NUDEGĘS LIEŽUVIS: PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Plikyta liežuvio yra sąlyga, kad sukelia skausmą, deginant arba aštrus ant liežuvio, arba visiškai arba dalis, atitinkanti žando gleivinę. Pacientas tai vadina „deginimo pojūčiu“.

Tai yra dalis to, kas vadinama burnos deginimo sindromu, glossodynia (skausmingas liežuvis) ar glossopyrosis (liežuvio deginimas), taip pat stomatdynia, stomatopirosis ar burnos disestezija.

Fiktyvus pagrindinio apnuoginto liežuvio sindromo vaizdavimas. „Creative Commons“ nulio licencija - CC0

Šis sindromas yra klinikinis vaizdas, kuriam būdingi aukščiau aprašyti pojūčiai burnos ertmėje, be kitų klinikinių ar laboratorinių duomenų simptomams paaiškinti.

Tai taip pat buvo apibrėžta kaip lėtinis skausmas ar deginimas liežuvyje ar burnos gleivinėje mažiausiai ilgą laiką nuo 4 iki 6 mėnesių, nepateikiant kitų klinikinių ar laboratorinių požymių.

Ši patologija dažnesnė moterims menopauzės metu. Priežastis nežinoma ir buvo sugalvota daugybė įvairios kilmės veiksnių, todėl ji laikoma daugiafaktorine patologija.

Buvo pasiūlyti mitybos, hematologiniai, reumatologiniai, hormoniniai, neurologiniai, psichologiniai, dietiniai ir higieniniai veiksniai.

Šis sindromas, turintis įtakos žmonių, kenčiančių nuo jo, gyvenimo kokybei, bus aprašytas toliau ir, nors nežinomos kilmės, kai kurie susiję ankstesni atvejai, diagnostikos gairės ir terapinis požiūris.

Išdegintos liežuvio priežastys

Burnos burnos sindromas ar burnos deginimas gali būti pirminis arba idiopatinis, ty jų priežastis nežinoma, ir antrinė, nes ji yra susijusi su sisteminėmis ar vietinėmis sąlygomis, kurios gali predisponuoti ar sukelti šią simptomatiką.

Sisteminės ar vietinės priežastys

Šis liežuvio ar burnos ertmės dilgčiojimo, deginimo, skausmo ir (arba) deginimo pojūtis nėra gleivinės pažeidimas. Tai labiau būdinga moterims po 50 metų ir dėl šios priežasties kai kurie autoriai tai sieja su estrogenų sumažėjimu.

Vyresnio amžiaus pacientams tai dažniausiai buvo susiję su blogai pritaikančiais protezais, nerimu ir depresija, kuriuos galima gydyti. Kitais atvejais tai taip pat buvo siejama su kai kurių pagyvenusių žmonių įpročiu visam laikui spausti liežuvį prie dantenų ar dantų.

Dėl simptomų kartais atsiranda vitamino B12 trūkumas, geležies trūkumas, cukrinis diabetas (diabetinė neuropatija), švelnios Candida infekcijos, geografinis liežuvio (arba gerybinis migracinis glositas), jautrumas kai kuriems maisto produktams, tokiems kaip cinamonas, švelni kserostomija (liežuvio sausumas). ) ir Vinsono Plummerio sindromas.

Vinsono Plummerio sindromas yra retas sindromas. Tai susiję su geležies trūkumu, anemija, disfagija ir kitomis stemplės problemomis, taip pat su burnos patologija, kuriai būdingas glositas, glosopirozė, glosodinija ir kampinis cheilitas (skausmingas pažeidimas burnos kampe).

Kitos susijusios priežastys buvo alergija dantų medžiagoms, tokioms kaip metilmetakrilatas, kobalto chloridas, gyvsidabris ir nikelio sulfatas.

Alergija kai kurioms į maistą patenkančioms medžiagoms, tokioms kaip cinamono aldehidas (maisto kvapiosios medžiagos ir dantų pastos), propilenglikolis, nikotino rūgštis (dantų pastų baltymas) ir sorbo rūgštis (kai kurių maisto produktų konservantas). Tokiais atvejais simptomai yra protarpiniai.

Narkotikai

Kai kurie vaistai yra susiję su nuplikusios burnos ar burnos deginimo pojūčiu, tarp jų yra kai kurie antihistamininiai ir neuroleptikai, kai kurie antihipertenziniai vaistai, tokie kaip renino ir angiotenzino sistemos inhibitoriai, ir benzodiazepinai.

Simptomai

Šis sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, kai kurie autoriai netgi apibūdina jį kaip vieną iš pirmųjų ŽIV infekcijos apraiškų. Jaunesniems nei 30 metų žmonėms tai reta, dažniausiai 50–70 metų moterims, nors taip pat pasitaiko vyrams.

Vizualiai apžiūrint, burnos gleivinės ar liežuvio pažeidimų nepastebėta, tik kai kuriems pacientams lūpos buvo nubrozdintos ir sausa gleivinė.

Pacientai varginančius burnos pojūčius apibūdina kaip deginimo pojūčius, dilgčiojimą, dilgčiojimą, tirpimą. Šie pojūčiai gali būti nuo lengvo iki vidutinio sunkumo ir sunkūs. Jie gali būti nenutrūkstami arba pertraukiami (svyruojantys).

Kai kurie pacientai apibūdina, kad atsikėlę neturi jokių simptomų, kurie pasireiškia visą dieną ir maksimaliai sustiprėja po pietų. Šie atvejai dažnai yra susiję su mitybos nepakankamumu.

Blogai sumontuoti dantų protezai sukelia glossodynia (Šaltinis: Pilar Molés Julio per Wikimedia Commons)

Kiti praneša apie nuolatinį diskomfortą, kuris sustiprėja naktį, yra susijęs su nerimu ar depresija. Kiti jaučia protarpinį diskomfortą, kai kurios dienos be simptomų pasireiškia, ši forma dažnai susijusi su alergija.

Pojūčiai gali būti ant liežuvio arba bet kurioje burnos ertmės dalyje. Dažniausiai pasitaiko liežuvio galiukas ir priekiniai du trečdaliai. Dantų protezus ar dantų protezus dėvintys pojūčiai išsidėstę alveolių keteroje.

Pacientai taip pat gali pranešti apie burnos džiūvimą (kserostomiją) ir keistus skonius.

Gydymas

Terapinis požiūris yra sunkus, o kai kurių vaistų vartojimas kartais užuot pagerinęs, pagilina simptomus. Pirmiausia patartina atlikti tikslią klinikinę diagnozę, kad būtų galima nustatyti vietinius ar sisteminius priežastinius veiksnius.

Tiriant burnos ertmę, turėtų būti ištirtas protezų pritaikymas, okliuzijos problemos, tam tikrų įpročių, tokių kaip bruksizmas, priverstinis įprotis, dėl kurio pacientas stipriai suspaudžia žandikaulį ir sukramto dantis, žymintis emocinį stresą.

Burnos ertmėje reikia įvertinti geografinės liežuvio buvimą, lengvą kandidozę ir kserostomiją.

Jei nė vieno iš aukščiau paminėtų pokyčių nėra, reikėtų įvertinti sistemines priežastis, tokias kaip B grupės vitaminų trūkumas, geležies trūkumas, hormoninės problemos ir alergijos. Tam bus naudojamas klinikinis tyrimas ir papildomi testai.

Vietinis gydymas

Turi būti pašalintos ir pašalintos vietinės priežastys, susijusios su dantų protezavimu, okliuzija, bruksizmu ir vietine kandidozė. Tai daug kartų išsprendžia problemą, todėl simptomai išnyksta.

Jei problema yra kserostomija, gali būti naudojamas benzidamino tirpalas, kuris yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas. Jis naudojamas vietoje „swish“ kaip burnos skalavimo skystis. Yra nuorodų, rodančių, kad kai kuriems pacientams ši procedūra pagerina kserostomiją, sumažina skausmą ir deginimo pojūtį.

Esant priežastims, susijusioms su mitybos nepakankamumu, jos turi būti pašalintos ir kartu galima naudoti kai kurias vietines priemones. Tai apima kai kurių aktualių swish tirpalų, tokių kaip šiltu vandeniu pagamintų swish, difenhidramino sirupo (vaistas nuo antihistamino), natrio bikarbonato ir vandenilio peroksido, naudojimą.

Kita terapinė priemonė, kuri pasirodė veiksminga kai kuriems pacientams, yra hipnozės naudojimas, nes ji sumažina nerimą ir skausmą.

Farmakoterapija

Pacientams, kuriems empirinės procedūros nepavyksta arba neįmanoma nustatyti tikslios priežasties, susijusios su jų simptomais, gali būti nurodytos kai kurios farmakologinės procedūros.

Anksiolitikus ir antidepresantus reikia vartoti atsargiai, nes, nors iš pradžių jie gali pagerėti, dėl jų vartojimo atsiradęs šalutinis kserostomijos poveikis vėliau gali pabloginti klinikinį vaizdą.

Kai kuriems pacientams gabapentino, prieštraukulinio vaisto, vartojamo mažomis dozėmis, rezultatai buvo geri.

Nuorodos

1. Arnáiz-Garcíaa, ME, Arnáiz-Garcíab, AM, Alonso-Peñac, D., García-Martínd, A., Campillo-Campañac, R., & Arnáize, J. (2017). bendroji ir šeimos medicina.
2. Forssell, H., Jääskeläinen, S., Tenovuo, O., & Hinkka, S. (2002). Jutimo disfunkcija deginant burnos sindromą. Skausmas, 99 (1–2), 41–47.
3. Grushka, M., Epstein, JB, & Gorsky, M. (2002). Burnos deginimo sindromas. Amerikos šeimos gydytojas, 65 (4), 615.
4. Iorgulescu, G. (2009). Seilės tarp normalios ir patologinės. Svarbūs veiksniai nustatant sisteminę ir burnos sveikatą. Medicinos ir gyvenimo žurnalas, 2 (3), 303.
5. Perdomo Lovera, M., ir Chimenos Klistner, E. (2003). Burnos burnos sindromas: atnaujinimas. Pažanga odontostomatologijoje, 19 (4), 193-202.
6. Ros Lluch, N., Chimenos Küstner, E., López López, J., ir Rodríguez de Rivera Campillo, ME (2008). Burnos burnos sindromas: diagnostinis ir terapinis atnaujinimas. Pažanga odontostomatologijoje, 24 (5), 313-321.
7. Viglioglia, P. (2005). Stomatodynia-Glossodynia. „Acta Terap Dermatol“, 397.