LEUKOCITOZĖ (PADIDĖJĘS BALTŲJŲ KRAUJO LĄSTELIŲ KIEKIS): SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Leukocitozė atsiranda, kai baltųjų kraujo ląstelių skaičius viršija normalius. Tai dažnai yra uždegiminio atsako požymis, dažniausiai infekcijos rezultatas. Tačiau jis taip pat gali atsirasti po tam tikrų parazitinių infekcijų ar kaulų navikų arba po sunkių pratimų, priepuolių, tokių kaip epilepsija, emocinis stresas, nėštumas ir gimdymas, anestezija ir epinefrino vartojimas.

Leukocitozė, apibrėžta kaip baltųjų kraujo kūnelių skaičius didesnis kaip 11 000 / mm3 (11 × 109 / l) 1, dažnai nustatoma atliekant įprastinius laboratorinius tyrimus. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius paprastai parodo normalų kaulų čiulpų atsaką į infekcinį ar uždegiminį procesą.

Mažiau paplitusios, bet rimtesnės priežastys yra pirminių kaulų čiulpų sutrikimai. Normali kaulų čiulpų reakcija į infekciją ar uždegimą lemia baltųjų kraujo kūnelių, daugiausia polimorfonuklearinių leukocitų, ir mažiau subrendusių ląstelių formų (pasislinkimas į kairę) skaičių.

Baltųjų kraujo kūnelių skaičius, didesnis nei 25–30 x 109 / L, vadinamas leukemoidine reakcija, tai yra sveiko kaulų čiulpų reakcija į didelį stresą, traumą ar infekciją.

Tai skiriasi nuo leukemijos ir leukoeritroblastozės, kai periferiniame kraujyje randama nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių (ūminė leukemija) arba subrendusių, bet nefunkcionuojančių baltųjų kraujo kūnelių (lėtinė leukemija).

Klasifikacija: tipai

Leukocitozę galima klasifikuoti pagal baltųjų kraujo kūnelių, kurių skaičius padidėja, tipą. Yra penki pagrindiniai leukocitozės tipai: neutrofilija (labiausiai paplitusi forma), limfocitozė, monocitozė, eozinofilija ir bazofilija.

• Neutrofilija: tai leukocitozė, kai padidėja neutrofilų kiekis.
• Limfocitozė: tai leukocitozė, kai limfocitų skaičius yra didelis.
• Monocitozė: tai leukocitozė, kai monocitų skaičius yra didelis.
• Eozinofilija: tai leukocitozė, kai padidėja eozinofilų skaičius.
• Basofilija: būklė, kai neįprastai didelis bazofilų skaičius.
• Leukostazė: kraštutinė leukocitozės forma, kai leukocitozė viršija 100 000 / μL, yra leukostazė. Šioje formoje yra tiek daug baltųjų kraujo ląstelių, kad jų grupės blokuoja kraujotaką. Tai sukelia išeminių problemų, įskaitant praeinantį išeminį priepuolį ir insultą.

Priežastys

Leukocitozė gali būti kelios:

- Ūminė infekcija: sukeliama tam tikrų veiksnių, sukeliančių neutrofiliją. Bakterinės ir virusinės infekcijos yra tik keletas įprastų infekcijų, sukeliančių neutrofiliją. Mielių infekcijos taip pat įtrauktos į sąrašą.

- Uždegimas: yra neinfekcinių uždegimų, dėl kurių padidėja neutrofilų skaičius. Šios būsenos, sukeliančios uždegimą, yra nudegimai, pooperacinės, autoimuninės būklės ir ūminis miokardo infarkto priepuolis, be kitų sąlygų, sukeliančių neutrofilų lygio padidėjimą.

-Metaboliniai procesai: yra tam tikros būklės, kurios yra neįprastos ir sukelia neutrofiliją, tokios kaip diabetinė ketoacidozė, uremija ir preeklampsija.

-Hemoragija: staigus kraujavimas gali palengvinti uždegiminį procesą darbe, taip sukeldamas neutrofiliją.

-Septicemija: tai skatina kaulų čiulpus išsiskirti neutrofilus kovojant su infekcija.

-Cigarečių rūkymas: dėl sukelto uždegimo jis gali paskatinti neutrofilų padidėjimą sistemoje.

Stresas: padažnėjus streso priepuoliams, padaugės neutrofilų, kaip ir tais atvejais, kai žmogus jaučia nerimą ir turi traukulių.

- Vaistai: vartojant tam tikrus vaistus, atrodo, padidėja leukocitų skaičius, ir tai yra kortikosteroidai.

- Piktybinė liga: pavyzdžiui, karcinoma (vėžys), sarkoma ir kt.

Simptomai

Simptomai gali būti: infekcija - kraujavimas, sukeliantis hipotenziją, tachikardiją ir greičiausiai sepsį; hipotermija ar kūno temperatūros sumažėjimas; tachipnėja ir dusulys.

Gydymas

- Nuoroda į hematologą: tai būtina norint nustatyti tam tikras būkles, pavyzdžiui, kraujo problemas.

-Kaulų čiulpų aspiracija: tai leis nustatyti hematologinių problemų buvimą. Gali būti kaulų čiulpų slopinimas, todėl būtinas kaulų čiulpų aspiracijos mėginys.

- Norint patikrinti ligos eigą, būtina atidžiai stebėti kraujo rezultatus. Tai būtina, kad gydymo kursas būtų sėkmingas.

- Tvarkingai laikydamiesi sveikos gyvensenos, išvengsite ūmių infekcijų, kurios labai sukelia neutrofiliją. Kasmetiniai gripo tyrimai taip pat gali užkirsti kelią virusinėms infekcijoms. Lėtai mažinant arba sustabdant blogus įpročius, galinčius sutrikdyti natūralią organizmo apsaugą, galima išvengti neutrofilijos.

Limfocitozės priežastys ir simptomai

Priežastys

Neneoplastinės limfocitozės priežastys yra ūminė virusinė liga (CMV, EBV, ŽIV), lėtinės virusinės infekcijos (hepatitas A, B ar C), lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, bruceliozė, sifilis), pirmuonių infekcijos (toksoplazmozė) ir retai bakterinės infekcijos (B. pertussis). Limfocitozė taip pat gali būti susijusi su vaistų reakcijomis, jungiamojo audinio sutrikimais, tirotoksikoze ir Addisono liga.

Simptomai

Karščiavimas, gerklės skausmas, bendras negalavimas. Taip pat netipiniai limfocitai kraujyje ir limfadenopatija yra dažni limfocitozės simptomai.

Gydymas

Norėdami išgydyti limfocitozę, žmonės pirmiausia turi išspręsti pagrindinę sveikatos problemą, dėl kurios ji išsivystė. Gydant ar išgydant pagrindines limfocitozės priežastis, gali sumažėti organizmo poreikis pagaminti daugiau limfocitų, kad apsaugotumėte jį nuo ligos ar infekcijos.

Monocitozės priežastys, simptomai ir gydymas

Priežastys

Monocitai susidaro kaulų čiulpuose ir vaidina svarbų vaidmenį normaliam imuninės sistemos funkcionavimui. Uždegiminiai sutrikimai, infekcija ir tam tikros vėžio formos yra dažniausios monocitozės priežastys.

Kai kurios iš labiau paplitusių infekcijų rūšių, galinčių sukelti šią ligą, yra tuberkuliozė, sifilis ir Rokinių kalnų taškinė karštinė.

Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip vilkligė ar reumatoidinis artritas, taip pat gali sukelti monocitozę. Panašiai, kai kurie kraujo sutrikimai gali sukelti daugybę monocitų.

Simptomai

Paprastai simptomai yra nuovargis, silpnumas, karščiavimas ar bendras blogos savijautos jausmas.

Gydymas

Šios būklės gydymas apima pagrindinės padidėjusios kraujo ląstelės priežasties diagnozavimą ir gydymą, o visus klausimus ar susirūpinimą keliančius atskirus monocitozės atvejus reikia aptarti su gydytoju ar kitu medicinos specialistu.

Vartojant receptinius vaistus (dažnai įskaitant antibiotikus ar steroidinius vaistus), kartais kraujo kiekis gali normalizuotis, nors kai kuriems pacientams ši liga gali tapti lėtinė.

Eozinofilijos priežastys ir simptomai

Priežastys

• Alerginės ligos: astma, dilgėlinė, egzema, alerginis rinitas, angioneurozinė edema.
• Padidėjęs jautrumas vaistams: narkotikai, kurie dažniausiai sukelia eozinofiliją, yra prieštraukuliniai vaistai, alopurinolis, sulfonamidai ir tam tikri antibiotikai.
• Jungiamojo audinio ligos: vaskulitas (Churg-Strauss sindromas); reumatoidinis artritas; eozinofilinis fascitas; poliarteritas nodosa; eozinofilija, mialgijos sindromas.
• Infekcijos: visų pirma, parazitinės infekcijos, įskaitant ascariasis, schistosomiasis, tricinellosis, visceral lervos migrans, strongyloidiasis, echinococcosis ir kokcidioidomycosis.
• Hipereozinofiliniai sindromai (HES): tai sutrikimų grupė, sukelianti aukštą nuolatinės eozinofilijos laipsnį, kur neįtrauktos kitos priežastys.
• 
  Neoplazija : - limfoma (pvz., Hodžkino limfoma, ne Hodžkino limfoma).
  - Leukemija: lėtinė mieloidinė leukemija, suaugusiųjų T ląstelių leukemija / limfoma (ATLL), eozinofilinė leukemija (labai reti).
  -Gastrinis arba plaučių vėžys (t.y. paraneoplastinė eozinofilija).
• Endokrininė sistema: antinksčių nepakankamumas - pavyzdžiui, Adisono liga.
• Odos ligos - pemfigus, dermatitas herpetiformis, daugiaformė eritema.
• Löfflerio sindromas (eozinofilų kaupimasis plaučiuose dėl parazitinės infekcijos.
• Löffler endokarditas (ribojanti kardiomiopatija su eozinofilija).
• Švitinimas.
• Post-splenektomija.
• Cholesterolio embolija

Simptomai

Simptomai priklauso nuo priežasties, kuri juos sukelia. Pavyzdžiui, eozinofilija dėl astmos pasižymi tokiais simptomais kaip švokštimas ir dusulys, o parazitinės infekcijos gali sukelti pilvo skausmą, viduriavimą, karščiavimą ar kosulį bei bėrimą.

Dėl vaistinių reakcijų dažniausiai atsiranda bėrimų, ir tai dažnai pasireiškia pavartojus naują vaistą. Retesni eozinofilijos simptomai gali būti svorio kritimas, prakaitavimas naktį, padidėję limfmazgiai, kiti odos išbėrimai, tirpimas ir dilgčiojimas dėl nervų pažeidimo.

Hipereozinofilinis sindromas yra būklė, kai nėra akivaizdžios eozinofilijos priežasties. Ši reta liga gali paveikti širdį, dėl to gali atsirasti širdies nepakankamumas kartu su dusuliu ir kulkšnies patinimu, padidėja kepenys ir blužnis, atsiranda pilvo patinimas ir odos bėrimai.

Gydymas

Gydymas pašalina pagrindinę būklės priežastį, nesvarbu, ar tai alergija, ar reakcija į vaistą, ar parazitinė infekcija. Šie gydymo būdai paprastai yra veiksmingi ir netoksiški.

Hipereozinofilinio sindromo gydymas yra geriamasis kortikosteroidas, paprastai pradedant nuo prednizolono (pvz., Deltacortril) vienkartinėmis 30–60 mg paros dozėmis. Jei tai nėra veiksminga, skiriamas chemoterapinis agentas.

Gyvenimas su eozinofilija

Daugeliu atvejų, kai nustatoma eozinofilijos priežastis, gydymas žymiai sumažina ligos simptomus. Kortikosteroidai, tiek vietiniai (įkvepiami, vietiniai), tiek sisteminiai (geriami, į raumenis, į veną), yra naudojami įvairioms alerginėms ligoms kontroliuoti ir eozinofilų skaičiui mažinti.

Esant hipereozinofiliniam sindromui, yra didelė rizika pakenkti širdžiai ir kitiems svarbiems organams. Kai kuriais atvejais taip pat gali išsivystyti kraujo ląstelių navikas, žinomas kaip T ląstelių limfoma, todėl pacientus reikia atidžiai stebėti.

Basofilijos priežastys ir simptomai

• Infekcijos - tam tikros bakterinės ir virusinės infekcijos, tokios kaip gripas, vėjaraupiai ir tuberkuliozė.
• Alergija: bazofilų koncentracija padidėja esant alerginėms ligoms, tokioms kaip rinitas ir dilgėlinė.
• Bazofilų kiekis kraujyje kraujyje padidėja esant uždegiminėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas, lėtinė egzema.
• Žmonėms, kenčiantiems nuo geležies stokos anemijos, padidėjęs cirkuliuojančio kraujo bazofilų aktyvumas.
• Endokrininės ligos, tokios kaip padidėjęs hipotiroidizmas ir cukrinis diabetas, rodo bazofilų aktyvumą kraujyje.

Simptomai

Simptomai skirsis priklausomai nuo pagrindinės bazofilijos priežasties. Pavyzdžiui, mieloproliferacinės neoplazmos dažnai sukelia padidėjusią blužnį, todėl atsiranda diskomfortas pilve ir pilnumo jausmas.

Kita vertus, aneminę būklę apibūdina silpnumas, nuolatinis nuovargis ir galvos skausmas. Nors skydliaukės problemos, tokios kaip hipotireozė, gali sukelti vidurių užkietėjimą, raumenų skausmus, nepaaiškinamą svorio padidėjimą ir sąstingį.

Gydymas

Basofilijos gydymas daugiausia priklauso nuo jo priežasties:

• Vaistai nuo alergijos padės sumažinti alerginių ligų simptomus, taip pat jų kiekį kraujyje.
• Dažnai dėl kitų bakterinių infekcijų patogenams naikinti reikia antibiotikų.
• Padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje nėra susirūpinimas tokiomis problemomis kaip hipotireozė. Tinkamai gydant vaistus nuo hipotiroidizmo, bazofilų kiekis normalizuosis.
• Atliekamas papildomas gydymas geležimi, prižiūrint gydytojui.
• Sunkiais atvejais, tokiais kaip leukemija, gali prireikti persodinti kaulų čiulpus.

Kai basofilija yra susijusi su alergija, infekcijomis ar skydliaukės problemomis, tai dažniausiai nekelia rūpesčių, nes ją galima išspręsti vartojant tinkamus vaistus. Tačiau tai yra sunki liga, kai būklė atsiranda dėl kaulų čiulpų vėžio.

Ūminės leukemijos

Ūmine leukemija sergantiems pacientams dažnai būna kaulų čiulpų nepakankamumo požymių ir simptomų, tokių kaip nuovargis ir blyškumas, karščiavimas, infekcija ir (arba) kraujavimas.

Esant ūminei leukemijai, čiulpai dažnai būna perpildyti sprogstamosiomis ląstelėmis. Šias ląsteles negalima atskirti nuo kamieninių ląstelių lengvosios mikroskopijos būdu, tačiau terminas „sprogo“ reiškia ūminį leukemijos kloną.

Brandžių normalių kaulų čiulpų ląstelių elementai yra silpni arba jų nėra. Periferinių leukemijos ląstelių skaičius gali svyruoti nuo leukocitozės iki leukopenijos, tačiau anemija ir trombocitopenija yra dažni.

Ūminė leukemija yra padalijama į dvi klases pagal kilmės ląsteles: ūmi limfocitinė leukemija ir ūminė ne limfocitinė leukemija.

Pavadinimas „ūminė mieloidinė leukemija“ buvo pakeistas „ūmine ne limfocitine leukemija“, kad deramai apimtų visas galimas nenormalias ląsteles (nediferencijuotas, mieloidines, monocitines ir megakariocitines).

Ūminė limfoleukemija dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 18 metų vaikams. Suaugusieji dažnai serga ūmine ne limfocitine leukemija. Kartais pacientams, sergantiems ūmine limfocitine leukemija, ligos pradžioje būna tarpuplautinė masė arba centrinė nervų sistema.

Visiems pacientams, sergantiems ūmine leukemija, reikalinga neatidėliotina priežiūra ir gydymas. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius didesnis nei 100 000 / mm3 (100 × 109 / l) yra kritinė medicinos priemonė, nes pacientai, sergantys tokiu leukocitozės laipsniu, yra linkę į insultą ar kraujavimą.

Nuorodos

1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). «Visas kraujo ir leukocitų skirtumas. Požiūris į jų racionalų taikymą. Ann Intern Med. Atkurta iš aafp.org.
2. Timas Hamilas (2013). „Limfocitozė, klinikinis patarėjas“. Atkurta iš clinicalaíritu.com.
3. Nicksas J. (2015). „Basofilijos priežastys ir simptomai“, Buzzle. Atgauta iš buzzle.com.
4. Dr Mary Harding (2014). „Eozinofilija, pacientas“. Atkurta iš paciento informacijos.
5. „NetDoctor“ (2016). „Basophilia, Hearst Magazines UK“. Atkurta iš netdoctor.co.uk.
6. María Territo, MD (2016). „Basofiliniai sutrikimai, MSD vadovas“ Atkurta iš msdmanuals.com.
7. Rogersas, Kara, ed. (2011), „Leukocitozės apibrėžimas“, Kraujas: „Fiziologija ir kraujotaka, Čikaga: Mokomoji Britannica leidyba“. Atkurta iš wikivisually.com.