Raumenų peroneus Longus yra išorinė raumens pėdos kad eina palei kojos išorėje. Kartu su peroneus brevis raumenimis jis sudaro apatinių galūnių šoninį raumenų skyrių.
Raumeningas kūnas nukreiptas žemyn, einant per visą šeivikaulio kaulą. Jis turi didelę sausgyslių dalį, einančią už išorinės kulkšnies sąnario dalies, kol galutinai įkišama į pėdą.
Peroneus longus anatomija. Autorius: DiademaProductions - Nuosavas darbas, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833
Pagrindinė jo funkcija yra atlikti pėdos padėjimo lenkiamąjį judesį, tai yra, sulenkti pėdą žemyn. Be to, jis atlieka papildomas funkcijas, tokias kaip pėdos pasukimas ir išorinis pasukimas bei padų arkų stabilizavimas.
Peroneus longus funkcijos yra būtinos eisenai ir pusiausvyrai palaikyti. Jis yra labai aktyvus, ypač bėgdamas ar lipdamas laiptais.
Šio raumens sausgyslė yra viena jautriausių traumoms, sukeliančioms skausmą ir kulkšnies nestabilumą. Dėl šios priežasties aukšto meistriškumo bėgikai ir sportininkai yra skirti mankštinti peroneus longus raumenis, kad jį sustiprintų ir užkirstų kelią neįgaliesiems.
Embriologija
Nuo penktos nėštumo savaitės prasideda pirmųjų ląstelių, kurios suformuos apatinių galūnių raumenis ir kaulus, organizacija. Jie susideda iš dviejų branduolių, kurie išsiskiria į kremzles, kaulus ir minkštuosius audinius, tokius kaip raumenys ir raiščiai.
Peroneus longus raumuo atsiranda maždaug aštuntą savaitę iš užpakalinio ląstelės branduolio, kartu su likusiais blauzdos ir pėdos fleksoriniais raumenimis. Iki to laiko jau yra sukurta primityvi skeleto versija.
Po gimimo, kai vaikas pradeda šliaužioti ir stovėti, prasideda fiziologinis raumenų stiprinimas.
Šiame etape peroneus longus padeda formuotis padų arkai. Tiesą sakant, aktyvumo stoka ar silpnumas yra viena iš plokščiųjų pėdų priežasčių.
Kilmė ir intarpai
Peroneus longus yra vienas iš trijų blauzdos raumenų. Kartu su peroneus brevis jis sudaro apatinį galūnės šoninį skyrių.
Tai laikoma išoriniu pėdos raumeniu, nes, nors jo kilmė yra kojoje, jo galutinis įterpimas yra ties liemens kaulais, o pagrindinė jo funkcija yra mobilizuoti kulkšnį.
Taip pat žinomas kaip pluoštinis ilgasis kaulas, kilęs iš viršaus į šoninį galvos ir proksimalinį šeivikaulio trečdalį. Normalus anatominis variantas turi antrą ištakos tašką, esantį ant blauzdikaulio šoninio peties - šoninį condyle, kuris pritvirtintas prie šeivikaulio raumenų skaidulų.
Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918 m.) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 258 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Raumeninis kūnas eina išilgai šoninės šeivikaulio pusės kartu su peroneus brevis raumuo, su kuriuo jis dalijasi juos dengiančio laisvo audinio apvalkalu.
Kelionės pabaigoje raumuo tampa stipria, stora sausgysle, nusileidžiančia už šoninio kulkšnies krašto. Šiuo metu jis praeina per pluoštinę struktūrą, vadinamą pranašesne peronealine tinklaine, kuri ją stabilizuoja ir palaiko.
Sausgyslė tęsia kelią iki pėdos, eidama per šonus per kuboidinio kaulo kūną, kad galiausiai įterptų į medialinio cuneiforminio kaulo ir pirmojo metatarsalinio kaulo šoninį aspektą.
Pėdos ir kulkšnies raumenų anatomija. Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 441 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Drėkinimas ir inervacija
Kraujas peroneus longus raumenis yra per priekinę blauzdikaulio arteriją ir pluoštinę ar pluoštinę arteriją.
Tibialis priekinė dalis yra poplitealinės arterijos šaka, o peronalinė arterija kilusi iš blauzdikaulio peronealinio kamieno, kilusio iš užpakalinės blauzdikaulio arterijos.
Kalbant apie jo inervaciją, paviršinis peronealinis nervas yra atsakingas už neurologinių šakų, užtikrinančių šio raumens judėjimą, išsiskyrimą.
Paviršinis peronealinis nervas yra viena iš dviejų bendrojo tarpvietės galinių atšakų ir yra atsakinga už šakų, skirtų kojos šoninio skyriaus raumenims judėti, ir jutimo šakų už pėdos liemens.
funkcijos
Pagrindinė peroneus longus raumens funkcija yra pėdos padų lenkimas, tai yra kulkšnies judesys žemyn. Šis judesys atliekamas kartu su gastrocnemiu, blauzdos raumenimis.
Be to, jo susitraukimas atlieka pėdos eversinį judėjimą. Tai yra kulkšnies judėjimas į išorę.
Anatominiai judėjimo terminai. Autorius „Connexions“ - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333
Kaip papildomos funkcijos, peroneus longus padeda stabilizuoti pėdos padą. Stovėdamas ant vienos pėdos, šis raumuo padeda išlaikyti pusiausvyrą.
Tai taip pat vienas iš raumenų, kuris padeda formuoti ir prižiūrėti pėdos arką. Nors tai nėra vienintelė plokščiųjų pėdų priežastis, šia liga sergantiems pacientams paprastai būna raumenų silpnumas.
Traumos
Peroneus longus sausgyslės sužalojimai yra gana dažni, labiausiai nukenčia jauni pacientai, turintys daug aktyvumo ar sportininkai.
Pagrindinės peronalinės ilgosios sausgyslės traumos yra peronealinis tendinitas, peronalinis subluksavimas ir sausgyslės plyšimas.
Blauzdikaulio plyšimas - tai sužalojimas, kuris įvyksta ūmiai dėl tiesioginės traumos ar perkrovos įdėjimo vietoje.
Priešingai, subluksacija ir tendinitas atsiranda chroniškai. Paprastai jie pastebimi labai fiziškai aktyviems žmonėms, kuriems gali atsirasti sausgyslių uždegimas dėl trinties kulkšnies sąnario srityje.
Kita tendinito priežastis yra netinkamas protektorius bėgiojant ar bėgiojant dėl šiam sportui naudojamos nepalankios avalynės.
Visos šios sąlygos sukelia skausmą šoniniame kulkšnies srityje ir nestabilų eiseną ir stovėjimą. Savo ruožtu nestabilumas sukelia vis didesnę trintį tarp sausgyslės ir kaulo, išlaikydamas patologiją.
Gydymas
Po fizinio įvertinimo ir vaizdinių egzaminų diagnozavus sužalojimą, gali būti suplanuotas tinkamas gydymo planas.
Daugeliu atvejų pradedama neinvazinė terapija, apimanti poilsio ir burnos analgetikus. Steroidų injekcija tiesiai į sausgyslę taip pat labai padeda esant uždegiminiams procesams.
Jei šie gydymo metodai nepavyks, pasirenkama operacija, kuri bus planuojama atsižvelgiant į traumos tipą ir laipsnį.
Nuorodos
- Lezakas, B; Varacallo, M. (2019). Anatomija, kaulinis dubens ir apatinės galūnės, blauzdos peroneuso ilgio raumenys. „StatPearls“. Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Patria, M; Smitamanas, E; Huang, B. (2019). Peroneus longus raumenys ir sausgyslės: jo anatomijos ir patologijos apžvalga. Skeleto radiologija. Paimta iš: researchgate.net
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Pluoštiniai raumenys, ilgi, trumpi … ir minimalūs: Kodėl gi ne? Tarptautinis morfologijos žurnalas. Paimta iš: scielo.conicyt.cl
- Bavdekas, R; Zdolšek, A; Strojnik, V; Dolenec, A. (2018). Peronalinių raumenų veikla įvairių rūšių vaikščiojimo metu. Pėdų ir kulkšnių tyrimų žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Massey, P. (2019). Peronealinių sausgyslių sindromai. „StatPearls“. Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singhas, D; Cullen, N. (2017). Peronealinių sausgyslių sutrikimai. EFORT atidarykite apžvalgas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov