mintimis, kalbėjimo, skaitymo ir supratimo problemos.

Nuorodos

1. Guzel, O., Aslan, Y., Balci, M., Tuncel, A., Unal, B., & Atan, A. (2015). Svarbūs spermos parametrai, kurie blogėja, yra susiję su sėklidės hipotrofija pacientams, sergantiems aukšto laipsnio varikocele. Actas Urológicas Españolas, 39 (6), 392-395.
2. McCance, KL ir Huether, SE (2002). Patofiziologijos knyga: biologinis suaugusiųjų ir vaikų ligų pagrindas. Elsevier sveikatos mokslai.
3. Miller, EI, Thomas, RH, & Lines, P. (1977). Atrofinė gimda po menopauzės. Journal of Clinical Ultrasound, 5 (4), 261–263.
4. Tovaras, JL (2010). Arterinė hipertenzija, atsirandanti dėl inkstų arterijos fibromuskulinės displazijos. Nefrologija (leidimas lietuvių kalba), 3 (3), 27–34.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Red.). (2012). Harisono vidaus medicinos principai. „McGraw-Hill Medical“.