Metafizio yra ilgųjų kaulų, kad yra tarp epiphysis (viršutinė ir apatinė dalis) ir diafizės (centrinis dalis) plotas. Augančių vaikų ir paauglių kauluose metafizė nuo epifizės atskiriama pereinamąja sritimi, vadinama augimo plokštele, leidžiančia kaulams pailgėti.
Pasibaigus kaulo vystymuisi, maždaug 18 metų moterims ir 21 metų vyrams, augimo plokštelė kalkėja ir metafizė visam laikui pritvirtinama prie epifizės. Ši sąjunga yra žinoma kaip epifizinė linija.
Autorius: „OpenStax“ koledžas - anatomija ir fiziologija, „Connexions“ svetainė. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013 m. birželio 19 d., CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Histologiškai ši kaulo dalis yra sudaryta iš trabekulinio ar pūlingo kaulo audinio, tai yra, joje yra kaulų čiulpai, atsakingi už kraujo ląstelių vystymąsi ir jų išleidimą į srautą.
Metafizės sritis yra gausiai kraujagyslinė ir šios kraujagyslės yra atsakingos už šalia jos esančio augimo kremzlės tiekimą.
Kai įvyksta metafizinis lūžis, gali būti įtraukta augimo plokštelė. Šis sužalojimas įvyksta sportuojantiems vaikams arba patyrus sunkią traumą.
Gydymas yra paprastas, tačiau diagnozė gali likti nepastebėta, todėl pacientą turėtų pamatyti specialistas, jei jie turi ilgą kaulą.
Histologija
Ilgi kaulai susideda iš trijų dalių, epifizių, esančių galuose, diafizės, kuri sudaro vidurinę kaulo dalį, ir metafizės, esančios tarp šių dviejų dalių.
Metafizė yra sritis, randama ilguose kauluose. Augimo metu jis yra atskirtas nuo epifizės specializuota ląsteline kremzle, kuri vadinama augimo kremzle.
Blauzdikaulio ir šeivikaulio apatinio galo rentgenograma. Raudona rodyklė nurodo blauzdikaulio augimo plokštelės vietą. Iš „Modified from Gilo1969“ - „WIKIMEDIA COMMONSFile“: Tib fib auginimo plates.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Dideliuose kauluose, tokiuose kaip šlaunikaulis, blauzdikaulis ar spindulys, yra dvi metafizės. Vienas viršuje, arba artimasis, ir vienas apačioje, arba distalinis. Mažesni ilgi kaulai, tokie kaip tarpslanksteliniai ar metakarpiniai kaulai, turi vieną metafizę.
Kaulinis audinys, formuojantis metafizę, yra trabekulinis arba purus. Šis audinio tipas gerai atlaiko atsitrenkiantį smūgį ir perduoda šių virpesių vibracijas į kietą ar kompaktišką kaulinį audinį. Ji taip pat turi architektūrą, kurią sudaro mažos kaulinės pertvaros, kurių viduje yra kaulų čiulpai.
Kaulinis audinys pagal kaulo dalis. Iš „OpenStax“ koledžo - „WIKIMEDIA COMMONS File“: 603 Long Bone.jpg anatomija, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Kaulų čiulpuose susidaro kraujo ląstelės, kurios bus išleistos į kraujotaką.
Metafizė yra pagrindinė kaulo dalis, kurioje yra sudėtingas kraujagyslių tinklas, atsakingas už šalia esančios kremzlės maitinimą.
Embriologija
Ląstelės, sudarančios kaulus, pradeda skirtis nuo 4 iki nėštumo savaitės, tačiau tik 8 per savaitę galite atpažinti organizuotą skeleto formavimąsi.
Ilgi kaulai atsiranda nuo 9 iki 10 per savaitę, o procesas prasideda kremzlinio audinio susidarymu, aplink kurį ląstelės yra sugrupuojamos, kad diferencijuotųsi į osteocitus arba kaulų ląsteles.
Diafizės yra pirmosios kalcifikacijos struktūros, tuo tarpu epifizės ir metafizės turi sudėtingesnį formavimosi procesą.
Diafizę sudaro kaulinis audinys, tačiau jos jungtyje su metafiziu susidaro kremzlinis audinys, kuris neleidžia kalcifikuoti ir sukibti tarp šių dalių.
Šioje srityje randama kremzlė yra specializuotas audinys ir turi savybę pailgėti augant.
Ilgiuose kauluose metafizės ir diafizės skirtumą galima aiškiai pastebėti atliekant įprastą radiologinį tyrimą.
Plaštakos rentgenas. Atkreipkite dėmesį į augimo plokštelę, atskiriančią metafizę nuo epifizės per radiją. Internet Archive Book Images - flickr.com
Kai vaikas gimsta, jo skeletas yra visiškai suformuotas, o ilgi kaulai turi šias kremzlės dalis, kurios leis augti.
funkcijos
Augimo laikotarpiu kaulai nėra visiškai kalcifikuoti. Tai reiškia, kad yra sričių, kurios prižiūrimos minkštesniu ir elastingesniu audiniu nei kaulas, o tai leidžia jį pailginti.
Tarp epifizių ir metafizių yra šis audinys, vadinamas augimo plokštele arba augimo plokštele.
Augimo plokštelėje nėra kraujagyslių. Mažiems vaikams ją maitina kraujagyslių epifizė, tačiau paaugliams ir suaugusiems kraujagyslių metafizinis tinklas yra atsakingas už šios srities drėkinimą.
Drėkinimas atliekamas 1) intraosesiniu būdu per kanalus, kurie susidaro kempinio audinio viduje, 2) ir neakivaizdžiais, kraujagyslėmis, esančiomis metafizės paviršiuje.
Tokio tipo drėkinimas neleidžia augimo plokštelei prarasti kraujo tiekimo traumos, sugadinančios epifizę, atveju.
Kita svarbi metafizės funkcija yra absorbuoti sąnarių smūgius ir perkelti juos link diafizės, tai yra stipresnis ir atsparesnis kaulinis audinys. Tokiu būdu neleidžiama perkrauti sąnario komplekso.
Traumos
Metafizės pažeidimai yra ypač svarbūs augimo laikotarpiu. Taip yra dėl jo santykio su augimo plokštele.
Maždaug 30% augančių individų lūžių yra augimo plokštelė, o pagal šį procentą ekstrapoliuota, kad 75% žmonių patyrė metafizinę žalą.
Metafizės lūžiai, apimantys augimo plokštelės pažeidimą, vadinami Salter-Harris lūžiais. Jie yra suskirstyti į penkias rūšis, atsižvelgiant į sužeidimą lemiančius elementus ir jo sunkumą.
Salter-Harris lūžių tipai. Autorius: SalterHarris.png: Dr Frank Gaillard (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com). Originalus įkėlėjas buvo Benweatherhead angliškai „Wikipedia“. 3.0, commons.wikimedia.org
Šio tipo lūžiai įvyksta labai aktyviems vaikams, dažniausiai sportininkams. Labiausiai paplitę yra vadinami II tipo druskos; jie yra linijiniai plyšimai, kurie iš dalies atskiria epifizės metafizę ir augimo plokštelę.
Kai kuriais atvejais sunku juos aiškiai pamatyti įprastiniame rentgenografe. Diagnozė nustatoma koreliuojant anamnezę su fiziniu tyrimu ir radiologiniais radiniais.
Salter-Harris II tipo lūžis. Autorius: Gilo1969 angliškoje Vikipedijoje, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
II tipo druskos lūžius lengva valdyti, jie imobilizuojami ir ilsisi, netrukdo vaiko augimui.
Šiuos pažeidimus turėtų įvertinti specialistas, nes laiku neatlikus diagnozės, pacientas gali turėti negrįžtamų augimo padarinių.
Nuorodos
- Lorincz, C., Manske, SL ir Zernicke, R. (2009). Kaulų sveikata: 1 dalis, mityba. Sporto sveikata. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Šukuosena, L; Garzón, D; Cárdenas, R. (2009). Biologinis epifizinio vystymosi procesas: antrinio osifikacijos centro atsiradimas ir formavimas. Kubos ortopedijos ir traumatologijos žurnalas. Paimta iš: scielo.sld.cu
- Mirtzas, T. A; Chandleris, J. P; Eyersas, CM (2011). Fizinio aktyvumo poveikis epifizinių auglių plokštelėms: literatūros apžvalga apie normalią fiziologiją ir klinikinius padarinius. Klinikinės medicinos tyrimų žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- El Sayed, S. A; Nezwek, T. A; Varacallo, M. (2019). Fiziologija, kaulai. „StatPearls“. Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Garzón, D; Roa, M; Ramírez, AM (2008). Endochondralinį augimą įtakojantys veiksniai: eksperimentai ir modeliai. Kubos ortopedijos ir traumatologijos žurnalas. Paimta iš: scielo.sld.cu
- Tankas, E; Hannink, G; Ruimermanas, R; Buma, P; Burgeris, E. H; Huiskes, R. (2006). Kortikos kaulų vystymąsi po augimo plokšte reguliuoja mechaninis krūvio perkėlimas. Anatomijos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Levine'as, R. H; Foris, L. A; Nezwek, TA (2019). Salterio Harriso lūžiai. „StatPearls“. Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov