MIOKLONUS: SIMPTOMAI, TIPAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - GEOGRAFÍA - 2025

Į mioklonusas ar mioklonusas yra susitraukimai arba staigus pridurkai apie raumenį ar raumenų grupę. Žmonės, kurie juos patiria, negali kontroliuoti šių spazmų, ty jie yra nevalingi. Terminą mioklonus galima suskirstyti į „mano“, kuris reiškia raumenis, ir „klonius“ arba „klonus“, kurie reiškia „trūkčioti“.

Mioklonijoje gali atsirasti tiek raumenų susitraukimai (vadinami teigiamu mioklonusu), tiek staigus, nekontroliuojamas raumenų atsipalaidavimas (vadinamas neigiamu mioklonusu). Pastaroji gali sukelti žmogaus kritimą praradus raumenų tonusą, dėl kurio jie stovėjo.

Jos dažnis taip pat kinta ir per trumpą laiką gali atsirasti vienas arba daug kartų. Mioklonus atsiranda dėl daugybės įvairių priežasčių, nors jį patiria ir sveiki žmonės.

Pvz., Kai turime žagsulį, mums būtų mioklonus. Lygiai taip pat, kai išsigąstame ar užmiegame ir ranka ar koja spazmai. Tai visiškai normalios situacijos, nekeliančios jokių problemų.

Tačiau mioklonija kituose kontekstuose gali būti ligos ar apsinuodijimo simptomas. Tokiais atvejais jie dažniausiai atsiranda dėl nervų sistemos sutrikimų, tokių kaip epilepsija, medžiagų apykaitos sutrikimai ar reakcija į vaistus. Paprastai jiems būdinga paveikti daugiau nei vieną kūno dalį ir jie atsiranda dažniau.

Sunkiausiais atvejais mioklonija gali paveikti pusiausvyrą ir judėjimą, trukdydama kasdienei veiklai, pavyzdžiui, vaikščiojimui, kalbėjimui ar valgymui.

Norint kontroliuoti miokloniją, geriausia yra gydyti pagrindinę problemą. Tačiau jei priežastis nežinoma arba jos neįmanoma konkrečiai išgydyti, gydymas sutelktas į paciento gyvenimo kokybės gerinimą.

Simptomai

Mioklonija atsiranda kaip raumenų susitraukimai, spazmai ar trūkčiojimai, kurie yra nevalingi. Jie gali atsirasti ant vienos galūnės arba apimti visą kūną. Pacientas gali nurodyti, kad jaučia nekontroliuojamą sujudimą, tarsi jam būtų suduotas elektros smūgis. Mioklonai paprastai turi šias savybes:

- Jie yra nevalingi.

- Staiga.

- Trumpalaikis.

- Jie skiriasi dažniu ir intensyvumu.

- Jie gali atsirasti visame kūne ar jo dalyje.

- Tai gali būti labai intensyvu ir paveikti tokią veiklą kaip vaikščiojimas, valgymas ar kalbėjimasis.

Tipai

Mioklonai paprastai skirstomi į keletą kategorijų, kad būtų lengviau juos gydyti. Mioklonusai yra šie:

Fiziologinis mioklonus

Šis tipas pasireiškia sveikiems žmonėms ir labai retai reikalingas gydymas. Tarp jų yra miego mioklonija, tai yra tie nevalingi trūkčiojimai, kuriuos turime, kai užmiegame.

Kiti pavyzdžiai gali būti žagsėjimas, tai yra diafragmos susitraukimai. Be spazmų dėl nerimo ar fizinių pratimų, stulbinantis refleksas (išgąstis), taip pat raumenų spazmai, kuriuos turi kūdikiai po valgio.

Esminis mioklonusas

Šis tipas pasireiškia savaime, tai yra, be jokių centrinės nervų sistemos ar nervų anomalijų. Šis mioklonijos tipas paprastai yra stabilus ir laikui bėgant nesustiprėja.

Šio tipo mioklonijos priežastis paprastai nežinoma, nors ji gali būti paveldima, nes kai kuriais atvejais ji pasikartoja toje pačioje šeimoje. Kai kurie mano, kad tai gali būti epilepsijos forma, kurios priežasties neįmanoma nustatyti.

Veiksmo mioklonus

Tai sukuriama ar sustiprėja, kai asmuo juda savo noru arba ketina judėti. Šis mioklonijos tipas yra vienas rimčiausių.

Tai gali paveikti galūnes ir veidą, sukelti didelę negalią. Paprastai tai atsiranda dėl deguonies ar kraujo trūkumo smegenyse.

Palatino mioklonija

Tai greitas ir reguliarus minkšto gomurio susitraukimas. Dauguma atvejų pasitaiko suaugusiesiems ir trunka neribotą laiką. Paveikti žmonės gali pajusti spragtelėjimą ausyje, kai atsiranda susitraukimas.

Progresuojanti miokloninė epilepsija

Tai epilepsijos rinkinys, kuriam būdingi mioklonai įvairiose kūno vietose. Juos lydi apibendrinti toniniai-kloniniai traukuliai (dėl pakitusio elektrinio aktyvumo smegenyse). Taip pat regos haliucinacijos ir progresuojanti neurologinė degeneracija. Paprastai stebimas vaikščiojimo ir kalbėjimo sunkumas.

Nepilnamečių miokloninė epilepsija

Tai epilepsijos rūšis, kuri dažniausiai pasireiškia paauglystėje. Jam būdingi intensyvaus drebėjimo, daugiausia viršutinių galūnių, epizodai.

Tai vienas iš labiausiai paplitusių epilepsijos tipų, galintis pasireikšti 1 asmeniui iš 1000. Šie pacientai labai gerai reaguoja į gydymą, išnyksta daugiau kaip 80% atvejų.

Žievės reflekso mioklonija

Jie laikomi tam tikra epilepsijos rūšimi, pažeidžiančia smegenų neokorteksą, tai yra, tolimiausiu smegenų sluoksniu. Paprastai jis pasireiškia tik tam tikruose kūno raumenyse, nors jis gali apimti daugelį raumenų. Matyt, jos išvaizdą palengvina tam tikri judesiai ar pojūčiai.

Retikulinis refleksinis mioklonus

Matyt, tai epilepsijos rūšis, pasireiškianti smegenų kamiene. Paprastai susitraukimai matomi visame kūne, vienodai paveikdami abi kūno puses. Tai gali kilti tiek dėl savanoriško judėjimo, tiek dėl išorinio stimulo atsiradimo.

Stimului jautrus mioklonus

Tai atsiranda dėl staigių išorinių dirgiklių, tokių kaip šviesa, triukšmas ar judėjimas. Tai dažnai būdinga šviesai jautriai epilepsijai.

Opsokloninio-miokloninio sindromas

Tai labai retas neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi greiti akių judesiai, vadinami opsoklonais, taip pat mioklonija, nederlingumas, dirglumas ir nuovargis. Jos priežastį paprastai sudaro navikai ar virusinės infekcijos.

Antrinis ar simptominis mioklonusas

Šis mioklonijos tipas atsiranda kaip pagrindinės būklės pasekmė. Keletas pavyzdžių yra Parkinsono liga, centrinės nervų sistemos pažeidimai, navikai ar Huntingtono liga. Kita dalis aprašyta kitame skyriuje.

Priežastys

Tiksliai nežinoma, kas sukelia mioklonus. Paprastai mioklonija atsiranda, kai pakitę elektriniai impulsai pasiekia raumenį ar raumenų grupę.

Šie impulsai ateina iš smegenų žievės, galvos smegenų ar nugaros smegenų. Tačiau jie taip pat gali atsirasti dėl nervų pažeidimų (periferinėje nervų sistemoje).

Yra daugybė įvairių sąlygų, susijusių su mioklonusu. Kai kurie iš jų yra:

- Epilepsija.

- Smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai.

- Insultas (smegenų kraujotakos sutrikimas).

- Smegenų navikai.

- Hipoksija (smegenų pažeidimai, kurie ilgą laiką atsiranda dėl deguonies trūkumo).

- Huntingtono liga.

- išsėtinė sklerozė.

- Mioklonus gali būti ankstyvas Creutzfeldt-Jakob ligos simptomas.

- Alzheimerio liga.

- Parkinsono liga dėl bazinių ganglijų, kurios yra susijusios su judėjimu, degeneracijos.

- Lewy kūno demencija.

- Kortikosbazinė degeneracija.

- Frontotemporalinė demencija.

- daugybinė sisteminė atrofija.

- Genetinės sąlygos.

- Kepenų ar inkstų nepakankamumas.

- Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, narkotikais ar narkotikais. Kai kurie pavyzdžiai yra sunkieji metalai, metilbromidas, levadopa, karbamazepinas, opioidai arba tricikliai antidepresantai (didelėmis dozėmis).

- Infekcijos.

- Metaboliniai sutrikimai. Pavyzdžiui, hiperglikemija ar hipoglikemija (labai aukštas arba labai žemas cukraus kiekis kraujyje), magnio ar natrio stoka.

Diagnozė

Mioklonai paprastai nustatomi peržiūrint paciento ligos istoriją ir atliekant fizinį patikrinimą. Taip pat gali prireikti elektroencefalografijos (EEG), kad būtų galima užregistruoti smegenų elektrinį aktyvumą ir nustatyti, kuri sritis sukelia šiuos pokyčius.

Kita vertus, taip pat rekomenduojama atlikti elektromiografiją (EMG). Šis testas matuoja raumenų elektrinį aktyvumą, stebint mioklono savybes ir kilmę.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) naudinga norint išsiaiškinti, ar smegenyse ar nugaros smegenyse nėra struktūrinių problemų, kurios sukelia mioklonus.

Norint nustatyti vaistų ar toksinų buvimą, medžiagų apykaitos sutrikimus, diabetą ar inkstų ar kepenų ligas, naudojami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo ar šlapimo tyrimai.

Gydymas

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo galimybės nustatyti pagrindinę mioklonuso priežastį ir nuo to, ar jis yra grįžtamas. Tokiu būdu, gydant problemos kilmę, mioklonus nutrūktų.

Tačiau daugeliu atvejų tikslių priežasčių neįmanoma nustatyti. Todėl gydymas skirtas palengvinti simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Mioklonijai gydyti paprastai naudojami raminantys vaistai, tokie kaip klonazepamas. Tačiau šis vaistas turi keletą šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas ar koordinacijos praradimas.

Taip pat naudojami prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip levetiracetemas, valio rūgštis ir primidonas. Šie vaistai taip pat turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, galvos svaigimą ar nuovargį.

Kitas gydymo būdas yra botokso injekcijos paveiktose vietose. Tai naudinga, kai yra tam tikra sritis, kurioje vyksta mioklonusai, nes užblokuojami cheminiai pasiuntiniai, sukeliantys raumenų susitraukimus.

Tais atvejais, kai mioklonus atsiranda dėl smegenų auglio ar traumos, gali būti rekomenduojama operacija.

Pastaruoju metu naudojama gilioji smegenų stimuliacija. Tai yra chirurginiu būdu implantuotas neurostimuliatorius, perduodantis elektrinius signalus į smegenų sritis, kontroliuojančias judėjimą. Jos tikslas yra blokuoti nenormalius nervų dirgiklius, kuriuos sukelia mioklonai.

Nuorodos

1. Bendras mioklonusas. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš „WebMD“: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (2017 m. Vasaris). Mioklonija. Gauta iš MSD vadovo: msdmanuals.com.
3. Mioklonija. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš „Mayo“ klinikos: mayoclinic.org.
4. Mioklonija. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš Vikipedijos: en.wikipedia.org.
5. Mioklonija (raumenų trūkčiojimas). (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš Klivlando klinikos: /my.clevelandclinic.org.
6. Faktas apie mioklonus. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto: ninds.nih.gov.
7. Opsokloninio-miokloninio sindromas. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 8 d. Iš Genetinių ir retų ligų informacijos centro: rarediseases.info.nih.gov.