LORATADINO BETAMETAZONAS: KAM JIS SKIRTAS, POVEIKIS IR DOZAVIMAS - VAISTAS - 2025

Kombinuotas loratadino betametazonas derina vaistą, kuris nedelsdamas palengvina su alergija susijusius simptomus (loratadiną), su kitu, kuris blokuoja uždegiminį reakcijos komponentą (betametazoną), kuris galiausiai sukelia stipresnį terapinį poveikį ir didesnį greitį. mažesnis pasikartojimų skaičius.

Ši kompozicija tapo labai populiaria terapine galimybe nuo pat jos pateikimo į rinką. Nors daugumą lengvų alerginių reakcijų galima valdyti vartojant vien tik loratadiną, esant sunkiai ar pasikartojančiai alerginei reakcijai, geriausias pasirinkimas yra naudoti derinį su loratadinu ir betametazonu.

Taip yra todėl, kad be simptomų, atsirandančių dėl histamino išsiskyrimo, gydymo loratadinu, uždegiminis komponentas taip pat bus blokuojamas betametazonu; taigi pasiekti didesnį pasisekimo procentą su mažesniu pasikartojimu.

Veiksmo mechanizmas

Kombinuoto loratadino betametazono veikimo mechanizmas pagrįstas abiejų vaistų sinergija.

Loratadino veikimas

Visų pirma, loratadinas yra labai stiprus selektyvus H1 blokatorius, neturintis raminamojo poveikio, kuris labai greitai slopina histamino poveikį periferiniame lygmenyje. Tai padeda greitai sumažinti niežėjimą (niežėjimą) ir paraudimą.

Tačiau kai loratadinas skiriamas vienas, histaminas toliau cirkuliuoja, todėl simptomai gali vėl atsirasti, kai vaistas nebeveiksmingas.

Ir būtent ten patenka betametazonas, nes šis vaistas iš kortikosteroidų grupės turi galingą priešuždegiminį poveikį.

Betametazono veikimas

Kadangi alerginių reakcijų pagrindas yra uždegimas, betametazonas patenka į problemos pagrindą, blokuodamas uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ląstelių lygiu, taip pat cheminę sąveiką tarp jų ir jų receptorių.

Dėl šio mechanizmo betametazonas galiausiai blokuoja histamino išsiskyrimą, kontroliuodamas alerginę reakciją iš jo šaltinio.

Tačiau kadangi šis mechanizmas užtrunka ilgiau, o histaminas, išsiskiriantis prieš vartojant vaistą, ir toliau sukels simptomus, norint greičiau išgydyti simptomus, būtina kartu vartoti loratadino.

Kam tai?

Nors dauguma lengvų alerginių reakcijų gali būti gydomos vien tik loratadinu, tiems sunkių ar pasikartojančių alergijų atvejams yra naudingas derinys su loratadino betametazonu, ypač tiems, kurie yra susiję su lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip astma.

Šia prasme dažniausiai pasitaiko šio derinio vartojimo indikacijų:

- Atopinis dermatitas.

- Bronchų astma.

- sezoninis alerginis rinitas.

- Daugiametis alerginis rinitas.

- Alerginės reakcijos į vaistus.

- Maisto alergija.

- Vabzdžių įkandimai.

Pirmiau išvardytos priemonės yra tik labiausiai paplitusios, nors iš esmės bet kokia alerginė reakcija, susijusi su uždegimu, gali būti gydoma tokiu deriniu, jei dėl jos sunkumo nereikia vartoti parenterinio gydymo, kaip anafilaksinio šoko atveju.

Kontraindikacijos

- Loratadino ir betametazono derinys draudžiamas, kai žinoma, kad pacientas yra jautrus bet kuriai sudėties daliai.

- Jis draudžiamas esant grybelinėms infekcijoms (nes gali jas apsunkinti), tulžies latakų obstrukcijai ir šlapimo nepraeinamumui, ypač kai tai atsiranda dėl prostatos hipertrofijos.

- Reikėtų vengti jo vartoti pacientams, sergantiems hipokalemija (mažai kalio kraujyje).

- Jis turi būti naudojamas atsargiai, kai skiriamas pacientams, gydomiems MAOI (monoaminooksidazės inhibitoriais).

- Jo reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu. Kartais dozę reikia net koreguoti atsižvelgiant į inkstų ar kepenų funkciją.

- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jo vartojimas turėtų būti ribojamas tik tais atvejais, kai nėra kitos terapinės galimybės, o nauda pacientui žymiai didesnė už riziką.

Šalutiniai poveikiai

- Dauguma šalutinių reiškinių, kuriuos pastebi pacientas (simptominis), paprastai pasireiškia sisteminiu lygiu ir virškinamajame trakte, dažniausiai tai yra astenija (nuovargis), mieguistumas, burnos džiūvimo pojūtis, pykinimas ir vėmimas.

- Kai kuriems pacientams pavartojus šį vaistų derinį, gali pasireikšti paradoksalios alerginės reakcijos, pasireiškiančios bėrimu ir dilgėline.

- Gali atsirasti kitas šalutinis poveikis, kuris, nepaisant paciento nepastebimo (jie yra besimptomiai), gali kelti pavojų jų gyvybei. Tai yra hipokalemija (sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje), skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, padidėjęs natrio kiekis ir skysčių susilaikymas.

- Tais atvejais, kai jis skiriamas labai ilgą laiką ir nepertraukiamai, Kušingo sindromas ir antinksčių nepakankamumas gali atsirasti kaip vėlyvasis šalutinis poveikis.

Nepaisant galimo šalutinio poveikio (aukščiau išvardytas yra tik dažniausiai pasitaikantis), jis yra labai saugus vaistas, kuris, vartojant griežtai prižiūrint gydytojui, neturėtų sukelti nepatogumų.

Rekomenduojama dozė

Kombinuotas loratadino betametazonas skiriamas per burną kietos (tabletės) arba skysčio (sirupo) pavidalu. Dažniausiai šiuose pavidaluose būna 5 mg loratadino ir 0,25 mg betametazono.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams rekomenduojama standartinė dozė yra 1 tabletė kas 12 valandų ne ilgesniam kaip 5 dienų laikotarpiui. Tačiau kiekvienas pacientas turi būti individualus, nes gali būti tam tikrų sąlygų, dėl kurių dozę reikia keisti daugiau ar mažiau.

Taip pat gydymas gali būti nurodomas ilgesniam nei 5 dienų laikotarpiui, nors tai visada turėtų būti vykdoma griežtai prižiūrint gydytojui.

Vaikams iki 12 metų reikia apskaičiuoti dozę vienam kūno svorio kilogramui. Tokiais atvejais idealiausia yra pasitarti su pediatru, kad remiantis vaiko svoriu būtų galima apskaičiuoti ne tik bendrą dozę, kurią reikia skirti, bet ir tai, kaip ji bus paskirstyta per dieną gydymo metu.

Nuorodos

1. Snyman, JR, Potter, PC, Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Betametazono ir Loratadino derinio terapijos poveikis esant stipriems alerginio rinito paūmėjimams. Klinikinis vaistų tyrimas, 24 (5), 265–274.
2. de Morales, TM, ir Sánchez, F. (2009). Kombinuoto geriamojo loratadino ir betametazono tirpalo klinikinis veiksmingumas ir saugumas gydant sunkų vaikų daugiametį alerginį rinitą. Pasaulio alergijos organizacijos žurnalas, 2 (4), 49.
3. Kadagys, EF (1998). Rinito gydymas: paciento perspektyva. Klinikinė ir eksperimentinė alergija, 28 (6), 34–38.
4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H.,… ir Baba, K. (2011). Japonų alerginio rinito gairės. Allergology International, 60 (2), 171–189.
5. Leung, DY, Nicklas, RA, Li, JT, Bernstein, IL, Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M.,… & Portnoy, JM (2004). Atopinio dermatito ligų valdymas: atnaujintas praktikos parametras. Alergijos, astmos ir imunologijos metraščiai, 93 (3), S1-S21.
6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Alerginio ir nealerginio rinito gydymas: BSACI gairių pirminės priežiūros santrauka. Pirminės priežiūros kvėpavimo žurnalas, 19 (3), 217.
7. Greaves, MW (1995). Lėtinė dilgėlinė. „New England Journal of Medicine“, 332 (26), 1767–1772.